Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Gimdos kaklelio displazijos gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Dėl naujų metodų ir technologijų atsiradimo, gimdos kaklelio displazijos diagnostika ir gydymas tapo veiksmingesni. Specialistai sugebėjo žymiai sumažinti neigiamų ligos padarinių skaičių. Žinoma, gydymo sėkmė labai priklauso nuo patologijos priežasties, moters amžiaus ir būklės, displazijos recepto. Nepaisant to, ši liga gali būti gydoma, ir yra daug tokių gydymo būdų. Šiame straipsnyje mes stengsimės apibūdinti labiausiai paplitusius terapinius metodus, kurie naudojami patologijoje.
Displazijos laipsniai ir jų gydymas
Ligos laipsnis laikomas vienu iš veiksnių, kuriais nustatomas gydymo režimas.
- Kartais netaikoma 1 laipsnio gimdos kaklelio displazija (palengvinta ligos forma). Bottom line yra tai, kad pateiktas displazijos kelias daugeliu atvejų regresuoja pats. Pastebėta tokia liga: jei savęs išgydyti neįvyko, gydytojas gali skirti konservatyvų gydymą, kuris apima poveikį pagrindiniam infekcijos susitelkimui, imuniteto atkūrimą ir priešuždegiminį gydymą.
- Priklausomai nuo tyrimų rezultatų, priskiriamas 2 laipsnio gimdos kaklelio displazijos gydymas. Dažniausiai naudojami šie metodai:
- imunostimuliuojantis gydymas (visada atliekamas esant dideliems epitelio pažeidimams arba dažnai pasikartojus ligai);
- radijo bangų gydymas;
- lazerio terapija;
- elektrokoaguliacija;
- cryodestruction.
Net su antrąja pralaimėjimo laipsniu yra galimybė, kad paveiktas plotas bus išgydytas. Todėl kartais gydytojai naudoja tikėtiną taktiką.
- 3 laipsnių gimdos kaklelio displazijos gydymas yra nustatomas tik pašalinus oncopathologiją. Paprastai naudojamas diagnostinis grandiklis, o jei diagnozė patvirtinta, dažniausiai naudojamas chirurginis problemos sprendimas.
Gilesnės gimdos kaklelio displazijos gydymas atliekamas tik stacionariomis sąlygomis, nes trečiasis ligos laipsnis reikalauja sudėtingesnio terapinio požiūrio. Gydytojas gali nuspręsti atlikti chirurginę operaciją, tačiau prieš operaciją būtina skirti priešuždegiminį gydymą. Jei yra uždegiminės reakcijos požymių, operacija nevykdoma.
Gimdos kaklelio displazijos gydymo metodai
Prieš pasirinkdami gydomąją displazijos taktiką, turite sužinoti visą informaciją apie pacientą apie ligą. Visų pirma atsižvelgiama į amžiaus kriterijus, gimdos kaklelio audinio pažeidimo mastą, dėmesio centro dydį, lėtines infekcijas, ligonių galimybę ir norą būti vaikams ateityje.
Labiausiai žinomi gydymo būdai yra šie.
- Radiologinės bangos gydymas gimdos kaklelio displazija yra vadinamasis konusija kilpa. Procedūra atliekama naudojant modernią radijo bangų aparatą su elektros generatoriumi ir kilpos elektrodais. Prieš pradedant gydymą pacientui priskiriami keli tyrimai (pvz., Kolposkopija ir bakterioterapinė mikroflora). Procedūros metu naudokite vietinę anesteziją, o sesija trunka ne daugiau kaip ketvirtą valandą.
Radijo bangų gydymas paprastai nustatomas per pirmąsias 7 dienas po menstruacijos pabaigos. Prieš pradedant gydymą, jūs turėtumėte nutraukti lytinį gyvenimą ir įsitikinti, kad nėra nėštumo.
Radijo bangos gali tiksliai paveikti reikiamą gimdos kaklelio plotą. Aukšto dažnio srovė visiškai sugadina pakeistas ląsteles. Audiniai gydomi 15-20 dienų.
- Fotodinaminė gimdos kaklelio displazijos terapija užtikrina į veną ar ištraukiant specialius preparatus - fotosensibilizatorius. Tokie narkotikai turi savybę kauptis pažeistose ląstelėse, nepažeidžiant sveikų ląstelių struktūrų.
