Gimdos kaklelio spondilozė ir spondilotinė gimdos kaklelio mielopatija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Gimdos kaklelio spondilozi - gimdos kaklelio slankstelių osteoartrito sukelia stuburo stenozė ir gimdos kaklelio mielopatiją kartais dėl poveikio osteoartrito kaulų išaugos (osteophytes) žemesnėse gimdos kaklelio stuburo segmentų, kartais įtraukiant gretimus gimdos kaklelio šaknis (radikulomielopatiya).
Osteoartritas sukelia gimdos kaklelio spondilozę gana dažnai. Retais atvejais, ypač su įgimta stuburo kanalo siaurumu (mažiau nei 10 mm), gali pasireikšti stenozė ir kaulų ėmimo daigumas ant nugaros smegenų, sukeliantis mielopatiją. Osteofitai tarpslankstelinio atramos srityje, dažniausiai tarp C5 ir C6 arba C6 ir C7 stuburo, gali sukelti radikulopatiją. Klinikinį pasireiškimą sukelia dalyvaujančios nervų sistemos.
Nugaros smegenų suspaudimas paprastai sukelia pamažu augančią spazminę parenciją, paresteziją tiek rankose, tiek kojose, refleksai gali būti padidinami. Neurologinis deficitas gali būti asimetriškas, nesesmeniškas ir stiprinamas kosuliu arba Valsalvos tyrimo metu. Galiausiai, viršutinių galūnių raumenų atrofija ir šleikštulinis parenis gali išsivystyti priklausomai nuo žalos laipsnio, o spaztinė parencija yra žemesnė už nugaišimo lygį.
Šaknų suspaudimas ankstyvose stadijose dažnai sukelia radikuliarinį skausmą, su vėlesniu prisijungimo silpnumu, sumažėjusiais refleksais ir raumenų atrofija.
Kaklo spondylosis gali būti įtariamas būdingų neurologinių deficitų buvimo senyviems pacientams (osteoartrito ar turintis radikulitas tuo C5 ar sat lygio Siekiant paaiškinti diagnozę reikia atlikti MRT arba kompiuterinę tomografiją. Jei yra požymių, nugaros smegenų dalyvavimo paprastai reikalauja gimdos kaklelio laminektomijos. Užpakalinė požiūris gali sumažinti suspaudimo laipsnį, tačiau šiuo atveju lieka priekinius osteophytes ir taip pat gali kurti Kupra stuburo nestabilumo, todėl, priekinis prieigos kuokšteliniams slankstelių ispol'uet uetsya dažniau. Jei jums reikia tik turėti radikulopatija konservatyvų gydymą NVNU (pvz diklofenako. Lornoksikamo) ir alyuvantov (tizanidino skyrimas), minkštą gimdos kaklelio apykaklę. Su šio gydymo neefektyvumas gali būti svarstoma chirurginės dekompresijos.
[