Preparatai chemoterapijai

Chemoterapijos vaistai yra vaistai, naudojami kaip viena iš vėžio gydymo būdų. Pažiūrėkime apie efektyviausią ir populiarią chemoterapiją, jų veiksmų principą ir kainą.

Chemoterapija yra vienas iš efektyviausių onkologinių ligų gydymo būdų. Chemoterapijos vaistai yra naudojami tiek ankstyvose ligos stadijose, tiek prieš operaciją ir po jo. Chemoterapija yra būtinas metastazuojant vėžinius navikus. Kai pacientai skiria vieno tipo vaistus, gydymas vadinamas monochemoterapija. Jei yra keletas vaistų, ir jie visi turi skirtingus veiklos principus, gydymas vadinamas polikemoterapija. Toks gydymas yra dažniau naudojamas, nes vaistų poveikis vėžinėms ląstelėms yra skirtingas, o tai iš esmės turi teigiamą poveikį.

Cheminių vaistų veikimo mechanizmas yra vėžio ląstelių slopinimas. Be to, daugelis vaistų veikia ne tik vėžines ląsteles, bet ir sveikus, sukelia šalutinį poveikį ir labai nepalankius simptomus. Dėl chemoterapijos pasekmių pacientai skiria daug laiko reabilitacijai ir atstatymui. Vėžio auglio pasipriešinimą chemoterapijai lemia ramybės ląstelių skaičius. Tai yra, kuo intensyvesnės ląstelės auga ir dalijamos, tuo didesnė jų jautrumas chemoterapijai ir tuo didesnės sėkmingo gydymo galimybės.

[1]

Chemoterapijos vaistų tipai

Visi chemopreparatai skirstomi į šias grupes:

• Aktyvus visose ląstelių ciklo fazėse.
• Veikiant tam tikrose ląstelių ciklo fazėse.
• Citostatikos su kitokiu veikimo principu.

Preparatai chemoterapijai turi savo klasifikaciją, kuri remiasi vėžio ląstelių poveikio savybėmis:

Alkilinimo agentai

Šių vaistų veikimo mechanizmas yra panašus į spinduliuotės poveikį. Šie vaistai turi žalingą poveikį baltymams, kurie kontroliuoja vėžio ląstelių genų vystymąsi ir augimą. Populiariausias šių vaistų kategorijos atstovas yra ciklofosfamidas. Vaistas skiriamas per burną ir švirkščiamas į veną. Šiai grupei narkotikų yra preparatai Nitrosourea ir Embihin.

[2], [3], [4], [5], [6]

Antibiotikai

Atkreipkite dėmesį, kad priešvėžiniai antibiotikai neturi nieko bendra su tradiciniais antibiotikais. Antibiotikų principas grindžiamas vėžio ląstelių genų suskaidymo sulėtėjimu. Populiariausias šios grupės vaistas yra Adriamicinas. Šis vaistas yra naudojamas sistemoje su citotoksinu.

Antimetabolitai

Šių vaistų veikimo principas pagrįstas vėžio ląstelių įtraukimu į genetinį aparatą. Kai vėžio ląstelė pradeda dalytis, ji miršta nuo vaisto veikimo. Ši kategorija apima: 5-fluorouracilą ir gemcitabiną (Gemzar).

[7], [8], [9], [10], [11],

Antraciklinai

Šios grupės preparatai savo sudėtyje turi antraciklino žiedą, kuris sąveikauja su vėžinių ląstelių DNR. Chemopreparatai slopina topoizomerazę-II ir sudaro laisvuosius radikalus, kurie pažeidžia vėžio ląstelių DNR struktūrą. Šios narkotikų grupės atstovai: rubomicinas, adriblastinas.

[12], [13], [14],

Winkalkaloids

Preparatai augalinės kilmės chemoterapijai (vaistinė augalija Vinca rosea). Veiksmų mechanizmas yra susijęs su baltymo tubulino, kuris yra citoskeletas, prijungimu. Citoskeletas yra neatskiriama ląstelės dalis, kuri stebima mitozės ir likusios fazės metu. Citoskeleto sunaikinimas veda prie chromosomų migracijos sutrikdymo ląstelių dalijimosi procese, dėl kurio jis miršta. Šio vaisto ypatumas yra tai, kad jo veiksmai labiau jautrūs vėžio ląstelėms, o ne sveikiems. Dėl to vaistas turi minimalų šalutinį poveikį. Šiai grupei narkotikų yra: Vinblastinas, Vindezinas, Vinkristinas.

Platinos gaminiai

Platinas yra sunkusis metalas, toksiškas žmogaus organizmui. Platinos veikimo mechanizmas yra panašus į alkilinančias medžiagas. Nurijus, vaistas sąveikauja su DNR ląstelėmis, sunaikina jų struktūrą ir funkcijas.

