Perinatologas ginekologas

Ginekologas-perinatologas yra gydytojas, kuris ruošia nėščiąją gimdymui. Viso nėštumo metu stebi, atlieka įvairius korekcinius ir diagnostinius darbus su būsima mama. Panagrinėkime atidžiau, kas yra ginekologas-perinatologas ir ką jis veikia, bei kokiais atvejais reikėtų kreiptis į jį pagalbos.

Gydytojas, kuris ruošia nėščiąją gimdymui ir stebi ją visus devynis mėnesius, kol laukiasi kūdikio, yra ginekologas-perinatologas. Gydytojas tiria perinatalinį, tai yra laikotarpį aplink gimdymą, kuris paprastai skirstomas į prenatalinį arba priešgimdyvinį laikotarpį, gimdymo laikotarpį ir savaitę po gimdymo arba pogimdyminį laikotarpį. Gimdymo ir pogimdyminis laikotarpiai turi aiškias ribas, tačiau prenatalinis laikotarpis prasideda nuo 28 nėštumo savaitės.

Perinatologijos, naujagimio fiziologijos ir vaisiaus patofiziologijos tyrimų, taip pat medicininės ir diagnostinės įrangos dėka atsirado galimybė slaugyti naujagimius, kurie gimė neišnešioti, mažo gimimo svorio ir su patologijomis. Kūdikiai, gimę mažo gimimo svorio, yra priešlaikinio gimdymo, kuris gali įvykti tinkamai neapžiūrėjus ir nepasitarus su ginekologu-perinatologu, bei dėl žalingų motinų įpročių, pasekmė.

Perinatologija žinoma ne tik dėl diagnostinių metodų, bet ir dėl naujagimių intensyviosios terapijos. Intensyvioji priežiūra – tai priemonių, kurios teikiamos kūdikiui, gimusiam su asfiksija, t. y. deguonies trūkumu, kompleksas, kvėpavimo, širdies veiklos, visų organų medžiagų apykaitos ir kraujotakos atkūrimo metodai. Be to, yra speciali įranga, leidžianti stebėti naujagimio, gimusio su sutrikimais, patologijomis ar asfiksija, pagrindinių organų veiklą.

[ 1 ]

Kas yra ginekologas-perinatologas?

Iš esmės tai profesionalus akušeris, kuris specializuojasi diagnozuojant sudėtingus ir rizikingus nėštumus. Remiantis statistika, vienai iš dešimties besilaukiančių moterų reikalinga ginekologo-perinatologo pagalba. Gydytojas padeda spręsti rimtas problemas nėštumo metu ir komplikacijas. Antro nėštumo atveju moteris privalo apsilankyti pas perinatologą, ypač jei pirmasis nėštumas buvo komplikuotas.

Reguliarūs vizitai pas ginekologą-perinatologą yra gerai, tačiau tai nesuteikia teisės nesilankyti reguliariuose vizituose pas terapeutą. Nėštumo procesą turėtų stebėti visapusiškai tiek terapeutas, tiek ginekologas-perinatologas. Kita ginekologo-perinatologo ypatybė – jo buvimas gimdymo metu. Būsimai mamai tai yra garantija, kad gimdymas praeis sklandžiai, juolab kad procesą stebės gydytojas, kuris nėščiąją stebi jau devynis mėnesius. Gimdymo metu gydytojas yra atsakingas už skubią naujagimio pagalbą ir atlieka įvairius tyrimus bei diagnostiką.

Jei einate į pirmąjį vizitą pas ginekologą-perinatologą, nedvejodami užduokite jus dominančius klausimus, ypač jei tai jūsų pirmasis nėštumas. Atsipalaidavęs pokalbis su kompetentingu specialistu leis būsimai mamai jaustis užtikrintai. Daugeliui mamų ginekologas-perinatologas yra žmogus, kuriuo galite pasitikėti, gydytojas, su kuriuo galite pasikonsultuoti su nėštumu susijusiu klausimu. Atminkite, kad geriau užduoti nerimą keliantį klausimą ir iš karto išspręsti problemą, nei kentėti nuo problemų, kurių nebeįmanoma išspręsti.

Kada reikėtų kreiptis į ginekologą-perinatologą?

Kada kreiptis į ginekologą-perinatologą – klausimas, kuris kankina daugelį besilaukiančių mamų. Bendradarbiavimas su gydytoju ir ginekologo-perinatologo apžiūros turėtų būti atliekamos reguliariai, nuo pirmojo nėštumo mėnesio.

Atkreipkite dėmesį, kad po pirmojo vizito pas gydytoją Jums bus sudarytas individualus vizitų grafikas visam nėštumui.

• Paprastai vizitai planuojami kas keturias savaites, tai yra kiekvieną nėštumo mėnesį iki septintojo nėštumo mėnesio.
• Nuo aštunto nėštumo mėnesio vizitai pas ginekologą-perinatologą turėtų būti kas dvi savaites.
• Paskutinį nėštumo mėnesį turėsite lankytis pas gydytoją kiekvieną savaitę.

