Grefo sindromas

Nustatančios saulės simptomai yra patologija, kuri gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Apsvarstykite sindromo ypatumus, simptomus, diagnozavimo metodus ir gydymą.

Pirmą kartą ligą XIX amžiuje apibūdino vokiškas oftalmologas Albertas Grevas. Mokslininkas ištyrė dvišalių akių raumens paralyžių būklę, atsiradusią dėl nervinių ląstelių degeneracijos. Tai sukelia ribotą akių judesį, mokinių dilataciją, neteisingą galvos padėtį ir kitus patologinius simptomus. Mokslinis medicininis ligos pavadinimas yra hidrocefalinis sindromas (HGS). Jis susijęs su pernelyg dideliu cerebrospinalinio skysčio kaupimu smegenų skilvelėje arba po jo membranomis.

[1], [2]

Priežastys grefo sindromas

Hidrocefalinis sutrikimas rodo patologinę smegenų būklę. Grefo sindromo priežastys siejamos su įgimtais ar įgytais veiksniais, turinčiais įtakos vaiko neišvystyta nervų sistemai. Palaipsniui centrinė nervų sistema prisitaiko prie aplinkinių sąlygų ir praeina simptomai.

Pagrindinės patologijos priežastys:

• Pavėluotas, ankstyvas, sudėtingas pristatymas.
• Patologinis nėštumo kelias.
• Infekcinės ligos nėštumo metu.
• Lėtinės moters ligos.
• Paveldimos veiksniai.
• Hipoksinė būklė.
• Intussija.
• Bradikardija.
• Gimdymo trauma.
• Smegenų cista.
• Padidėjęs intrakranijinis slėgis.
• Metabolizmo sutrikimai.

Tokiais atvejais vaikas yra nedelsiant užregistruotas neurologe, kad stebėtų klinikinę įvaizdį. Jei kūdikis yra per anksti, akies obuolio defektas gali išlikti ilgą laiką. Retais atvejais HGS pasireiškia suaugusiesiems dėl smegenų skilvelių skysčių kaupimosi dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, galvos smegenų traumos ar įvairių infekcijų.

[3]

Pathogenesis

Nustatymo saulės simptomų atsiradimo mechanizmas grindžiamas blogesniu nervų sistemos funkcionavimu. Pathogenesis priklauso nuo patologinio proceso, kuris siejamas su smegenų skysčio kaupimu, priežastį. Dėl didelio produktų kiekio sutrikdymo ir absorbcijos cerebrospininis skystis kaupiasi dideliais kiekiais. Bendras smegenų skilvelių skysčio kiekis subarachnoidinėje erdvėje ir skilveliuose yra apie 150 ml. Per dieną kūnas gamina iki 180 ml smegenų skysčio. 75% šio tūrio gamina smegenų skilvelių kraujagysles.

Produkcijos greitis priklauso nuo perfuzijos slėgio smegenyse (skirtumas tarp intrakranijinio ir vidutinio arterinio slėgio). Skysčio absorbcijos greitis priklauso nuo intrakranijinio ir veninio slėgio. Visa tai nurodo liquorodynamics nestabilumą. Smegenų skilvelių skysčio padidėjimas kaukolėje gali būti pusiausvyros tarp jo absorbcijos ir gamybos ar normalaus nutekėjimo sutrikimo rezultatas.

Ši patologija pasižymi balta juosta tarp rainelės ir viršutinio akių voko, kuri matoma, kai žiūri žemyn. Sindromas turi dvi veisles:

• Tai pasireiškia kūno padėties pasikeitimu - jis savaime praeina 2-3 mėnesius nuo kūdikio gimimo.
• Simptomai nepriklauso nuo kūno judesių ar padėties - ši sąlyga reikalauja medicininės priežiūros ir išsamios diagnozės.

Tiksliam diagnozavimui vaiku skiriami MRT, KT, neurosonografija ir kiti tyrimai. Remiantis jų rezultatais, paruošiamas terapijos planas (vaistas, medicininis masažas, fizioterapijos procedūros). Jei yra teigiama dinamika, tada apsiribojama tokiu gydymu. Sunkesniais atvejais pacientas laukia chirurginio įsikišimo, kad užtikrintų skysčių nutekėjimą.

[4], [5], [6], [7], [8],

Simptomai grefo sindromas

Dažniausiai sindromas pasireiškia priešlaikiniais kūdikiais, nes jų nervų sistema nepavyko patekti į brandžią būseną, tačiau tai įmanoma sveikiems kūdikiams pirmosiomis gyvenimo dienomis. 95% atvejų įtarimai nėra pagrįsti. Pagrindinis sutrikimo požymis yra baltos skleros juosta virš akies rainelės virš viršutinio akių voko, kuri pastebima, kai vaikas pažvelgia žemyn. Daugelis gydytojų yra įsitikinę, kad tokia būklė nėra pavojinga ir savaime leidžiama, jei nėra papildomos simptomatologijos. Norėdami tiksliai diagnozuoti, gydytojas siunčia pacientui kelias diagnostines priemones ir testus. Remiantis jų rezultatais, pateikiamos rekomendacijos dėl gydymo ir profilaktikos.

Ligos simptomai priklauso nuo paciento priežasties ir amžiaus. Grefo sindromo simptomai gali atsirasti nuo pirmųjų vaiko gyvenimo dienų. Paprastai tai yra sutrikimų kompleksas, kuris patvirtina patologiją.

Simptomai:

• Šiek tiek išreikšti refleksai kūdikiui (sunku nuryti, suspausti pirštus).
• Silpnoji raumenų sistema - rankos ir kojos pakimba, kai vaikas renkamas rankomis.
• Dažni traukuliai.
• Išraiškingas šnipštimas.
• Dažnai regurgitacija.