Epipodofillotoksinı

Jie yra sintetiniai mandrake ekstrakto analogai. Šis vaistas veikia branduolio fermento topoizomerazę-II ir DNR. Preparatai iš šios grupės: tenipozidas, etopizidas.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Kiti citotoksiniai vaistai

Turėkite bendrą veiksmo principą, panašų į visus aukščiau aprašytus vaistus. Taigi, kai kurie citostatikai veikimo mechanizmas panašus į alkiliruyuschisi agentų (Prokarbizin, dakarbaziną), dalis slopina topoizomerazę ir veikia kaip anti-metabolitų (Hydroxyurea) dalis. Geros citatosinės savybės turi kortikosteroidus, kurie taip pat naudojami vėžiui gydyti.

taksanai

Šie vaistai veikia mikrotubulus. Taksanai apima paklitakselį, Docetaxe ir taksanus, kurie turi funkcines savybes. Preparatai chemoterapijai stabilizuoja mikrotuules ir neleidžia jų depolimerizuoti. Tai sutrikdo įprastą mikrotubulų restruktūrizavimo procesą ląstelėje, kuris yra būtinas vėžio ląstelių dalijimosi procesui.

Kiekviena iš pirmiau minėtų chemoterapijos grupių turi savo savybes, veikimo principą ir šalutinį poveikį. Be to, siekiant naudoti visus vaistus, onkologai rengia specialius gydymo protokolus. Protokolai yra veiksmingi net ir su minimaliu neigiamu poveikiu organizmui. Visi medicinos protokolai nuolat tobulinami geriausiose pasaulinėse klinikose onkologijos gydymui. Tai didina vėžio pacientų išgyvenimą ir pagerina jų gyvenimo kokybę.

Preparatai atsistatymui po chemoterapijos

Chemoterapijos metu išgeriami vaistai yra vaistai, kurie leidžia atkurti sveikatą ir sumažinti chemoterapijos šalutinį poveikį. Reabilitacijos procesui gali būti naudojami ir tradiciniai vaistiniai preparatai, ir fitopreparatai. Atgaivinimo kursas atliekamas kiekvienam pacientui atskirai. Gydymą rekomenduojama pradėti iš karto po chemoterapijos procedūrų pabaigos arba kartu su chemoterapija, siekiant sumažinti šoninius simptomus ir apsaugoti organus nuo priešvėžinių vaistų veikimo.

Dėl vienos ar daugiau vaistų vartojimo atsiranda patologinė būklė arba cheminė liga. Liga vadinama vaistų šalutiniu poveikiu, nes jie yra jų veikimo mechanizmo dalis. Po chemoterapijos ar cheminių ligų prevencijos atsigavimas priklauso nuo chemoterapijos tipo ir nuo vėžio paveiktų organų tipo.

Pažiūrėkime į efektyviausius vaistus, skirtus po chemoterapijos ir susigrąžintų organų atkūrimo procesą:

• Inkstų susigrąžinimas

Po chemoterapijos su inkstų pažeidimu kurso pacientai kenčia nuo nuolatinio vėmimo ir viduriavimo. Tai yra labai pavojinga sąlyga, nes kartu su vėmimas ir viduriavimas išsiskiria dideliais kiekiais, gautų vandenilio chlorido rūgšties ir natrio chloridas, be kurių normalus eksploatacija antinksčiai ir inkstai. Antinksčių liaukos nustoja gaminti hormonų adrenaliną, gliukokortikoidus ir mineralokortikoidus. Ši simptomatologija atitinka ūminę cheminės ligos eigą. Norėdami atstatyti inkstų vartojimo vaistus, tokius kaip: Uroprot, Urometoksanas.

• Kraujo išgydymas

Rodikliai, tokie kaip bendrasis kraujo tyrimas, kraujo biocheminis tyrimas, ESR ir leukocitų formulė, yra rodikliai, kurie yra atsakingi už sveiką kraujo būklę ir visus organus. Tai yra šie kriterijai, kuriais įvertinamas chemoterapijos veiksmingumas ir bendra paciento būklė. Jei pacientas išgyveno pirmą cheminių ligų stadiją, netrukus pasirodys antrasis, kuris trunka iki 7 dienų. Būtent per šį laikotarpį pacientai išsivysto virškinimo trakto ir kaulų čiulpų epitelio išsipūtimo, infiltracijos, nekrozės ir sunaikinimo.

Šią sąlygą lydi kaulų čiulpų eritrocitų kopūstai, kurie sukelia didžiulius metabolinių procesų sutrikimus. Kaip rezultatas - anemija, trombocitopenija, leukopenija. Pacientams pasireiškia kraujavimas, kraujosruvos ir galimas vidinis hemoragija. Kraujo atkūrimo procesas yra eritrocitų ir trombocitų masės perpylimas ir radikali terapija - kaulų čiulpų transplantacija. Tačiau tokio išieškojimo procesas turi trūkumų. Maždaug 45% pacientų yra užsikrėtę hepatito C virusu, B ir kitais virusais, kurie lydi visą gyvenimą. Yra keletas vaistų, leidžiančių atkurti kraują po chemoterapijos: Filstim, Neupogen, Zarsium, Grastim.

• Mikrofloros ir imuninės sistemos atkūrimas

Atsižvelgiant į sumažintą imuninę sistemą po chemoterapijos kurso, pacientai pradeda vystytis infekcijai, o sąlyginai patogeninė flora įgauna patogeniškumo savybių. Dėl bendrojo kūno apsinuodijimo pacientai kenčia nuo grybelinių infekcijų. Taigi 100% atvejų pacientai susiduria su kandidoze. Galbūt stafilokokų, išsiskleidžiančių per visas mažiausias arterijas, raida. Dėl to pacientas vystosi uždegimo kampelius, daugelį nekrozės kamienų su odos perforacija, sepsiu, kraujavimu ir tromboze.

