Hemoraginis bėrimas vaikams ir suaugusiems

Hemoraginis bėrimas yra bėrimo tipas, kuriam būdingas kraujavimas arba kraujingi elementai. Tai reiškia, kad hemoraginiam bėrimui būdingose ​​papulėse arba pakitusios odos vietose yra kraujo arba kraujingos spalvos.

Priežastys Hemoraginis bėrimas

Hemoraginius bėrimus gali sukelti įvairios priežastys ir jie gali būti susiję su įvairiomis sveikatos būklėmis ir ligomis. Kai kurios dažniausiai pasitaikančios hemoraginio bėrimo priežastys:

1. Virusinės hemoraginės karštligės: šios virusinės infekcijos, tokios kaip Ebolos virusas, Lassa virusas, Krymo-Kongo virusas ir kitos, gali sukelti hemoraginį bėrimą ir turėti didelę komplikacijų bei mirtingumo riziką.
2. Trombocitopenija: trombocitopenija yra būklė, kai sumažėja trombocitų (kraujo ląstelių, atsakingų už kraujo krešėjimą) kiekis kraujyje, o tai gali sukelti kraujavimą ir hemoraginius bėrimus. Šią būklę gali sukelti įvairios priežastys, įskaitant autoimunines ligas, vaistus, kaulų čiulpų sutrikimus ir kt.
3. Hemofilija: Hemofilija yra genetinis kraujo krešėjimo sutrikimas, dėl kurio gali padidėti kraujavimas ir atsirasti hemoraginių bėrimų.
4. Kraujavimas: trauminis kraujavimas arba kraujavimas, kurį sukelia kraujagyslių sutrikimai, gali sukelti hemoraginį bėrimą.
5. Medicininių procedūrų komplikacijos: kai kurios medicininės procedūros ar vaistai gali turėti įtakos kraujo krešėjimui ir sukelti hemoraginį bėrimą kaip šalutinį poveikį.
6. Kitos medicininės būklės: kai kurios ligos ir būklės, tokios kaip tam tikras vėžys, leukemija, sepsis, kepenų nepakankamumas ir kitos, gali būti susijusios su hemoraginiu bėrimu.

Pathogenesis

Hemoraginis bėrimas yra susijęs su krešėjimo sutrikimais ir padidėjusiu kraujavimu. Hemoraginio bėrimo patogenezė gali skirtis priklausomai nuo jo priežasties. Štai bendrieji šio tipo bėrimų patogenezės principai:

1. Trombocitų kiekis: hemoraginį bėrimą gali sukelti sumažėjęs trombocitų kiekis kraujyje (trombocitopenija). Trombocitai yra kraujo ląstelės, atsakingos už kraujo krešėjimą. Trombocitų trūkumas arba trombocitų funkcijos sutrikimas gali sukelti padidėjusį kraujavimą ir kraujavimą odoje.
2. Padidėjęs kraujagyslių pralaidumas: kai kuriais hemoraginio bėrimo atvejais kartu su bėrimu gali pakisti kraujagyslių struktūra ir funkcija, dėl to gali padidėti kraujagyslių pralaidumas ir kraujas gali patekti į audinius.
3. Krešėjimo sutrikimai: kai kuriais atvejais gali sutrikti krešėjimo faktoriai, tokie kaip plazmos krešėjimo faktoriai arba trombocitų disfunkcija, o tai gali sukelti kraujavimą ir hemoraginį bėrimą.
4. Virusinės infekcijos: Virusai, sukeliantys hemoragines infekcijas, gali pažeisti kraujagyslių sienelę ir sutrikdyti kraujo krešėjimą, o tai gali sukelti kraujavimą ir hemoraginius bėrimus.
5. Uždegimas: uždegiminiai procesai organizme gali turėti įtakos kraujo krešėjimui ir kraujagyslių pralaidumui, o tai taip pat gali prisidėti prie hemoraginio bėrimo atsiradimo.

Hemoraginiai bėrimai gali turėti įvairių priežasčių, įskaitant virusines infekcijas, kraujo krešėjimo sutrikimus, alergines reakcijas ir kitas sąlygas.

