Gydymas po chemoterapijos: kaip atkurti sveikatą?

Gydymas po chemoterapijos onkologinėms ligoms yra sudėtingas, pirmiausia medikamentinis poveikis toms sistemoms ir organams, kurie patyrė neigiamą šalutinį poveikį, lydintį visų citostatinių, citotoksinių ir alkilinamųjų priešnavikinių vaistų vartojimą.

Šie vaistai sukelia vėžio ląstelių žūtį, pažeisdami jų atskiras struktūras, įskaitant DNR. Deja, cheminiai priešvėžiniai vaistai veikia ne tik piktybines ląsteles, bet ir sveikas. Pažeidžiamiausios yra labilios (greitai besidalijančios) kaulų čiulpų, plaukų folikulų, odos, gleivinių ir kepenų parenchimos ląstelės. Todėl norint atkurti pažeistų sistemų ir organų funkcijas, gydymas po chemoterapijos yra būtinas.

Komplikacijų po chemoterapijos gydymas

Atkuriamasis gydymas po chemoterapijos yra būtinas pažeistoms kepenų ląstelėms, kurios gauna padidėjusį toksinų kiekį ir negali susidoroti su jų pašalinimu iš organizmo. Po chemoterapijos pacientams pasireiškia pykinimas su vėmimo priepuoliais, žarnyno sutrikimai (viduriavimas) ir šlapinimosi sutrikimai (dizurija); dažnai pasireiškia kaulų ir raumenų skausmai; dažnai diagnozuojama tulžies latakų diskinezija, skrandžio opos paūmėjimas ir viso virškinamojo trakto patologijos.

Priešvėžiniai vaistai sukelia mielosupresiją, t. y. slopina kaulų čiulpų kraujodaros funkciją, o tai sukelia kraujo patologijas, tokias kaip anemija, leukopenija ir trombocitopenija. O cheminis poveikis limfoidinės sistemos audinių ir gleivinių ląstelėms sukelia stomatitą (burnos gleivinės uždegimą) ir šlapimo pūslės uždegimą (cistitą). 86 % pacientų chemoterapija sukelia plaukų slinkimą, kuris pasireiškia difuzine anagenine alopecija.

Kadangi dauguma priešvėžinių vaistų yra imunosupresantai, beveik visiškai slopinamas ląstelių, užtikrinančių organizmo imuninę apsaugą, mitozinis dalijimasis, o fagocitozės intensyvumas susilpnėja. Todėl gydant komplikacijas po chemoterapijos taip pat reikėtų atsižvelgti į imuniteto stiprinimo poreikį – organizmo atsparumą įvairioms infekcijoms.

Kokius vaistus gydymui po chemoterapijos reikia vartoti konkrečiu atveju, gali nustatyti ir paskirti tik gydytojas, atsižvelgdamas į pagrindinės onkologinės patologijos tipą, vartojamus vaistus, šalutinio poveikio pobūdį ir jo pasireiškimo laipsnį.

Taigi, vaistas „Polyoxidonium“, turintis imunomoduliacinių savybių, vartojamas po chemoterapijos organizmo detoksikacijai, gynybos didinimui (antikūnų gamybai) ir kraujo fagocitinės funkcijos normalizavimui.

Polioksidonis (azoksimero bromidas) vartojamas po onkologinių patologijų chemoterapijos, padedant sumažinti citostatikų toksinį poveikį inkstams ir kepenims. Vaistas yra liofilizuotos masės pavidalu buteliukuose arba ampulėse (injekciniam tirpalui paruošti) ir žvakučių pavidalu. Polioksidonis leidžiamas į raumenis arba į veną po chemoterapijos (12 mg kas antrą dieną), visas gydymo kursas yra 10 injekcijų. Vaistas yra gerai toleruojamas, tačiau suleidus į raumenis, injekcijos vietoje dažnai jaučiamas skausmas.

Ką vartoti po chemoterapijos?

Beveik visi priešvėžiniai vaistai beveik visiems pacientams sukelia pykinimą ir vėmimą – tai pirmasis jų toksiškumo požymis. Norint susidoroti su šiais simptomais, po chemoterapijos reikia vartoti vaistus nuo vėmimo: deksametazoną, tropisetroną, cerukalą ir kt.

Deksametazonas sėkmingai vartojamas kaip antiemetikas po chemoterapijos. Šis vaistas (0,5 mg tabletėse) yra antinksčių žievės hormonas ir yra stiprus antialerginis bei priešuždegiminis vaistas. Jo dozavimo režimas nustatomas kiekvienam pacientui individualiai. Gydymo pradžioje, taip pat sunkiais atvejais, šis vaistas vartojamas po 10-15 mg per parą, gerėjant paciento sveikatai, dozė sumažinama iki 4,5 mg per parą.

Vaistas Tropisetronas (Tropindol, Navoban) slopina vėmimo refleksą. Jis vartojamas po 5 mg ryte, 60 minučių prieš pirmąjį valgį (užgeriant vandeniu), veikimo trukmė – beveik 24 valandos. Tropisetronas gali sukelti pilvo skausmą, vidurių užkietėjimą ar viduriavimą, galvos skausmą ir galvos svaigimą, alergines reakcijas, silpnumą, alpimą ir net širdies sustojimą.