Svarbiausias ligos vystymosi rodiklis yra nistagmas, tai yra, priverstinis akių judesys. Tai atsitinka su aukštu dažniu ir amplitudu. Judėjimas pastebimas tiek horizontalioje, tiek vertikalioje padėtyje, matomas akies baltymo dažnis virš rainelės.

Kadangi trūksta deguonies audinyje dėl širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo, galūnių oda ir nasolabinis trikampis tampa mėlynos spalvos. Vegetosovaskuliariniai sutrikimai ir kraujo tiekimo sutrikimai sukelia marmurinę odos spalvą. Atsižvelgiant į tai, natūralus kūno reguliavimas yra sutrikęs, yra greitas kvėpavimas. Palaipsniui pradeda pakilti intrakranijinis slėgis, o smegenys užpildytos smegenų skysčiu. Kai vaiko nervų sistema auga ir stiprėja, smegenų skilvelių skystis gaminamas normalizuojasi, fontanelle užsidaro ir normalizuojasi intrakranijinis slėgis.

Su patologine vaikų vystymosi tendencija, smegenų skysčio skystis patenka į veninę sistemą, provokuojantis kurtumą, aklumą ir fizinio bei psichinio vystymosi neatitikimus. Be gydymo, liga gali išsivystyti į paralyžius, kam arba epilepsija.

Suaugusio amžiaus pacientai sindromo simptomai yra tokie:

• Ryto galvos skausmai, skirti kaktai, antžmogiškasis rajonas ir viskis.
• Dažni pykinimo ir vėmimo priepuoliai.
• Galvos svaigimas.
• Bendras silpnumas ir mieguistumas.
• Sunku nuleisti akis ir pakelti galvos.

Dėl padidėjusio apatinių galūnių raumenų tono pacientas vaikšto ant kojinių. Yra mieguistumas, šnipštis, mąstymo procesas palaipsniui lėtėja, atsiranda problemų su dėmesio ir atminties koncentracija. Jei turite šį simptomą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Reikia geriau praleisti egzaminą dar kartą nei praleisti sunkios patologijos atsiradimą.

[9],

Pirmieji ženklai

Grefo sindromo klinika priklauso nuo padidėjusio intrakranijinio slėgio (hipertenzijos) ir smegenų skilvelio skysčio kiekio padidėjimo smegenyse (hidrocefalija). Pirmieji ženklai atsiranda nuo pirmųjų vaiko gyvenimo dienų. Tėvai pastebi, kad kūdikis nuolat verkia, dejuoja, blogai paima krūtinę. Liga pasižymi tokiu simptomų kompleksu:

• Sumažintas raumenų tonusas.
• Galūnių drebulys.
• Šiek tiek išreikšti įgimtus refleksus: rijimas, gaudymas.
• Strabizmas.
• Dažnas fontanas iš regurgitacijos.
• Balta juostelė tarp mokinio ir viršutinio voko.
• Kaukolės ir ištempto fontanų siūlių atskleidimas.
• Padidėjęs galvos perimetras (1 cm per mėnesį).
• Vaizdinių diskų patinimas.

Vyresniems pacientams sutrikimas atsiranda po ankstesnės infekcijos ar smegenų sužeidimo. Pirmieji požymiai yra tokie: ryškūs galvos skausmai ryte, pykinimas ir vėmimas. Gydymas yra sprogus, neryškus, lokalizuotas šventyklose ir kaktos. Pacientams sunku pakelti akis ir nuleisti galvą, galbūt svaigti.

Pirmiau minėti simptomai lydi odos bėrimas, silpnumas ir mieguistumas. Jautrumas atsiranda garsiais garsais ir ryškia šviesa. Sindromas gali sukelti šnipštimą, uždelstą mąstymą ir sąmoningumą, mieguistumą. Padidėjęs raumenų tonus provokuoja vaikščiojimą ant kojinių.

[10], [11], [12], [13],

Grefo sindromas naujagimiams

Dažnas galvos atlošo pakreipimas, gausus regurgitacijos ir klajojantis žvilgsnis yra naujagimių Grefo sindromo požymiai. Sergamumas yra susijęs su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu ir hidrocefalija. Kūdikis kenčia nuo stipraus galvos skausmo, nuo kurio išsivysto šnipštis, kurtumas, regos aštrumas pablogėja.

Labai dažnai pediatrai šį problemą vadina "įliejimo saule" simptomais. Kadangi viršutinio voko kūdikiai atsilieka nuo rainelės. Tai pastebima, kai žiūri žemyn, viršuje atsiranda skleros dalis. Paprastai patologiją diagnozuoja ankstyvos kūdikiai, nes nervų sistema negali kontroliuoti akių obuolių procesų. Tačiau, kai tik brandžios brandžiosios ląstelės, visi simptomai išnyks. Apie 2% sveikų vaikų gimsta su sindromu, gydytojai susiejami su paveldima liga ir akių struktūra.

Tokiems vaikams reikia medicininės priežiūros. Tačiau jei pažeidimas yra kartu su papildomais simptomais: pulsuojantį Fontanelle, ramioje verkti, drebulys galūnių, mesdamas galvą atgal, dažnai vemiate, kūdikis yra nukreiptas į diagnostiką ir gydymą. Hipertenzijos ir hidrocefinės ligos nustatymui reikalinga MRT, elektroencefalografija ir kiti tyrimai. Tai lems anomalijų ir vidinių navikų buvimą.

Siekiant išvengti tolesnio patologijos vystymosi, pacientui yra skirtas specialus masažas ir kitos fizioterapijos procedūros, palengvinančios būklę. Ypač sunkiais atvejais atliekama chirurginė operacija - apeina smegenų skysčio pašalinimą.