Simptomai Hemoraginis bėrimas

Hemoraginio bėrimo simptomai gali skirtis priklausomai nuo jo priežasties ir sunkumo. Jam būdingas kraujavimas arba kraujingi elementai bėrimo vietoje. Štai keletas bendrų simptomų, kurie gali būti kartu su šiuo simptomu:

1. Raudonos dėmės arba bėrimai: hemoraginis bėrimas prasideda raudonomis dėmėmis ar bėrimais ant odos. Šios dėmės gali būti mažos arba didesnės, jos dažnai būna kruvinos spalvos.
2. Kraujavimas: pagrindinė charakteristika yra kraujavimas arba kruvinos išskyros iš papulių. Kraujavimas gali būti lengvas arba sunkus, jį gali sukelti odos, gleivinių, dantenų ir kitų kūno vietų bėrimai.
3. Galimi infekcijos simptomai: jei hemoraginį bėrimą sukelia virusinė infekcija, pvz., Ebolos ar Lassa virusas, jį gali lydėti bendri simptomai, tokie kaip karščiavimas, silpnumas, galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmas, pykinimas ir vėmimas.
4. Skausmas ir diskomfortas: kraujavimas ir kruvinas bėrimas gali sukelti skausmą, niežėjimą ir diskomfortą.
5. Simptomai, susiję su pagrindine priežastimi: Svarbu nepamiršti, kad hemoraginis bėrimas yra simptomas, o ne savarankiška liga. Simptomai priklausys nuo pagrindinės priežasties, tokios kaip infekcija, trombocitopenija ar kitos sveikatos būklės.

Formos

Hemoraginis bėrimas gali pasireikšti skirtingomis klinikinėmis aplinkybėmis ir turėti skirtingas savybes, priklausomai nuo jo priežasties ir kiekvienos sveikatos būklės ypatybių. Štai keletas hemoraginio bėrimo įvairiose klinikinėse situacijose pavyzdžių:

1. Hemoraginis bėrimas sergant meningitu: Meningitas yra uždegiminė smegenų membranų liga. Hemoraginio meningito bėrimas gali būti susijęs su uždegiminio proceso sukeltu kraujavimu į audinius ar kraujagysles.
2. Hemoraginis bėrimas sergant vėjaraupiais: Vėjaraupiai (vėjaraupiai) kartais gali pasireikšti hemoraginiu bėrimu, kuriam būdingas kraujavimas iš bėrimo arba petechijų.
3. Hemoraginis alerginis bėrimas: dėl alerginių reakcijų kartais gali pasireikšti kraujavimas, ypač jei alergija sukėlė uždegimą ir kraujagyslių pažeidimus.
4. Žvaigždžių hemoraginis bėrimas: Žvaigždžių hemoraginis bėrimas gali būti žvaigždžių arba žvaigždučių formos, jį gali sukelti įvairios sveikatos būklės, įskaitant infekcijas ir kraujo krešėjimo sutrikimus.
5. Papulinis hemoraginis bėrimas yra hemoraginio bėrimo tipas, kuriame yra papulių (išsikišusių odos vietų), kuriose yra kraujo arba kurios yra kruvinos.
6. Smulkaus taško hemoraginis bėrimas: Smulkaus taško hemoraginis bėrimas pasižymi mažų kraujavimo taškelių atsiradimu odoje, kuris gali būti susijęs su kraujo krešėjimo sutrikimais ar kitomis sąlygomis.
7. Petechialinis hemoraginis bėrimas: Petechijos yra maži kraujuojantys taškai, kurie gali būti matomi ant odos ar gleivinių. Jie gali būti kraujo krešėjimo sutrikimo požymis.

Žvaigždinio, papulinio, mažo taškelio, petechialinio bėrimo priežastys gali būti:

• Virusinės infekcijos: kai kurie virusai, tokie kaip Ebolos virusas, Lassa virusas ir kt., gali sukelti hemoragines infekcijas, kurios pasireiškia žvaigždžių hemoraginiu bėrimu.
• Trombocitopenija: mažas trombocitų kiekis kraujyje (trombocitopenija) gali sukelti kraujavimą ir hemoraginį išbėrimą, įskaitant išbėrimą žvaigždėmis.
• Krešėjimo sutrikimai: kai kurie krešėjimo sutrikimai, tokie kaip hemofilija ir diseminuota intravaskulinė koaguliacija (DIC), taip pat gali sukelti hemoraginį bėrimą su žvaigždės formos elementais.
• Alerginės reakcijos: Alerginės reakcijos į vaistus, maistą ar kitus alergenus gali sukelti kraujavimą, įskaitant žvaigždinį hemoraginį bėrimą.
• Kitos sąlygos: kitos sąlygos, tokios kaip imuninės ligos, kraujagyslių ligos ir daugelis kitų, taip pat gali būti susijusios su žvaigždiniu hemoraginiu bėrimu.
• Papulinis hemoraginis bėrimas: papulinis hemoraginis bėrimas yra bėrimas, apimantis išsikišusias odos vietas, kuriose gali būti kraujo arba kurios gali būti kruvinos.

