Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Gerklų paralyžius (gerklų parezė) - Diagnozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Dėl didelio naviko sukelto gerklų paralyžiaus dažnio būtina atlikti išsamų pacientų tyrimą, siekiant nustatyti piktybinius navikus. Vertinant anamnezę, atkreipiamas dėmesys į ligos trukmę, nes tai turi įtakos gydymo taktikai.
Laboratoriniai tyrimai
Atliekamas bendras klinikinis tyrimas.
Instrumentiniai tyrimai
Visi pacientai, kuriems yra nežinomos kilmės gerklų paralyžius, tiriami pagal šį algoritmą:
- Gerklų ir trachėjos rentgeno arba kompiuterinė tomografija;
- Krūtinės ląstos ir tarpuplaučio rentgeno arba kompiuterinė tomografija;
- Stemplės rentgeno nuotrauka su kontrastiniu bario sulfato tirpalu, kurią galima papildyti endofibrozofagoskopija;
- Skydliaukės ultragarsinis tyrimas, endokrinologo konsultacija;
- Smegenų KT tyrimas esant neurologiniams simptomams arba įtarus centrinį paralyžių, neurologo konsultacija.
Klinikinė ir funkcinė gerklų būklė nustatoma pagal išorinio kvėpavimo funkcijos rodiklius, mikrolaringoskopiją ir mikrolaringostroboskopiją akustinei balso analizei. Naudojama elektromiografija ir glottografija.
Diferencinė diagnostika
Esant vienpusiam gerklų paralyžiui, atliekama diferencinė diagnostika, kai balso stygos nejudrumas yra dėl krikoaritenoidinio sąnario patologijos, įskaitant išnirimą, subluksaciją, artritą ir ankilozę. Išnirimo požymiu laikomas sąnarių simetrijos trūkumas, uždegimo požymių buvimas sąnario srityje, aritenoidinio kremzlės išnirimas ir ribotas balso stygos judrumas arba visiškas nejudrumas pažeidimo pusėje. Artritui būdinga sąnario srities gleivinės edema ir hiperemija.
Krikoaritenoidinio sąnario patologijos diferencinė diagnostika atliekama naudojant rentgeno arba kompiuterinę tomografiją, kuri gerai vizualizuoja krikoaritenoidinio sąnario sritį; elektromiografijos duomenis; elektromagnetinio rezonanso nustatymą, atspindintį vidinių tarpų tarp minkštųjų audinių būklę. Informatyviausiu metodu laikomas sąnario endolaringinis zondavimas zondu.
Indikacijos konsultacijai su kitais specialistais
Atliekant nežinomos kilmės paralyžiaus diferencinę diagnostiką, nurodomos endokrinologo, neurologo ir pulmonologo konsultacijos.
[