Kas sukelia ūminį sinusitą vaikams?
Paskutinį kartą peržiūrėta: 19.10.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Ūmios sinusito etiologija vyresniems kaip 3-4 metų vaikams, pirmaujanti vaidmenį pneumokokai (iki 40% atvejų), o po to ne tipavimui Haemophilus influenzae (10-12% visų atvejų), šiek tiek mažesnis vaidmuo Staphylococcus aureus ir epidermidis, Moraxella catarrhalis ir koloretalių streptokokų .
Kūdikiams ir mažiems vaikams skiriasi ūminio sinusito etiologija, kuri vyksta ūminio etimidito ir ūminio žandikaulinio sinusito formoje. Naujagimius ir pirmosios gyvenimo pusės vaikus valdo auksiniai ir epiderminiai stafilokokai. Antroji dažniausia vieta užima tokios enteropatogeninės bacilos kaip E. Coli ir Klebsiella. Ūminio sinusito priežastis taip pat gali būti pikogeninis streptokokas. Pneumokokas, hemofilinis lazdele ir morocelinis katarolis šiuo amžiuje praktiškai nerandamas dėl to, kad motina pasyviai perduoda vaiko imunitetą šiems patogenams. Tik po metų, kai jų vaidmuo kaip ūminio sinusito priežastis palaipsniui didėja ir po 2-3 metų jie veda kaip ūmios sinusito sukėlėjai.
Tuo 6-7 mėnesių ir 4-5 metų ūminiam sinusitui svarbų vaidmenį vaidina kvėpavimo virusų etiologija amžiaus - rinovirusų, enterovirusų, para-gripo virusų ir kvėpavimo sincitinis virusų (RS virusų).
Ūminio sinusito patogenezė
Kvėpavimo virusai ir bakterijos, todėl uždegimas nosies gleivinės, prisidėti prie vietos kovos su infekcija apsaugos mažinimo, o dėl edemos nosies gleivinės sukelia obtiuracija juda ir kaupimo ryšį su nosies ertmių skystį. Pažeidžiant eksudato ištrauka taip pat prisideda prie šuoliai ir keteros nosies pertvarą, hipertrofija viduryje ir prastesnės turbinates, hiperplazija gleivinės ir polipai.
Visa tai veda prie paranalinių sinusų vėdinimo pažeidimų. Eksudato pratekėjimo pažeidimas yra veiksnys, skatinantis greitą bakterinės mikrofloros plėtrą ir perėjimas prie gleivinio proceso.