Vėmimą slopinantis vaistas Cerucal (metoklopramidas, Gastrosil, Perinorm) blokuoja impulsų perėjimą į vėmimo centrą. Jis tiekiamas tablečių (10 mg) ir injekcinio tirpalo (2 ml ampulėse) pavidalu. Po chemoterapijos Cerucal leidžiamas į raumenis arba į veną 24 valandas po 0,25–0,5 mg vienam kūno svorio kilogramui per valandą. Tabletės geriamos 3–4 kartus per dieną, po 1 tabletę (30 minučių prieš valgį). Suleidus į veną, vaistas pradeda veikti po 3 minučių, suleidus į raumenis – po 10–15 minučių, o išgėrus tabletę – po 25–35 minučių. Cerucal sukelia šalutinį poveikį, kuris pasireiškia galvos skausmu, galvos svaigimu, silpnumu, burnos džiūvimu, odos niežuliu ir bėrimu, tachikardija, kraujospūdžio pokyčiais.

Taip pat vartojamos tabletės nuo pykinimo po chemoterapijos Torekan. Jos malšina pykinimą dėl vaisto veikliosios medžiagos (tietilperazino) gebėjimo blokuoti histamino H1 receptorius. Vaistas skiriamas po vieną tabletę (6,5 mg) 2–3 kartus per dieną. Galimas jo šalutinis poveikis panašus į ankstesnio vaisto, be to, gali sutrikti kepenų funkcija ir sumažėti reakcija bei dėmesys. Esant sunkiam kepenų ir inkstų nepakankamumui, Torekan reikia skirti atsargiai.

Kepenų gydymas po chemoterapijos

Priešvėžinių vaistų metabolitai išsiskiria su šlapimu ir tulžimi, tai yra, ir inkstai, ir kepenys yra priversti dirbti „cheminės atakos“ sąlygomis su padidėjusiu krūviu. Kepenų gydymas po chemoterapijos – pažeistų parenchimos ląstelių atkūrimas ir skaidulinio audinio augimo rizikos mažinimas – atliekamas kepenis apsaugančių vaistų – hepatoprotektorių – pagalba.

Dažniausiai onkologai po chemoterapijos savo pacientams skiria hepatoprotektorius, tokius kaip Essentiale (Essliver), Gepabene (Carsil, Levasil ir kt.), Geptral. Essentiale sudėtyje yra fosfolipidų, kurie užtikrina normalią kepenų audinio histogenezę; jis skiriamas po 1-2 kapsules tris kartus per dieną (vartojamas valgio metu).

Vaistas Gepabene (remiantis vaistiniais augalais fumitory ir pieno usniais) skiriamas po vieną kapsulę tris kartus per dieną (taip pat valgio metu).

Vaistas „Geptral“ po chemoterapijos taip pat padeda normalizuoti medžiagų apykaitos procesus kepenyse ir stimuliuoja hepatocitų regeneraciją. Geptral po chemoterapijos tablečių pavidalu reikia vartoti per burną (pirmoje dienos pusėje, tarp valgymų) – po 2–4 tabletes (nuo 0,8 iki 1,6 g) per dieną. Liofilizuotų miltelių pavidalo Geptral vartojamas į raumenis arba į veną (4–8 g per dieną).

Stomatito gydymas po chemoterapijos

Stomatito gydymas po chemoterapijos susideda iš uždegimo židinių pašalinimo burnos gleivinėje (ant liežuvio, dantenų ir vidinio skruostų paviršiaus). Šiuo tikslu rekomenduojama reguliariai (4-5 kartus per dieną) skalauti burną 0,1% chlorheksidino, Eludrilo, Corsodyl arba Hexoral tirpalu. Hexoral galite naudoti aerozolio pavidalu, purškiant jį ant burnos gleivinės 2-3 kartus per dieną - 2-3 sekundes.

Tradiciniai burnos skalavimo skysčiai su šalavijų, medetkų, ąžuolo žievės arba ramunėlių nuovirais (šaukštas 200 ml vandens) yra tokie pat veiksmingi sergant stomatitu; skalavimas su medetkų, jonažolių arba propolio alkoholio tinktūrų tirpalu (30 lašų pusei stiklinės vandens).

Sergant opiniu stomatitu, rekomenduojama naudoti „Metrogyl Denta“ gelį, kuris naudojamas pažeistoms gleivinės vietoms sutepti. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad opiniam ir aftiniam stomatitui gydyti reikalingas ne tik antiseptinis gydymas, bet ir čia gydytojai gali skirti atitinkamus antibiotikus po chemoterapijos.

Leukopenijos gydymas po chemoterapijos

Cheminis poveikis vėžio ląstelėms labiausiai neigiamai veikia kraujo sudėtį. Leukopenijos gydymas po chemoterapijos skirtas padidinti baltųjų kraujo kūnelių – leukocitų ir jų įvairovės neutrofilų (kurie sudaro beveik pusę leukocitų masės) kiekį. Šiuo tikslu onkologijoje naudojami granulocitų augimo (kolonijas stimuliuojantys) faktoriai, kurie stiprina kaulų čiulpų aktyvumą.