70% atvejų gydymo nebuvimas sukelia mirtį. Norėdami išvengti pirmiau aprašytų būklių atsiradimo, restauravimas imunitetą ir mikrofloros, pacientai receptinių vaistų, tokių kaip LAKTITOLIS, Lacijus, Laktovit Forte, vitaminų, Neyrorubin, askorbo rūgšties.

• Kepenų restauracija

Po chemoterapijos kurso organų ir sistemų funkcionavimas bei organų audinių ir organų rezerviniai pajėgumai priklauso nuo kepenų efektyvumo. Kepenų audinys yra pagrindinis medžiagų iš organizmo perdirbimo, išskyrimo ir gamybos buferis. Bet koks chemoterapija arba tiesiog į kūną įvedamas vaistas išsiskiria kepenyse ir veikia kepenų funkciją.

Veikliosios medžiagos ir jų metabolitai veikia tiesioginį stiprų poveikį kepenims, o netiesiogiai - dėl jų daromo poveikio organizme. Taigi, kraujo parametrų pasikeitimas sukelia hepatocitų funkcijos sunkumą, pažeidžia inkstus ir suteikia stiprią toksinių medžiagų kiekį kepenyse. Dėl infekcijos kepenų ląstelės gali sugesti. Jei norite atkurti kepenis, naudokite tokius vaistus: Gepadifas, Gluorginas, Karsilis, Essentiale Forte-N.

• Širdies ir kraujagyslių sistemos restauracija

Daugelis pacientų prieš operaciją ar prieš chemoterapiją kenčia nuo vegetatyvinės kraujagyslinės distonijos ir hipertenzijos. Tačiau pašalinus toksinų šaltinį, ty navikas, slėgis stabilizuojasi. Pavyzdžiui, doksorubicinas sudaro laisvuosius radikalus, kurie padidina membranų žalą. Dėl to vaistas laikomas vienu iš labiausiai kardiotoksiškų. Atkuriant širdies ir kraujagyslių sistemą po chemoterapijos, vartojami šie vaistai: Asporkam, Preductal, Mildrockart.

• Žarnyno ir virškinimo sistemos restauravimas

Neigiamas chemoterapijos poveikis akivaizdus žarnyne. Pacientai kenčia nuo vėmimo, pykinimo ir viduriavimo pojūčių. Tačiau šiandien nėra lėšų, kurios visiškai apsaugotų žarnyno gleivinę nuo uždegimo proceso. Dėl šios priežasties pacientai skundžiasi virbalais, virškinimo sutrikimais, apetito trūkumu, viduriavimu, šlapimo išmatomis, viduriavimu, kolitu, vidurių užkietėjimu. Kai kuriems pacientams dėl virškinimo sistemos pažeidimų ir žarnų atsiranda kandidozė, dispepsija ir disbakteriozė. Kadangi įkvėpusios žarnos nesugebėjimas visiškai suvalgyti maisto, tada po chemoterapijos išgydyti vartokite tokius vaistus kaip: Lacta, Proxium, Nexium, Kwamatel.

• Depresijos prevencija

Labai dažnai po chemoterapijos pacientams dėl vaistų sąveikos atsiranda depresija, kuri pasireiškia duodenitu. Dvylikapirštės žarnos depresija atsiranda dėl dvylikapirštės žarnos ne tik virškinimo hormonų, bet ir bendro pobūdžio hormonų, turinčių įtakos žmogaus elgesiui. Dėl uždegimo proceso sutrikusi neuropeptidų pusiausvyra. Norėdami kovoti su šia liga, naudokite vaistus, tokius kaip: afabazolas, Fezamas ir kt.

Atgimimo būdas - narkotikų vartojimas iš steroidinių ir nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, antihipaktozių, antioksidantų, anestetikų ir vitaminų grupių. Tačiau vaistų terapija ne visada suteikia norimų rezultatų. Daugelis pacientų teikia pranašumą, atkuriant kūną natūraliais ir saugiais metodais. Šiais tikslais naudojama papildoma fitoterapija ir atliekama fitosanitarija.

Pridedamas vaistažolių preparatas yra augalinių ekstraktų, turinčių didelį priešuždegiminį aktyvumą, naudojimas. Fitoterapijos procesas yra fitotoksikacijos ir fitoprofilijos vykdymas visuose vėžio pacientų gydymo etapuose. Terapija yra ilgalaikio švitinimo ir chemoterapijos poveikio prevencija, taip pat ligos pasikartojimo prevencija.

Platininiai chemoterapijos vaistai

Platininiai chemoterapijos vaistai yra modernus ir veiksmingas vėžio gydymo būdas. Pavyzdžiui, populiariausias platinos vaistas - cisplatinas buvo išbandytas 1978 metais JAV. Iš pradžių vaistas buvo sukurtas sėklidžių vėžiui gydyti, tačiau šiuo metu jis naudojamas plaučių vėžiui, kiaušidžių vėžiui gydyti ir limfomos gydyti. Tačiau net platinos vaistai sukelia šalutinį poveikį, kuris pasireiškia kaip ryškus toksinis poveikis ir atsparumo vaistams susidarymas ląstelių lygiu.

Tarp pacientų, sergančių vėžiu, yra nuomonė, kad jei jie pradėjo vartoti platinos vaistus, viskas yra visiškai bloga. Bet iš tiesų tai nėra. Platininė chemoterapija yra naudojama, kai kiti vaistai nesuteikia tinkamo rezultato. Tai reiškia šlapimo pūslės, plaučių, kiaušidžių ir kitų vėžio vėžį. Svarbiausia kontraindikacija vartoti platiną yra reikšmingas inkstų nepakankamumas. Dėl to gydymas tampa vis mažiau progresuojantis.

