Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Gerklų paralyžius (gerklų parezė) - simptomai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Gerklų paralyžiui būdingas vienos ar abiejų gerklų pusių nejudrumas. Inervacijos sutrikimas sukelia rimtus morfofunkcinius pokyčius – kenčia gerklų kvėpavimo, apsaugos ir balso formavimo funkcijos.
Centrinei paralyžiui būdingas liežuvio ir minkštojo gomurio judrumo sutrikimas, artikuliacijos pokyčiai.
Pagrindiniai nusiskundimai dėl vienpusio gerklų paralyžiaus:
- įvairaus sunkumo aspiracinis užkimimas;
- dusulys, kuris sustiprėja padidėjus balso krūviui;
- užspringimas;
- skausmas ir svetimkūnio pojūtis pažeistoje pusėje.
Esant dvišaliam gerklų paralyžiui, išryškėja klinikiniai jos stenozės simptomai.
Klinikinių simptomų ir morfofunkcinių pokyčių gerklose raiškos laipsnis paralyžiaus metu priklauso nuo paralyžiuotos balso stygos padėties ir ligos trukmės. Skiriama medianinė, paramedianinė, intermedianinė ir lateralinė balso stygų padėtys.
Esant vienpusiam gerklų paralyžiui, klinikinis vaizdas ryškiausias, kai paralyžiuota balso styga yra šoninėje padėtyje. Esant medianinei paralyžiui, simptomų gali nebūti, o diagnozė nustatoma atsitiktinai atliekant įprastinę apžiūrą. Toks gerklų paralyžius sudaro 30 %. Esant dvipusiams pažeidimams su šonine balso stygų fiksacija, būdinga afonija. Kvėpavimo nepakankamumas išsivysto pagal hiperventiliacijos sindromo tipą, galimas gerklų dalijimosi funkcijos pažeidimas, ypač užspringimo skystu maistu forma. Esant dvipusiam paralyžiui su paramedianine, tarpine balso stygų padėtimi, kvėpavimo funkcija sutrinka iki trečiojo laipsnio gerklų stenozės, todėl reikia nedelsiant chirurginio gydymo. Reikėtų nepamiršti, kad esant dvipusiams pažeidimams, kuo geresnis paciento balsas, tuo blogesnė kvėpavimo funkcija.
Klinikinių simptomų sunkumas taip pat priklauso nuo ligos trukmės. Pirmosiomis dienomis sutrinka gerklų dalijimosi funkcija, atsiranda dusulys, didelis užkimimas, svetimkūnio pojūtis gerklėje, kartais kosulys. Vėliau, 4–10 dieną ir vėlesnėmis datomis, pagerėja dėl dalinio prarastų funkcijų kompensavimo. Tačiau nesant gydymo, klinikinių apraiškų sunkumas laikui bėgant gali didėti dėl gerklų raumenų atrofinių procesų, pabloginančių balso stygų uždarymą.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]