Gripas: simptomai

Gripas yra ūminė liga, turinti trumpą inkubacinį laikotarpį (nuo 10-12 valandų iki kelių dienų).

Gripas visada prasideda. Yra tipiniai gripo simptomai: silpnumo jausmas, raumenų ir sąnarių skausmai, drebulys. Per kelias valandas temperatūra gali pakilti nuo subfebrilo iki hipertermijos, didžiausia pirmosios ligos diena pasiekiama. Karščiavimo sunkumas atspindi apsinuodijimo sunkumą, tačiau šias sąvokas visiškai neįmanoma nustatyti. Kartais, esant aukštai temperatūrai, apsvaigimo požymiai yra silpnai išreikšti (dažnai jauniems žmonėms, kurie gripo sukėlė gripo A-H1N1 gripo virusas). Hipertermija yra trumpalaikė, o po to ligos progresavimas yra vidutiniškai sunkus.

Karščiavimo laikotarpis trunka 2-5 dienas, retai - 6-7 dienas, o temperatūra sumažėja lytimi.

Pirmieji gripo simptomai yra galvos skausmas, kuris yra pagrindinis apsinuodijimo požymis. Galvos skausmas paprastai yra lokalizuotas priekinėje dalyje, ypač viršutinės arkos srityje, kartais yra retroorganizmo pobūdis. Pagyvenusiems žmonėms galvos skausmas dažnai yra difuzinis. Jo išraiška skiriasi, tačiau dažniausiai tai yra vidutinio sunkumo. Sunkus galvos skausmas kartu su nemiga, haliucinacijos, pakartotinis vėmimas pasireiškia pacientams, sergantiems sunkiu ligos eiga, dažnai kartu su meningealiu sindromu. Suaugusiems, skirtingai nei vaikai, konvulsinis sindromas vystosi retai. Skausmingas sausas kosulys, kartu su vėmimu, yra didelis skausmas tiesiosios raumens viršutinėse dalyse ir tarpukozės raumenyse, esant diafragmos pritvirtinimo prie krūtinės linijai.

Kataralinis sindromas yra antrasis pagrindinis gripo sindromas (daugumoje pacientų jis yra tracheitas), tačiau dažnai pasitaiko fone. Kai kuriais atvejais šis sindromas yra silpnas arba nėra. Katarakčio sindromo pasireiškimo trukmė yra 7-10 dienų, kosulys trunka ilgiau. Nazofarnezės gleivinė yra sausa, hiperemija, edematozė. Nosies conchae patinimas apsunkina kvėpavimą. Rinorėja pirmosiomis dienomis yra menka arba jos nėra, vėliau yra nosies išsiplėtimas iš nosies. Nuo pirmosios gripo dienos krūtinkaulyje atsiranda prakaitavimas ir sausumas. Gleivinė ryklės nugara yra hiperemija ir sausa.

Širdies tonai yra apsislėpti, viršuje yra girdimas sistolinis murmėjimas. Trečdalis pacientų susiduria su santykine bradikardija, 60 proc. Pacientų pulsas atitinka kūno temperatūrą. Kartais nustatoma tachikardija. Nuolatinė tachikardija ligos viduryje sukelia nepalankią progresiją, ypač vyresnio amžiaus žmonių, sergančių lėtinėmis širdies, kraujagyslių ir kvėpavimo ligomis, žmonėms. Gripu sergantiems pacientams nustatomas kraujo spaudimo sumažėjimas. Pacientams, sergantiems hipertenzija, gydymo laikotarpiu, gali atsirasti hipertenzinė krizė.

Liejimas yra tankiai padengtas balta danga, ne storesta. Apetitas yra sumažintas. Iš dispepsijos sindromas buvimas karščiavimo ir intoksikacijos fone neįtraukti gripo buvimą, kurią sukelia užkrečiamosios ligos viruso (enterovirusų, rotaviruso, Norwalk virusai) arba bakterinės etiologijos vystymosi. Kepenys ir blužnis su gripu nėra padidėję. Šlapimo sutrikimai su nesudėtinga gripo forma nėra.