Iki šiol vietoj vaisto Cisplatinum planuojama naudoti fenantrioplatiną, kuris efektyviau įsiskverbia į vėžį paveiktas ląsteles ir slopina transkripciją. Platininių preparatų veikimo mechanizmas yra citostazinis poveikis, kuris visiškai pagrįstas išilginių ir intracaininių jungčių atsiradimu DNR, kurie sudaro replikacijos kliūtis. Taip yra dėl preparatų sudėties, kurių pagrindu yra platinos atomas su dviem chloro jonais ir amonio ligandais.

Tarp visų sunkiųjų metalų vien tik platinos junginiai - karboplatinas ir cisplatinas - naudojami kaip priešvėžiniai vaistai. Šie vaistiniai preparatai nepriklauso alkilinančiuose vaistuose, nes jie sudaro labiau vertingus kryžminius ryšius nei DNR. Išsamiau apsvarstykime vaistų platinos pagrindu:

Cisplatina

Antinavikinis vaistas, platinos darinys. Agentas turi galimybę sunaikinti vėžinių ląstelių DNR, sukeldamas navikų ir metastazių regresiją. Šio vaisto ypatumai yra tai, kad jis yra neveiksmingas vartojant žodžiu. Tačiau vartojant į veną, vaistas greitai ir didelėmis dozėmis patenka į organus ir sistemas. Cisplatina nepraeina į kraujo ir smegenų barjerą, o kraujo baltymų prisijungimas yra 90%. Lėtai išsiskiria inkstai, lėtai, per pirmąsias valandas maždaug 40% vaisto išnyksta, o likusi dalis yra per penkias dienas nuo vartojimo.

• Naudojimo indikacijos. Cisplatina naudojama tiek sudėtingame gydyme, tiek kartu su priešvėžiniais antibiotikais ir kitais vaistais, tiek kaip monoterapija. Šis vaistas skirtas piktybinių kiaušidžių, šlapimo pūslės, sėklidžių, gimdos kaklelio vėžio, osteogeninės sarkomos, galvos plokščialąstelinės karcinomos pažeidimų gydymui. Cisplatina yra efektyvus kompleksiniame terapijoje gydant limfinės sistemos vėžį, limfosarkomą.
• Taikymo būdas. Cisplatinos tirpalas leidžiamas į veną. Jei naudojama monokemoterapija, pacientui skiriama 20 mg vaisto 1 m² kūno paviršiaus, penkias dienas arba 30 mg tris dienas. Didesnė dozė 100-150 mg reiškia, kad vaistą reikia vartoti kas 3 savaites. Tarpas tarp kursų turėtų būti ne trumpesnis kaip trys savaitės. Kursų skaičius nustatomas kiekvienam pacientui atskirai. 10 mg sterilaus injekcinio vandens ištirpinus 10 mg cisplatinos, gautas tirpalas praskiedžiamas 1000 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo arba 5% gliukozės tirpale. Pristatykite preparatą purkštuvu ilgų įliejimų forma. Siekiant sumažinti neigiamą poveikį inkstams, prieš pat cisplatinos vartojimą rekomenduojama hidruoti paciento kūną.
• Cisplatina gali sukelti inkstų veiklos sutrikimus, sukelti pykinimo, vėmimo, galvos svaigimo, apetito praradimo, klausos praradimo ar spengimo ausyse išpuolius. Galimos alerginės reakcijos ir ryškus baltųjų kraujo ląstelių ir trombocitų kiekio sumažėjimas kraujyje. Kai kuriems pacientams cisplatina sukelia neuropatiją, kuri paveikia apatinių galūnių nervus. Įvedant vaistą, pacientas gali pajusti skausmą kartu su venomis.
• Kontraindikacijos. Cisplatinos nerekomenduojama vartoti kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimų, kaulų čiulpų hematopoetinės būklės, skrandžio opos, nėštumo ir individualios nepakantumo. Cisplatina draudžiama derinti su vaistiniais preparatais, kurie pažeidžia inkstus ir organus, taip pat streptomiciną ir antibiotikus-aminoglikozidus.
• Vaisto išleidžiamas ampulėse injekcijoms nuo 0,001 iki 10 vienetų pakuotėje. Cisplatina yra gelsva heterogeniškos spalvos masė, kuri lengvai suskaidoma į miltelius. Laikykite cisplatiną nuo saulės spindulių, kurių temperatūros režimas neviršija +10 ° C. Jis išleidžiamas tik pagal receptą.

[21], [22], [23], [24],

Karboplatinas

Antineoplastinis agentas, grupė iš platinos darinių. Veiksmų mechanizmas yra nukleino rūgščių biosintezės slopinimas ir vėžinių ląstelių mirtis. Skirtingai nuo vaisto cisplatinos, karboplatinas turi nedidelį žalingą poveikį inkstams, ototoksiškumui ir neurotoksiškumui.