Be to, gimdos kaklelio vestibiuliui taikomas lazerinis spinduliavimas. Dėl to susidaro cheminės reakcijos, kurios sunaikina pakeistas ląsteles. Laikui bėgant paveiktas audinys pakeičiamas pilna ilgio epiteliu.
Fotodinaminė terapija atliekama ambulatoriškai ir nereikalingas daug laiko. Visiškas atkūrimas įvyksta per 4 savaites.
- Kryžminė gimdos kaklelio displazija (vadinama moksibuzija arba šaltas sunaikinimas) atliekama naudojant skystąjį azotą, kuris veikia stipriai aušinant audinius. Sesija nustatoma menstruacinio ciklo I fazėje (apie 7-10 dienų). Procedūra nepalieka modifikuoto audinio ir gali būti naudojama pacientams, kurie vėliau planuoja nėštumą.
- Gimdos kaklelio displazijos gydymas lazeriu (išgarinimas) atliekamas ligoninėje, naudojant vietinę anesteziją. Lazeris yra nematomas infraraudonųjų spindulių pluoštas, kuris veikia ląsteles, turinčias didelį vandens kiekį. Tokios ląstelės visiškai sugeria lazerio energiją, kuri sukelia audinio išgarą. Procedūra trunka apie 20 minučių, ji gali būti šiek tiek skausminga, ir po kelių dienų po jo leidžiama šiek tiek kraujuoti.
- Gimdos kaklelio displazijos konfizavimas yra radikali terapinė technika, kuri praktikuojama 2 ir 3 laipsnių ligos. Konizacijos esmė yra modifikuoto gleivinių audinių segmento pašalinimas. Anksčiau tokia procedūra buvo atlikta su skalpeliu, šiuo metu naudojama lazerio ir radijo bangų veikla. Operacija atliekama ligoninėje. Anestezija yra vietinė. Kartais po procedūros displazijos vietoje lieka nedidelis randas, o tai neturėtų tapti kliūtimi vėlesniam nėštumui.
- Kaklelio amputacija displazijoje yra organų išsaugojimo operacija, atlikta operacinėje chirurginėje operacijoje, naudojant epidurinę ar intraveninę anesteziją. Amputacija yra kūno dalies pašalinimas - tai radikalus gydymas, kuris yra skirtas dideliems epitelio audinio pažeidimams. Dėl operacijos paciento gimdos kaklelis sutrumpėja, o tai sumažina moters gebėjimą įsivaizduoti ir ištverti kūdikį.
- Išskyrimas iš gimdos kaklelio displazijoje (išpjovimas ar peizažo sukūrimas) yra pašalinto paveikto audinio naudojimas naudojant skalpelį. Procedūra atliekama diagnostikos ar terapijos tikslais, su lengva ar vidutinio sunkumo liga. Chirurgas pašalina žalos vietą, nepaliekant sveikų audinių ribų. Gydymas įvyksta per mėnesį, jį gali lydėti skausmas (panašus į mėnesinių skausmą), taip pat rudas kruvinas išskyras.
Vaistinės nuo gimdos kaklelio displazijos
Gydymas cheminiu koaguliacijos būdu su tokiais vaistiniais preparatais kaip solcoginas, vagotidai ir tt yra labai dažnas. Poveikis yra ypač pastebimas, kai jo poveikis yra nereikšmingo dydžio ir gylio pažeidimų: daugiausia tai yra apie 1 laipsnio displazija. Sunkiais atvejais vaistas netinka gydyti.
Konservatyvios terapijos metu skiriami įvairūs natūralios ar neorganinės etiologijos vaistai. Tai gali būti augalų, aliejaus, druskų tirpalų, tepalų, antiseptinių medžiagų ir tt ekstraktai.
