Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Hepatito C viruso genotipai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Yra 6 hepatito C viruso genotipai ir 11 pagrindinių potipių. 1 genotipas, ypač 1b, sukelia sunkesnę ligos eigą ir yra atspariausias gydymui. Paprastai jam būdingas didesnis viremijos lygis. Remiantis HCV padermių genetiniu heterogeniškumu, manoma, kad HCV genotipų išsiskyrimas įvyko maždaug prieš 300 metų.
[ Hepatito C viruso genotipų paplitimas pasaulyje
НСV genotipai pasiskirstę netolygiai. Taigi, 1, 2, 3 genotipai yra plačiai paplitę. 1 ir 2 genotipai vyrauja Vakarų Europoje ir Tolimuosiuose Rytuose (išskyrus Tailandą). JAV dažniausiai pasitaiko 1a ir 1b genotipai, o 2a, 2b, 3a – reti. 4 genotipas plačiai paplitęs Afrikoje, o dominuoja Egipte ir Zaire. 5 genotipas vyrauja Pietų Afrikoje. 6 genotipas dažniausiai aptinkamas Azijoje. Japonijoje 1a genotipas pasitaiko 1%, 1b – 74, 2a – 18, 2b – 6% pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu C, 1b + 2a koinfekcija – 1% jų.
Hepatito C viruso genotipų pasiskirstymą tarp pacientų, sergančių somatine patologija (hemofilija, hemoblastozėmis, piktybiniais solidiniais navikais), hemodializės skyrių pacientų ir kt. daugiausia lemia gyvenamoji vieta – dauguma jų yra pacientai, turintys НСV genotipą, kuris yra labiausiai paplitęs šioje vietovėje. Tačiau šiuo metu, atsižvelgiant į plačius tarptautinius ryšius, ši situacija kai kuriuose regionuose gali pasikeisti.
Japonijoje vyraujantis hepatito C viruso genotipas yra 1b. Tačiau Japonijos pacientai, sergantys hemofilija, kasmet gauna didelį kiekį kraujo produktų iš Jungtinių Amerikos Valstijų, kur šiuo metu vyrauja 1a genotipas. Iki 1996 m. daugiau nei 1/3 HCV užsikrėtusių hemofilija sergančių pacientų Japonijoje turėjo 1a genotipą, o visoje Japonijos populiacijoje jo paplitimas vos viršija 1% visų HCV užsikrėtusių pacientų.
Suaugusiems hematologiniams pacientams Rusijoje vyrauja 1b genotipas (51,8% atvejų), po to mažėjančia dažnio tvarka seka 3a genotipai - 22,8%, 1a - 3,6%, 2 - 2,4%, genotipų mišinys - 1,2%; netipiškas - 18,1%; lėtinių НСV nešiotojų grupėje: 1b - 63,2%, 3a - 21%, 1a - 0%, 2 - 5,3%, netipiškas - 10,5%, genotipų mišinys nenustatytas.
Bendras hepatito C viruso genotipų pasiskirstymas 2006 m. buvo toks: hematologinių pacientų grupėje: 1b - 35,6 %, 3a - 22 %, 1a - 4 %, 2 - 5,9 %, genotipų mišinys - 5,3 %; netipuojama - 27,2 %, pacientams be hematologinės patologijos: 1b - 33,3 %, 3a - 32,05 %, 1a - 2,6 %, 2 - 10,25 %, genotipų mišinys - 5,1 %; netipuojama - 16,7 %. Abiem pacientų grupėms būdingas 1,5 karto sumažėjęs 1b genotipo procentas, palyginti su 2003 m. 2004–2006 m. duomenys apie genotipų procentą hematologinių pacientų grupėje rodo: 3a genotipo dalis nepasikeitė; 2 – tolygiai padidėjo nuo 2,4 iki 8,35 %; 1a – po dvigubo padidėjimo 2004 m., iki 2006 m. sumažėjo iki 2,5 %. Iki 2006 m. pastebėtas pastebimas genotipų mišinio dalies padidėjimas – iki 8,35 %, o 1a genotipas aptinkamas daugumoje mišinių. Remiantis 2004–2006 m. duomenimis, antroje grupėje 3a genotipo dalis padidėja nuo 21 iki 42 %; 2 genotipas – staigiai padidėja iki 17,2 % 2004 m. ir palaipsniui mažėja iki 3,3 %; išliko žemas 1a genotipo lygis (3–4 %). Abiem pacientų grupėms būdingas reikšmingas netipuojamų НСV variantų dalies padidėjimas (iki 30 %) 2005 m. ir sumažėjimas 2006 m.
Yra koreliacija tarp hepatito C viruso genotipo ir užsikrėtimo būdo. 1b genotipas nustatomas daugiau nei 80 % HCV infekuotų pacientų, gavusių kraujo produktus, o HSV infekuotiems narkomanams jis nustatomas tik pavieniais atvejais, o pas juos vyrauja 3a genotipas.
Dažniausiai tarp lėtiniu hepatitu C sergančių Rusijos vaikų aptinkamas genotipas, pasireiškiantis esant sunkiai somatinei patologijai, yra 1b genotipas, aptiktas daugiau nei 25 %. 5 ir 6 genotipai nebuvo aptikti. 1a genotipas aptiktas 9,6 %, 2a – 12,2 %, 2b ir 3a – 9,6 %, 3b – 6,1 %, 4 – 18,2 % vaikų.
8,6 % pacientų kraujo serume vienu metu nustatomi du genotipai. Nors hepatito C virusas dažniausiai gali mutuoti, atsižvelgiant į tai, kad genotipų nustatymo pradmenims sukurti buvo naudojamos konservatyvių НСV genomo sričių nukleotidų sekos, kelių genotipų aptikimas viename paciente gali rodyti pakartotinę hepatito C viruso infekciją somatinės ligos gydymo metu.
Apskritai hepatito C viruso genotipų pasiskirstymas tarp vaikų, sergančių somatine patologija, iš esmės nesiskiria nuo НСV genotipų paplitimo tiek Europos regione, tiek tarp Rusijos vaikų, turinčių nesudėtingą premorbidinį foną.
Lyginant hepatito C viruso genotipų paplitimą tarp vaikų, sergančių įvairiomis somatinėmis patologijomis, statistiškai reikšmingų skirtumų nerasta. Matyt, čia vaidmenį atlieka tiek bendro donorų kraujo banko buvimas, tiek „horizontalių“ perdavimo kelių susidarymas somatinėje ligoninėje.