• Naudojimo indikacijos. Karboplatinos vartoti pacientams, kuriems vėžio kiaušidžių, sėklidžių, į seminomą, melanomos, gimdos kaklelio vėžio, šlapimo pūslės vėžio, osteosarkomos, galvos ir kaklo navikų.
• Vartokite vaistą tik į veną. Suaugusiesiems skiriama 400 mg 1 m² kūno paviršiaus 20-60 minučių. Vaistas skiriamas pertrauka per mėnesį. Karboplatinas ištirpinamas steriliu injekciniu vandeniu: 5% gliukozės tirpalo arba izotoninio natrio chlorido tirpalo. Paruošto tirpalo tinkamumo laikas yra 8 valandos. Karboplatinas vartojamas kartu su vaistiniais preparatais, kurie turi nefrotoksinį ir neurotoksinį poveikį. Šis platinos preparatas chemoterapijai vartojamas tik prižiūrint gydytojui. Prieš gydymo kursą pacientas tiriamas inkstų funkcines charakteristikas ir neurologinis tyrimas. Pristatykite vaistą, naudodamiesi infuzijos į veną rinkiniais ir adatomis su aliuminio elementais.
• Karboplatina sukelia šalutinį poveikį, kuris pademonstruos kaip kraujodaros funkcija, sumažėjęs trombocitų ir baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus slopinimas, sumažėjęs hemoglobino kiekis, padidėjęs kreatino ir karbamido kiekis kraujyje. Vaistas sukelia pykinimą, vėmimą, alergines odos reakcijas, klausos praradimą, periferinių nervų pažeidimą, jautrumo sutrikimus, raumenų silpnumą. Dėl karboplatino vartojimo pacientams gali atsirasti dalinis arba visas plaukų slinkimas, drebulys ir hipertermija.
• Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas ir padidėjęs jautrumas platininiams vaistams, vaisto platina draudžiama. Kadangi vaistas gali sukelti kancerogeninį poveikį, tai yra sukelti vėžį, asmenys, dirbantys su karboplatinu, turėtų būti labai atsargūs.
• Karboplatinas gaminamas buteliukuose kaip sterilūs liofilizuoti injekciniai milteliai. Vaistas išleidžiamas 0,05, 0,15, 0,2 ir 0,45 g dozėmis buteliukuose. Karboplatinas išsiskiria injekciniu tirpalu 5, 15 ir 45 ml ampulėse.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Fenantriplatin

Naujas eksperimentinis priešnavikinis vaistas. Šis vaistas pasirodė esąs efektyvesnis nei vaistas Cisplatina. Phenantriplatinas visiškai sunaikina vėžines ląsteles ir neleidžia atsirasti atsparumo platininiams vaistams. Be to, šis vaistas apima platesnį vėžinių susirgimų skaičių.

Phenantriplatinas turi keletą privalumų, palyginti su Cisplatina. Vaistas lengvai ir greitai įsiskverbia į vėžio ląsteles ir slopina transkripciją, tai yra, paverčia DNR į RNR. Tyrime dalyvavo daugiau kaip 60 vėžio ląstelių tipų. Phenantriplatinas parodė 40 kartų didesnį veiksmingumą, palyginti su cisplatina, kovojant su vėžio ląstelėmis. Kadangi vėžio ląstelės gali atsirasti atsparumui vaistų veikimui, Phenantriplatinas yra trijų narių žiedas, apsaugantis platinos preparatą nuo šoninių išpuolių.

Iki šiol vaistas patvirtino savo veiksmingumą laboratorijose atliktuose eksperimentuose. Dabar Phenantriplatiną reikia ištirti su gyvūnais siekiant patvirtinti priešvėžinį poveikį.

Kepenų vaistai po chemoterapijos

Preparatai kepenims po chemoterapijos gali atkurti paveiktą organą. Kepenys turi būti gydomi nesėkmingai, nes chemoterapijos metu organas smarkiai atakuoja sunkiuosius elementus, kuriuos ilgą laiką išsiskiria toksinai. Kepenys atlieka keletą funkcijų. Kūnas aktyviai dalyvauja metabolizme, užtikrina apsauginę funkciją, neutralizuoja toksiškus elementus, pašalina iš organizmo įvairias medžiagas su tulžimi, atlieka išskirtinę funkciją. Chemoterapijos metu organui yra papildomos funkcijos. Kepenys paverčia daugumą vaistų aktyvia forma, mažindama jų toksinį poveikį. Kepenų būklė turi įtakos gydymo veiksmingumui. Taigi, kūno ligos turi toksinį ir terapinį poveikį vaistams. Visi chemoterapijai skirti vaistai pažeidžia kepenis.

Po chemoterapijos kurso kepenims yra daug pratimų. Kadangi organizmas turėtų sumažinti narkotikų toksiškumą. Tai reiškia, kad kepenys turi būti apsaugotos, prižiūrimos ir atkurtos. Prieš chemoterapijos kursą onkologas gydytojas atlieka paciento biocheminį kraujo tyrimą. Taip yra dėl to, kad daugelis vaistų turi neigiamą poveikį organizmui ir netgi gali pakeisti jo struktūrą. Kai kurie chemopreparatai veikia kaip tiesioginiai kepenų nuodai, tačiau jų poveikis yra nuspėjamas. Todėl, gydytojo užduotis, laiku paskirti vaistus keisti kepenis po chemoterapijos. Bet kokiu atveju sutrikusios kepenų funkcijos laipsnis yra nenuspėjamas ir priklauso ne tik nuo chemoterapinių vaistų dozių, bet ir nuo paciento kūno individualių savybių.