Svarbu pažymėti, kad hemoraginis bėrimas nėra savarankiška liga, o simptomas, galintis būti įvairių sveikatos sutrikimų pasekmė.

Hemoraginis bėrimas vaikui yra rimta būklė, kuri gali turėti įvairių priežasčių ir reikalaujanti skubaus medicininio įvertinimo ir gydymo. Šiai būklei būdingas bėrimas, lydimas kraujavimo arba kraujingų elementų ant odos ar gleivinių. Žemiau pateikiamos kelios galimos hemoraginio bėrimo vaikams priežastys:

1. Infekcijos: įvairios virusinės ir bakterinės infekcijos gali sukelti hemoraginius bėrimus. Pavyzdžiui, dengės karštligė, Ebola, vėjaraupiai, meningito virusai ir daugelis kitų.
2. Kraujo krešėjimo sutrikimai: Kai kurie vaikai gali turėti kraujo krešėjimo sutrikimų, tokių kaip trombocitopenija arba hemofilija, dėl kurių gali atsirasti hemoraginis bėrimas su nedideliu traumu arba be jo.
3. Alerginės reakcijos: Alerginės reakcijos į vaistus, maistą ar kitus alergenus gali sukelti bėrimą su kraujavimu.
4. Kitos sąlygos: kai kurios sveikatos būklės, tokios kaip imuninės ligos, kraujagyslių ligos, hematologiniai sutrikimai ir kt., taip pat gali būti susijusios su hemoraginiu bėrimu.

Jei vaikui atsiranda hemoraginis bėrimas arba pastebėjote neįprastą kraujavimą ant odos ar gleivinių, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją arba artimiausią sveikatos centrą. Gydytojas atliks diagnostiką, įskaitant laboratorinius tyrimus ir klinikinį tyrimą, kad nustatytų bėrimo priežastį ir paskirs tinkamą gydymą.

Diagnostika Hemoraginis bėrimas

Diagnozuojant hemoraginį bėrimą reikia visapusiško požiūrio, kuris apima klinikinį tyrimą, laboratorinius tyrimus ir paciento istoriją. Štai pagrindiniai žingsniai, kurių gydytojas gali imtis diagnozuodamas hemoraginį bėrimą:

1. Klinikinis tyrimas: gydytojas apžiūrės pacientą, kad įvertintų bėrimo ypatybes, lokalizaciją, pasiskirstymą ir pobūdį (pvz., petechijos, papulės, ekchimozės ir kt.). Jis taip pat pastebės kitus požymius ir simptomus, tokius kaip karščiavimas, skausmas, kraujo krešėjimo sutrikimai ir kt.

2. Istorija: gydytojas užduos pacientui keletą klausimų apie medicininę ir ligos istoriją, įskaitant galimus kontaktus su infekcijomis, vaistais, alergijomis, krešėjimo sutrikimais ir kitais rizikos veiksniais.

3. Laboratoriniai tyrimai:

   • Kraujo tyrimai: įskaitant pilną kraujo tyrimą, trombocitų skaičių, koagulogramas (kraujo krešėjimo įvertinimą), infekcijų tyrimus ir kitus bendruosius klinikinius tyrimus.
   • Biocheminiai tyrimai: įvertinti kepenų ir inkstų funkciją bei medžiagų apykaitos sutrikimus.
   • Imunologiniai tyrimai: gali apimti tam tikrų infekcijų antikūnų tyrimus.
   • Molekuliniai testai: virusinių ir bakterinių infekcijų sukėlėjams aptikti.

4. Infekcijų tyrimai: jei įtariama virusinė infekcija, gydytojas gali atlikti specializuotus tyrimus, kad nustatytų virusą ar bakterijas.

5. Tyrimai dėl krešėjimo sutrikimų: įtarus trombocitopeniją, hemofilija ar kitus krešėjimo sutrikimus, atliekami atitinkami tyrimai.

Diagnozė gali būti sudėtinga, nes ši simptomatika gali būti įvairių sveikatos būklių pasekmė. Po diagnozės gydytojas nustatys bėrimo priežastį ir paskirs tinkamą gydymą.