Tai vaistas Filgrastimas (ir jo generiniai vaistai – Leukostim, Lenograstim, Granocyte, Granogen, Neupogen ir kt.) – injekcinio tirpalo pavidalu. Filgrastimas leidžiamas į veną arba po oda vieną kartą per dieną; dozė apskaičiuojama individualiai – 5 mg vienam kūno svorio kilogramui; standartinis gydymo kursas trunka tris savaites. Vartojant vaistą, gali pasireikšti šalutinis poveikis, pvz., mialgija (raumenų skausmas), laikinas kraujospūdžio sumažėjimas, padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis ir šlapimo takų sutrikimai. Gydymo Filgrastimu metu reikia nuolat stebėti blužnies dydį, šlapimo sudėtį ir leukocitų bei trombocitų skaičių periferiniame kraujyje. Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimu, šio vaisto vartoti negalima.

Atkuriamasis gydymas po chemoterapijos apima šių vaistų vartojimą:

Vaistas Leukogenas, kuris didina leukopoezę. Šis mažai toksiškas hemostimuliuojantis vaistas (0,02 g tabletėmis) yra gerai toleruojamas ir naudojamas ne tik limfogranulomatozei ir kraujodaros organų onkologinėms ligoms gydyti. Gerti po vieną tabletę 3-4 kartus per dieną (prieš valgį).

Reikėtų nepamiršti, kad pagrindinis leukopenijos, atsirandančios po chemoterapijos, rizikos veiksnys yra padidėjęs organizmo pažeidžiamumas įvairioms infekcijoms. Tuo pačiu metu, kaip teigia dauguma ekspertų, antibiotikai tikrai naudojami kovai su infekcijomis po chemoterapijos, tačiau jų vartojimas gali gerokai pabloginti paciento būklę, atsiradus grybeliniam stomatitui ir kitiems nepageidaujamiems šalutiniams poveikiams, būdingiems daugeliui antibakterinių vaistų.

Anemijos gydymas po chemoterapijos

Kaip jau minėta, chemoterapiniai priešvėžiniai vaistai keičia raudonųjų kaulų čiulpų mikrobus, o tai slopina raudonųjų kraujo kūnelių gamybos procesą – hipochrominę anemiją (pasireiškia silpnumu, galvos svaigimu ir padidėjusiu nuovargiu). Anemijos gydymas po chemoterapijos susideda iš kaulų čiulpų kraujodaros funkcijų atkūrimo.

Šiuo tikslu gydytojai skiria vaistus po chemoterapijos gydymui, kurie stimuliuoja kaulų čiulpų ląstelių dalijimąsi ir taip pagreitina raudonųjų kraujo kūnelių sintezę. Eritropoetinas (sinonimai – Procrit, Epoetin, Epogen, Erythrostim, Recormon) – sintetinis inkstų glikoproteinų hormonas, aktyvinantis raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą – yra vienas iš tokių vaistų. Vaistas leidžiamas po oda; gydytojas nustato dozę individualiai – remdamasis kraujo tyrimu; pradinė dozė yra 20 TV kilogramui kūno svorio (injekcijos atliekamos tris kartus per savaitę). Esant nepakankamam veiksmingumui, gydytojas gali padidinti vienkartinę dozę iki 40 TV. Šis vaistas nevartojamas pacientams, sergantiems sunkia arterine hipertenzija. Šio vaisto šalutinio poveikio sąrašas apima į gripą panašius simptomus, alergines reakcijas (odos niežulį, dilgėlinę) ir padidėjusį kraujospūdį iki hipertenzinės krizės.

Kadangi gliukokortikoidiniai hormonai padidina hormono eritropoetino gamybą, prednizolonas naudojamas kraujodarai stimuliuoti po chemoterapijos: nuo 4 iki 6 tablečių per dieną – trimis dozėmis. Didžiausia dozė geriama ryte (po valgio).

Ceruloplazminas (žmogaus serumo glikoproteinas, kuriame yra vario), kuris yra biogeninis stimuliatorius, taip pat vartojamas anemijai po chemoterapijos gydyti ir imunitetui atkurti. Vaistas (tirpalas ampulėse arba buteliukuose) leidžiamas į veną vieną kartą – 2–4 mg kilogramui kūno svorio (kasdien arba kas antrą dieną). Ceruloplazminas nevartojamas esant padidėjusiam jautrumui baltyminės kilmės vaistams. Galimas šalutinis poveikis yra veido paraudimas, pykinimas, šaltkrėtis, odos bėrimas ir karščiavimas.

Be to, anemija po chemoterapijos gydoma geležies preparatais – geležies gliukonatu arba laktatu, taip pat vaistu „Totema“. Skystame vaiste „Totema“, be geležies, yra vario ir mangano, kurie dalyvauja hemoglobino sintezėje. Ampulės turinį reikia ištirpinti 180–200 ml vandens ir gerti nevalgius, valgio metu arba po jo. Minimali paros dozė yra 1 ampulė, didžiausia – 4 ampulės. Vaistas neskiriamas skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimui. Galimas šalutinis poveikis yra niežulys, odos bėrimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.

