Darbo skausmai

Šis skausmo tipas tikriausiai yra stipriausias iš visų egzistuojančių. Savaime suprantama, gimdymo skausmas yra moterų prerogatyva, vyrai apie jį žino tik iš nuotraukų, vaizdo įrašų ar baisių istorijų. Kodėl atsiranda gimdymo skausmas?

[ 1 ], [ 2 ]

Gimdymo skausmas yra organizmo gynyba

Skausmas yra organizmo gynyba nuo įvairių dirgiklių. Gimdymo metu skausmas yra labai stiprus. Štai kodėl organizmas reaguoja taip stipriai. Skausmas sukuriamas siekiant atkreipti smegenų dėmesį į pažeistą organą. Tuomet smegenys gali įjungti mechanizmus dirgikliams pašalinti arba neutralizuoti.

Gimdymo skausmo metu, kaip ir bet kurio kito, adrenalino – streso hormono – išsiskyrimas yra tiesiog rekordinis, raumenys įsitempę, hipertoniški, visas kūnas pasiruošęs reaguoti į stresą bėgdamas arba stipriai agresuodamas. Kadangi pabėgimo nėra, sudirgęs organas toliau skauda, maldaudamas smegenų išsigelbėjimo. Kol pašalinamas skausmą sukeliantis veiksnys.

Gimdymo skausmo tipai

Skausmas susitraukimų metu. Kas jį sukelia?

Prasidėjus pirmajam gimdymo etapui, sąrėmiams, atsiveria gimdos kaklelis. Taip atsitinka todėl, kad susitraukia raumenų skaidulos, ir tada jos nebebūna išsidėsčiusios kaip anksčiau, o pasislenka. Skaidulos išsitempia, raumenys nevalingai susitraukia – ir moterį apima stiprus skausmas. Tai yra sąrėmiai.

Kaip pastebi moteris ir kaip mokoma gimdymo kursuose, sąrėmiai skiriasi savo stiprumu ir intensyvumu. Kartais jie sustiprėja, kartais praeina, o tada vėl užklumpa moterį su nauja jėga. Pirmajame gimdymo etape sąrėmiai vis dar trumpi – trunka ne ilgiau kaip 5 sekundes. Tada jie maždaug 20 minučių nurimsta.

Tada susitraukimai tęsiasi ilgiau – iki vienos minutės. Tai antrasis gimdymo etapas. Intervalai tarp susitraukimų yra daug trumpesni – jie sutrumpėja nuo 20 minučių pirmajame etape iki 3 minučių antrajame.

Susitraukimai pirmojo gimdymo metu

Pirmą kartą gimdančioms moterims jie gali trukti nuo 8 iki 12 valandų. Skausmai yra nepakeliami ir labai išsekina moterį. Gimdymo sąrėmiai gali varginti moterį maždaug trečdalį viso gimdymo laiko. Kitaip tariant, pirmą kartą gimdančiai moteriai sąrėmiai gali trukti iki 4 valandų.

Gimda gali susitraukti kaip ir bet kuris kitas organas, pavyzdžiui, raumenys einant ar šypsantis. Tačiau kai šis susitraukimas įvyksta gimdymo metu, jis yra labai skausmingas.

Be to, kad gimda susitraukia, skausmas tampa intensyvesnis, nes gimdos viduje taip pat yra spaudimas nuo kūdikio galvos, judančios gimdymo kanalu.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kodėl skausmas gimdymo pabaigoje labai sumažėja?

Gimda yra organas, kaip ir bet kuris kitas, ir ją reikia treniruoti. Susitraukimų metu gimda tiek daug „praktikuoja“ susitraukimus, kad sustiprėtų ir puikiai atlaikytų stiprų skausmą. Dabar ji gali susitraukti be skausmo, kurį jautė prieš 8–10 valandų, ir jos susitraukimai tampa stipresni.

Kas dar sukelia gimdymo skausmus?

Kai gimdos kaklelis atsidaro, raumenų skaidulos gauna daug mažiau deguonies nei anksčiau. Taip yra todėl, kad raumenys susitraukdami suspaudžia kraujagysles.

Gimdymo metu suspaudžiamos nervų galūnėlės, o gimdos raumenys pervargsta. Tai papildomas skausmas gimdymo metu, ypač pirmoje pusėje.

Ar įmanoma sumažinti šį skausmą sąrėmių metu? Visiškai ne. Tačiau šį skausmą galima palengvinti atliekant prenatalinius mokymus specialiose gimdančių moterų mokyklose (jų dabar yra daug didžiuosiuose miestuose ir moterų klinikose). Arba skausmą galima sumažinti keičiant kvėpavimo intensyvumą.

