Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Gimdos kaklo spondiliozė ir spondilotinė gimdos kaklelio mielopatija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Kaklo spondilozė yra kaklo slankstelių osteoartritas, sukeliantis stuburo stenozę ir kartais kaklo mielopatiją dėl kaulinių osteoartritinių auglių (osteofitų) poveikio apatiniams kaklo nugaros smegenų segmentams, kartais pažeidžiant gretimas kaklo šaknis (radikulomielopatija).
Dėl osteoartrito gana dažna yra kaklo spondilozė. Rečiau, ypač įgimto stuburo kanalo susiaurėjimo (mažiau nei 10 mm) atvejais, ji gali sukelti stenozę ir kaulinių išaugų poveikį nugaros smegenims, sukeldamas mielopatiją. Tarpslankstelinių angų srityje esantys osteofitai, dažniausiai tarp C5 ir C6 arba C6 ir C7 slankstelių, gali sukelti radikulopatiją. Klinikinį pasireiškimą lemia pažeistos nervinės struktūros.
Nugaros smegenų suspaudimas paprastai sukelia palaipsniui didėjančią spazminę parezę, parestezijas abiejose rankose ir kojose, gali sustiprėti refleksai. Neurologiniai sutrikimai gali būti asimetriški, nesegmentiniai ir sustiprėti kosint ar atliekant Valsalvos manevrą. Galiausiai, priklausomai nuo pažeidimo lygio, gali išsivystyti viršutinių galūnių raumenų atrofija ir suglebusi parezė, spazminė parezė – žemiau pažeidimo lygio.
Šaknų suspaudimas ankstyvosiose stadijose dažnai sukelia radikulinį skausmą, vėliau prisijungia silpnumas, sumažėję refleksai ir raumenų atrofija.
Kaklo spondilozę galima įtariami esant būdingiems neurologiniams deficitams vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems osteoartritu arba radikuliniu skausmu C5 arba C6 lygyje. Diagnozei patikslinti būtinas MRT arba KT tyrimas. Jei yra nugaros smegenų pažeidimo požymių, paprastai reikalinga kaklo laminektomija. Užpakalinis metodas gali sumažinti suspaudimo laipsnį, tačiau priekiniai osteofitai išlieka, gali išsivystyti stuburo nestabilumas ir kifozė, todėl vis dažniau taikomas priekinis metodas su slankstelių suliejimu. Esant vien radikulopatijai, būtinas konservatyvus gydymas NVNU (pvz., diklofenaku, lornoksikamu) ir aluvantais (tizanidinu), minkštu kaklo apykakle. Jei šis gydymas neveiksmingas, galima apsvarstyti chirurginę dekompresiją.
[