Toks vizitų grafikas leis nėščiajai pasikonsultuoti visais iškylančiais klausimais ir laiku gauti pagalbą. Be to, reguliarus gydytojo patikrinimas leis laiku nustatyti galimas patologijas ir garantuos gerą nėštumo baigtį bei sveiką kūdikį.

Kokius tyrimus reikėtų atlikti apsilankius pas ginekologą-perinatologą?

Apsilankius pas ginekologą-perinatologą, tiek nėščiajai, tiek naujagimiui turi būti atlikti keli tyrimai. Siūlome susipažinti su privalomų tyrimų sąrašu.

• Pilnas kraujo tyrimas.
• Hormonų analizė, ypač skydliaukės hormonų.
• Bendra bilirubino infekcijos analizė.
• Lėtinio herpeso viruso tyrimas.
• Citomegalovirusas ir kraujo tyrimas fenilketonurijai nustatyti.
• Rh faktoriaus ir kraujo grupės analizė, atsižvelgiant į monokloninius antikūnus.
• Toksoplazmozės, makakiscidozės ir raudonukės analizė.
• Kraujas iš naujagimio kulno.

Tai yra tyrimai, kuriuos reikia atlikti apsilankius pas ginekologą-perinatologą. Gydytojas pats informuos jus apie papildomus tyrimus, diagnostiką ir būtinus tyrimus.

Kokius diagnostikos metodus naudoja ginekologas-perinatologas?

Savo darbe ginekologas-perinatologas taiko daug metodų, leidžiančių visapusiškai stebėti nėštumą. Standartiniai ginekologo-perinatologo naudojami diagnostikos metodai yra šie:

• Tikslus nėštumo amžiaus ir numatomos gimdymo datos nustatymas.
• Ultragarsinis skenavimas ir Doplerio tyrimas vaisiaus kraujotakai tirti.
• Elektrokardiografija ir rentgeno tyrimas.
• Fonokardiografija.

Šie diagnostiniai metodai leidžia ginekologui-perinatologui atlikti išsamų nėštumo stebėjimą. Kilus komplikacijų nėštumo metu, gydytojas taiko švelnesnius diagnostinius metodus, kad kūdikis gimtų sveikas, be patologijų, o gimdymas būtų greitas ir be komplikacijų.

Ką veikia ginekologas-perinatologas?

Pagrindinė ginekologo-perinatologo užduotis – stebėti nėščią moterį. Nėštumo laikotarpiu gydytojas privalo atlikti daugybę diagnostinių tyrimų, kad nustatytų galimas naujagimio patologijas. Jei kalbėtume apie ginekologo-perinatologo atliekamus tyrimus, tai ultragarsinis, genetinis ir biocheminis tyrimas, skirtas įgimtoms patologijoms nustatyti ankstyvosiose nėštumo stadijose. Jei nustatomos negrįžtamos patologijos, gydytojas skiria gydymą arba indikacijas nėštumui nutraukti.

Gimdymo laikotarpis ginekologui-perinatologui yra labai svarbus. Būtent šiuo laikotarpiu gydytojas diagnozuoja ir stebi motinos būklę, patį gimdymo procesą ir naujagimio būklę. Patobulinus terapines ir diagnostines technologijas, ginekologas-perinatologas turi daugiau galimybių prisidėti prie sveiko kūdikio gimimo ir sėkmingo gimdymo proceso. Ginekologas-perinatologas kuria intensyviosios naujagimių priežiūros metodus, taip pat metodus, kurie praktiškai leidžia išgelbėti kūdikius, kuriems diagnozuotas asfiksija, mažas gimimo svoris, intrakranijiniai sužalojimai, ir neišnešiotus vaikus.

Kokias ligas gydo ginekologas-perinatologas?

Pagrindinė ginekologo-perinatologo užduotis – stebėti nėščiąją. Jei kalbėtume apie ligas, kurias gydo perinatologas, tai visos jos susijusios su nėštumu, ligomis, kurios gali pasireikšti nėštumo metu, ir komplikacijomis gimdymo metu. Panagrinėkime atidžiau, kokias ligas gydo ginekologas-perinatologas.

• Herpes nėščioms moterims.
• Arterinė hipertenzija.
• Inkstų, skydliaukės, kepenų ligos.
• Įgimti defektai ir patologijos.
• Sunki toksikozė ir vėmimas.
• Idiopatinė trombocitopeninė purpura.
• Įvairios pogimdyminės infekcijos.
• Infekcinės ligos ir pažeidimai.
• Miastenija gravis ir Rh nesuderinamumas.
• Placentos atsiskyrimas ir placentos priešaušė.
• Priešlaikinis gimdymas ir pogimdyvinis nėštumas.
• Ankstyvas membranų plyšimas.
• Operacijų galimybė nėštumo metu.
• Cukrinis diabetas, raudonoji vilkligė ir širdies nepakankamumas nėštumo metu.
• Reumatinė širdies liga, preeklampsija ir eklampsija.
• Komplikacijos dėl nesveiko gyvenimo būdo ir narkotikų vartojimo nėštumo metu.
• Reumatoidinis artritas ir įgimta raudonukė.
• Mineralinio vožtuvo nepakankamumas arba prolapsas.
• Trofoblastinė liga.