Gydant šviesą, gydytojas gali skirti tokias gimdos kaklelio displazijos gydymo priemones:
Antibiotikai dėl gimdos kaklelio displazijos skiriami tik kartu su kitomis infekcinėmis ligomis, nes chirurginiai gydymo metodai naudojant uždegimą ir seksualines infekcijas yra nepriimtini. Tiesiogiai modifikuotuose audiniuose antibiotikų terapija neveikia. Paprastai antibiotikus galima skirti fono chlamidijoms, ureaplasmoms, gonorejai, sifiliui, trichomonams, taip pat dėl kolpito, vaginito, cervicito. Dažniausiai tokios infekcijos išgydomos tokiais vaistiniais preparatais kaip azitromicinas, ceftriaksonas, doksiciklinas, betadinas ir kt.
Gydymas terminalu vartojant vaistą Terzhinan skiriamas siekiant užkirsti kelią uždegimiškai- gleivinei komplikacijai prieš ir po chirurginės intervencijos gimdos kaklelio. Toks gydymas leidžia išsaugoti sveikų epitelio audinių struktūrą ir išlaikyti natūralią makšties aplinkos pusiausvyrą. Terzhin pašalina vaginito, vaginozės, įskaitant grybelinę ir mišrią etiologiją, požymius. Taikyti po 1 tabletę per dieną.
Genferon gimdos kaklelio displazija padeda atsikratyti papilomos virusų, herpes virusas, taip pat daug pralaimėjimų bakterijų (chlamidijos, Trichomonas, mikoplazmos, Ureaplasma, Gardnerella ir tt) ir grybelius. Paprastai vieną žvakutę skiria du kartus per dieną, gydymo trukmė yra ne mažiau kaip 10 dienų.
Isoprinosinas su gimdos kaklelio displazija veikia kaip imunostimuliatorius ir antivirusinis vaistas. Paprastai jis skiriamas prieš ir po chirurginės intervencijos į gimdos kaklelį. Isoprinosinas yra veiksmingiausias herpeso virusas. Atsižvelgdami į gydytojo rekomendacijas, vartokite vaistą 5-10 dienų.
Naturopatinis Malavito preparatas su gimdos kaklelio displazija gali pašalinti nemalonius ligos požymius. Malavitas pašalina niežėjimą, liūdnų kvapą, atpalaiduoja gleivinės skausmą ir patinimą, taip pat sunaikina patogenus. Produktas yra tirpalas: naudojamas 10 ml / 200 ml vandens, skirto skalbimui, dozuoti ir tamponai makštyje.
Svarbu, kad gimdos kaklelio displazijos vitaminai yra svarbūs, nes visi žino, kad vitaminų medžiagos yra medžiagų apykaitos procesų audiniuose katalizatoriai:
- vit. A padeda ištaisyti pažeistą gleivinę, todėl ją dažnai nustato pooperaciniu laikotarpiu;
- vit. B1 reguliuoja lytinių hormonų (estrogenų) mainus, taip pat elektrolitų metabolizmą;
- vit. B2 užtikrina audinių tiekimą deguonimi, dalyvauja gleivinės regeneravimo procese;
- vit. B6 yra būtinas ryšys keičiantis baltymų ir amino rūgščių;
- vit. B12 padeda pašalinti anemiją. Kartu su folio rūgštimi dalyvauja nukleotidų gamyboje;
- ascorbino rūgštis laikoma svarbiausiu vitaminu, sukeliančiu oksidacijos-redukcijos procesus organizme, didinant estrogenų funkciją, užtikrinant kolageno gamybą ir hemoglobino susidarymą;
- vit. E yra žinomas antioksidantas, apsaugantis nuo funkcinių sutrikimų genitalijų srityje, apsaugo nuo hemolizės;
- Folio rūgštis yra susijusi su amino rūgščių ir nukleotidų gamyba, teikia eritropoezę, apsaugo kūno audinius nuo žalingų veiksnių, padeda nustatyti estrogenų mainus.