Ypač sunkiais anemijos atvejais gali būti paskirta kraujo arba raudonųjų kraujo kūnelių perpylimas. Visi klinikinės onkologijos specialistai mano, kad tinkama mityba po chemoterapijos yra būtina sėkmingo kraujo patologijų gydymo sąlyga.

Trombocitopenijos gydymas po chemoterapijos

Greitas trombocitopenijos gydymas po chemoterapijos yra labai svarbus, nes mažas trombocitų kiekis sumažina kraujo krešėjimą, o sumažėjęs krešėjimas gali sukelti kraujavimą.

Trombocitopenijai gydyti plačiai vartojamas vaistas eritrofosfatidas, gaunamas iš žmogaus raudonųjų kraujo kūnelių. Šis vaistas ne tik padidina trombocitų skaičių, bet ir padidina kraujo klampumą, padėdamas išvengti kraujavimo. Eritrofosfatidas švirkščiamas į raumenis – 150 mg kartą per 4–5 dienas; gydymo kursą sudaro 15 injekcijų. Tačiau padidėjus kraujo krešėjimui, šis vaistas yra kontraindikuotinas.

Deksametazonas po chemoterapijos vartojamas ne tik pykinimui ir vėmimui slopinti (kaip aptarta aukščiau), bet ir trombocitų kiekiui didinti gydant trombocitopeniją po chemoterapijos. Be deksametazono, gydytojai skiria gliukokortikosteroidų, tokių kaip prednizolonas, hidrokortizonas arba triamcinolonas (30–60 mg per parą).

Vaistas Etamzilat (generiniai vaistai - Dicinone, Aglumin, Altodor, Cyclonamine, Dicynene, Impedil) stimuliuoja III kraujo krešėjimo faktoriaus susidarymą ir normalizuoja trombocitų adheziją. Rekomenduojama gerti po vieną tabletę (0,25 mg) tris kartus per dieną; minimali vartojimo trukmė yra savaitė.

Vaistas „Revolade“ (eltrombopagas) taip pat stimuliuoja trombocitų sintezę ir vartojamas gydytojo individualiai parinkta doze, pavyzdžiui, 50 mg vieną kartą per parą. Paprastai trombocitų skaičius padidėja po 7–10 gydymo dienų. Tačiau šis vaistas turi šalutinį poveikį, pvz., burnos džiūvimą, pykinimą ir vėmimą, viduriavimą, šlapimo takų infekcijas, plaukų slinkimą, nugaros skausmą.

Viduriavimo gydymas po chemoterapijos

Medikamentinis viduriavimo po chemoterapijos gydymas atliekamas naudojant vaistą Loperamidas (sinonimai – Loperamidas, Imodium, Enterobene). Jis vartojamas per burną po 4 mg (2 kapsules po 2 mg) ir po 2 mg po kiekvieno skystų išmatų atvejo. Didžiausia paros dozė yra 16 mg. Loperamidas gali sukelti šalutinį poveikį – galvos skausmą ir galvos svaigimą, miego sutrikimus, burnos džiūvimą, pykinimą ir vėmimą bei pilvo skausmą.

Vaistas Diosorb (sinonimai – dioktaedrinis smektitas, Smecta, Neosmektinas, Diosmektitas) stiprina žarnyno gleivinę sergant bet kokios etiologijos viduriavimu. Miltelių pavidalo vaistą reikia vartoti praskiedus 100 ml vandens. Paros dozė – trys paketėliai tris kartus per dieną. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad Diosorb veikia kitų per burną vartojamų vaistų absorbciją, todėl šį vaistą galima vartoti tik praėjus 90 minučių po bet kurio kito vaisto vartojimo.

Vaistas nuo viduriavimo Neointestopanas (atapulgitas) adsorbuoja patogeninius agentus ir toksinus žarnyne, normalizuoja žarnyno florą ir mažina tuštinimosi dažnumą. Rekomenduojama iš pradžių gerti 4 tabletes, o po to po 2 tabletes po kiekvieno tuštinimosi (didžiausia paros dozė – 12 tablečių).

Jei viduriavimas tęsiasi ilgiau nei dvi dienas ir gresia dehidratacija, reikia skirti oktreotidą (Sandostatin), kuris yra injekcinio tirpalo pavidalu ir leidžiamas po oda (0,1–0,15 mg tris kartus per dieną). Vaistas turi šalutinį poveikį: anoreksiją, pykinimą, vėmimą, spazminį pilvo skausmą ir pilvo pūtimo jausmą.

Antibiotikus po chemoterapijos gydytojas skiria tais atvejais, kai viduriavimą lydi reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas (+38,5 °C ir daugiau).

Žarnyno funkcijos normalizavimui gydant viduriavimą po chemoterapijos

Naudojami įvairūs biologiniai preparatai. Pavyzdžiui, „Bificol“ arba „Bactisubtil“ – po vieną kapsulę tris kartus per dieną. Be to, specialistai pataria valgyti dalimis, mažomis porcijomis ir gerti daug skysčių.