Gydymas Hemoraginis bėrimas

Hemoraginio bėrimo gydymas priklauso nuo jo priežasties ir paciento būklės sunkumo. Kadangi hemoraginis bėrimas gali atsirasti dėl įvairių sveikatos sutrikimų, gydymo metodas gali labai skirtis. Toliau pateikiamos kelios bendros hemoraginio bėrimo gydymo gairės:

1. Pagrindinės būklės gydymas: pirmiausia reikia nustatyti ir gydyti pagrindinę hemoraginio bėrimo priežastį. Pavyzdžiui, jei bėrimą sukėlė virusinė infekcija, gali prireikti antivirusinių vaistų. Esant trombocitopenijai ar krešėjimo sutrikimams, gali būti paskirta specializuota terapija.
2. Specifiniai vaistai: atsižvelgiant į hemoraginio bėrimo priežastį, gali būti skiriami įvairūs vaistai, įskaitant antibiotikus, antivirusinius, priešuždegiminius ar kraujo krešėjimą gerinančius vaistus.
3. Kraujo ir trombocitų perpylimas: sunkiais atvejais, kai sutrinka krešėjimas, gali prireikti perpilti trombocitus, šviežiai užšaldytą plazmą ar kitus kraujo komponentus.
4. Palaikomasis gydymas: siekiant sumažinti simptomus ir pagerinti bendrą būklę, pacientams gali prireikti palaikomojo gydymo, įskaitant lovos režimą, hidrataciją ir tinkamą mitybą.
5. Izoliavimas: sergant infekcine hemoragine karštine, pacientai turi būti izoliuoti ir imtis atsargumo priemonių, kad infekcija neplistų.

Gydymas reikalauja visapusiško ir individualaus požiūrio bei medicininės priežiūros. Jei atsiranda hemoraginis bėrimas ar kiti neįprasti simptomai, svarbu kuo greičiau kreiptis į medicinos specialistą, nes kai kurios priežastys gali būti labai rimtos ir reikalauti skubios ir profesionalios intervencijos.

Prognozė

Hemoraginio bėrimo prognozė priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant jo priežastį, paciento būklės sunkumą ir gydymo savalaikiškumą. Kai kuriais atvejais hemoraginis bėrimas gali išnykti savaime ir turėti gerą prognozę, o kitais atvejais jis gali būti labai pavojingas ir net mirtinas. Svarbūs veiksniai, turintys įtakos prognozei, yra šie:

1. Hemoraginio bėrimo priežastis: prognozė priklausys nuo to, kas tiksliai sukėlė hemoraginį bėrimą. Kai kurios priežastys, pvz., alerginės reakcijos, gali turėti gana gerą prognozę tinkamai gydant, o infekcinė hemoraginė karštligė (pvz., Ebolos virusas) gali būti labai mirtina.
2. Būklės sunkumas: paciento būklė ir simptomų sunkumas taip pat turi įtakos prognozei. Pacientams, kuriems yra sunkus kraujavimas, vidaus organų pažeidimai ir krešėjimo sutrikimai, prognozė gali būti sunkesnė.
3. Laikas pradėti gydymą: Greitas tinkamo gydymo pradžia gali pagerinti prognozę. Kai kuriais atvejais, ypač esant infekcinėms hemoraginėms karštligėms, laiku pradėtas gydymas gali išgelbėti paciento gyvybę.
4. Paciento sveikatos būklė: bendra paciento būklė ir gretutinių sveikatos problemų buvimas taip pat gali turėti įtakos prognozei. Pacientams, kurių imuninė būklė gera ir nėra lėtinių ligų, rezultatai gali būti palankesni.
5. Priežiūros kokybė. Priežiūros prieinamumas ir kokybė vaidina svarbų vaidmenį prognozuojant. Šalys, kuriose yra gera sveikatos priežiūros sistema ir prieinami šiuolaikiniai gydymo būdai, paprastai turi geresnę prognozę.

Prognozė gali būti įvairi ir kiekvienu atveju reikia individualaus požiūrio. Įtarus hemoraginį bėrimą, svarbu kuo greičiau kreiptis į medikus, kad būtų suteiktas profesionalus gydymas ir įvertinama prognozė.

Naudota literatūra

• Butovas, YS Dermatovenerologija. Nacionalinis vadovas. Trumpas leidimas / red. Pateikė YS Butov, YK Skripkin, OL Ivanov. - Maskva: GEOTAR-Media,
• Infekcinės ligos: nacionalinis vadovas / red. Pateikė ND Juščiukas, YY Vengerov. - 3 leidimas, peržiūra ir papildymas. - Maskva: GEOTAR-Media, 2023 m.