Grefo sindromas suaugusiesiems

Hipertenzinis-hidrocefalinis sutrikimas suaugusiems susidaro dėl:

• Navikai.
• Neuroinfekcijos.
• Atliktas insultas.
• Craniocerebralinė žala.

Suaugusiųjų Grefo sindromo simptomai yra panašūs į vaikus:

• Sunkūs galvos skausmai.
• Vaizdo sutrikimai (šnipštimas, dvigubas regėjimas).
• Pykinimas, vėmimas.
• Sąmonės pažeidimai.
• Problemos su koncentracija, atmintimi, psichine veikla.
• Konvulsiniai išpuoliai.
• Coma.

Norėdami diagnozuoti ir paskirti gydymą, pacientas privalo išbandyti visas diagnostines procedūras. Terapiją sudaro vaistai ir fizioterapija. Su laiku gauti medicininę priežiūrą, liga gali būti pašalinta su minimaliomis komplikacijomis.

Komplikacijos ir pasekmės

Grefo sindromas, kaip ir bet kuri kita be medicininės priežiūros palikta liga, gali sukelti rimtų pasekmių. Patologiniai sutrikimai pasireiškia visais organais ir sistemomis, dažniausiai tai:

• Fizinio ir psichinio vystymosi vėlavimas.
• Šlapimo ir išmatų nesilaikymas.
• Išsipūtimas momenėlis.
• Aklumas
• Kurtis.
• Epilepsija.
• Paralyžius.
• Coma.
• Mirtis

Šie simptomai gali pasireikšti bet kurio amžiaus pacientams, kuriems buvo diagnozuota liga. Labiausiai palankios kūdikių ligos baigtis. Taip yra todėl, kad padidėjęs kraujospūdis ir smegenų skystas skystis stabilizuojasi. Suaugusiesiems yra didesnė tikimybė atsirasti neigiamam poveikiui, tačiau laiku atliekant gydymą rizika yra minimali.

[14], [15], [16]

Komplikacijos

Ligos, susijusios su nervų sistemos sutrikimais bet kurio amžiaus pacientams, sukelia rimtų komplikacijų. Jei sindromas aptiktas kūdikiui, yra tikimybė, kad vyresnio amžiaus atveju viskas sugrįš į normalią. Bet jei to neįvyks, liga sukelia klausos ir regėjimo (šnipiškumo), psichinės ir fizinės raidos sutrikimų problemas.

Su Grefo sindromu, stuburo skystis patenka į veninę sistemą. Tokiu atveju yra epilepsijos, paralyžiaus ir net komos priepuoliai. Pažangiuose etapuose atsiranda nemažai komplikacijų. Siekiant palengvinti paciento būklę, manevravimas atliekamas siekiant geresnio KSF nutekėjimo. Vengti rimtų komplikacijų galima laiku diagnozuoti ir gydyti.

[17]

Diagnostika grefo sindromas

Bet kokie pažeidimai, tiek kūdikystėje, tiek pilnametystės metu reikalauja medicininės priežiūros. Susirūpinimą kelianti priežastis yra saulės spinduliai. Už broką būdinga įtampa ir momenėlių išsipūtimas, iš vaiko kaukolės siūlių atskleidimo, patinimas optinio disko, spartus galvos apimtį, dažnai galvos skausmas su pykinimu ir vėmimu, drebuliu galūnių. Norint nustatyti, ar ši būklė yra pavojinga, būtina atlikti medicininę apžiūrą.

• Neurologo patikrinimas - gydytojas tiria galvos vystymąsi: uždarų sąnarių lygį, fontanelle būklę, kaukolės dydžio pokyčius.
• Apžiūra iš akių skausmo - tyrimas skirtas apžiūrėti dugną, kad būtų galima nustatyti optinio disko edemą.
• MRT, ultragarsu - leidžia išsamiai ištirti paciento būklę, ligos priežastis ir ligos stadiją.

Remdamasis šių metodų rezultatais, gydytojas atlieka gydymo kursą. Terapijos trukmė ir jos veiksmingumas priklauso nuo paciento amžiaus, nuo komplikacijų buvimo ir nuo HGS sunkumo.

[18], [19], [20], [21]

Analizuoja

Hipertenzijos ir hidrocefalinio sindromo nustatymas yra sunkus, nes tyrimų metodai, rodantys CSF slėgio lygį, yra riboti. Kraujo ir šlapimo tyrimai yra standartinis diagnostinis rinkinys, leidžiantis įvertinti bendrą paciento kūno būklę. Smegenų skysčio juostos pūsleliai slėgio matavimui yra privalomi. Šios analizės rezultatai yra patologijos diagnostikos kriterijai.

Pacientui priskiriama neurozografija, tai yra smegenų anatominių struktūrų ir skilvelių dydžio tyrimas. Daktaras vertina dugno kraujagyslių būklę. Šios ligos požymiai yra: paraudimas, vazospasmas, pilna, kraujosruvos.

[22]

Instrumentinė diagnostika

Norėdami išsiaiškinti priežastis ir veiksnius, kurie sukėlė saulės spindulių simptomą, naudojami ne tik standartiniai tyrimo metodai, bet ir instrumentinė diagnostika.

