Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Hepatito B PCR
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
HBV medžiagoje paprastai nėra.
Maždaug 5-10% cirozės ir kitų lėtinių kepenų ligų atvejų yra susiję su lėtiniu virusiniu hepatitu B. Šių ligų aktyvumo žymenys yra serumo virusas HB e Ag ir DNR.
PCR leidžia nustatyti kokybiškai ir kiekybiškai HBV DNR bandymo medžiagoje (kraujuose, punktais kepenyse). Kvalifikuotas HBV nustatymas medžiagoje leidžia patvirtinti viruso buvimą paciento kūne ir taip nustatyti ligos patogeniškumą. Kiekybinis HBV DNR kiekio nustatymo metodas bandymo medžiagoje suteikia svarbios informacijos apie ligos intensyvumą, gydymo efektyvumą ir atsparumo antivirusiniams vaistams vystymąsi. Už virusinio hepatito diagnozavimo PGR serume, šiuo metu naudojamų bandymo sistemose, jų jautrumas buvo 50-100 kopijų per mėginio, leidžiant Viruso esant 5 × 10 koncentracijos 3 -10 4 kopijų / ml. PGR viruso HBV tikrai reikalinga sprendžiant apie viruso replikaciją. Virusinė DNR serume aptinkama 50% pacientų, nesant HB ir Ag. HBV DNR nustatymo medžiaga gali būti serumas, taip pat limfocitai ir hepatobiobaptaminas. HBV DNR tyrimo rezultatų įvertinimas yra daugiausia panašus į viruso hepatito C aprašymą.
Būtinas HBV DNR nustatymas medžiagoje PCR būdu šiais atvejais:
- abejotinų serologinių tyrimų rezultatų sprendimas;
- ūminio ligos stadijos nustatymas, palyginti su pernešta infekcija ar sąlyčiu;
- antivirusinio gydymo veiksmingumo stebėjimas.
Yra ryšys tarp ūminio virusinio hepatito B rezultatų ir HBV DNR koncentracijos paciento kraujyje. Esant žemai lygių viremijos (mažiau nei 0,5 pg / ul) lėtinė infekcija procesas yra artimas nuliui, HBV DNR koncentracija 0,5-2 pg / ml chronization procesas vyksta 25-30% pacientų, o aukšto lygio viremijos (daugiau 2 pg / ml) ūminis virusinis hepatitas B dažniausiai tampa lėtinis.
Indikacijos gydymui lėtinio hepatito B turėtų būti laikomas interferonas alfa buvimas žymenų virusų replikacija (aptikimo HB s Ag, HB e Ag ir HBV DNR serumo per ankstesnių 6 mėnesius). Už vertinimo gydymo efektyvumo kriterijus yra HB išnykimą e Ag ir HBV DNR kiekis kraujyje, kuris paprastai yra lydimas normalizuoti transaminazės aktyvumo ir ilgalaikio remisija ligos.
[