Gimdos kaklelio ekscizija

Gimdos kaklelio ekscizija yra chirurginė procedūra, skirta pašalinti pažeistą audinį. Yra keli šios procedūros atlikimo būdai.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikacijos operacijai

Gimdos kaklelio iškirpimo indikacijos:

• Vėžys;
• gerybiniai dariniai;
• displazija, negyjančios erozijos;
• endometriozė, cistos.

Ekscizija draudžiama, jei:

• pacientas yra nėščia arba maitina krūtimi;
• moteriai prasidėjo menstruacijos;
• Nustatyta urogenitalinės sistemos infekcija.

Paruošimas

Prieš operaciją pacientui turi būti atliktas išsamus tyrimas. Pirmiausia įvertinami skundai ir ištiriama anamnezė. Tada atliekamas ginekologinis tyrimas. Gali būti paskirta išplėstinė kolposkopija, citologinis ir histologinis tyrimas, lytiškai plintančių infekcijų tyrimai, hormoninio fono ir imuninės sistemos būklės tyrimas.

Citologinis tyrimas padeda išanalizuoti epitelio būklę uždegiminiuose procesuose ir navikuose, taip pat leidžia stebėti paskirto gydymo veiksmingumą. Metodo jautrumas yra 50–90 %, specifiškumas – 86–97 %. Aukščiausios kokybės rezultatai gaunami naudojant skystąją citologiją.

Kolposkopija yra prieinamas ir labai informatyvus diagnostikos metodas. Tačiau jos rezultatai gali būti šiek tiek subjektyvūs.

Gimdos kaklelio patologijas gali sukelti infekcijos. Todėl atliekami molekulinės biologijos tyrimai proliferacijos žymenims nustatyti. Biopsija yra standartinė tyrimo procedūra, taikoma daugelyje šalių. Histologijoje naudojama taškinė arba ekscizinė biopsija, taip pat diagnostinis kanalo kiuretažas.

Jei konizacija atliekama taikant bendrąją nejautrą, taip pat atliekama elektrokardiograma, bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, bendra šlapimo analizė ir kraujo krešėjimo tyrimas.

Gimdos kaklelio lazerinė ekscizija

Vienas populiariausių metodų. Gali būti atliekamas naudojant didelio arba mažo intensyvumo lazerio spinduliuotę. Chirurgas pasirenka, kokią įrangą naudoti.

Didelio intensyvumo lazeris yra tarsi skalpelis: jis užtikrintai ir tiksliai perpjauna audinius. Todėl kraujavimas yra labai nedidelis: mažesnis nei naudojant kitus, mažiau modernius, gimdos kaklelio ekscizijos metodus.

Mažo intensyvumo lazeriu galima iš tikrųjų išgarinti gimdos kaklelį. Šis metodas vadinamas garinimu. Juo taip pat galima atlikti gimdos kaklelio konizaciją. Operacija naudojant mažo galingumo lazerį paprastai atliekama maždaug keturiasdešimties metų moterims, kurios dar negimdė ir kurioms išsivystė vidutinio sunkumo displazija. Pagrindinis šio metodo privalumas yra tas, kad juo galima visiškai išgarinti pažeistą audinį, išvengiant randinio audinio susidarymo.

Gimdos kaklelio iškirpimas radijo bangomis

Operacijai naudojami specialūs aukšto dažnio prietaisai. Jie skleidžia skirtingų dažnių elektromagnetines bangas. Sukurta radijo banga prasiskverbia kiaurai, sušildydama audinį sąlyčio vietoje. Radiochirurginė gimdos kaklelio ekscizija leidžia išvengti chirurginės intervencijos klasikine prasme ir sutrumpinti atsigavimo laiką. Šis metodas yra paprastas ir mažai tikėtina, kad vėlesnės komplikacijos bus sunkios.

Gimdos kaklelio kilpos iškirpimas

Nurodo elektrochirurgines operacijas. Technika apima elektrodų uždėjimą ant pažeisto audinio. Jie perduoda elektros srovę, užtikrindami audinių krešėjimą kartu su gretimais kraujagyslėmis. Šis metodas sumažina kraujo netekimą ir mazgelinių bei randinių darinių atsiradimą. Elektrinė gimdos kaklelio ekscizija atliekama naudojant specialią kilpą, reikalingą mėginiui paimti, ir atliekama taikant vietinę nejautrą.