Techninės įrangos apklausa susideda iš:

• Neurosonografija - smegenų anatominės struktūros ant fontanelio. Aptinka leukomalacijos, periventrikuliarinės kraujavimo ir ventrikulomegalijos židinius.
• Echoencefalografija - intrakranijinių pažeidimų tyrimas ir smegenų veiklos procesai ultragarso pagalba. Jis neturi kontraindikacijų, todėl jis gali būti naudojamas pacientams nuo ankstyvo amžiaus.
• Kaukolės radiografija - naudojama pažengusiems ligos etapams. Dažniausiai tai atliekama vaikams, vyresniems nei vieneri metai.
• Reoencefalograma - smegenų kraujagyslių venų išplovimo tyrimas.
• Kompiuterio tomografija - leidžia jums nustatyti smegenų skilvelių dydį ir smegenų skilvelio skysčio ištekėjimo okliuzijos vietą.
• Fungalos tyrimas - nustato sutrikimų sunkumą ir patologinio proceso laipsnį. Kai plaučių pakitimai - vidutinio hiperemija venos, vidutinio sunkumo - atskiras kraujavimas, plėtra ir patinimas venų, sunkusis - kraujavimas, atrofija regos nervo spenelių.

Be pirmiau minėtų metodų, smegenų skysčio diagnozė. Nutraukimai rodo intrakranijinį kraujavimą, galimus raudonųjų kraujo kūnelių, makrofagų smegenų skystyje.

Diferencialinė diagnostika

Dėl simptomatologijos nustatančio saulės simptomai yra panašūs į kitas ligas, atsirandančias dėl centrinės nervų sistemos sutrikimų. Diferencialinė diagnostika leidžia atskirti ligos požymius nuo kitų patologijų. GGS gali veikti kaip hidrocefalijos ar bet kurio kito neurologinio pažeidimo simptomas. Atliekant diferencialinę analizę, nustatomi klinikiniai požymiai, netiesiogiai nurodant padidėjusį smegenų skilvelių skysčio spaudimą ir smegenų skilvelių išsiplėtimą.

• Ypatingas dėmesys skiriamas neurosonografijos rezultatams. Šis metodas leidžia atskirti ligos simptomus nuo smegenų defektų, hipoplazijos, haloproencefalijos.
• Kompiuterio tomografija objektyviai nurodo hipoksinius pokyčius smegenų audiniuose smegenų struktūroje, smegenų stadijoje, kurie blogai apibrėžiami neurosonografijoje.
• Skiriant diferencijavimą, MRT naudojamas nustatyti skilvelių išsiplėtimo laipsnį, jų daugiakamerę ir CSF obstrukcijos vietą.

Sunkumai kyla tiriant vaikus pirmaisiais gyvenimo metais, nes "fontanel" ir atviros kaukolės siūlės sukelia tam tikrą GHS klinikoje trintį. Staigus galvos apskritimo didėjimas gali būti susijęs su siūlėmis ir fontaneliu. Įtariama liga leidžia papildomus simptomus: išsipūtęs momenėlis, venų varikozė, galvos odos, traukuliai, regos atrofija, mieguistumas, vėmimas, verkia, Bad refleksai čiulpti ir suvokti. Kai kuriais atvejais yra įtemptoji veido išraiška, fiksuota galvos padėtis.

Atliekant tyrimą atsižvelgiama į tai, kad bet kokio amžiaus pacientai gali turėti laikinus smegenų skilvelių skysčio ir kraujo spaudimo svyravimus. Galvos skausmas, pykinimas ir kiti simptomai gali rodyti smegenų, infekcinių ar uždegiminių ligų funkcinius ir medžiagų apykaitos sutrikimus. Galutinė diagnozė yra įmanoma lyginant klinikinius simptomus su diagnostiniais rezultatais, kurie patvirtina smegenų skilvelių dydžio pokyčius.

Gydymas grefo sindromas

Grefo sindromo gydymo metodai priklauso nuo diagnozės rezultatų. Ligos likvidavimas susijęs su neurochirurgais, neurologais ir oftalmologais. Paprastai gydymas vyksta specializuotuose neurologiniuose centruose.

Gydymą sudaro:

• Vaistų terapija (diuretikas, raminamieji ir kraujagyslių vaistai, vaistiniai augalai).
• Dieta
• Manoma terapija
• Invazinės procedūros ir gimnastika

Pacientai iki 6 mėnesių yra nukreipiami į ambulatorinį gydymą. Pacientams skiriami vaistai (diuretikai, nootropikos, raminamieji preparatai), fizioterapija ir masažas. Terapija yra ilga ir trunka 3-4 mėnesius. Vyresniems vaikams ir suaugusiesiems gydymas priklauso nuo sutrikimų priežastys. Jei liga atsirado dėl neuroinfekcijos, tada atliekamas antibiotikas arba antivirusinis gydymas. Dėl smegenų navikų ar kaklo-krūtinės traumos yra nurodyta chirurginė intervencija.

Vaistiniai preparatai

Centrinės nervų sistemos ir smegenų ligos reikalauja kruopštaus diagnozavimo ir tinkamo gydymo. Iš gydymo rezultatų priklauso ne tik sveikatos būklė, bet ir galimybė pilnam paciento gyvenimui. Vaistus pasirenka gydytojas, vadovaujantis paciento amžiumi ir patologijos priežastimis.

Apsvarstykite pagrindinius Grefo sindromo vaisius:

Diuretas, padidėjęs nutekėjimas ir smegenų skysčio sekrecijos sumažėjimas.

1. Vystyklai

Nuoroda į farmakologinę saluretikų kategoriją, sukeliančią diurezę pašalinus tam tikrus elektrolitus. Vaistas skiriamas per burną, kraujas nustatomas po 6-12 valandų. Inkstai išsiskiria per 24 valandas nepakitę.