Kepenų nepakankamumas dėl chemoterapijos yra lengvas aptiktas, svarbiausias laikas laiku atkreipti dėmesį į tokius simptomus kaip:

• Odos gelsva, akių ir burnos gleivinės.
• Ant odos yra kraujavimas ir kraujagyslių žvaigždės.
• Atliekant biocheminę analizę, gydytojai pastebi kraujo pokyčių įvairovę.

Pradinis pažeidimo laipsnis gali būti pripažintas tik biocheminio kraujo tyrimo metu. Todėl prieš kiekvieną chemoterapijos kursą paciento kraujas tiriamas dėl fermentų ir bilirubino. Naudojant labai toksiškas chemines medžiagas, kepenys pradeda apsaugoti nuo pirmųjų gydymo dienų.

Minkštųjų atkuriamųjų kepenų apsaugos priemonės yra B grupės vitaminai. Vitaminas B12 (kalcio pangamatas) skiriamas per visą chemoterapiją. Vaistas yra vartojamas po 2 tabletes 3 kartus per dieną. Aukštos atsigavimo ir apsauginės savybės turi vaistą Karsil. Vaisto vartojamas po 1 tabletę 3 kartus per dieną. Kitas yra kepenų apsauga nuo multivitaminų kompleksų. Aukščiau aprašyti vaistiniai preparatai skirti vėžiu sergantiems pacientams, kurie patyrė gelta, kenčia ar serga lėtiniu alkoholizmu.

Jei prieš kitą chemoterapijos kursą arba gydymo procesą pacientui diagnozuojama kepenų pažeidimas, tada pacientui paskirta Essentiale. Šis vaistas yra toks populiarus, kad jo populiarumas viršija jo veiksmingumą ir gydomųjų savybių. Vaistas turi būti vartojamas per 2-4 mėnesius, o greitas poveikis - 5-10 injekcijų į veną. Preparatai, skirti kepenų atstatymui po chemoterapijos, vadinami hepatoprotective vaistais, laikykimės efektyviausių iš jų:

Carlsill

Vaistas, vartojamas kepenims atstatyti po chemoterapijos kurso. Vaisto veikliosios medžiagos membraną stabilizuojantis poveikis mažina agresyvių toksiškų medžiagų žalingą poveikį hepatocitams ir mažina žala kepenų ląstelėms. Šis vaistas turi antioksidacines savybes ir optimizuoja metabolizmą ląstelių lygyje. Veiklioji medžiaga Karsil - silimarinas, pagerina bendrą paciento būklę (apetitą, virškinimo procesus) ir normalizuoja klinikinę analizę. Paprastai vaistas išskiriamas inkstais.

• Pagrindinės vaisto vartojimo indikacijos yra kepenų cirozė, taip pat lėtinis virusinės ir toksinės etiologijos hepatitas. Carpsil veiksmingai atkuria kepenis po chemoterapijos kursų ir daugelio ligų, turinčių komplikacijų kepenyse.
• Preparatas vartojamas 1-4 kartus per dieną, priklausomai nuo individualių kūno poreikių ir ligos sunkumo. Tuo pačiu metu gydymo kursas turėtų būti ne trumpesnis kaip 90 dienų.
• Karsil šalutinis poveikis pasireiškia dispepsija, vestibuliniais sutrikimais ir alopecija. Pirmiau minėta simptomatologija pasireiškia savaime po vaisto pašalinimo.
• Karpis yra draudžiamas vartoti kartu su individualia vaistų sudedamųjų dalių netolerancija ir alerginėmis reakcijomis į vaisto sudedamąsias dalis. Karpis gali būti derinamas su kitais vaistais, nes nėra jokių neigiamų sąveikų įrodymų.
• Jei vaisto perdozavimas gali sukelti vėmimą ir pykinimą. Norint pašalinti nepageidaujamus simptomus, būtina skrandį nuplauti, atlikti simptominį gydymą ir vartoti sorbentus.
• Karlsil yra išleistas tabletėse. Vaistas turi būti laikomas saugioje nuo saulės spindulių ir neprieinamas vaikams. Laikymo temperatūra neturi viršyti 16-25 laipsnių. Vaistas yra išgėrus iš vaistinių be gydytojo recepto.

Essentiale

Veiksmingas kepenų vaistas su veikliosiomis medžiagomis su esminiais fosfolipidais. Veikliosios medžiagos aktyviai dalyvauja regeneravimo, diferencijavimo ir ląstelių dalijimosi srityse. Dėl to vaistas reguliuoja ląstelės membranos pralaidumą ir pagerina membranų funkciją. "Essential" farmakologinės savybės yra nukreiptos į pažeistų kepenų ląstelių atkūrimą, pagerina kepimo detoksikacijos funkciją, normalizuoja jo darbą.

