Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
HER-2/neu onkomarkeris kraujyje
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
HER-2/neu koncentracijos kraujo serume referencinės vertės (norma) yra mažesnės nei 15 ng/ml.
Onkožymeklis HER-2/neu – žmogaus epidermio augimo faktoriaus receptorius – baltymas, randamas ant normalių epiderminės kilmės ląstelių, kurio molekulinė masė yra 185 000. Jį sudaro 3 funkcinės dalys: vidinė (citozolinė), trumpoji transmembraninė ir ekstraląstelinė. Citoplazminis HER-2/neu receptoriaus molekulės regionas pasižymi tirozino kinazės aktyvumu ir yra atsakingas už signalo perdavimą. Hidrofobinė transmembraninė dalis jungia tarpląstelinę kinazę ir ekstraląstelinius receptoriaus galus. Dėl proteolitinių procesų ekstraląstelinė HER-2/neu receptoriaus dalis patenka į kraują, kur ją galima identifikuoti. Tai glikoproteinas, kurio molekulinė masė yra 97 000–115 000.
Iki šiol HER-2/neu receptorių buvimas krūties vėžiu sergančių pacientų organizme buvo nustatomas histochemiškai po naviko punkcijos. Šie receptoriai aptinkami tik 20–30 % moterų, sergančių krūties vėžiu. Pagrindinis histocheminių tyrimų tikslas – nustatyti gydymo trastuzumabu (antikūnais prieš HER-2/neu receptorius) indikacijas, kuris indikuojamas, kai aptinkama daugiau nei 10 % teigiamų ląstelių (2+ arba 3+). Vėliau nustatyta, kad didelė dalis krūties vėžiu sergančių pacienčių teigiamai reaguoja į gydymą trastuzumabu, o histocheminio tyrimo rezultatas yra neigiamas.
Šiuo metu sukurtos tyrimų sistemos HER-2/neu kiekybiniam nustatymui kraujo serume, kurios gerai koreliuoja su histocheminio tyrimo duomenimis. Moterims, sergančioms krūties vėžiu, ypač esant metastazėms, stebima padidėjusi HER-2/neu koncentracija kraujo serume. 15 ng/ml vertė naudojama kaip ribinė vertė. Vertės, viršijančios šį lygį, rodo HER-2/neu teigiamą krūties vėžį. Padidėjęs HER-2/neu kiekis stipriai koreliuoja su bloga prognoze, mažu išgyvenamumu ir agresyvia ligos eiga (tokie navikai pasižymi dideliu proliferaciniu ir metastaziniu aktyvumu). Veiksmingi specifiniai (trastuzumabas), hormoniniai ir chemoterapiniai vaistai lydimi HER-2/neu kiekio sumažėjimo kraujo serume.
HER-2/neu kiekio nustatymas kraujo serume naudojamas:
- metastazavusio krūties vėžio stebėjimui;
- atrinkti pacientus specifinei terapijai (trastuzumabui);
- pasikartojančio krūties vėžio diagnozei;
- nustatyti krūties vėžio prognozę ir eigą;
- specifinės terapijos, taip pat gydymo hormoniniais ir chemoterapiniais vaistais stebėjimui.
[