Ar skausmas sumažės dėl vaisiaus vandenų maišelio plyšimo?

Vaisiaus vandenų maišelio atidarymo procedūra nesukelia skausmo. Ji nėra skausminga. Maišelis atidaromas gimdymo kėdėje. Moteriai išskėtus kojas, gydytojas į makštį įkiša pirštą, o į šią angą – ploną kabliuką, kuriuo užkabinamas vaisiaus vandenų maišelis. Jis plyšta, išteka skystis, o pats maišelis neskauda, nes neturi skausmo receptorių.

Atsidarius šlapimo pūslei, moters susitraukimai pradeda stiprėti. Žinoma, jie neatsiejami nuo gimdymo skausmo. Skausmas sustiprėja, gimda susitraukia, ir tai dar labiau padidina skausmą. Tada susitraukimai atslūgsta, suteikdami gimdančiai moteriai galimybę atsigauti ir pasiruošti kitiems gimdos susitraukimams.

Pradūrus vaisiaus vandenų maišelį, susitraukimai iš pradžių sukelia bukų skausmą, ir neaišku, iš kur jis kyla (tai gali būti nugaros ar pilvo skausmas, tikslią jo vietą sunku nustatyti, ir moteris pasimeta). Skausmas (jis apibrėžiamas kaip visceralinis) gali plisti į skirtingas kūno vietas: koją, šlaunį, kirkšnį, kryžkaulį, blauzdą. Taip atsitinka todėl, kad nervų galūnėlės pasklinda po visą kūną ir perduoda impulsus į skirtingas jo dalis.

Gimdymo procese gimda tempiasi (tiksliau, ne pati gimda, o jos raiščiai), ir tai yra dar vienas skausmo gimdymo metu, ypač susitraukimų metu, veiksnys.

Gimdymo skausmai stūmimo metu

Vos praėjus pirmajam gimdymo etapui, susitraukimai įgauna šiek tiek kitokį pobūdį. Pasikeičia skausmas (jo dažnis ir intensyvumas). Jei iki šiol gimdymo procese dalyvavo tik gimda su skausmais dėl raumenų skaidulų tempimo, tai dabar prie jos prisijungia ir kiti organai.

Stūmimo procese dalyvauja diafragma, dubens dugno ir pilvo raumenys. Jų raumenys per daug įsitempia, susitraukia ir išsitempia, kad išstumtų vaisių, todėl gimdymo skausmas sustiprėja.

Jei moteris buvo tinkamai pasiruošusi gimdymui, jai, žinoma, buvo pasakyta, kad stūmimą galima reguliuoti. Todėl galima reguliuoti ir skausmą stūmimo metu. Skirtumas nuo skausmo gimdoje yra tas, kad moteris negali kontroliuoti gimdos pastangų, bet gali kontroliuoti kitų organų pastangas stūmimo metu. Tereikia nepanikuojant įsiklausyti į gydytojo rekomendacijas. Ypač rekomendacijas, susijusias su kvėpavimu.

Tarpas tarp stūmimų yra nuo vienos minutės iki ketvirčio valandos. Paprastai stūmimas trunka iki 60 sekundžių. Tai taikoma moterims, kurios gimdo pirmą kartą. Tos, kurios gimdo antrą ar daugiau kartų, stūmimai iš viso trunka iki pusvalandžio.

Skausmo ypatumai pirmajame ir antrajame gimdymo etapuose

Skausmą pirmajame ir antrajame gimdymo etapuose veikia tokios kūno sritys kaip kryžkaulis (jis ypač skauda). Jo vidinė dalis yra sudirgusi, o tai lydi per didelė gimdos ir kryžkaulio raiščių įtampa, kurie dar nėra pripratę prie šios padėties ir taip pat skauda. Vaisius spaudžia gimdymo takų raumenis, mažojo dubens kaulus, todėl skausmas skirtingose kūno vietose vargina ir alina moterį iki pat gimdymo.

Skausmai tampa intensyvesni, tačiau jau aiškiai jaučiama, kurioje srityje jie sutelkti – tai būdinga antrajam sąrėmių periodui. Skausmai jaučiami tarpvietėje, makštyje, tiesiojoje žarnoje. Moteris jaučiasi taip, lyg būtų skersvėjis, o tuo pačiu metu skauda viską. Gydytojai šį skausmą vadina somatiniu. Prie jo prisijungia pilvo raumenų įtampa, kurie taip pat susitraukia gimdymo metu.

Skausmas gimdymo metu yra natūralus ir neišvengiamas procesas. Svarbiausia – klausytis gydytojo ir laikytis jo rekomendacijų, tada gimdymo procesas vyks su mažesnėmis energijos sąnaudomis.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]