• Pagrindinės vaisto vartojimo indikacijos yra ūminis ir lėtinis kepenų ląstelių hepatitas, nekrozė ir kepenų cirozė, toksiniai pažeidimai, prekomos ir kepenų koma, riebalų degeneracija, prieš ir po operacijos gydymas. Šis vaistas veiksmingas neurodegmatitu, radiacijos sindromu ir psoriaze.
• Essentiale galima įsigyti kapsulių ir injekcijų forma į veną. Kapsulės yra skiriamos tris kartus per parą, kaip palaikomoji terapija. Kalbant apie intravenines injekcijas, vaistas skiriamas lėtai, sunkiais atvejais nuo 5 ml per dieną iki 20 ml. Vienu metu leidžiama vartoti ne daugiau kaip 10 ml vaisto. Injekcijos atliekamos 10 dienų, po to rekomenduojama tęsti parenteralinį gydymą Essentiale kapsulėmis. Gydymo kursas trunka nuo 3 iki 6 mėnesių.
• Šunų pusinės simptomatologijos pasireiškia perdozavus. Essentiale sukelia virškinimo trakto sutrikimą ir pykinimą. Gydymas yra simptominis. Essentiale draudžiama vartoti pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

[31], [32], [33], [34],

Energingas

Vaistas, vartojamas kepenų funkcijai atkurti po chemoterapijos. Veiklioji preparato sudėtis yra be riebalų ir praturtinti sojos pupelių fosfolipidai. Aktyvūs komponentai stipriai veikia hepatoprotective poveikį kepenims, sulėtinti jungiamojo audinio vystymąsi kepenų parenchime ir sumažinti organų riebalų degeneraciją. Energijos komponentai sumažina cholesterolio kiekį ir pašalina lipidų oksidacijos procesą kepenų audiniuose, kuris slopina kolageno sintezę.

• Pagrindinės vaisto vartojimo nuorodos yra: ūmus, lėtinis hepatitas ir hepatoszė, alkoholinis steatozė, apsinuodijimas toksinais, pramoniniai ir medicininiai nuodai. Kepenų gydymas ir atstatymas po chemoterapijos, nepakankama mityba. "Energic" turi teigiamą poveikį, kai neefektyvūs kepenų restauravimo būdai yra neveiksmingi.
• Vaistas yra skiriamas dviem kapsulėmis tris kartus per dieną su dideliu kiekiu vandens. Vaisto trukmę pasirinko gydytojas, atskirai kiekvienam pacientui. •
• "Energis" šalutinis poveikis pasireiškia kaip virškinimo trakto sutrikimas, viduriavimas, skausmas epigastriniame regione. Retais atvejais vaistas sukelia alergines reakcijas (bėrimą, dilgėlinę, eksanthemą) ir kraujavimą (kraujavimas intermenstruaciniu laikotarpiu, išbėrimas petechialus).
• Energis draudžiama vartoti kartu su individualia vaisto sudedamųjų dalių netolerancija, sergant aliejumi sojos ir žemės riešutais, su anamnezės antiphospholidų sindromu. Kai vaistas sąveikauja su antikoaguliantais kumarinine serija, rekomenduojama koreguoti vaistų dozę, nes galima sinergizuoti veiksmus.

Be aukščiau aprašytų vaistų, skirtų kepenų atstatymui po chemoterapijos, kūno regeneruojančios savybės ir sveikatai gerinančios savybės turi dietą. Dietinis maistas reiškia mėsos, troškintos, riebios ir saldžios. Pagal draudimą išeina riebios veislės žuvies ir mėsos, rūkytos mėsos, marinuoti agurkai, dešrelės ir kiti maisto produktai, kuriuose yra cholesterolio. Kepenų atkūrimo metu griežtai draudžiama valgyti grybus, ropius, pupeles, žirnius, špinatus, svogūnus ir šaltus gėrimus.

Mitybos specialistai ir gydytojai pabrėžia vegetarišką mitybą. Pacientui rekomenduojama valgyti daržovių patiekalus ir sriubas, pieno produktus. Naudingi mėsos patiekalai, virtos, neriebios virtos mėsos, liesos žuvys. Leidžiama naudoti mažai riebų varškę su medumi, pienu ir pieno produktais, taip pat ne sūrio sūriu. Su bet kokiu kepenų pažeidimu, ypač atkūrimo laikotarpiu, racione turėtų būti paruošiamos uogos, vaisiai, džiovinti vaisiai, vaisių ir uogų sultys, sultiniai, kviečių sėlenos. Taigi paros dozę turėtų sudaryti 90 g baltymų, 80 g riebalų ir 400 g angliavandenių. Tai reiškia, kad dienos šiluminė vertė neturėtų viršyti 3000 kcal.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

Geriausi chemoterapijos vaistai

Geriausi chemoterapijos vaistai yra veiksmingi vaistai, kurių vartojimas leidžia nugalėti vėžį. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo vėžio ir vėžio ląstelių tipo, citologinės ir histologinės analizės rezultatų, vėžio stadijos ir paciento kūno individualių savybių. Pažiūrėkime, kokie preparatai naudojami kai kurių organų vėžio ligoms.

