Hepatito B testas: HBSAg kraujyje

HBs _Ag kraujo serume paprastai nėra.

Hepatito B paviršiaus antigeno (HBsAg) nustatymas serume patvirtina ūminę arba lėtinę HBV infekciją.

Ūminės ligos metu HB _s Ag kraujo serume aptinkamas per paskutines 1–2 inkubacinio laikotarpio savaites ir per pirmąsias 2–3 klinikinių apraiškų laikotarpio savaites. HB _s Ag cirkuliacija kraujyje gali būti ribota iki kelių dienų, todėl reikėtų siekti ankstyvo pirminio pacientų tyrimo. HB _s Ag nustatymo dažnis priklauso nuo naudojamo tyrimo metodo jautrumo. ELISA metodas leidžia aptikti HB _s Ag daugiau nei 90 % pacientų. Beveik 5 % pacientų jautriausi tyrimo metodai neaptinka HB _{s Ag, tokiais atvejais virusinio hepatito B etiologiją patvirtina anti-HBc} IgM buvimas. HB _s Ag koncentracija kraujo serume sergant visomis virusinio hepatito B formomis ligos įkarštyje turi didelį svyravimų diapazoną, tuo pačiu metu yra tam tikras dėsningumas: ūminiu laikotarpiu yra atvirkštinis ryšys tarp HB _s Ag koncentracijos serume ir ligos sunkumo. Didelė HB _s Ag koncentracija dažniau stebima esant lengvam ir vidutinio sunkumo ligos pavidalui. Esant sunkioms ir piktybinėms formoms, HB _{s Ag koncentracija kraujyje dažnai būna maža, o 20 % pacientų, sergančių sunkia forma, ir 30 % pacientų, sergančių piktybine forma, antigenų kraujyje iš viso gali nebūti. AT atsiradimas pacientams, turintiems HBs} Ag, esant tokiam fone, laikomas nepalankiu prognostiniu ženklu, jis nustatomas esant piktybinėms (žaibiškoms) virusinio hepatito B formoms.

_{Ūminio virusinio hepatito B eigos metu HB s} Ag koncentracija kraujyje palaipsniui mažėja, kol šis antigenas visiškai išnyksta. Daugumai pacientų HB _s Ag išnyksta per 3 mėnesius nuo ūminės infekcijos pradžios. HB s Ag koncentracijos sumažėjimas daugiau nei 50 % iki 3-iosios ūminio laikotarpio savaitės pabaigos paprastai rodo neišvengiamą infekcinio proceso pabaigą. Paprastai pacientams, kurių ligos įkarštyje HB s Ag koncentracija yra didelė, jis kraujyje aptinkamas kelis mėnesius. Pacientams, kurių HB s Ag koncentracija yra maža _{,jis išnyksta daug anksčiau (kartaispraėjus} kelioms dienoms po ligos pradžios). Apskritai HB _{s Ag aptikimo laikotarpis svyruoja nuo kelių dienų iki 4–5 mėnesių. Maksimalus HBs} Ag aptikimo laikotarpis sklandžiai ūminio virusinio hepatito B eigos metu neviršija 6 mėnesių nuo ligos pradžios.

HB _s Ag gali būti aptiktas ir iš pažiūros sveikiems žmonėms, dažniausiai atliekant profilaktinius arba atsitiktinius tyrimus. Tokiais atvejais tiriami kiti virusinio hepatito B žymenys – anti-HB _c IgM, anti-HB _c, anti-HB _e, ir tiriama kepenų funkcinė būklė. Jei rezultatai neigiami, _{būtini pakartotiniai HB s Ag tyrimai. Jei HBs} Ag aptinkamas atliekant pakartotinius kraujo tyrimus 3 mėnesius ar ilgiau, toks asmuo priskiriamas lėtiniams paviršinio antigeno nešiotojams. HB _{s Ag nešiojimas yra gana dažnas reiškinys. Pasaulyje yra daugiau nei 300 milijonų nešiotojų, o mūsų šalyje – apie 10 milijonų. HBs} Ag cirkuliacijos nutrūkimas ir vėlesnė serokonversija visada rodo organizmo atsigavimą.

_{Kraujo tyrimas HBs} Ag buvimui nustatyti atliekamas šiais tikslais:

• Ūminio virusinio hepatito B diagnozė:
  • inkubacinis periodas;
  • ūminis ligos laikotarpis;
  • ankstyva sveikimo stadija.
• lėtinio hepatito B viruso nešiojimo diagnozė;
• dėl šių ligų:
  • Lėtinis lėtinis hepatitas, užsitęsęs;
  • cirozė;
• atrankinė patikra, rizikos grupių pacientų nustatymas:
  • pacientams, kuriems dažnai atliekami kraujo perpylimai;
  • pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu;
  • pacientams, kuriems atliekama daugkartinė hemodializė;
  • pacientams, sergantiems imunodeficito būsenomis, įskaitant ŽIV infekciją.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]