Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Hepatito C viruso genotipai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Yra 6 genotipai ir 11 pagrindinių hepatito C viruso potipių. 1 genotipas, ypač 1b, sukelia sunkesnę ligos eigą ir labiausiai atsparus gydymui. Tokiu atveju dažniausiai registruojamas aukštesnis viremijos lygis. Atsižvelgiant į HCV štamų genetinę heterogeniškumą, buvo pasiūlė, kad hepatito C viruso genotipų skirtumai pasireiškė maždaug prieš 300 metų.
[Hepatito C viruso genotipų paplitimas pasaulyje
HCV genotipai paskirstomi netolygiai. Taigi, 1, 2, 3 genotipai yra įprasti visur. Vakarų Europoje ir Tolimuosiuose Rytuose (išskyrus Tailandą) vyrauja 1 ir 2 genotipai. Genetai 1a ir 1b yra dažniausiai pasitaikantys JAV, o 2a, 2b, 3a yra reti. 4 genotipas plačiai paplitę Afrikoje ir Egipte ir Zairas yra dominuojanti Pietų Afrikoje dominuoja genotipo 5. Genotipas 6 aptinkamas dažniausiai Azijoje. Japonijoje genotipas 1a pasireiškia 1%, 1b - 74, 2a - 18, 2b - 6% pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu C, 1% jų kartu vartojant 1b + 2a.
. Iš genotipų hepatito C viruso pasiskirstymas pacientams, sergantiems somatinėmis ligomis (hemofilija, piktybinių kraujo ligų, piktybinių solidinių navikų), hemodializuojamiems pacientams ir kitų padalinių daugiausia lemia gyvenamosios zonos - sudaro pacientų genotipu HCV, dažniausiai šioje srityje dauguma. Tačiau šiuo metu, atsižvelgiant į platų tarptautinį santykiai, kai kuriuose regionuose situacija gali skirtis.
Pagrindinis vyraujantis hepatito C viruso genotipas Japonijoje yra 1b. Tačiau Japonijos pacientai, sergantiems hemofilija, kasmet gauna daug kraujo produktų iš Jungtinių Amerikos Valstijų, kur šiuo metu dominuoja 1a genotipas. Jau 1996 metais, daugiau nei 1/3 HCV infekuoti sergančių hemofilija Japonijoje turėjo genotipas 1a, o Japonijos bendrasis gyventojų ligotumas vos daugiau nei 1% visų HCV užsikrėtusiems pacientams.
Į hematologinių suaugusiems pacientams, Rusijoje vyraujantį genotipo 1b (51,8% atvejų), po mažėjančia tvarka dažnių seka genotipais 3a - 22,8% 1a - 3,6%, 2 - 2,4%, mišinio genotipų - 1 , 2%; nenustatytas - 18,1%; lėtinės HCV nos: 1b - 63,2 proc., 3a - 21 proc., 1a - 0 proc., 2 - 5,3 proc., nenustatyta - 10,5 proc., genotipų mišinys nenustatytas.
Bendras paskirstymas genotipas hepatito C viruso, ir 2006 m buvo taip: grupinėse hematologinių pacientams: 1b - 35,6%, 3a, - 22% 1a - 4%, 2-5,9%, mišinys genotipas - 5,3%; nontypeable - 27,2% pacientams, be hematologinių patologijų: 1b - 33,3%, 3a - 32,05% 1a - 2,6%, 2-10,25%, genotipų mišinys - 5,1%; Untyped - 16,7%. Abiejoms pacientų grupėms būdingas 1,5 karto mažesnis Ib genotipo procentas, palyginti su 2003 m. 2004-2006 m. Duomenys. Genotipų procentine dalimi hematologinių pacientų grupėje rodo: 3a genotipo dalis nepasikeitė; 2 - palaipsniui padidėjo nuo 2,4 iki 8,35%; 1a - po du kartus 2004 metais sumažėjo iki 2006 BC 2,5%, K 2006 buvo pastebėta gerokai padidinti genotipų mišinio santykiu - iki 8.35%, o daugeliu prisutstvovag genotipas 1a mišinių. 2004-2006 m. Duomenimis, antroje grupėje Za genotipo dalis padidėjo nuo 21 iki 42%; 2 genotipas - smarkiai padidėja iki 17,2% 2004 m. Ir palaipsniui mažėja iki 3,3%; Žemas 1a genotipo (3-4%) genotipas buvo laikomas. Abiejoms pacientų grupėms 2005 m. Žymiai padidėjo (iki 30%) nepatikslintų HCV variantų ir 2006 m. Sumažėjo
Yra ryšys tarp hepatito C viruso genotipo ir infekcijos būdo. Genotipas 1b randama daugiau nei 80% NSO-infekuotų pacientų, gaunančių kraujo produktų, kadangi HCV infekuotų narkotikų jis buvo aptiktas tik atskirais atvejais ir turi dominuojantį genotipas 3a.
Dažniausiai rusų sergančiųjų, sergančių lėtiniu hepatitu C, sergantiems sunkia somatine patologija, dažniausiai nustatytas 1b genotipas, nustatytas daugiau nei 25%. 5 ir 6 genotipai nebuvo aptikti. Genotipas 1a buvo rastas 9,6%, 2a 12,2%, 2b ir 3a 9,6%, 3b - 6,1%, o 4 - 18,2% vaikų.
Serumas 8,6% pacientų yra teigiamas tiek dviejų genotipų. Nors geiagita virusas daugiausia galėtų mutuoti, turint omenyje, kad sukurti pradmenis naudojami genotipo nukleotidų sekų užkonservuotas HCV genomo, aptikimo keliais genotipas to paties paciento gali nurodyti savo pakartotinį infekcija su hepatito C viruso fizinės ligos gydymui.
Apskritai, nuo genotipo hepatito C viruso C pasiskirstymas vaikams su somatinių patologijos nėra iš esmės skiriasi nuo HCV genotipų Europos regione platinimu, taip pat Rusijos neotyagoshennym vaikams su premorbid fone.
Palyginus hepatito C viruso genotipų paplitimą vaikams su skirtingomis somatinėmis ligomis, statistiškai reikšmingų skirtumų nebuvo. Akivaizdu, kad tiek bendro banko donorų kraujo buvimas, tiek "horizontalių" perdavimo kelių formavimas somatinėje ligoninėje vaidina svarbų vaidmenį.