^

Sveikata

Gimdos kaklelio tepinėlis

, Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.06.2024
Fact-checked
х

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Gimdos kaklelio sėjimas yra laboratorinė testas, kuriame paima gleivių mėginį arba išmetimą iš moters gimdos kaklelio kanalo, kad būtų galima nustatyti patogenus (bakterijas, virusus, grybelius) ir prireikus nustatyti jų jautrumą antibiotikams.

Gimdos kaklelio sėjos procedūra paprastai atliekama taip:

  1. Pasiruošimas: Moteris paprastai guli ant medicinos stalo, panašios į ginekologinės kėdės egzaminą. Gydytojas ar medicinos personalas apžiūrės makštį ir paims tamponą iš gimdos kaklelio kanalo.
  2. Mėginių rinkimas: Mėginiui, kuris įkišamas į gimdos kaklelio kanalą, naudojamas specialus medicininis šepetėlis ar lazdelė ir pasukama rinkti gleives ar sekrecijas. Tada šis mėginys dedamas į specialų konteinerį gabenimui į laboratoriją.
  3. Laboratorinė analizė: Laboratorijoje analizuojamas mėginys, siekiant nustatyti mėginio mikroorganizmus. Taip pat gali būti atliekamas jautrumo antibiotikams tyrimas.

Gimdos kaklelio tepinėlis gali būti naudojamas diagnozuojant įvairias infekcijas, įskaitant bakterines, virusines ir grybelines infekcijas, kurios gali paveikti moters sveikatą. Ši procedūra gali būti įprasto ginekologinio tyrimo dalis arba atlikti, kai įtariama infekcija ar kita ginekologinė problema. Tyrimo rezultatai leidžia gydytojui pasirinkti tinkamiausią gydymą, jei reikia.

Procedūros nuorodos

Gimdos kaklelio tepinėlis (gimdos kaklelio tepinėlis) gali būti užsakytas moterims, kad būtų galima gauti įvairių indikacijų, įskaitant:

  1. Reguliarus ginekologinis tyrimas: gimdos kaklelio tepinėlis gali būti įprasto ginekologinio tyrimo dalis, kurią rekomenduojama moterims stebėti seksualinės sistemos sveikatą ir nustatyti gimdos kaklelio pokyčius.
  2. Infekcijų įtarimas: jei moteris turi makšties, gimdos kaklelio ar šlapimo takų infekcijos simptomus (pvz., Niežėjimą, deginimą, išmetimą, skausmą), gali būti liepta nustatyti galimus patogenus (bakterijas, virusus, grybelius) ir nustatyti diagnozę.
  3. Pasiruošimas nėštumui: Gydytojas gali paimti gimdos kaklelio tamponą, jei moteris planuoja nėštumą arba planuoja, kad pašalintų infekcijas ar kitas sąlygas, kurios gali paveikti nėštumą ir būsimos motinos ir kūdikio sveikatą.
  4. Žmogaus papilomos viruso (ŽPV) kontrolė: Žmogaus papilomos virusas gali būti susijęs su gimdos kaklelio vėžio vystymuisi. Moterys, kurioms gresia ŽPV infekcija arba kurios jau buvo teigiamos ŽPV, gali būti nukreiptos, kad gimdos kaklelio tepinėlis galėtų stebėti ir nustatyti gimdos kaklelio ląstelių pokyčius.
  5. Įtariama dėl ikivėžinių sąlygų ar gimdos kaklelio vėžio: Jei įtariama, kad geresni pokyčiai ar gimdos kaklelio vėžys, tolesniam tyrimui ir diagnozei gali būti imamasi gimdos kaklelio tepinėlio.