Pažvelkime į ligas, kurias gydo ginekologas-perinatologas ir su kuriomis dažniausiai susiduriama specialisto praktikoje.

Gimdymo trauma – periferinės ir centrinės nervų sistemos pažeidimas. Gimdymo traumai priskiriami kraujavimai į nugaros smegenis ir jų membraną, nugaros smegenų pažeidimai, padidėjęs kraujagyslių pralaidumas arba kraujagyslių sistemos plyšimas, nugaros smegenų plyšimas, tiek pilnas, tiek dalinis. Taip pat kaulų ir sąnarių, minkštųjų audinių gimdymo traumos, kraujavimai į krūtinkaulį, įbrėžimai ir kraujavimai po antkauliu. Pilvo organų sužalojimai taip pat laikomi gimdymo traumomis. Paprastai labiausiai pažeidžiama blužnis, kepenys ir antinksčiai.

Naujagimių asfiksija yra patologija, kai naujagimiui sutrinka kvėpavimas ir dėl to kūdikiui trūksta deguonies. Asfiksija gali būti pirminė, kuri atsiranda gimimo metu, ir antrinė, tai yra, uždusimas pirmosiomis gyvenimo dienomis ir valandomis.

Tai yra pagrindinių ligų, kurias gydo ginekologas-perinatologas, sąrašas. Visas perinatologo darbas yra skirtas užtikrinti, kad nėštumas vyktų kuo geriau ir niekas nekeltų grėsmės tiek motinos, tiek negimusio kūdikio sveikatai.

Ginekologo-perinatologo patarimas

Ginekologo-perinatologo patarimai – tai praktiniai patarimai nėščiajai ir rekomendacijos, kaip pagerinti naujagimio sveikatą.

1. Gimus vaikui, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas jo motorinei veiklai miego metu. Po gimimo kūdikis miega beveik visą laiką, tačiau šiuo metu vaiko kūnas dirba ir stiprėja. Būtina stebėti miegančio naujagimio kvėpavimą, sekti įkvėpimų ir iškvėpimų dažnį bei ilgo iškvėpimo fazę. Jei kūdikiui nepakanka deguonies, jis pradeda drebėti miegodamas. Tai signalas, kad kūdikį reikia patikrinti arba pakoreguoti paklodę, o tai gali trukdyti jam normaliai kvėpuoti.

Netrukdykite kūdikiui judėti miego metu, nes tai sudaro beveik 50–60 % laiko, kurį kūdikis praleidžia lovelėje. Venkite tvirto vystymo, nevaržykite kūdikio judesių, netrukdykite jo aktyvumui.

2. Atidžiai stebėkite kambario, kuriame yra naujagimis, temperatūrą ir mikroklimatą. Tarp aplinkos ir kūdikio kūno turėtų būti temperatūrų skirtumas. Kuo didesnis temperatūrų skirtumas, tuo aktyvesnis ir aukštesnis naujagimio raumenų tonusas, ir tai yra normalaus vystymosi garantija. Tačiau temperatūrų skirtumas turėtų būti pagrįstose ribose.
3. Ypatingą dėmesį reikėtų skirti maudymosi procesui, nes maudymasis kūdikiui yra labai svarbus. Maudymosi procedūra leidžia lavinti įgimtą vaiko gebėjimą išsilaikyti ant vandens, t. y. išsilaikyti paviršiuje. Beje, šiems tikslams buvo sukurtas ir sėkmingai veikia metodas, leidžiantis mokyti kūdikius plaukti.
4. Neverskite kūdikio judėti, visa motorinė veikla turėtų būti jo iniciatyva. Pirmosiomis kūdikio gyvenimo savaitėmis aktyvumą sukelia pirštų, kulnų, delnų, padų dirginimas, kurie stimuliuoja motorinius refleksus. Atminkite, kad labai svarbu daryti viską, kas įmanoma, kad būtų skatinamas laisvas ir savarankiškas kūdikio aktyvumo ir gebėjimų vystymasis.
5. Nepamirškite apie profilaktinius naujagimio sveikatos masažus. Nuo pirmųjų dienų atlikite vaikui lengvas masažo procedūras – lengvą, švelnų jo kūno glostymą.

Laikantis visų aukščiau pateiktų ginekologo-perinatologo patarimų, galėsite auginti sveiką kūdikį.

Ginekologas-perinatologas yra gydytojas, kuris stebi nėštumo eigą, padeda gydyti nėščiosios ligas ir užtikrina, kad kūdikis gimtų be patologijų, o gimdymo procesas vyktų be komplikacijų.

[ 2 ], [ 3 ]