Cistito gydymas po chemoterapijos

Po priešvėžinių vaistų vartojimo gali prireikti gydyti cistitą po chemoterapijos, nes inkstai ir šlapimo pūslė aktyviai dalyvauja pašalinant šių vaistų biotransformacijos produktus iš organizmo.

Šlapimo rūgšties perteklius, susidarantis žūstant vėžio ląstelėms (dėl jų baltyminių komponentų irimo), pažeidžia glomerulų aparatą ir inkstų parenchimą, sutrikdydamas normalų visos šlapimo sistemos funkcionavimą. Sergant vadinamąja vaistų sukelta šlapimo rūgšties nefropatija, kenčia ir šlapimo pūslė: kai jos gleivinė yra uždegiminė, šlapinimasis tampa dažnas, skausmingas, dažnai sunkus, su kraujo priemaiša; gali pakilti temperatūra.

Cistito gydymas po chemoterapijos atliekamas diuretikais, antispazminiais ir priešuždegiminiais vaistais. Diuretikas furozemidas (sinonimai – Lasix, Diusemid, Diuzol, Frusemide, Uritol ir kt.) 0,4 g tabletėmis geriamas po vieną tabletę vieną kartą per dieną (ryte), dozę galima padidinti iki 2–4 tablečių per dieną (geriamos kas 6–8 valandas). Vaistas yra labai veiksmingas, tačiau jo šalutinis poveikis yra pykinimas, viduriavimas, odos paraudimas, niežulys, sumažėjęs kraujospūdis, raumenų silpnumas, troškulys, sumažėjęs kalio kiekis kraujyje.

Kad išvengtumėte šalutinio poveikio, galite užvirinti ir vartoti diuretikų žolelių užpilus ir nuovirus: meškauogių, kukurūzų šilko, mazginių žolelių, pelkinių giraičių ir kt.

Antiseptinis vaistas „Urobesal“ gerai padeda nuo cistito, jis paprastai vartojamas 3–4 kartus per dieną, po vieną tabletę, kol išnyksta ligos požymiai. Šlapimo pūslės spazmams malšinti skiriamas „Spazmex“ (5, 15 ir 30 mg tabletės): po 10 mg tris kartus per dieną arba po 15 mg du kartus per dieną (gerti visą, prieš valgį, užgeriant stikline vandens). Jį pavartojus, galimas burnos džiūvimas, pykinimas, dispepsija, vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas.

Cistito gydymui po chemoterapijos (sunkiais atvejais) gydytojas gali skirti cefalosporinų arba fluorokvinolonų klasės antibiotikų. O esant nedideliems pasireiškimams, galite išsiversti su bruknių lapų nuoviru: šaukštą sausų lapų užpilkite 200–250 ml verdančio vandens, prilaikykite pusantros valandos ir gerkite po pusę stiklinės tris kartus per dieną (prieš valgį).

Polineuropatijos gydymas po chemoterapijos

Polineuropatijos gydymas po chemoterapijos yra būtinas beveik visiems vėžiu sergantiems pacientams, nes priešvėžiniai vaistai yra labai neurotoksiški.

Gydomi periferinės nervų sistemos sutrikimai (odos jautrumo pokyčiai, rankų ir kojų tirpimas ir šalimas, raumenų silpnumas, sąnarių ir viso kūno skausmas, mėšlungis ir kt.). Ką tokiu atveju vartoti po chemoterapijos?

Gydytojai rekomenduoja skausmą malšinančius vaistus po chemoterapijos. Kokius? Sąnarių skausmas ir skausmas visame kūne paprastai malšinami nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU).

Labai dažnai gydytojai skiria paracetamolį po chemoterapijos. Paracetamolis ne tik malšina skausmą, bet ir yra geras karščiavimą mažinantis bei priešuždegiminis vaistas. Vienkartinė vaisto dozė (suaugusiesiems) yra 0,35–0,5 g 3–4 kartus per dieną; didžiausia vienkartinė dozė yra 1,5 g, o paros dozė – iki 4 g. Vaistą reikia vartoti po valgio, užgeriant dideliu kiekiu vandens.

Skausmui malšinti ir nervinių skaidulų ląstelių atkūrimui polineuropatijos metu aktyvuoti vaistas Berlition (sinonimai – alfa-lipoinė rūgštis, Espa-lipon, Thiogamma) skiriamas 0,3 mg tabletėmis ir 0,3 bei 0,6 mg kapsulėmis. Veiklioji vaisto medžiaga alfa-lipoinė rūgštis gerina periferinės nervų sistemos aprūpinimą krauju ir skatina glutationo tripeptido, natūralaus antioksidanto, sintezę. Paros dozė yra 0,6–1,2 mg, vartojama vieną kartą per dieną (pusvalandį prieš pusryčius). Galimas šalutinis poveikis: odos bėrimas ir niežulys, pykinimas, vėmimas, žarnyno sutrikimai, hipoglikemijos simptomai (galvos skausmas, padidėjęs prakaitavimas). Sergant cukriniu diabetu, Berlition skiriamas atsargiai.