Paruošimas

Pasirengimas gimdos kaklelio tepiniui arba gimdos kaklelio citologijai (Papanicolaou citologijos tepinėliui) apima keletą svarbių žingsnių, siekiant užtikrinti tikslius rezultatus ir sumažinti galimas komplikacijas. Čia yra pagrindinės gairės:

  1. Pasirinkite tinkamą procedūros laiką:

    • Geriausia, kai jūsų menstruacijose (laikotarpis) yra atliktas tepinėlis.
    • Venkite tampono iškart po intymaus kontakto, naudodamiesi spermicidais, tepalais ar kremais, nes tai gali paveikti rezultatus.
  2. Praneškite savo gydytojui apie savo ligos istoriją:

    • Papasakokite gydytojui apie savo reprodukcinę ir ligos istoriją, pavyzdžiui, nėštumą, gimdos kaklelio vėžio istoriją, ankstesnę citologiją ir galimus simptomus ar sveikatos būklę.
  3. Stebėkite higienos priemones:

    • Prieš gydymą švelniai nuplaukite vandeniu ir neutraliu muilu.
    • Procedūros dieną nenaudokite makšties dušų ar dušo produktų.
  4. Pasiruoškite procedūrai:

    • Procedūra gali sukelti diskomfortą, tačiau paprastai nėra skausminga. Jis atliekamas ginekologinėje kėdėje.
    • Galite pasitarti su gydytoju apie procedūros išsamią informaciją ir užduoti klausimus, jei turite kokių nors rūpesčių.
    • Jei jaučiate stiprų diskomfortą ar skausmą, būtinai pasakykite gydytojui.
  5. Venkite vartoti makšties vaistus:

    • 24–48 valandas prieš procedūrą venkite makšties produktų, įskaitant žvakutes, kremus ar tepalus, nes jie gali paveikti bandymo rezultatus.
  6. Nenaudokite alkoholinių gėrimų:

    • Jei įmanoma, susilaikykite nuo alkoholio vartojimo artėjant prie procedūros, nes alkoholis gali paveikti tyrimo rezultatus.
  7. Laikykitės gydytojo rekomendacijų:

    • Jei jums pateikiamos kokios nors individualizuotos gydytojo instrukcijos, būtinai sekite jas.
  8. Būkite atsipalaidavęs:

    • Procedūros metu svarbu išlikti ramiai ir atsipalaiduoti.

Technika Gimdos kaklelio tepinėlis

Gimdos kaklelio (gimdos kaklelio) tepinėlis atliekamas medicininiams tikslams, siekiant diagnozuoti infekcijas, uždegimą ir kitas gimdos kaklelio bei makšties sąlygas. Štai kaip atliekama procedūra:

  1. Paciento paruošimas:

    • Pacientas paprastai turėtų gulėti ant nugaros ant ginekologinės kėdės.
    • Prieš atlikdami tamponą, gydytojas ar slaugytoja privalo mūvėti sterilias pirštines.
  2. Gimdos kaklelio egzaminas:

    • Gydytojas naudoja specialų ginekologinį veidrodį, kad ištirtų gimdos kaklelį ir makštį. Tai leidžia nustatyti gimdos kaklelio padėtį ir būklę.
  3. Tamponų kolekcija:

    • Gydytojas paima sterilų instrumentą, vadinamą tamponu arba gimdos kaklelio šepetėliu, ir švelniai įkišo jį į gimdos kaklelio gimdos kaklelio kanalą.
    • Salponas švelniai pasukamas arba perkeltas į gimdos kaklelio kanalą, kad iš jo paviršiaus būtų surinkti ląstelės ir gleivės.
    • Iš gimdos kaklelio ir makšties išorinio paviršiaus taip pat galima paimti tepinėlis.
  4. Įdėkite tamponą į indą:

    • Surinkęs pavyzdį, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas deda tamponą į specialų konteinerį ar bandomąjį vamzdelį, paprastai su skysta terpe, kad būtų išsaugotas pavyzdys.
  5. Siuntimas analizei:

    • Imtis siunčiama į laboratoriją mikrobiologiniam tyrimui. Atliekamas kultūros testas, siekiant nustatyti mikroorganizmų, tokių kaip bakterijos ar grybeliai, buvimą ir jų jautrumą antibiotikams, jei reikia.
  6. Procedūros užbaigimas:

    • Kai bandinys bus surinktas, procedūra bus baigta ir pacientui gali būti pateiktos tolesnio gydymo ar tolesnio gydymo rekomendacijos, atsižvelgiant į tyrimo rezultatus.

