Hemisinusitas

Hemisinusitas yra būklė, kai uždegimas atsiranda vienoje iš kaukolės kaulo sinusų pusių, paprastai suporuotų (kairėje ir dešinėje). Sinusai yra oro ertmės, esančios kaukolės kauluose, jungiančiose prie nosies ertmės, ir atlieka filtravimo, drėkinimo ir įkvepiamo oro kaitinimo funkciją. Dažniausi uždegimas linkę į sinusus:

1. Paranaziniai sinusai: Tai yra sinusai, esantys šalia nosies ertmės ir apima priekinę, užpakalinę, viršutinę ir žemesnę sinusą.
2. Priekiniai sinusai: yra kaukolės priekyje, virš akių.
3. Nosies sinusas: Nosies viršuje, virš nosies ertmės.
4. Sagitaliniai sinusai: esanti viršutinėje nosies ertmės dalyje, tarp akių.
5. Sfenoidiniai sinusai: randami sfenoidiniame kaule, kuris yra giliai kaukolėje, už akių ir nosies.

Hemisinusitas reiškia, kad uždegimas įvyko tik pusėje sinuso, o ne dvišalyje sinusitas, kurio metu abu sinusai toje pačioje srityje ar abi sinuso sritys yra uždegtos. Hemisinusitą gali sukelti įvairūs veiksniai, įskaitant infekcijas, alergijas, polipus nosies ertmėje ar kitomis sveikatos sutrikimais.

Hemisinusito gydymas gali apimti antibiotikus (jei uždegimą sukelia bakterinė infekcija), priešuždegiminius vaistus, degongestantus ir kitus vaistus, kad būtų lengviau simptomus ir atkurti sinusų sveikatą. Lėtinio ar sudėtingo hemizinusito atvejais gali prireikti chirurginės intervencijos.

Priežastys Hemisinusitas

Pagrindiniai veiksniai, prisidedantys prie hemisinusito vystymosi, yra:

1. Infekcijos: Hemisinusitą gali sukelti bakterinė, virusinė ar grybelinė infekcija. Bakterinis hemizinusitas dažnai siejamas su bakterijomis, tokiomis kaip Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ir kt.
2. Alergija: Kai kuriems žmonėms gali išsivystyti hemizinusitas dėl alerginių reakcijų, tokių kaip žiedadulkės, žiedadulkių erkutės, pelėsiai ar augintiniai. Alergija gali sukelti nosies ertmės ir sinusų gleivinių uždegimą, o tai prisideda prie sinusito vystymosi.
3. Anatominiai požymiai: Kai kurie anatominiai požymiai, tokie kaip nosies pertvaros defektai ar siauros sphenoidinis sinusas, gali padaryti žmogų jautresnį hemisinusitui.
4. Nosies ertmės polipai: polipų buvimas nosies ertmėje gali kliudyti normaliai oro cirkuliacijai ir gleivinės drenažui.
5. Genetiniai veiksniai: kai kuriems žmonėms dėl genetinių veiksnių gali padidėti polinkis į sinusitą.
6. Kvėpavimo takų alergija: Lėtinė alergija kvėpavimo takų alergenams gali padidinti hemizinusito riziką.
7. Aplinkos dirgikliai: ilgalaikis aplinkos dirginančiųjų, tokių kaip tabako dūmai ar užterštas oras, poveikis taip pat gali prisidėti prie sinusito.

Simptomai Hemisinusitas

Ši sąlyga gali turėti skirtingus simptomus, kurie gali būti:

1. Hemisinus skausmas: Pagrindinis hemisinusito simptomas yra skausmas ar diskomfortas, paprastai pusėje veido, virš akies ar apačios, aplink nosį arba viršutinio žandikaulio dantų viršuje.
2. Nosies spūstys: nosies spūstys ir sunkumai kvėpuoti per nosį taip pat gali būti vienas iš būdingų hemisinusito simptomų.
3. Nosies išleidimas: hemisinusitas gali būti lydimas nosies išleidimo. Ši išmetimas gali būti pūlingas arba gleivinis ir gali būti žalsvos arba gelsvos spalvos.
4. Galvos skausmas: Skausmas galvos srityje, ypač aplink akis ar kaktą, gali būti hemizinusito simptomas.
5. Padidėjęs jautrumas šviesai: Kai kurie žmonės, sergantys hemizinusitu, gali turėti padidėjusį jautrumą šviesai (fotofobija).
6. Padidėjusi kūno temperatūra: Infekcinio hemizinusito atvejais pacientas gali padidėti kūno temperatūroje (karščiavimas).
7. Bendras negalavimas: Kai kurie pacientai gali jaustis silpni, pavargę ir paprastai blogai.