Polineuropatijos gydymas po chemoterapijos – sumažėjusio nervų laidumo ir raumenų skausmo atvejais – apima B grupės vitaminų kompleksą Milgamma (vitaminai B1, B6, B12). Jį galima leisti į raumenis (2 ml tris kartus per savaitę) arba vartoti per burną – po vieną tabletę tris kartus per dieną (30 dienų). Šio vitaminų preparato šalutinio poveikio sąrašas apima alergines reakcijas, padidėjusį prakaitavimą, širdies aritmiją, galvos svaigimą, pykinimą. Vaistas draudžiamas esant visoms širdies nepakankamumo formoms.

Venų gydymas po chemoterapijos

Venų gydymas po chemoterapijos atsiranda dėl to, kad leidžiant priešvėžinius vaistus į veną, atsiranda jų uždegimas – toksinis flebitas, kurio būdingi požymiai yra odos paraudimas punkcijos vietoje, labai pastebimas skausmas ir deginimo pojūtis palei veną.

Taip pat alkūnės ir peties venoje gali išsivystyti flebosklerozė – dėl skaidulinio audinio augimo sustorėja kraujagyslių sienelės, susiaurėja spindis ir trombas gali net visiškai užsikimšti. Dėl to sutrinka veninė kraujotaka. Tokių komplikacijų po chemoterapijos gydymas apima tvarsčio uždėjimą elastiniu bintu ir poilsio užtikrinimą.

Vietiniam vartojimui po chemoterapijos rekomenduojami šie vaistai: hepatrombino tepalas, indovazino tepalas arba gelis, troksevazino tepalas ir kt. Visus šiuos produktus reikia tepti (netrinant) ant odos vietų virš venos 2–3 kartus per dieną.

Be to, kompleksinis venų gydymas po chemoterapijos apima nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir antikoaguliantų vartojimą. Pavyzdžiui, trombolizinis vaistas Gumbix skiriamas: per burną po vieną tabletę (100 mg) 2–3 kartus per dieną, po valgio.

Vitaminai po chemoterapijos

Vitaminai po chemoterapijos plačiai naudojami onkologinėje praktikoje, nes jie suteikia neįkainojamą pagalbą organizmui – atkuriant visus pažeistus audinius ir normaliai veikiant visiems organams.

Komplikacijų po chemoterapijos vitaminais gydymas atliekamas kartu su simptominiu gydymu. Sergant anemija (eritrocitų gamybai ir hemoglobino sintezei), taip pat gleivinių regeneracijai pagreitinti rekomenduojama vartoti B grupės vitaminus – B2, B6, B9 ir B12; trombocitopenijai gydyti būtini karotenas (vitaminas A), vitaminas C ir folio rūgštis (vitaminas B9).

Pavyzdžiui, vaistas „Neurobeks“, be B grupės vitaminų, turi vitaminų C ir PP. Jis geriamas po 1 tabletę du kartus per dieną, po valgio. Vitaminas B15 (kalcio pangamato tabletės) skatina geresnę lipidų apykaitą ir deguonies pasisavinimą ląstelėse; rekomenduojama gerti po 1–2 tabletes tris kartus per dieną.

Kalcio folinato (vitamino tipo medžiagos) vartojimas papildo folio rūgšties trūkumą ir padeda atkurti normalią nukleorūgščių sintezę organizme.

Maisto papildai po chemoterapijos

Norėdami pagerinti savijautą, po chemoterapijos galite vartoti maisto papildus, kurių sudėtyje yra vitaminų, mikroelementų ir biologiškai aktyvių vaistinių augalų medžiagų. Pavyzdžiui, „Nutrimax+“ papilde yra šventagaršvės (malšina skausmą, didina hemoglobino kiekį), hamamelio (mergelės riešutas – malšina uždegimą, stiprina kraujagyslių sieneles), diuretikų – meškauogės – žolės, B grupės vitaminų, vitamino D3, biotino (vitamino H), nikotino rūgšties (vitamino PP), geležies gliukonato, kalcio fosfato ir magnio karbonato.

Biologiškai aktyvaus maisto papildo „Antiox“ sudėtyje yra: vynuogių išspaudų ekstrakto, vaistinio augalo ginkmedžio, beta karoteno, vitaminų C ir E, selenu ir cinko oksidu praturtintų mielių.

Pacientams naudinga žinoti, kad joks maisto papildas nelaikomas vaistu. Jei esant kepenų pažeidimui po chemoterapijos buvo rekomenduojama vartoti maisto papildus, pavyzdžiui, „Coopers“ ar „Liver 48“, tuomet nepamirškite, kad juose yra tų pačių augalinių komponentų – margainis, smiltyninis erškėtis, dilgėlė, gyslotis ir pankolis. O maisto papildas „Flor-Essence“ sudarytas iš tokių augalų kaip varnalėšų šaknis, margainis, pievinis dobilas, rūgštynės, rudieji dumbliai ir kt.

[ 1 ]

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis po chemoterapijos

Platų būdų atsikratyti priešvėžinių vaistų šalutinio poveikio siūlo gydymas liaudies gynimo priemonėmis po chemoterapijos.

