Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Mycosis fungoides: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
[ Simptomai grybelinė mikozė
Mikozė fungoides yra retesnė nei Hodžkino limfoma ir kiti ne Hodžkino limfomos tipai. Mikozė fungoides prasideda klastingai, dažnai pasireiškia kaip lėtinis niežtintis bėrimas, kurį sunku diagnozuoti. Prasidėjusi lokaliai, ji gali išplisti, paveikdama didžiąją dalį odos. Pažeidimai panašūs į plokšteles, bet gali pasireikšti mazgeliais ar opomis. Vėliau išsivysto sisteminis limfmazgių, kepenų, blužnies, plaučių pažeidimas, pridedama sisteminių klinikinių apraiškų, kurios yra karščiavimas, naktinis prakaitavimas, nepaaiškinamas svorio kritimas.
Diagnostika grybelinė mikozė
Diagnozė pagrįsta odos biopsija, tačiau ankstyvosiose stadijose histologija gali būti abejotina dėl limfomos ląstelių trūkumo. Piktybinės ląstelės yra subrendusios T ląstelės (T4, T11, T12). Būdingi mikroabscesai, kurie gali atsirasti epidermyje. Kai kuriais atvejais nustatoma leukemijos fazė, vadinama Sezary sindromu, kuriai būdingas piktybinių T ląstelių su vingiuotais branduoliais atsiradimas periferiniame kraujyje.
Mikozės fungoidų stadija nustatoma naudojant KT skenavimą ir kaulų čiulpų biopsiją, siekiant įvertinti pažeidimo mastą. Įtarus vidaus organų pažeidimą, gali būti atliekamas PET tyrimas.
Su kuo susisiekti?
Gydymas grybelinė mikozė
Labai veiksmingos yra pagreitintų elektronų pluošto spindulinės terapijos, kurios metu energija absorbuojama išoriniuose 5–10 mm audinio sluoksniuose, ir vietinis gydymas azoto ipritu. Fototerapija ir vietiniai gliukokortikoidai gali būti naudojami plokštelėms naikinti. Sisteminė terapija alkilinančiais vaistais ir folatų antagonistais laikinai sumažina naviko regresiją, tačiau šie metodai naudojami, kai kiti gydymo būdai neveiksmingi, po recidyvo arba pacientams, kuriems nustatytas ekstramazginis ir (arba) ekstrakutaninis pažeidimas. Ekstrakorporinė fototerapija kartu su chemosensibilizatoriais parodė vidutinį veiksmingumą. Perspektyvūs veiksmingumo požiūriu yra adenozino deaminazės inhibitoriai fludarabinas ir 2-chlorodeoksiadenozinas.
Prognozė
Daugumai pacientų diagnozė nustatoma po 50 metų amžiaus. Vidutinė gyvenimo trukmė po diagnozės nustatymo yra apie 7–10 metų, net ir be gydymo. Pacientų išgyvenamumas priklauso nuo stadijos, kurioje liga nustatoma. Pacientų, kurie buvo gydomi IA ligos stadijoje, gyvenimo trukmė yra panaši į to paties amžiaus, lyties ir rasės žmonių, kurie neserga mikozė fungoides. Pacientų, kurie buvo gydomi IIB ligos stadijoje, išgyvenamumas yra apie 3 metus. Pacientų, gydytų III ligos stadijoje, vidutinis išgyvenamumas yra 4–6 metai, o IVA arba IVB stadijoje (ekstranodaliniai pažeidimai) išgyvenamumas neviršija 1,5 metų.