Mikroskopinis gimdos kaklelio tepinėlio tyrimas

Atliekama laboratorijoje, siekiant įvertinti ląsteles ir nustatyti anomalijas ar pokyčius, kurie gali parodyti infekcijas, uždegimą, priešgimdymą ar gimdos kaklelio vėžį. Štai kaip atliekamas mikroskopinis gimdos kaklelio tepinėlio tyrimas:

  1. Mėginio paruošimas: Surinktas tepinėlis dedamas ant stiklinės stiklelio ir apdorojama specialiais būdais ląstelėms pritvirtinti.
  2. Dažymas: Po fiksavimo tepinėlis dažomas specialiais dažais, kad būtų galima išryškinti ląstelių struktūras ir padaryti jas matomus mikroskopiniu tyrimu.
  3. Mikroskopinis tyrimas: paruoštas tepinėlis yra tiriamas mikroskopu laboratorijoje, kurį atliko medicinos specialistas, kurio specializacija yra citologija. Specialistas įvertina ląstelių struktūrą ir formą ir siekia anomalijų.
  4. Rezultatų įvertinimas: Gydytojas ar patologas analizuoja mikroskopinio tyrimo rezultatus ir daro išvadą. Rezultatai gali būti šie:
    • Ląstelių struktūros ir formos aprašymas.
    • Tokių anomalijų, kaip netipinės ląstelės, identifikavimas.
    • Įvertinant uždegimo ar infekcijos laipsnį.
    • Ikimokyklinio pokyčių ar vėžio požymių nustatymas.
  5. Komentarai ir rekomendacijos: Gydytojas gali pateikti komentarus ir rekomendacijas, pagrįstas analizės rezultatais. Tai gali būti papildomos diagnostinės procedūros, gydymas ar rekomendacijos paciento būklei stebėti.

Gimdos kaklelio tepinėlio citograma

Tai ląstelių, paimtų iš gimdos kaklelio, analizė, atlikta laboratorijoje, siekiant įvertinti ląstelių būklę ir nustatyti anomalijas. Ši analizė gali būti naudinga nustatant priešmedžio pokyčius, infekcijas ir kitas gimdos kaklelio sąlygas. Tepinosios citogramos rezultatai gali turėti šias savybes:

  1. Normalios ląstelės: gimdos kaklelio tepinėlio citograma gali parodyti normalias gimdos kaklelio epitelio ląsteles. Šios ląstelės paprastai turi įprastą struktūrą ir dydį.
  2. Nenormalios ląstelės: Jei randamos nenormalios ląstelės, citograma gali parodyti pokyčius, kurie gali būti susiję su priešmedžio sąlygomis ar gimdos kaklelio vėžiu. Anomalijos gali apimti netipines plokščiųjų epitelio ląsteles ar kitus pokyčius.
  3. Infekcijos: Citograma taip pat gali parodyti uždegimo ar infekcijos požymius, tokius kaip ląstelių pokyčiai, uždegiminės ląstelės ar bakterinių ar virusinių infekcijų požymiai.
  4. Komentarai ir rekomendacijos: Gydytojas ar patologas, išanalizavęs citogramą, gali pateikti komentarus ir rekomendacijas, pagrįstas analizės rezultatais. Tai gali apimti papildomas diagnostikos procedūras ar gydymo rekomendacijas.

Svarbu pažymėti, kad gimdos kaklelio tepinėlio citogramos rezultatus turėtų analizuoti gydytojas, o kitus veiksmus reikėtų nustatyti atsižvelgiant į konkrečius rezultatus ir paciento klinikinę istoriją.

Gimdos kaklelio tepinėlis nėštumo metu

Gimdos kaklelio tepinėlis gali būti atliekamas nėštumo metu, taip pat nėštumo metu, atsižvelgiant į medicinines indikacijas. Ši procedūra gali būti atliekama šiais tikslais nėštumo metu:

  1. Gimdos kaklelio gimdos kaklelis: gimdos kaklelio tepinėliai gali būti naudojami gimdos kaklelio būklei stebėti nėštumo metu. Tai gali būti svarbu nustatant priešlaikinio gimdymo ar kitų nėštumo komplikacijų grėsmę.
  2. Infekcijų diagnozė: Gimdos kaklelio tepinėlis gali būti naudojamas diagnozuoti makšties ir gimdos kaklelio infekcijas, tokias kaip bakterinė vaginozė ar virusų sukeltos infekcijos (pvz., Žmogaus papilomos virusai - ŽPV).
  3. ŽPV stebėjimas: Gali būti imamasi gimdos kaklelio tepinėlio, norint stebėti žmogaus papilomos viruso (ŽPV) buvimą ir būklę teigiamų ŽPV testų.
  4. Gimdos kaklelio ląstelių pokyčių įvertinimas: Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, kai anomalijos nustatomi gimdos kaklelio grandymo metu, gydytojas gali nuspręsti atlikti gimdos kaklelio tepinėlius, kad būtų galima toliau įvertinti gimdos kaklelio ląsteles ir nustatyti pokyčius, kurie gali būti susiję su gimdos kaklelio vėžiu ar geresnėmis sąlygomis.

Svarbu suvokti, kad gimdos kaklelio tepinėlio vartojimas nėštumo metu paprastai kelia pavojų kūdikiui. Tačiau procedūra gali būti atliekama tik dėl medicininių priežasčių, o gydytojas turėtų aptarti procedūros tikslą ir padarinius su nėščia moterimi.

Normalus našumas

Gimdos kaklelio tepinėlio vertės gali skirtis priklausomai nuo bandymo tikslo, laboratorinių metodų ir standartų, kuriuos naudoja laboratorija. Toliau pateikiamos bendros charakteristikos ir normalios gimdos kaklelio tepinėlio vertės:

  1. Gleivinės ląstelės: Gimdos kaklelio tepinėliai paprastai yra gimdos kaklelio ir makšties gleivinės ląstelės. Normaliame tepinyje turėtų būti įvairių ląstelių, įskaitant plokščiakampius, cilindrines ir pereinamuosius epitelio ląsteles.
  2. Bakterijos: Normalioje tepinyje gali būti įvairių mikroorganizmų, įskaitant normalią makšties florą ir pieno rūgšties bakterijas (laktobacilli). Normali mikroflora prisideda prie makšties sveikatos.
  3. Leukocitai: Normalu, kad gimdos kaklelio tepinėlyje yra nedaug baltųjų kraujo kūnelių (baltųjų kraujo kūnelių). Baltųjų kraujo ląstelių skaičius gali skirtis priklausomai nuo menstruacinio ciklo ir kitų veiksnių fazės.
  4. Patogenų nebuvimas: normaliame tepinyje paprastai nėra didelės patogeninių bakterijų, grybelių ar virusų koncentracijos. Tačiau kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, uždegiminės infekcijos, gali būti nustatyta jų buvimas.
  5. Spalva ir konsistencija: normalus tepinėlis paprastai būna skaidrus arba pieniškos baltos spalvos ir turi gleivinę.

Gimdos kaklelio tepinėlio (Papanicolaou citologinio tepinėlio) iššifravimą atlieka laboratorijos padėjėjas arba patologas. Testo rezultatai rodo ląstelių ir mikroorganizmų būklę gimdos kaklelio kanale ir gali būti naudojami nustatant, ar yra patologinių pokyčių. Čia yra keletas galimų rezultatų ir jų reikšmių:

  1. Normalus rezultatas (neigiamas ar patologijos nebuvimas): Tai reiškia, kad egzemplioriuje nėra anomalijų ar įrodymų apie vėžį ar ikivėžinių sąlygų. Šis rezultatas paprastai vadinamas „Pap 1“ arba „Negativus“.
  2. Displazijos ar ląstelių pokyčiai (2 Pap, Pap 3): Šie rezultatai gali parodyti, kad gimdos kaklelio kanalo ląstelėse yra pokyčiai. Displazija gali būti švelni (2 pap 2), vidutinio sunkumo (PAP 3) arba sunki (PAP 4). Tai gali būti ikivėžinės sąlygos ir gali reikėti papildomo įvertinimo ir gydymo.
  3. Infekcijos buvimas (pvz., Makšties infekcijos, žmogaus papilomos viruso ŽPV): tai gali reikšti infekcijos buvimą gimdos kaklelio kanale. Priklausomai nuo infekcijos tipo, gali prireikti papildomų tyrimų ar gydymo.
  4. Ląstelių anomalijos (netipinės ląstelės): Tai gali reikšti, kad buvo rastos netipinės ląstelės, tačiau duomenų nepakanka tiksliam jų pobūdžiui nustatyti. Gydytojas gali rekomenduoti pakartoti tepinėlius ar papildomus testus.
  5. Aposityvus žmogaus papilomos viruso (ŽPV) rezultatas: tai rodo ŽPV, kuris gali būti susijęs su gimdos kaklelio vėžiu, aptikimas. Norint nustatyti specifinį ŽPV tipą ir vėžio išsivystymo riziką nustatyti, gali prireikti papildomų tyrimų.
  6. „Theresult“ yra nepakankamos kokybės (pvz., „Nepakankamas“ arba „nepakankamas mėginys“): tai gali reikšti, kad tampono mėginys nėra pakankamos kokybės analizei. Tokiu atveju gali reikėti pakartoti tepinėlį.

Gimdos kaklelio tepinėlis yra svarbus diagnostinis metodas ir gali būti įvairių elementų, kurie gali parodyti gimdos kaklelio ir makšties būklę. Štai ką gali reikšti tam tikri gimdos kaklelio tepinėlio elementai:

  1. Uždegimas: Jei tepinėlis parodo padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių skaičių (baltųjų kraujo kūnelių), tai gali reikšti, kad gimdos kaklelio ar makšties uždegimas yra uždegimas. Uždegimą gali sukelti tokios infekcijos kaip bakterinė vaginozė ar makšties infekcijos.
  2. Leukocitai: Nedidelio baltųjų kraujo kūnelių buvimas gimdos kaklelio tepinėlyje paprastai laikomas normaliu. Tačiau padidėjęs baltųjų kraujo ląstelių skaičius gali reikšti uždegimą ar infekciją.
  3. Epitelis: tepinyje taip pat gali būti epitelio ląstelės, apimančios gimdos kaklelio ir makštį. Epitelio ląstelės gali padėti gydytojui nustatyti audinio būklę ir nustatyti anomalijas.
  4. Gleivės: Gleivės gimdos kaklelio tepinyje gali būti normalus komponentas. Jis turi apsauginę funkciją ir gali pakeisti savo pobūdį, atsižvelgiant į menstruacinio ciklo fazę.

Svarbu pažymėti, kad gimdos kaklelio tepinėlio rezultatų aiškinimas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į medicininę indikaciją ir klinikinę situaciją. Padidėjęs baltųjų kraujo ląstelių skaičius ar kiti tepinėlio pokyčiai gali parodyti infekcijos ar uždegimo buvimą, o gydytojas prireikus atliks tolesnius tyrimus ir išrašys gydymą.

Gimdos kaklelio tepinyje gali būti įvairių mikroorganizmų, įskaitant įvairių rūšių bakterijas. Čia yra keletas bakterijų, kurias galima rasti gimdos kaklelio tepinėlyje:

  1. Klebsiella bacilli (Klebsiella spp.): Tai bakterijų, apimančių skirtingas rūšis, gentis. Jų galima rasti skirtingose kūno vietose, įskaitant virškinimo trakto traktą ir šlapimo sistemą. Klebsiella buvimas tepinėlyje gali būti susijęs su šlapimo takų infekcijomis ar kitomis sąlygomis.
  2. Streptococcus (Streptococcus spp.): Tai yra plati bakterijų gentis, apimanti daugybę rūšių. Kai kuriuos iš jų galima rasti normalioje organų mikrofloroje, įskaitant gimdos kaklelį. Tačiau tam tikros streptokokų rūšys gali sukelti infekcijas, įskaitant šlapimo takus ar gerklės infekcijas.
  3. Staphylococcus aureus (Staphylococcus spp.): Tai dar viena bakterijų gentis, kurią galima rasti gimdos kaklelio tamponuose. Jie taip pat gali būti normalios mikrofloros dalis, tačiau tam tikros rūšies stafilokokai gali sukelti infekcijas, įskaitant odos infekcijas ir kitas ligas.
  4. Escherichia coli (Escherichia coli arba E. coli): Tai bakterija, kurioje dažnai gyvena žmogaus virškinimo trakto traktas. Jo buvimas gimdos kaklelio tepinyje gali būti susijęs su šlapimo takų infekcijomis ar kitomis problemomis.