• Indikacija: natrio ir vandens susilaikymas organizme. Patinimas dėl kraujotakos nepakankamumo, cirozės, inkstų nepakankamumo, plaučių-širdies sindromo. Sumažėjęs akispūdis, glaukoma (pirminė, antrinė), epilepsija, emfizema, tetanija, podagra.
• Preparatas išleidžiamas per burną vartojamų tablečių pavidalu. Pacientams skiriama 100-250 mg 1-2 kartus per parą. Gydymo kursas yra 4-5 dienos. Jis nenaudojamas cukriniam diabetui, acidozei, adisono liga, nėštumo laikotarpiui, hipochlorurijai, hipokalemijai ir hipochloremijai.
• Jis gerai perkeltas, šalutinis poveikis atsiranda, kai terapinės dozės yra viršijamos arba dėl ilgalaikio vaisto vartojimo. Pacientai gali susidurti su mieguistumu, galvos svaigimu, galvos skausmais, nuovargiu, alerginėmis reakcijomis. Simptominė terapija skirta gydymui.

Esant neveiksmingam gydymui diakarbu ir progresuojančiu smegenų skilvelių padidėjimu, pacientui parodomas hospitalizavimas ir apeigos operacija.

Nootropics, siekiant pagerinti kraujo tiekimą smegenyse.

2. Piracetamas

Padidina dopamino sintezę smegenyse, kelia norepinefrino. Teigiamas poveikis kraujotakui ir medžiagų apykaitos procesams smegenyse, stimuliuoja redokso procesus, pagerina kraujo tekėjimą, didina energijos potencialą. Vaistas išsiskiria injekcijomis į veną. Veikliosios medžiagos greitai įsiskverbia į įvairius skysčius ir kūno audinius, įskaitant smegenis. Jis nėra metabolizuojamas, išsiskiria inkstai, eliminacijos pusperiodis yra 4 valandos.

• Naudojimo indikacijos: patologiniai procesai su smegenų kraujagyslių nepakankamumu. Smegenų kraujotakos pokyčiai, atminties sutrikimas ir dėmesys dėl galvos smegenų traumų. Neurozinės ir asthenoaddinaminės depresijos būsenos, šizofrenija, smegenų ligos, encefopopatijos sutrikimai.
• Vaistas įvedamas į veną, pradinė dozė yra 10 g sunkiomis sąlygomis iki 12 g per parą. Gydymo trukmė - nuo 2 savaičių iki 6 mėnesių. Nerekomenduojama vartoti esant ūminiam kepenų nepakankamumui, diabetui, alerginėms reakcijoms istorijoje, vaikams iki 1 metų. Perdozavus, yra nemiga, dirglumas, širdies nepakankamumas.
• Šalutinis poveikis: sumažėjusi koncentracija, nerimas, psichinis sujaudinimas, galvos svaigimas ir galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, traukuliai, drebulys. Gydymui būtina sumažinti vaisto dozę ir vykdyti simptominį gydymą.

3. Aktovegin

Padidėjęs gliukozės ir deguonies kaupimasis aktyvina ląstelių metabolizmą. Dėl to padidėja ląstelės energijos ištekliai ir pagreitėja adenozino trifosfato metabolizmas. Stiprina smegenų apytaką.

• Vartojimo indikacijos: ūminės smegenų kraujotakos sutrikimai, periferinės kraujotakos sutrikimai, trofiniai sutrikimai, įvairios etiologijos opos, nudegimai, radiacinės traumos. Vaistas skiriamas dėl ragenos ir skleros pažeidimo,
• Vartojimo būdas ir dozavimas priklauso nuo preparato formos ir medicinos parodymų. Išgerkite 1-2 lašus 2-3 kartus per dieną, su intraveniniu ar intraarteriniu vartojimu 10-20 ml. Gydymo kursas trunka 5-15 dienų. Actovegin draudžiama vartoti esant netolerancijai jo veikliosioms medžiagoms nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
• Šalutinis poveikis: alerginės odos reakcijos, padidėjęs prakaitavimas, karščiavimas. Norėdami pašalinti šiuos simptomus, rekomenduojama nutraukti gydymą ir kreiptis į gydytoją.

4. asparkam

Jis turi antiaritminį poveikį, reguliuoja medžiagų apykaitą, atstato elektrolitų pusiausvyrą. Palaiko kalio ir magnio šaltinius. Jis naudojamas gydymui ir profilaktikai hipokalemiją ir hipomagnezemija, su kraujotakos sutrikimais, skilvelinė aritmija, širdies ritmo sutrikimai, Paroksizmai prieširdžių virpėjimo.

• Vaistas yra ampulių, tablečių ir infuzinio tirpalo pavidalu. Priklausomai nuo išsiskyrimo formos, gydytojas pasirenka dozę ir gydymo trukmę (vidutiniškai 8-10 dienų). Jis nenaudojamas lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo, graužikų miastenijai, hiperkalemijai, hipermagnezemijai, 2-3 laipsnių atrioventrikulinės laidumo pažeidimams.
• Perdozavus, yra arterinės hipotenzijos, neuro-raumenų perdavimo sutrikimų, aritmijos, traukulių požymių. Šalutinis poveikis pasireiškia pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Galimas pilvo skausmas, vidurių pūtimas, burnos džiūvimas, padidėjęs prakaitavimas. Gydymui atliekamos hemodializės ir peritoninės dializės.

Sedimentai nervų sistemos normalizavimui.

5. Diazepamas

Benzodiazepinų serijos trankvilizatorius pasižymi hipnozėmis, antikonvulsiniais, anksiolitiniais ir miorelaksiruyuschimi savybėmis. Selektyviai stimuliuoja gama-aminobutyro rūgšties veikimą smegenų kolonos retikulinės formos receptoriuose. Tai lemia limbinės sistemos, smegenų ir galvos smegenų sužadinimo sumažėjimą. Padidina nervo audinio stabilumą hipoksijos ir skausmo slenksčio metu, jo poveikis centrinei nervų sistemai priklauso nuo dozės.