Su nesukletiniu gripu leukopenija dažnai pasireiškia eozinopenija ir neutropenija, kai mažas kamieno kampas yra kairėje, taip pat santykinis limfocitozė ir monocitozė. Leukopenijos laipsnis yra tiesiogiai proporcingas toksikozės sunkumui. ESR daugumoje pacientų yra normalus. Atliekant rentgeno tyrimą plaučiuose ūminio ligos laikotarpiu, atsiranda kraujagyslių modelio padidėjimas.

[1], [2], [3]

Gripo klasifikacija

Gripo simptomai gali labai skirtis priklausomai nuo pacientų amžiaus ir jų imuninės sistemos būklės; viruso serotipas, jo virulencija ir tt

Paskirti:

• nesteplizuotas gripas;
• sudėtingas gripas.

Atsižvelgiant į dabartinio sunkumo laipsnį,

• šviesa;
• vidutinio sunkumo;
• sunkus

Kartais jie išskiria žaibo gripą. Nenustatytą gripo sunkumą lemia apsinuodijimo sunkumas ir trukmė.

[4], [5], [6],

Gripo komplikacijos

Pneumonija yra viena dažniausių gripo komplikacijų. Sukurta atsižvelgiant į virusinę infekciją, pneumonija vadinama pagrindine virusine-bakterine (dažniausiai streptokokine ir stafilokokine etiologija). Jos dažniau būna "didelės rizikos" grupės pacientams: su lėtinėmis plaučių ir širdies ligomis, vyresnio amžiaus žmonėmis. Stafilokokinę ir pneumokokinę plaučių uždegimą, esant sunkiajai gripui būdingai toksikozei, sunku diagnozuoti. Stafilokokinė pneumonija būdinga "plaukiojančio" pobūdžio ir linkme sunaikinti plaučių audinį.

Postgrippoznoe pneumonija, besivystanti pabaigoje 1-osios gripo eigos 2-osios savaitės pradžios, yra lengviau diagnozuojama. Antibiotikas padeda pasiekti gerų rezultatų. Pneumonija gali turėti tiek intersticinį, tiek centrinį pobūdį. Postgrippoznoe pneumonija yra pavojinga vyresnio amžiaus žmonių grupėms. Tokiems pacientams liga gali tęstis kaip pseudoblorealinė išskyros pneumonija.

Greitieji žaibiškos gripo formos, kurių metu pasireiškia sunkus progresavimas, gali sukelti mirtį 2-3 dienas (atsiranda ūminė hemoraginė plaučių edema dėl sunkių intoksikacijų). Nuo pirmųjų valandų labai padidėja karščiavimas, dusulys ir cianozė. Yra daug kraujo, kartais putplasčio, skreplio. Dėl rentgenogramų nustatykite apvalus ar nereguliarus formos apšvietimas. Perkusinio garso išjungimas nėra arba šiek tiek išreikštas. Tolesnėmis dienomis dėl didelio karščiavimo ir staigių dusulių ND padidėja. Plėtoti hipoksinę komą ir žlugimą.

Sunki gripo komplikacija yra smegenų edema. Ji yra būdinga: stiprus galvos skausmas, vėmimas, priblokšta, sąmonės netekimas, padidėjusio kraujo spaudimo, pablogėjusios kvėpavimo, bradikardija, smegenų dangalų sindromo, perkrovos organo dugno.

Dažnos gripo komplikacijos yra sinusitas ir ausys; pyelonefritas ir pyelocystitas atsiranda rečiau. Galimi ir kiti komplikacijos: diencefalinis sindromas, meningoencefalitas ir astenovegetinis sindromas. Dėl ligos eigos ir ligos sunkumo pasireiškia kartu vartojamos lėtinės patologijos ir nervų ir endokrininės sistemos sutrikimai.

[7], [8], [9], [10],

Gripo mirtingumas ir mirties priežastys

Gripas yra mirtinas, kuris neviršija 1-2%. Sunkūs gripo simptomai gali rodyti tokias sąlygas: smegenų edemą, hemoraginę plaučių edemą, ūminį kraujagyslių nepakankamumą.