Svarbu suvokti, kad šių bakterijų buvimas tepinėlyje ne visada rodo infekciją ar ligą. Daugelis jų gali būti normalioje organų mikrofloroje.

Komplikacijos po procedūros

Po gimdos kaklelio tepinėlio procedūros (Papanicolaou citologinis tepinėlis), dauguma moterų paprastai nepatiria komplikacijų ir gali tęsti įprastą veiklą. Tačiau kai kuriais atvejais gali atsirasti šios laikinos ar retos komplikacijos:

  1. Diskomfortas ir kraujavimas šviesai: Po procedūros kai kurios moterys gali patirti lengvą menstruacinį diskomfortą ar kraujavimą lengvam. Šie simptomai paprastai išnyksta po kelių valandų ar dienų.
  2. Trumpalaikis diskomfortas ar skausmas: procedūros metu gali atsirasti trumpalaikis diskomfortas ar net lengvas skausmas. Šie simptomai paprastai greitai išnyksta, kai procedūra bus baigta.
  3. Infekcijos: Nors po procedūros yra reta, infekcija yra rizika. Stebėkite, ar nėra infekcijos požymių, tokių kaip padidėjusi kūno temperatūra, skausmas ar paraudimas toje vietoje, kur buvo įdėtas instrumentas, ir pranešti gydytojui.
  4. Alerginės reakcijos: Kai kurios moterys gali būti alergiškos produktams, naudojamiems instrumentams valdyti ar vengti produktus. Tai reta, bet įmanoma komplikacija. Jei esate alergiškas lateksui ar kitoms medžiagoms, prieš procedūrą pasakykite gydytojui.
  5. Stresas ir emocinės reakcijos: Kai kurios moterys gali patirti stresą ar nerimą prieš procedūrą ar po jos. Svarbu išlaikyti emocinę gerovę ir aptarti savo susirūpinimą su gydytoju.

Dauguma gimdos kaklelio tepinėlio procedūros komplikacijų yra nedidelės ir trumpalaikės. Jei patiriate rimtų simptomų, tokių kaip sunkus kraujavimas, stiprus skausmas ar infekcijos požymiai, kreipkitės į gydytoją kuo greičiau.

Priežiūra po procedūros

Po gimdos kaklelio tepinėlio procedūros paprastai nereikia jokios ypatingos priežiūros. Tai minimaliai invazinė procedūra, kuri paprastai nesukelia rimtų padarinių ar diskomforto. Tačiau galbūt norėsite keletą valandų laikytis kai kurių gairių po savo komforto procedūros:

  1. Venkite makšties produktų ir dušų: Kelias dienas po procedūros susilaikykite nuo makšties produktų, spermatidų, dušų ir intymių higienos produktų. Šie produktai gali sudirginti makštį.
  2. Venkite lytinių santykių: Kelias dienas po procedūros rekomenduojama susilaikyti nuo lytinių santykių ar įterpti bet kokius daiktus į makštį.
  3. Poilsis: Galite jaustis patogiau pailsėti kelioms valandoms po procedūros, ypač jei jaučiate diskomfortą ar lengvą dirginimą.
  4. Laikykitės gydytojo rekomendacijų: Jei gydytojas davė jums kokių nors konkrečių instrukcijų po procedūros, tiksliai atlikite jas. Pvz., Jums gali būti patarta grįžti į susitikimą, kad gautumėte savo rezultatus ir aptartumėte kitus veiksmus.
  5. Priežiūra: palaikykite normalią makšties higieną, naudodami lengvą muilą ir šiltą vandenį valymui.
  6. Stebėkite savo sąlygą: jei po procedūros jaučiate stiprų ar užsitęsusį skausmą, kraujavimą, karščiavimą, sunkų dirginimą ar kitus neįprastus simptomus, būtinai praneškite gydytojui.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.