Gimdos kaklelio diatermoekscizija

Esant displazijai ir aptikus polipus ant gimdos kaklelio sienelių, taikoma diatermoelektroekscizija. Operacija atliekama naudojant sferinį elektrodą, kuris uždedamas ant pažeidimo vietos. Tada sritis koaguliuojama. Operacija trunka iki 30 minučių, taikant vietinę nejautrą. Atliekant diatermoelektroeksciziją, anksčiau pažeistuose audiniuose dažnai atsiranda randų. Tuomet nėštumas po gimdos kaklelio ekscizijos baigsis trauminiu gimdymu. Randai labai veikia audinio elastingumą, dėl kurio gimdymo metu gali plyšti. Todėl diatermoelektroekscizija beveik niekada netaikoma negimdžiusioms moterims.

Iš visų gimdos kaklelio iškirpimo metodų labiausiai pageidaujama lazerio arba radijo bangų: šios rūšies operacijos yra pripažintos veiksmingiausiomis ir saugiausiomis.

[ 5 ], [ 6 ]

Liaudies gynimo priemonės

Vaistažolių naudojimas po gimdos kaklelio pašalinimo padės pagreitinti audinių atsistatymą. Žolelės naudojamos esant nedideliems audinių pažeidimams, kitaip gali kilti komplikacijų, o sveikatos būklė tik pablogės. Iš augalų ir žolelių ruošiami nuovirai prausimuisi ir tamponams, taip pat galima gerti žolelių tinktūrą.

Po gimdos kaklelio pašalinimo audinių gijimas įvyks greitai, jei papildomai palaikysite kūną liaudies gynimo priemonėmis ir laikysitės gydančio gydytojo rekomendacijų. O tada, po kelių savaičių, sveikata bus atkurta.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Gimdos kaklelio pašalinimo pasekmės ir komplikacijos

Gimdos kaklelio iškirpimas yra kupinas galimų komplikacijų:

• niežulys, sukeliantis diskomfortą kelias savaites;
• stiprus kraujavimas;
• infekcijos vystymasis;
• randų susidarymas gimdos kaklelio kanale;
• skausmas ir spazmai, jei pažeista vieta arba iškirpimo vietos užima didelį plotą.

Po gimdos kaklelio pašalinimo jokių papildomų komplikacijų pastojant, išnešiojant ar gimdant nekyla. Tačiau jei operacijos metu buvo pašalintas didelis gimdos kaklelio plotas arba operaciją teko atlikti ne vieną kartą, tai gali turėti pasekmių. Pirma, sumažėti gebėjimas pastoti, antra, padidėti vėlyvų persileidimų ar priešlaikinių gimdymų tikimybė.

[ 12 ], [ 13 ]

Reabilitacijos laikotarpis

Po gimdos kaklelio pašalinimo moteris kelias valandas praleidžia ligoninėje: kol normalizuojasi slėgis ir širdies plakimas. Tada pacientė gali reabilituotis namuose.

Po gimdos kaklelio pašalinimo gydantis gydytojas parengia gydymo, tyrimų ir tyrimų planą, kad stebėtų gydymo rezultatus.

Veiksniai, lėtinantys atsigavimą po operacijos:

• menstruacijos operacijos metu;
• nėštumas arba žindymas;
• urogenitalinės infekcijos;
• antsvorio.

Norint išvengti komplikacijų, reikia laikytis tam tikrų taisyklių. Po operacijos rekomenduojama mėnesį susilaikyti nuo seksualinės veiklos; apriboti svorių kėlimą (daugiausia 3 kg), nesportuoti; nesikaitinti pirtyje, nesimaudyti vonioje, baseine ar tvenkiniuose. Draudžiama vartoti kraują skystinančius vaistus. Visiškas gimdos kaklelio atsistatymas įvyksta po maždaug 6 savaičių. Kruvinos rusvos išskyros po gimdos kaklelio pašalinimo paprastai trunka apie 10–12 dienų. Tokiu atveju nerimauti nėra pagrindo. Užsitęsęs gausus kraujavimas, pūlingos išskyros, aukšta temperatūra, stiprūs spazmai, skausmas turėtų jus įspėti. Tokiu atveju reikia skubiai kreiptis į gydytoją.