• Indikacijos: neurotinių sąlygos (nerimas, isterijos, reaktyvinės depresijos), organinių CNS, nemiga, raumenų mėšlungis skeleto traumos, spazminio būsenas, susijusias su galvos ir stuburo smegenų traumos. Nugaros skausmo sindromas, miozitas, artritas, bursitas, krūtinės angina.
• Šis vaistas skirtas vartoti per burną, neatsižvelgiant į maistą. Gydymo trukmė ir dozavimas kiekvienam pacientui parenkamos atskirai. Padidėjusi dozė sukelia širdies veiklos slopinimą, kvėpavimo aktyvumą, susijaudinimą, komą.
• Šalutinis poveikis pasireiškia daugeliu organų ir sistemų. Pacientai susiduria su raumenų silpnumu, emociniu labilumu, sumažėjusia dėmesio koncentracija. Galimas trenksmas išmatose, pykinimas, vėmimas, gelta, alerginės odos reakcijos. Diazepamas gali sukelti abstinencijos simptomus ir priklausomybę nuo narkotikų.
• Anamnezėje yra kontraindikuotinas vartojimas su veikliųjų medžiagų netolerancija, pasireiškianti myasthenia gravis, savižudybė, epilepsija ir epilepsijos priepuoliai. Šio vaisto negalima skirti glaukomai, hepatitui, stuburo ir smegenų ataksijai, širdies ir kvėpavimo nepakankamumui.

6. tazepam

Turi hipnotizuojantį poveikį, turi antikonvulsantines ir anksiolitines savybes. Sąveika su benzodiazepino receptoriumi sukelia jų sužadinimą. Tai sukelia centrinės nervų sistemos slopinimą, didinant gama-aminobutyro rūgšties receptorių jautrumą. Veiklioji medžiaga veikia retikulinį formavimą, mažina neurologinius simptomus.

• Indikacijos vartoti: neurastingija, nerimas, depresija, nerimas, padidėjusio susijaudinimo išpuoliai, sutrikęs miegas, įtampą su abstinencija. Tabletės imamos per burną, nuplaunamos švariu vandeniu. Paros dozė yra 15-30 mg 3-4 dozėms.
• Kontraindikacijos netoleravimas aktyvus agentas komponentus, glaukoma, galvos svaigimą, narkotikų apsvaigimo, koma, pirmasis nėštumo trimestras ir laktacijos, kvėpavimo takų sutrikimų, myasthenia gravis, pusiausvyros sutrikimai.
• Šalutinis poveikis: mieguistumas, padidėjęs nuovargis, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, burnos gleivinės, burnos, nemiga, nuovargis, raumenų drebulys, traukuliai, sutrikusi koncentracija ir hipotenzija. Norėdami juos pašalinti, turite nutraukti gydymą ir kreiptis medicininės pagalbos.

Šie vaistai yra skirti ilgalaikiam vartojimui pašalinti Grefo sindromą. Esant sunkiems patologijos užpuolimams, reikia skubios pagalbos. Paciento galvos turi būti padidintas esant 30 ° kampu ir atlikti dehidratacija gydymą (1% tirpalas Lasix į raumenis po 0,1 ml / kg per dieną dozę, 25% magnio sulfato tirpalas buvo į raumenis po 0,2 ml / kg, Diacarbum ir glicerino dozės). Dekompensacijos simptomai rodo hospitalizaciją neurologiniame skyriuje.

Fizioterapinis gydymas

Hipertenzijos-hidrocefalinio sindromo terapiją sudaro įvairūs metodai. Tai leidžia išsamiai spręsti patologinės būklės pašalinimą. Fizioterapinis gydymas susideda iš tokių procedūrų:

1. Elektroforezė - procedūra atliekama su Euphyllin. Vaistas įšvirkščiamas į apykaklės zoną, siekiant pagerinti smegenų, kuriems reikia deguonies, tiekimą. Šis vaistas normalizuoja smegenų indų funkcionavimą, užtikrinant normalią limfos absorbciją. Paprastai pacientams 10 procedūrų skiriamos 15-20 minučių.
2. Akupunktūra - normalizuoja medžiagų apykaitos procesus ir nervų sistemos darbą, pašalina kraujagyslių spazmus.
3. Nugaros ir kaklo apykaklės zonos masažas - gerina veninio kraujo ištekėjimą iš kaukolės ertmės. Terapijos kursas yra 15-20 masažų. Pacientams kasdien priskiriamas 20 minučių savaiminis masažas du kartus per dieną:

• Palms įpurškiamas aukštyn ir žemyn nuo kaklo ir raumenų priekinės dalies.
• Masyvūs judesiai, masažuojantys kaukolės pagrindą (masažas turi sukelti vidutinį skausmą).
• Pirštų antspaudai atlieka apskrito judesius ant kaklo gale, glostydami kaklą.

4. Fizioterapijos pratimai - plaukimas, vaikščiojimas, tenisas, vaikščiojimas grynu oru. Dėl dozuojamo fizinio krūvio padidėja kaklo ir krūtinės srities tonas, o raumenų spazmai palieka. Depresuoti raumenys gali paspausti ant kraujagyslių iš smegenų. Fizioterapeutas pasirenka pratimus, kurie pagerina paciento gerovę.
5. Magnetas ant apykaklės zonos - tokios terapinės procedūros sumažina indų toną ir normalizuoja intrakranijinį slėgį. Magnetai sumažina smegenų audinio ir deguonies trūkumo jautrumą, kuris atsiranda dėl per didelio smegenų skysčio kaupimosi. Magnetui yra anti-edematous poveikis, sumažėja nervų audinių edema.
6. Apvalus dušas - specialus dušo kabina nukreipia į odą ploną vandens struktūrą, kuri aktyvina receptorius ir daro temperatūros efektą. Tai pagerina kraujo apytaką, padidina raumenų tonusą.