Pavyzdžiui, norint padidinti leukocitų kiekį sergant leukopenija, po chemoterapijos rekomenduojama vartoti avižas. Šių javų neskaldyti grūdai turi vitaminų A, E ir B grupės; nepakeičiamųjų aminorūgščių valino, metionino, izoleucino, leucino ir tirozino; makroelementų (magnio, fosforo, kalio, natrio, kalcio); mikroelementų (geležies, cinko, mangano, vario, molibdeno). Tačiau avižos ypač gausios silicio, o šis cheminis elementas suteikia stiprumo ir elastingumo visiems jungiamiesiems audiniams, gleivinėms ir kraujagyslių sienelėms.

Avižų polifenoliai ir flavonoidai padeda lipidų apykaitai ir palengvina kepenų, inkstų bei virškinamojo trakto darbą. Pieno nuoviras iš avižų po chemoterapijos laikomas naudingu esant kepenų funkcijos sutrikimui. Jam paruošti reikia šaukštą neskaldytų grūdų 250 ml pieno ir virti ant silpnos ugnies 15 minučių, tada leisti nuovirui pritraukti dar 15 minučių. Jį reikia gerti taip: pirmą dieną – pusę stiklinės, antrą – stiklinę (dviem dozėmis), trečią – pusantros stiklinės (trimis dozėmis) ir taip toliau – iki vieno litro (avižų kiekis kaskart atitinkamai didėja). Po to nuoviro suvartojimas taip pat palaipsniui mažinamas iki pradinės dozės.

Įprastas (vandeningas) avižų nuoviras po chemoterapijos pagerina kraujo sudėtį. Reikia 200 g nuplautų neskaldytų grūdų užpilti litru šalto vandens ir virti ant silpnos ugnies 25 minutes. Po to nuovirą reikia perkošti ir gerti po pusę stiklinės tris kartus per dieną (galima įdėti natūralaus medaus).

Gausu tiamino (vitamino B1), cholino, omega-3 riebalų rūgščių, kalio, fosforo, magnio, vario, mangano, seleno ir skaidulų, linų sėmenys po chemoterapijos gali padėti pašalinti iš organizmo priešvėžinių vaistų metabolitus ir toksinus iš vėžio ląstelių, kurias jie naikina.

Užpilas ruošiamas 4 valgomaisiais šaukštais sėklų litrui vandens: supilkite sėklas į termosą, užpilkite verdančiu vandeniu ir palikite bent 6 valandoms (geriausia per naktį). Ryte užpilą perkoškite ir užpilkite maždaug stikline verdančio vandens. Linų sėmenis po chemoterapijos tokio užpilo pavidalu rekomenduojama gerti kiekvieną dieną, po litrą (nepriklausomai nuo valgymų). Gydymo kursas yra 15 dienų.

Linų sėmenų po chemoterapijos vartoti draudžiama esant tulžies pūslės (cholecistito), kasos (pankreatito) ir žarnyno (kolito) problemoms. Griežtai draudžiama vartoti esant akmenims tulžies pūslėje ar šlapimo pūslėje.

Beje, linų sėmenų aliejus – po šaukštą per dieną – padeda sustiprinti organizmo apsaugą.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis po chemoterapijos apima tokio biogeninio stimuliatoriaus kaip mumiyo naudojimą.

Dėl huminių ir fulvo aminorūgščių kiekio mumiyo po chemoterapijos skatina pažeistų audinių, įskaitant kepenų parenchimą, regeneraciją ir aktyvina kraujodaros procesą, didindamas eritrocitų ir leukocitų kiekį (tačiau mažindamas trombocitų kiekį).

Mumiyo – sausas mumiyo ekstraktas (0,2 g tabletėmis) – rekomenduojama tabletę ištirpinti šaukšte virinto vandens: ryte – prieš pusryčius, po pietų – dvi valandas prieš valgį, vakare – tris valandas po valgio. Gydymo mumiyo kursas po chemoterapijos yra 10 dienų. Jį galima kartoti po savaitės.

Žolelių gydymas po chemoterapijos

Žolelių gydymas po chemoterapijos atrodo daugiau nei pagrįstas, nes net visi žinomi hepatoprotekciniai vaistai turi augalinę bazę (kuri buvo aptarta atitinkamame skyriuje).

Fitoterapeutai sukūrė žolelių mišinį 5 po chemoterapijos. Vienoje versijoje yra tik du vaistiniai augalai – jonažolė ir kraujažolė, kurie teigiamai veikia žarnyno sutrikimus ir viduriavimą. Sausos žolelės sumaišomos santykiu 1:1 ir šaukštas šio mišinio, užpiltas 200 ml verdančio vandens, pusvalandį pripilamas po dangčiu. Užpilą rekomenduojama gerti šiltą, du kartus per dieną, po 100 ml.

5-oji vaistažolių kolekcija po chemoterapijos turi antrą versiją, kurią sudaro kraujažolės, jonažolės, pipirmėtės, pelėžolės, sukcetės, barškieji dobilai; dilgėlių ir gysločių lapai; beržų pumpurai; sidabražolės, kiaulpienės, bergenijos ir elektrokampano šaknys, taip pat ramunėlių, medetkų ir bitkrėslių žiedai. Vaistinių augalų ekspertų teigimu, ši kolekcija yra beveik universali ir gali žymiai pagerinti pacientų būklę po chemoterapijos.

