Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
HER-2 / neu naviko žymeklis kraujyje
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
HER-2 / neu koncentracijos serume pamatinės vertės (normos) yra mažesnės nei 15 ng / ml.
Onkomarkor HER-2 / neu - receptorius yra žmogaus epidermio augimo faktoriaus - proteino, esančio normalios ląstelės, epidermio kilmės, kurio molekulinė masė 185 000. Jis susideda iš trijų dalių: funkcinių vidaus (citozolinio), per trumpą transmembraniniu ir tarpląstelinio. HER-2 / neu receptoriaus molekulės citoplazminis regionas turi tirozino kinazės aktyvumą ir yra atsakingas už signalo perdavimą. Hidrofobinė transmembraninė dalis jungia inkstų ląstelių kinase ir receptoriaus išorinius galus. Dėl proteolitinių procesų HER-2 / neu ekstraląstelinė dalis patenka į kraują, kur jį galima identifikuoti. Tai yra glikoproteinas, kurio molekulinė masė yra 97 000-115 000.
Dar visai neseniai, receptorių prieinamumas HER-2 / neu krūtų vėžiu sergančių pacientų buvo nustatytas histochemiškai po punkcijos auglys. Šie receptoriai randami tik 20-30% krūties vėžiu sergančių moterų. Pagrindinis tikslas histocheminiu tyrimo yra nustatyti indikacijas gydymo trastuzumabu (antikūnų prieš receptorių HER-2 / neu), kuris turi būti rodoma, kai aptinka daugiau nei 10% teigiamų ląstelių (2+ arba 3+). Vėliau buvo nustatyta, kad daug pacientų, sergančių krūties vėžiu, teigiamai reaguoja į gydymą trastuzumabu ir neigiamą histocheminį poveikį.
Šiuo metu buvo gautos bandymo sistemos, skirtos kiekybiniam HER-2 / neu nustatymui serume, kuris gerai koreliuoja su histocheminiais duomenimis. Moterims, sergančioms krūties vėžiu, padidėja serumo HER-2 / neu koncentracija, ypač esant metastazėms. Atskyrimo tašku naudojama 15 ng / ml vertė. Vertės virš šio lygio rodo HER-2 / neu teigiamą krūties vėžį. Padidėjęs HER-2 / neu kiekis stipriai koreliuoja su bloga prognoze, mažu išgyvenimu ir agresyviu ligos eiga (tokie navikai turi didelį proliferacinį ir metastazinį aktyvumą). Efektyvus specifinis (trastuzumabo), hormonų ir chemoterapijos poveikis serume sumažėja HER-2 / neu.
Nustatomas HER-2 / neu kiekis serume:
- stebėti metastazavusį krūties vėžį;
- pasirinkti konkretaus terapijos pacientus (trastuzumabą);
- krūties vėžio recidyvų diagnostikai;
- nustatyti krūties vėžio prognozę ir eigą;
- specialios terapijos stebėjimui, taip pat gydymui su hormoniniais ir chemoterapiniais vaistais.
[