Onkologinė liga	Naudojami chemoterapijos vaistai
Skrandžio vėžys	Epirubicinas, cisplatina, fluorouracilis, kapecitabinas, oksaliplatina, mitomicinas
Kepenų vėžys	Fluorouracilis, Gemzaras, oksaliplatina
Skydliaukės vėžys	Triyodtironin, Tirotoksin
Rektinis vėžys	5-fluorouracilas (5-FU), levamizolas, panorreksas, cisplatina, neo-takselis
Odos vėžys	Dakarbazinas, prokarbazinas, aromazinas, temozolomidas, paklitakselis, karmustinas, cisplatina
Gerklų vėžys	Paclitakselis, karboplatinas, Ftolec, cisplatina
Smegenų vėžys	Temozolomidas, Karmustinas, Natulanas, Lomustinas, Vinkristinas, Cisplatinas, Karboplatinas
Smegenų kaulų vėžys	Paclitaxelis, metotreksatas
Kiaušidžių vėžys	Fosfamidas, cisplatina, paklitakselis, vinblastinas, ifosfamidas, etoposidas
Sėklidžių vėžys	Cisplatina, etoposidas, lasate
Gimdos vėžys	Karboplatinas, doksorubicinas, cisplatina
Krūties vėžys	Doxolec, Ftolec, Endoxan, Uropret, Paclitaxel, Neotaxel, Doxolec
Leukemija	Metotreksatas, Mercaptopurinas, Tioguaninas, Vinkristinas, L-asparaginazė, Prednisonas
Inkstų vėžys	Nexavar, Sunitinibas, Temsirolimusas, Everolimaias, Bevacizumabas
Kasos vėžys	Oksaliplatina, mitomicinas, gemcitabinas, cisplatinas, gemzaras, ftoruracilis
Plaučių vėžys	Cisplatina, vinorelbinas, paklitakselis, karboplatinas, avastinas, onkorilis
Limfmazgių vėžys	Dakarbazinas, Vinkristinas, Bleocinas, Doksolecas
Prostatos vėžys	Mitoksantrono, doksorubicino, vinblastino, paklitakselis, Dotsetkasel, Эstramustina fosfatas Эtoposid.

Visi pirmiau minėti vaistai vartojami monoterapijoje ir sudėtingame gydyme, ty chemoterapijos režimuose. Gydymo trukmę, vaisto dozę ir formą atrenka onkologas, atskirai kiekvienam pacientui.

Chemoterapijos vaistų kaina

Chemoterapijos vaistų kaina daugiausia priklauso nuo vaistų veiksmingumo. Chemoterapijos kainos yra skirtingos ir visiškai priklauso nuo vėžio rūšies, vėžio stadijos, paciento amžiaus ir jo sveikatos būklės. Rengdamas gydymo schemą onkologas parenka vaistus, daugiausia dėmesio skiriant paciento piniginėms galimybėmis. Kadangi labai dažnai chemoterapijos vaistų kaina gali viršyti dešimtys tūkstančių dolerių. Pažiūrėkime į pagrindines chemoterapijos grupes ir kai kurių vaistų kainas.

Narkotikų grupės	Chemoterapijos vaistų kaina
Alkilinimo agentai	Melphalan - tabletės nuo 480 UAH., Injekcijos nuo 4800 UAH.
	Chlorambucilas - tabletės nuo 540 UAH.
	Bendamustinas - nuo 3000 UAH.
	Befungin - nuo 165 GRN.
	Vinbastinas - nuo 130 GRN.
	Vinkristinas - nuo 800 UAH.
	Vinorelbine - nuo 450 GRN.
Antibiotikai, antineoplastiniai	Daktinomicinas - nuo 1660 UAH.
	Idarubicinas - nuo 860 UAH.
	Mitomicinas - nuo 1300 UAH.
	Olivomicinas - nuo 1300 UAH.
	Epirubicinas - nuo 150 UAH.
Antimetabolitai	5-fluorouracilis - nuo 250 GRN.
	"Xeloda" - nuo 200 GRN.
	Mercaptopurinas - nuo 1000 g.
	Metotreksatas - nuo 100 g.
	Tioguaninas - nuo 1500 GRN.
	Ftorafuras - nuo 2000 UAH.
	Fluorouracilis - nuo 270 GRN.
	Citarabinas - nuo 40 GRN.
Antraciklinai	Adriblastinas - nuo 300 GRN.
	Zavedos - nuo 1000 GRN.
	ciklofosfamido - nuo 300 GRN
	Doksorubicinas - nuo 35 GRN.
	Idarubicinas - nuo 860 UAH.
Winkalkaloids	Vinbastinas - nuo 130 GRN.
	Vinkristinas - nuo 60 UAH.
	Vinorelbinas - nuo 1000 GRN.
Platinos gaminiai	Karboplatinas - nuo 170 GRN.
	Cisplatina - nuo 60 GRN.
Epipodofillotoksinı	Etoposide - nuo 120 GRN.
Kiti citotoksiniai vaistai	Azatioprinas - nuo 250 GRN.
	Hidroksichlorokvinas - nuo 300 UAH.
	Metotreksatas - nuo 100 g.
	Sulfasalazinas - nuo 100 UAH.
	ciklofosfamido - nuo 350 GRN.

Pirmiau minėtos chemoterapijos išlaidos priklauso nuo vaisto ir kiekio išleidimo formos, taip pat nuo vaistinės tinklo, kuriame vaistas parduodamas, ir gamintojo. Lentelėje pateiktos kainos yra vidurkomos ir pateikiamos norint susipažinti su chemoterapijos vaistų kaina.

Preparatai chemoterapijai yra naudojami vėžiui gydyti ir organų bei sistemų piktybiniams pažeidimams gydyti. Vaistiniai preparatai kiekvienam pacientui parenkami atskirai, priklausomai nuo vėžio rūšies, paciento amžiaus ir jo sveikatos būklės. Yra daug chemoterapinių vaistų rūšių, kurių veikimo mechanizmas, veiksmingumas ir, žinoma, kaštai skiriasi. Chemoterapijos sėkmės raktas yra teisinga ligos diagnozė ir gerai suplanuota gydymo schema.

[41], [42], [43], [44], [45]