Gerklų vėžys: diagnozė

Ankstyvas vėžio gerklų yra labai svarbi siekiant veiksmingai gydyti šią ligą, nes ankstyvosiose stadijose didelis procentas galimo išieškojimo. Priešingai, įsikūręs anksto gerklų ir podskladochnom erdvėje navikų, sukurti per ilgą laikotarpį jokių vėžio požymių nėra liežuvėlio akivaizdžią anksti ženklas disfonija, kad su tinkamu onkologinių budrumą gali tarnauti kaip anksti diagnozuoti ligos stadijoje, kurioje mažiausias chirurginis ir papildomas priemones galima visiškai išgydyti. Reikėtų nepamiršti, kad kiekvienas žmogus tarp 35-40 metų, kurie turi užkimęs balsas amžiaus, kurio priežastis nėra aiški, trunkantis daugiau nei 2-3 savaitės turėtų būti nagrinėjamas pagal gydytojo nurodymus. Iki tos pačios Įspėjamieji yra "neracionali" kosulys, svetimkūnio pojūtis gerklėje, šiek tiek pažeisti ryjant, skausmas ausies normaliai oto- paveikslėlyje, išsiplėtusios gimdos kaklelio limfmazgių metu.

Diagnozė pagrįsta laringoskopija (netiesiogiai, tiesiogiai naudojant šiuolaikinius endoskopinius vaistus) ir rentgenografiją; turi būti priskiriami papildomi metodai ir gerybinės stroboskopijos, rodančios sutrikusios paveikto balso kartos judesio funkciją. Graužikų navikų atpažinimo vizualiniai metodai yra veiksmingi tik tuo atveju, kai yra gerklės ir glotčio srities pažeidimai. Siekiant ištirti gleivinės erdvę, kartu su tiesiogine fibrolaringoskopija plačiai naudojami rentgeno metodai. Apie galimybes Imaging gerklų navikai aukščiau iliustracijoje nepagrįsti, nes X-ray, tai palengvino tai, kad gerklų Būdamas tuščiavidurio korpuso su gerai žinoma su identifikavimo funkcijos, taikomos šio metodo, praktiškai be jokių dirbtinių priešingai metodų, kaip orientaciniai suteikta žemiau rentgenogramos.

[1], [2], [3], [4]

Fizinis patikrinimas

Pirmųjų ligos požymių ir jų pokyčių pobūdžiu galima įvertinti pradinę naviko buvimo vietą, kuri yra svarbi norint prognozuoti naviko progresavimą ir neoplazmos radiostomatogeniškumą. Jei pacientai skundžiasi svetimkūnio jausmu gerklėje ir nepatogumų jausmą rijant, reikia atmesti vestibulo departamento navikų pažeidimą. Šių lokalizacijos navikų patologomoniškumas yra šių skausmo požymių, susijusių su riebalais, pasklidimas į ausį, esančio uždegimo srityje. Kai pacientai skundžiasi užkimimu, gali būti įtarta gerklų ryklės vėžys. Kai procesas vyksta, yra skausmai, sunku kvėpuoti, siejasi su gerklų stenozėmis. Palaipsninis stenozės padidėjimas fone, lėtai progresuojantis silpnumas, liudija pogogolosovo skyriaus nugalėjimą.

Kai žiūrima, atkreipkite dėmesį į odos būklę, formą ir kaklo kontūrus, aktyvios gryno judesius, jo konfigūraciją. Nustatant palpaciją, nurodomas garsinio skausmo stipris, konfigūracija, poslinkis, krepitas ir kaklo limfmazgių būklė. Tuo pačiu metu reikia klausytis paciento kvėpavimo ir balso, kad nepraleistų gerklų ir dusulio stenozės požymių.

Kiekvienam pacientui turėtų būti atliekama regioninių metastazironono zonų kaklelio skalavimas. Reikalinga sąlyga yra laikoma visų galimų metastazių zonų (viršutinės, vidurinės ir apatinės mazgų gilios jugulinės grandinės, priekinės ryklės, priekinės trachėjos, supraclavicular) tyrimai.

Labirinio vėžio laboratorinė diagnostika

Atlikti bendrąjį klinikinį tyrimą.

Instrumentiniai tyrimai

Kai netiesioginis laryngoscopy nustatyti vietą ir ribas naviko, augimo forma, gleivinės spalvą, jos vientisumą, liumenas dydį tikrojo balso aparato, iš balso stygų mobilumą, nuo to hondroperihondrita.

Fibrolaringoskopiya leidžia apžiūrėti gerklas, kai kuriais atvejais neprieinama netiesiogiai laryngoscopy: gerklų skilvelius, fiksuoto skyriaus antgerklį infraglottic departamento priekinės sąauga. Fibrolaringoskopija laikoma pasirinkimo metodu trismui. Endoskopijoje galima atlikti biopsiją.

Rentgenografija ir iš šono, be duomenų, gautų tiesiogiai laryngoscopy, teikia informaciją apie naviko prednadgortannikovogo ploto, nustatyto padalijimo antgerklio, gerklų kremzlinio skeleto ir minkštųjų audinių aplink gerklas pralaimėjimo. Reikalingi X-spinduliai krūtinės KT leidžia mums tobulinti naviko plitimui į gerklų skilvelius ir infraglottic departamentas. CT nuskaitymas yra labai svarbus norint nustatyti auglių daigumą į priešglandus ir beveik sankaupų erdvę.

Bet kurio stadijos piktybinio naviko diagnozė prieš gydymo pradžią turi būti patvirtinta histologiniu tyrimu, kuris laikomas paskutiniu diagnozės etapu.

Tais atvejais, kai naujo biopsija atskleidžia vėžiu, o klinikinis vaizdas būdingas vėžio, būtina kreiptis į operacijos metu diagnozuoti ir gaminti tireo- arba laringofissuru su skubių histologinio tyrimo. Naudojant šį metodą, galima gauti reikalingą medžiagą morfologiniam tyrimui ir diagnozės patvirtinimui.

Regioninių metastazių atsiradimas apsunkina ligos eigą, prognozė pablogėja. Pagrindiniai regioninių metastazių diagnozavimo būdai: palpacija, ultragarsas ir citologija.

Šiuo metu vienas iš metastazavusio gerklų ant kaklo ankstyvojo pripažinimo metodų yra ultragarsinis. Šiuolaikinių prietaisų naudojimas su jutikliniais dažniais, kurių dažnis yra 7,5 MHz ir daugiau, leidžia aptikti gerybinių vėžio metastazių ant kaklo. Jei yra įtariama metastazinė liga, atliekama limfmazgių punkcija (su neapdorotais mazgeliais ultragarso valdymo metu). Manoma, kad metastazių buvimas yra limfmazgiai, kurių struktūrinis sutrikimas, jo nevienodumas, vyraujant hipoekojinėms sritims, didėja dinamiškai.

Norint gauti morfologinį regioninių metastazių atsiradimo patvirtinimą, atliekama geroji adatos aspiracinė punkcija ant regioninių limfmazgių ant kaklo. Su neapčiuopiamais metastazavimais jis atliekamas ultragarsu kontroliuojant. Metodo jautrumas po citologinės apžiūros yra 100% (pacientams po pakartotinės punkcijos).