Etapai

Hemisinusitas gali būti klasifikuojamas kaip ūmus ar lėtinis, atsižvelgiant į simptomų trukmę ir pobūdį.

1. Ūmus hemisinusitas:

   • Ūmui hemizinusitui būdingas staigus simptomų atsiradimas ir jų trukmė mažiau nei 12 savaičių.
   • Ūminio hemisinusito simptomai gali būti nosies spūstys, sloga, veido skausmas (ypač per pusrutulį), sutrikusio kvapo jausmo, čiaudėjimo, kosulio ir bendro negalavimo jausmo.
   • Ūminį hemizinusitą dažniausiai sukelia infekcija, pavyzdžiui, virusinė ar bakterinė infekcija. Dažnai ūmus hemizinusitas išnyksta po gydymo ar savaiminio.

2. Lėtinis hemisinusitas:

   • Lėtiniam hemizinusitui būdinga simptomų trukmė ilgiau nei 12 savaičių ir jų pasikartojantis ar nuolatinis pobūdis.
   • Lėtinio hemisinusito simptomai gali būti ne tokie sunkūs, tačiau jie gali trukti mėnesius ar net metus.
   • Lėtinio hemisinusito priežastys gali būti įvairios, įskaitant alergijas, anatominius anomalijas, uždegimą ir kitas sveikatos sutrikimus.

Gydymas dėl ūmaus ir lėtinio hemizinusito gali skirtis priklausomai nuo būklės priežasčių ir sunkumo. Ūmus hemizinusitas gali būti gydomas antibiotikais (jei priežastis yra bakterinė infekcija), priešuždegiminius vaistus ir simptomų palengvinimus. Lėtiniam hemizinusitui gali prireikti ilgesnio ir išsamesnio gydymo, įskaitant alergijos kontrolę, fizinę terapiją ir kartais operaciją, kad būtų galima ištaisyti anatomines problemas ar polipus sinusuose. Gydymą turėtų paskirti gydytojas, diagnozavęs ir nustatant hemisinusito priežastį.

Formos

1. Eksudatyvus hemizinusitas: Šio tipo hemisinusitas būdingas eksudato (uždegiminio skysčio) buvimas sinusuose. Eksudatas gali būti aiškus arba debesuotas, jame gali būti baltymų ir ląstelių. Eksudacinis hemizinusitas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, įskaitant virusines ar alergines reakcijas.
2. Katarrhal hemisinusitas: Jam būdingas sinusų gleivinės uždegimas, kurį lydi katarrhal išmetimas (gleivės). Tai yra viena iš labiausiai paplitusių sinusito formų.
3. Pūrus hemisinusitas: tai apima pūlių išleidimą sinusuose. Tai gali būti bakterinės infekcijos, dėl kurios sinusuose kaupiasi pūliai, rezultatas.
4. Odontogeninis hemisinusitas: Šis hemisinusitas yra susijęs su dantų problemomis. Odontogeninis hemisinusitas gali atsirasti, kai infekcija iš danties plinta iki sinusų viršutiniame žandikaulyje. Gydymas paprastai apima dantų ir infekcijos gydymą sinusuose.
5. Polipozės hemisinusitas: apibūdinamas polipų susidarymas (polipas panašūs augimai) sinusų gleivinėje. Šie polipai gali sukelti sunkumų kvėpavimą ir kitus simptomus.