Makštinės žvakučių, skirtų gimdos kaklelio displazijos gydymui, naudojami siekiant pašalinti nemalonius ligos simptomus, normalizuoti mikroflorą, sunaikinti bakterijas ir kitus patogenus:
- šaltalankių žvakes, naudojamas 1 vnt. Du kartus per dieną. Seabuckthorn veiksmingai regeneruoja audinius, pašalina uždegimą, gydo nedidelius odos ir gleivinės pažeidimus. Gydymo kursas yra apie 2 savaites;
- Betadino slopinamieji preparatai turi antimikrobinį ir antiseptinį poveikį, nesukeliant priklausomybės, taip pat pašalina vaginitą, kandidozę, trichomoniozę (kartu su kitais vaistais). Betadinas 1-2 savaites vartoja 1-2 žvakidės, priklausomai nuo ligos;
- Livarolis yra makšties žvakidė su ketokonazolu, žinoma antimikotine medžiaga. Pašalina grybelinę infekciją makštyje, paruošdamas gleivinę kitų gydymo būdų naudojimui;
- Žvakės Hexicon padeda gydyti cervicitą, vaginitą, užkirsti kelią pernešėjusių infekcijų vystymuisi.
Douching su gimdos kaklelio displazija neišspręs problemos, tačiau ji dažnai padeda atsikratyti nemalonių ligos simptomų. Nepaisant to, labai rekomenduojama atlikti douching, neatsižvelgiant į pagrindinį gydymą, ir tik su gydytojo patvirtinimu. Paprastai paprastiems dvasingumui pasirinkti paprasti patikrinti būdai:
- eukalipto lapai (2 šaukštai) supilti 250 ml verdančio vandens, reikalauti ne mažiau kaip 2 valandas. Filtruokite ir naudokite švirkštai 1 šaukštai 250 ml virinto vandens. Pakanka 1 švirkštimo per dieną. Gydymo trukmė 20-30 dienų;
- Celandine (1 valgomasis šaukštas džiovintos gėlės) užpilkite 250 ml verdančio vandens, palikite 1 valandą, filtruokite. Dovydas prieš einant miegoti 2 savaites;
- klaida (1 elementas šaukšto) užpildyti 250 ml virinto vandens ir primygtinai reikalauti 50 minučių. Filtruokite ir pritaikykite vieną kartą per dieną;
- žaliosios arbatos (2 šaukštai) supilkite į stiklinę verdančio vandens, primygtinai reikalaujate bent 1 valandą. Filtruokite ir naudokite dušas per dieną, ryte ir naktį;
- švirkštimo soda yra dažniausiai naudojama makšties kandidozės gydymui ir pašalinti nemalonius ligos simptomus (niežėjimą, išsiskyrimą, deginimo pojūtį). Dėl displazijos šis metodas vargu ar padės, bet kartais šis metodas yra tinkamas (jei gydytojas patvirtina tokį gydymą). Norėdami paruošti tirpalą, įpilkite ½ arbatinio šaukštelio kepimo soda 250 ml virinto vandens. Procedūra atliekama naktį, o ne per menstruacinį kraujavimą. Gydymo laikotarpiu turėtumėte susilaikyti nuo seksualinio kontakto, gerti alkoholį ir nesilankyti saunoje ar saunoje.
Gimdos kaklelio displazijos gydymas alternatyviais metodais
Alternatyvius metodus rekomenduojama naudoti tik apsilankius medicinos specialistui ir atliekant išsamią diagnozę. Bet kuriuo atveju pagrindinis gydymas neturėtų būti pakeistas alternatyviomis priemonėmis.
- Propolio tepalas yra bendras receptas, skirtas kovoti su displazija: jis naudojamas pagreitinti audinių gijimą ir ligų sukėlimą. Kiekvieną dieną prieš miegą tepalas tamponui įleidžiamas į makštį. Gydymo trukmė - 10 dienų.
- Efektyvus gimdos kaklelio displazijos gydymas su šaltalankių aliejumi. Tamponai su alyvomis naudojami 12 dienų naktį.
- Gerti švirkščiamąją jonažolių infuziją. Už 2 šaukštus žaliavos, paimkite 1 litrą verdančio vandens, primkite 1 valandą ir filtruokite.
- Skalbiant, nudžiūvant ir nurijant, taip pat tinka ir badano šakniastiebis. Paruošti vaistą, 3 šaukštai. L Susmulkinti šakniastiebiai užpilami į stiklinį verdančio vandens. Jie įdėti į mažą ugnį ir virti apie du kartus. Džiovinimo ar skalbimo nuovišos naudojimas reiškia, kad jis praskiedžiamas 300 ml virinto vandens. Nurijus, gerkite 30 lašų tris kartus per dieną prieš valgį, su vandeniu.