Reguliarus kineziterapijos procedūrų vykdymas normalizuoja paciento būklę ir leidžia sumažinti patologinius Grefo sindromo požymius.

Alternatyvus gydymas

Siekiant pašalinti centrinės nervų sistemos ligas, naudojami ir tradiciniai, ir netradiciniai metodai. Alternatyvus gydymas susijęs su pastaruoju. Toks gydymas nėra patvirtintas vaistu, tačiau dažniausiai padeda sumažinti skausmingus simptomus. Toks gydymas pagerina smegenų apytaką, sumažina smegenų skystį (intrakranijinį skysčių kiekį) ir sumažina galvos skausmą.

Apsvarstykite alternatyvius saulės simptomų gydymo būdus:

• Tinktūra, skirta centrinei nervų sistemai atstatyti ir pagerinti smegenų cirkuliaciją - sumaišykite lygiomis dalimis su balerijonu, gudobeliu, mėtų, gervuogių ir eukaliptų lapais. Supilkite šaukštą 500 ml degtinės ir įkiškite 7-10 dienų kambario temperatūroje. Vaistas turi būti filtruojamas, išspaudžiamas ir imamas 15-20 lašų 1-1,5 mėn.
• Priemonės, kuriomis siekiama sumažinti intrakranijinį spaudimą - 2 citrinos ir porūšio gvazdikėlių česnako, susmulkinti, supilti į stiklinę indą ir užpilti 1,5 litro karšto vandens. Ingredientai turi būti sumaišyti ir reikalaujama dienos metu tamsioje vietoje kambario temperatūroje. Padirbkite, išspauskite ir 2 šaukštus vieną kartą per dieną, prieš 14 dienų nueikite miegoti.
• Infuzijos sumažinti intrakranijinis spaudimas - 20 g, žolė levandų užpilkite 500 ml verdančio vandens ir palikite 1-1,5 valandas, filtru ir imtis 1 šaukštą vieną kartą per dieną 30 minučių prieš valgį mėnesius.

Alternatyvūs metodai geriausiai vartojami konsultuojantis su gydytoju. Vaikams nenaudojami, kad būtų išvengta neigiamų daugelio organizmo sistemų reakcijų.

[23], [24]

Vaistažolių gydymas

Žolelių vaistas yra vienas iš efektyviausių centrinės nervų sistemos ir kitų organizmo sistemų funkcionavimo normalizavimo būdų. Žolelių gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui. Su Grefo sindromu, bet kokio amžiaus pacientams skiriamos vaistažolės su raminamu poveikiu. Dažniausiai tai yra mėtų, apynių, jonažolių, šalavijų ir gervuogių kokteilis. Ingredientai yra sumaišyti, reikalingi ir prireikus. Šis vaistas normalizuoja intrakranijinį spaudimą.

Apsvarstykite populiarius vaistažolių receptus:

• Švelninti šilkmedžio šakeles ir užpilkite verdančiu vandeniu. Sultinys turi būti 30 minučių virinamas žemoje ugnyje, vėsioje ir štamas. Prieš valgydami paimkite 200 ml.
• Uždarykite levandų žolę ir įpilkite alyvuogių aliejaus 1: 1. Vaistą reikia infuzuoti 20 dienų tamsioje, vėsioje vietoje. Po to filtruojama, sumaišoma su Kalanchoe sultimis 1: 1. Vaistas gali būti įkvėptas nosyje arba paimtas 1-2 šaukštai.
• Sumaišykite dilgėlį su styga lygiomis dalimis ir užpilkite verdančiu vandeniu. Sultinys turėtų būti suvartojamas prieš kiekvieną valgį.
• Sausas lapinės daržovės užpilkite 500 ml verdančio vandens ir virkite mažai šilumos 10-15 minučių. Įtemptas sultinys imamas po 50 ml 3-4 kartus per dieną.
• Sumaišykite vienodomis dalimis: krapų, dilgėlių, sporachų, arbatos kaštonų lapų ir kukurūzų stigmos lapų sėklas. Surinkite užpilti verdančiu vandeniu ir 10-20 minučių virinama žemoje ugnyje. Po to, kai produktas yra atvėsęs, filtruojamas ir imamas prieš valgį 10-20 ml 2-3 kartus per dieną.

Šie receptai ne tik pašalina intrakranijinį spaudimą, bet ir sumažina patologinius hidrocefalinių sutrikimų simptomus.

Homeopatija

Kitas netradicinio smegenų skilvelio skysčio nutekėjimo pažeidimų gydymo metodas ir jo sukeltas padidėjęs intrakranijinis slėgis yra homeopatija. Narkotikus parenka gydantis gydantis asmuo, kuris tiria pacientą ir tiria jo ligos istoriją.

Pacientams skiriamos tik granuliuotos priemonės. Paprastai tai yra "Apis 6" (3 granulės, nepriklausomai nuo valgymo pirmoje dienos pusėje) ir "Sanguinaria 6" (5 granulės prieš miegą). Terapija su homeopatiniais vaistais yra ilgalaikė, tačiau ji leidžia pasiekti ilgalaikį gydomąjį poveikį.

Operatyvus gydymas

Sunkūs Grefo sindromo etapai, kai vaistų terapija nėra veiksminga, reikalauja chirurginio gydymo. Operatyvinis gydymas yra keletas tipų ir priklauso nuo paciento amžiaus.

1. Manevravimas

Šis metodas susijęs su papildomu skysčių nutekėjimo būdų sukūrimu. Operacijos trūkumas yra tas, kad jei tai atliekama vaikams, tada jų augimo mastas turi būti pakartotas.