Žolelių arbata po chemoterapijos, gerinanti kraujo vaizdą ir didinanti hemoglobino kiekį, sudaryta iš dilgėlių, raudonėlių, baltųjų dilgėlių, pipirmėčių, jonažolių, raudonųjų dobilų ir varpučių (lygiomis proporcijomis). Vandens užpilas ruošiamas įprastu būdu: šaukštas žolelių mišinio užpilamas stikline verdančio vandens, 20 minučių paliekamas uždarame inde ir po to perkošiamas. Geriama po du šaukštus tris kartus per dieną (40 minučių prieš valgį).

Ivano arbatoje (ugniažolėje) yra tiek daug naudingų medžiagų, kad ji jau seniai pelnė natūralaus gydytojo reputaciją. Vaistažolių gydymas po chemoterapijos be ugniažolės antioksidacinių savybių bus nepilnas, nes jos nuoviras gali ne tik sustiprinti imuninę sistemą, bet ir pagerinti kaulų čiulpų kraujodaros funkciją, pagerinti medžiagų apykaitą ir palengvinti virškinamojo trakto gleivinės uždegimą. Tai gera toksinų valymo priemonė, taip pat choleretic ir diuretic priemonė. Ugniažolės užpilas ruošiamas kaip ir aukščiau aprašytas vaistažolių rinkinys, tačiau jį reikia gerti du kartus per dieną (25 minutes prieš pusryčius ir prieš vakarienę) po pusę stiklinės. Gydymo kursas yra mėnuo.

Be vaistažolių, daugelis gydytojų rekomenduoja po chemoterapijos reabilitacijos metu naudoti adaptogeninių augalų, tokių kaip eleuterokokas, rožinė rodiola ir saphroides, skystus alkoholio ekstraktus. Šie bendrieji tonikai geriami du kartus per dieną prieš valgį, po 25–30 lašų 50 ml vandens.

Plaukų atstatymas po chemoterapijos

Tarp būdų, kaip kovoti su plaukų atstatymu po chemoterapijos, pirmiausia renkasi vaistažoles. Po plovimo rekomenduojama galvą perskalauti dilgėlių, varnalėšų šaknų, apynių spurgų nuovirais: 2–3 šaukštus žolelių užpilti 500 ml verdančio vandens, užplikyti, palikti 2 valandoms, nukošti ir naudoti kaip skalavimo priemonę. Nuovirus rekomenduojama palikti ant galvos, jos nenušluostant, ir netgi šiek tiek įtrinti į odą. Šią procedūrą galima atlikti kas antrą dieną.

Beje, po chemoterapijos reikėtų rinktis šampūną, kuriame yra šių augalų ekstraktų.

Netikėtas, bet vis dėlto veiksmingas plaukų komplikacijų po chemoterapijos gydymo būdas – plaukų folikulų ląstelių aktyvavimas aitriosios raudonosios paprikos pagalba. Su šia užduotimi aitriosios paprikos susidoroja dėl savo sudėtyje esančio aitriojo alkaloido kapsaicino. Jų atitraukiamosios ir skausmą malšinančios savybės, naudojamos tepaluose ir geliuose nuo sąnarių ir raumenų skausmo, pagrįstos vietinės kraujotakos aktyvavimu. Tas pats principas veikia ir plaukų folikulus, kuriuos geriau maitina kraujotaka. Tam ant galvos odos užtepkite vandenyje suvilgytos ruginės duonos košės su susmulkinta aitriosios paprikos ankštimi. Palaikykite tiek, kiek galite, o tada kruopščiai nuplaukite. Vietoj pipirų galima naudoti tarkuotus svogūnus: poveikis bus panašus, bet pati procedūra švelnesnė. Po to naudinga galvos odą patepti varnalėšų aliejumi ir palaikyti 2–3 valandas.

Plaukų atkūrimas po chemoterapijos gali būti atliekamas kaukių pagalba. Pavyzdžiui, tokios sudėties kaukė puikiai sustiprina plaukus: sumaišykite medų ir alavijo sultis (po vieną valgomąjį šaukštą), smulkiai tarkuotą česnaką (šaukštelį) ir žalią kiaušinio trynį. Šiuo mišiniu užtepkite galvos odą, uždenkite medvilniniu šaliku arba rankšluosčiu, o po to apvyniokite maistine plėvele – 25 minutėms. Tada galvą reikia kruopščiai nuplauti.

Naudinga į galvos odą įtrinti alyvuogių ir šaltalankių aliejų mišinį (po vieną valgomąjį šaukštą) su kedro ir rozmarino eteriniais aliejais (po 4–5 lašus kiekvieno). Rekomenduojama aliejų laikyti, apvyniojus galvą, 20–30 minučių.

Klinikinėje medicinoje pacientų, kuriems buvo taikytas cheminis vėžio gydymas, būklė apibrėžiama kaip vaistų sukelta liga arba jatrogeninis (vaistų) organizmo apsinuodijimas. Laiku pradėtas ir tinkamas gydymas po chemoterapijos padės atkurti normalią kraujo, kepenų ląstelių, virškinamojo trakto funkcijų, epidermio, gleivinių ir plaukų sudėtį.