Komplikacijos ir pasekmės

Hemisinusitas, kaip ir įprastas sinusitas, gali sukelti įvairių komplikacijų ir turėti neigiamų padarinių, ypač jei jie negydomi ar gydomi netinkamai. Žemiau yra keletas galimų hemisinusito komplikacijų ir pasekmių:

1. Lėtinis sinusitas: Jei hemisinusitas nėra tinkamai gydomas ir ilgą laiką tęsiasi, jis gali tapti lėtinis. Lėtiniam sinusitui būdingas užsitęsęs uždegiminis atsakas sinusuose ir gali sukelti pasikartojančius paūmėjimus.
2. Infekcijos plitimas: Kai kuriais atvejais infekcija iš sinusų gali plisti į kaimynines struktūras, tokias kaip akys, akių lizdai, smegenys ar kiti netoliese esantys indai ir audiniai. Tai gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip akių infekcijos, orbitos abscesas ar smegenų abscesas.
3. Ūmus ar lėtinis skausmas: nuolatinis veido skausmas, galvos skausmas ir diskomfortas gali būti hemizinusito pasekmė, ypač jei negydoma.
4. Nervų ir kaulų pažeidimai: užsitęsęs uždegimas ir spaudimas iš patinusių gleivinių sinusuose gali pakenkti netoliese esantiems nervams ir kaulams, kuriems gali prireikti operacijos.
5. Kvėpavimo sunkumai: Hemisinusitas gali sukelti sunkumų kvėpuoti per nosį dėl užsikimšusių sinusų ir nosies ištraukų.
6. Abscesas: Kai kuriais atvejais hemisinusitas gali sukelti absceso susidarymą sinuse, todėl reikia drenažo ir gydymo antibiotikais.
7. Kvapo jausmo praradimas: užsitęsęs sinusų uždegimas gali laikinai ar net visam laikui paveikti gebėjimą kvepėti (opakcija).

Diagnostika Hemisinusitas

Hemisinusito diagnozė paprastai apima šiuos veiksmus ir metodus:

1. Fizinis egzaminas: Gydytojas atliks pradinį fizinį patikrinimą, kurio metu aptarsite simptomus ir ligos istoriją.
2. Fizinis egzaminas: Gydytojas gali atlikti fizinį egzaminą ištyręs nosį ir gerklę, kad ieškotų uždegimo požymių, tokių kaip paraudimas, patinimas ar gleivių buvimas.
3. Nosies ir sinuso rentgeno spinduliai: rentgeno spinduliai gali būti naudojami sinusams vizualizuoti ir aptikti uždegimą ar anomalijas.
4. Kompiuterinė tomografija (CT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT): Šie tikslesni vaizdavimo būdai gali suteikti išsamesnės informacijos apie sinusų būklę ir uždegimo kiekį.
5. Endoskopija: Gydytojas gali naudoti endoskopą (lankstų, ploną, vamzdinį instrumentą su fotoaparatu), kad vizualiai ištirtų jūsų nosies ertmę ir sinusus.
6. Laboratoriniai tyrimai: Kartais gali prireikti paimti gleivių pavyzdžius iš nosies ar gerklės, kad laboratoriniai tyrimai ieškotų galimos infekcijos.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė hemisinusito diagnozė apima šios būklės nustatymą ir atskyrimą nuo kitų ligų ir sutrikimų, kurie gali sukelti panašius simptomus. Toliau pateikiami kai kurie iš jų:

1. Rhinitas: Rhinitas yra nosies gleivinės uždegimas, kuris gali sukelti nosies spūstis, slogą, čiaudėjimą ir odos bėrimus. Rhinitas gali būti alergiškas ar užkrečiamas ir turi panašius simptomus kaip hemisinusitas.
2. Gaymoritas: Gaymoritas yra gleivinės uždegimas priekiniame sinusuose (viršutinės žandikaulio sinusuose). Tai gali pasireikšti nosies ir kaktos skausmas, taip pat gleivių išsiskyrimas iš nosies. Žandikaulio sinusitas gali imituoti hemizinusitą.
3. Frontas: Frontas yra gleivinės uždegimas priekiniuose sinusuose. Tai gali sukelti galvos skausmą ir paspaudus kaktos skausmą. Fronto simptomai gali būti panašūs į hemisinusito.
4. Ūminė kvėpavimo takų viruso infekcija (ARI): Ūminės kvėpavimo takų viruso infekcijos, tokios kaip gripas ar šaltis, gali sukelti nosies spūstis, sloga, kosulį ir kitus simptomus, kurie gali būti panašūs į hemisinusito simptomus.
5. Alerginis rinusitas: Alerginis rinusitas, kurį sukelia alerginė reakcija į žiedadulkes, pelėsį ar kitus alergenus, gali sukelti slogą, užrištą nosį ir čiaudulį, kuris taip pat gali būti panašus į hemisinusito simptomus.
6. Dantų problema: Kai kurios dantų ir dantenų ligos, tokios kaip dantų abscesas ar periodontitas, gali pasireikšti dėl viršutinio žandikaulio srities skausmo, kuris gali būti supainiotas su hemisinusito simptomais.