• Indikacija - takų užkimimas, hidrocefalija, cistos, dėl kurių padidėja skysčių skysčio atskyrimas. Daktaras veda iš smegenų skilvelių skysčio iš smegenų skilvelių į pilvo ertmę.
• Veikimo mechanizmas. Kai tik slėgis pakyla virš normos, sklendė atsidaro į kaukolę, išleidžiant perteklinį tirpalą į vamzdžių sistemą. Vožtuvas apsaugo nuo skysčio grąžinimą ar kraujo patekimą į jį. Kadangi kateteris turi mažą skersmenį, jis gali būti pažeistas arba užsikimšęs, todėl jo reikia iš naujo įdiegti.
• Operacijos eiga - skiltyje yra kaukolė, į kurią įdėtas silikono kateteris. Vienas vamzdelio galas yra smegenų skilvelėje, o kitas galas - iš. Norint nukreipti smegenų skilvelį, yra numatyta vamzdžių ir vožtuvų sistema, kuri atliekama po oda.

2. Skyrybos

Jis pašalina smegenų skysčio perteklių ir normalizuoja intrakranijinį spaudimą. Smegenų skysčio iš smegenų skilvelių nutekėjimas, tinkamas mėginių ėmimui analizei ar vaistų skyrimui.

• Ventrikuliai - alkoholio perteklius pašalinamas per ilgą adatą. Minkštieji audiniai iškirpti ir padaryti kaukolėje nedidelę skylę. Per jį kateteris įkišamas į gylią apie 5 cm. Kai jis pasiekia dešinįjį šoninį skilvelį, jis pritvirtintas prie specialaus rezervuaro, kuris yra fiksuotas 20 cm virš galvos. Tai leidžia palaikyti normalų slėgio lygį ir pašalinti smegenų skystį.
• Juosmens - šio tipo operacijos privalumas yra tas, kad jis turi minimalią smegenų pažeidimo riziką. Adata įterpiama tarp 2 ir 3 juosmens slankstelių su anksčiau naudojamu naujokaino tirpalu anestezijai. Naudojant gumos vamzdžio kanalą, adatos prijungiamos į rezervuarą, kad bakterijos nepatektų į smegenų skilvelių kanalą, o skystis pašalinamas.

3. Endoskopinė drenažo operacija

• Indikacija - būtinybė pašalinti manevravimo mechanizmą ar manevravimo operacijų komplikacijas, posttraumatiškai padidėjęs intrakranijinis slėgis. Gydytojas atlieka endoskopinę trečiojo skilvelio dugno perforaciją.
• Veikimo mechanizmas - naudojant endoskopą, tarp subarachnoidinių cisternų ir skilvelio apačios sukuriamas kanalas. Ši operacija nesukelia komplikacijų ir nereikalauja pakartotinių procedūrų.
• Procesas operacija - kaip ji vartojama Endoskop mechanizmas microinstruments (žirklės, žnyplės, kateterių), kurios sudaro praėjimą už cerebrospinalinį skystį ištekėjime trečiojo skilvelio į rezervuaro smegenų apačioje.

Operacinis gydymas yra vienintelis Grefo sindromo gydymo būdas, kurį sukelia įgimtos patologijos, galvos smegenų trauma ar navikai.

Prevencija

Po hipertenzijos-hidrocefalinio sindromo gydymo kursą pacientas laukia ilgo reabilitacijos laikotarpio. Profilaktika skirta centrinės nervų sistemos funkcionavimui ir normaliam intrakranijiniam slėgiui atkurti.

• Dienos režimas - labai svarbu keisti skirtingų rūšių krovinius. Poilsis, tai yra, miegas turi būti bent 7-8 valandas. Venkite perkaitimo, nes dėl padidėjusios temperatūros atsiranda didelis arterinis slėgis ir padidėja cerebrospinalinio skysčio gamyba. Pakelkite lovos galvą 30-40 ° kampu, tai pagerins venų ištekėjimą iš kaukolės ertmės.
• Fizinis aktyvumas - nuolatinė veikla palaiko kūną tonais. Vaikų ligoniai skatinami aplankyti baseiną, vaikščioti dažniau lauke. Suaugusiems - važiavimas dviračiu, kvėpavimo pratimai, jogas, fitnesas. Ypatingą dėmesį reikia skirti masažui, pakankamai 20 minučių per parą, kad sušiltų standūs kaklo raumenys.
• Dieta yra subalansuota mityba ir geriamojo režimo. Per dieną jums reikia gerti 1,5-2 litrus išgryninto vandens, valgyti maždaug kas 3-4 valandas. Riebaluose turėtų būti riebalų, keptų, sūrių maisto produktų kiekis. Pagal šį draudimą išleidžiami alkoholiniai gėrimai ir konditerijos gaminiai su trans-riebalais. Tinkama mityba apsaugo nuo nutukimo, kuris yra padidėjusio intrakranijinio slėgio prevencija.

Prevencinės priemonės turi būti laikomasi visą gyvenimą. Tai pagerins bendrą kūno būklę ir sustiprins imuninę sistemą.

[25], [26]

Prognozė

Palankus rezultatas yra nustatančio saulės simptomas, kaip ir bet kuri kita CNS liga, su laiku nustatoma diagnozė ir gydymas. Prognozė priklauso nuo to, kada buvo atskleista patologija, paciento amžius ir jo organizmo individualios charakteristikos.

Grifo sindromas, likęs be medicininės pagalbos, sukelia daugybę komplikacijų, kurios pablogina gyvenimo kokybę ir atsigavimo prognozę. Neigiamos sutrikimo pasekmės gali sukelti paciento mirtį ar negalėjimą.

[27], [28]