- Medetkų tinktūros galima įsigyti vaistinėse ir gydyti lytinių organų displaziją ir uždegimines ligas. Paruošti 4 šaukštelio tirpalą. 2% tinktūros maišoma 200 ml virinto šilto vandens. Douching su šiuo tirpalu atliekamas tris kartus per savaitę (pavyzdžiui, kas antrą dieną).
Prieš naudodami alternatyvius metodus, nepamirškite kreiptis į gydytoją, kad ateityje išvengtumėte nemalonių ligos pasekmių. Negalima pradėti nepriklausomo gydymo, ypač jei galutinė diagnozė dar nėra nustatyta. Tai gali sukelti nepataisomą žalą jūsų sveikatai.
Nėštumas po gimdos kaklelio displazijos gydymo
Dauguma pacientų žino, kad displazijos gydymas gali sukelti moterų nevaisingumą. Tai nėra visiškai teisinga. Paprastai gimdos ir gimdos kaklelio reprodukcinė funkcija yra išsaugota. Prieš pradedant gydymą, rekomenduojama įspėti gydytoją, kad moteris ateityje planuoja tapti motina. Tokiu atveju gydytojas pasirinks tinkamiausią ir taupiausią ligos gydymo būdą.
Mąstyti apie nėštumo planavimą galima jau praėjus 4 mėnesiams po gydymo pabaigos. Iki to laiko, gimdos kaklelio audiniai turėtų būti visiškai atkurti.
Nevaisingumo vystymasis yra įmanomas, kai chirurginė procedūra buvo atliekama daugiau nei vieną kartą arba kai kuriems sutrikimams, taip pat su dideliais gleivinės pažeidimais. Dėl randų ar randų patologijos formavimas taip pat gali sukelti neįmanoma įsivaizduoti vaiko.
Visi klausimai dėl nėštumo turi būti išspręstos gydytojui prieš gydant ligą, o melžiamos moters nėštumas turi būti privalomai prižiūrimas medicinos specialistams. Tai padės išvengti neigiamų pasekmių: gimdos kaklelio plyšimas, savaiminis abortas, priešlaikinis gimdymas ir tt
Gimdos kaklelio displazija nėra sakinys, bet motyvacija veikti, nes liga gali ir turi būti gydoma. Priešingu atveju gresia pavojus ne tik reprodukcinės sferos sveikatos būklei, bet ir moters gyvenimui.
Komplikacijos po gimdos kaklelio displazijos gydymo
Keletas savaičių po paveiktų sričių prakaitavimo gali atsirasti neuždarinėtų rudos ar gleivinės išsiskyrimas iš makšties ertmės. Galimas ir ypatingas skausmas kirkšnies ir dubens srityje. Daugeliu atvejų tokie ženklai išnyksta savaime, be specialaus gydymo. Jei skausmas sustiprėja, galite vartoti analgetiką (pavyzdžiui, vieną Ibuprofeno tabletę). Niekada neturėtumėte vartoti aspirino ir kitų vaistų, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, - tai gali sustiprinti kraujavimą.
Per 1-2 mėnesius po prakaitavimo procedūrų nerekomenduojama:
- praktikuoti seksą;
- Taikyti tamponus (tik minkštas pamokas);
- dušas;
- maudytis vonioje, paimti vonią;
- kėlimo svoriai, sportas ar intensyvi gimnastika.
Rekomenduojama po gydymo laikotarpio vėl apsilankyti pas gydytoją, kad stebėtų atgailos procesą.
Po operacijos, skirtos displazijos pašalinimui, gali atsirasti kai kurių komplikacijų, kurias gydytojas turi sąmoningai įspėti pacientą apie:
- mėnesinio ciklo sutrikimas;
- randus ir gimdos kaklelio formos pokyčius;
- iš naujo vystyti ligą;
- reprodukcinės sistemos lėtinių ligų reabsorbcijos;
- negalima pastoti.
Išvardytos pasekmės atsiranda retai: tai atsitinka po sudėtingų procedūrų, didelėse ir giliai paveiktose teritorijose, taip pat kai pacientas nesilaiko rekomendacijų, susijusių su pooperaciniu laikotarpiu.