Diferencinei hemisinusito diagnozei svarbu atlikti fizinį tyrimą, įskaitant klinikinį tyrimą ir kartais rentgenografiją, kompiuterinę tomografiją (CT) ar sinusų magnetinio rezonanso tomografiją (MRT).

Gydymas Hemisinusitas

Čia yra įprasti gydymo būdai ir žingsniai, kuriuos galima pritaikyti hemisinusitui:

1. Stebėjimas ir lūkesčiai:

   • Švelnūs ir paprasti hemisinusito atvejai, ypač jei simptomai yra lengvi ir trumpalaikiai, gali reikėti tik stebėti ir laukti nenaudojant vaistų.
   • Svarbu stebėti simptomus ir kreiptis į gydytoją, jei jie pablogėja ar nepagerėja.

2. Simptomo kontrolė:

   • Norint palengvinti hemisinusito simptomus, gali būti naudojami vietiniai dekongestantai (pvz., Vazokonstrikciniai nosies lašai), norint palengvinti nosies spūstis ir sumažinti gleivinės patinimą.
   • Skausmo malšintojai ir skysčiai taip pat gali būti naudojami siekiant palengvinti galvos skausmą ir kitus nepatogius simptomus.

3. Priešuždegiminis gydymas:

   • Jei hemisinusitą sukelia bakterinė infekcija, gydytojas gali paskirti antibiotikus kovai su infekcija. Visas gydymo antibiotikais kursas turėtų būti baigtas, net jei simptomai pagerės.

4. Šildymas ir skalavimas:

   • Karšti kompresai ar įkvėpimas garų gali padėti sumažinti patinimą ir palengvinti kvėpavimo per nosį.
   • Nosies skalavimas su druskos tirpalais ar jūros vandens pagrindu pagamintais nosies purškikliais gali padėti sudrėkinti gleivines ir palengvinti simptomus.

5. Chirurginis gydymas:

   • Jei hemisinusitas tampa lėtinis arba nereaguoja į konservatyvų gydymą, gali prireikti chirurginės intervencijos, tokios kaip sinusoplastika ar polipų pašalinimas, jei jų yra.

6. Atkryčio prevencija ir kontrolė:

   • Po sėkmingo hemisinusito gydymo svarbu laikytis prevencinių priemonių, tokių kaip sinusų rūpinimasis, vengti alergenų, palaikyti gerą higieną ir prireikus vartoti priešuždegiminius vaistus.

Autoritetingų knygų ir tyrimų sąrašas, susijęs su hemisinusito tyrimu

1. „Lėtinis rinosinusitas: epidemiologija ir medicinos valdymas“ yra Timothy L. Smith ir Rodney J. Schlosser knyga, išleista 2019 m.
2. „Sinusitas: nuo mikrobiologijos iki valdymo“ yra De Yun Wang ir Richard G. Douglas, išleista 2005 m., Knyga.
3. „Naujausi rinologijos pasiekimai“ yra knyga, kurioje yra skyrius apie rinosinusito atnaujinimus, kuriuos pateikė Jamesas A. Hadley, išleista 2015 m.
4. „Ūminio ir lėtinio sinusito diagnozė ir valdymas“ yra Richardo M. Rosenfeldo straipsnis, paskelbtas žurnale „Pediatrics“ 2003 m.
5. „Lėtinis rinosinusitas: patogenezė ir medicininis valdymas“ yra straipsnis, kurį parašė Timothy L. Smith ir Rodney J. Schlosser. Schlosseris, paskelbtas 2015 m. Žurnale „Alergijos ir klinikinės imunologijos žurnale“.

Literatūra

Palchun, V. T. Otorhinolaryngology. Nacionalinis vadovas. Trumpas leidimas / redagavo V. V. т. Palchun. - Maskva: „Geotar-Media“, 2012 m.