Herniated Schmorl iš juosmens, krūtinės ląstos: kas tai, kaip gydyti

Nugaros smegenų širdies ritmo arba Schmorl kremzlių mazgelių rentgeno spinduliuotės koncepcija, kurią pirmą kartą aprašė vokiečių mokslininkas, gydytojas Christian Schmorl.

Išvaržos Schmorl - galinių plokštelių kremzlės audinių išpylimas arba perforavimas į smegenų kaulą, apatinio arba viršutinio slankstelio kūno dalis. Jis dažnai būna genetinis pobūdis arba ankstyvoje vaikystės laikotarpiu susidaro greitas žmogaus kūno augimas.

Kai šis vaikas auga, minkštieji audiniai gali greitai išsiplėsti, o kaulų audiniai taip greitai negali greitai reaguoti į greitą augimą ir vystytis atsilikti. Šio proceso rezultatas yra tuštumų susidarymas slankstelių viduje (jų susiurbtame kūne). Praėjus laikui, galinės slankstelių plokštelės patenka į šias tuštybes.

Šmorolio išvarža skiriasi nuo įprastos tarpvaržybinės išvaržos tokiu būdu:

• Lokalizacija (vieta). 
• Kraujagyslių ir nervų ryšuliai nėra susiję su patologine reakcija. 
• Gyvatė nespausdina nugaros ir nugaros smegenų. 
• Klinikinių apraiškų gali nebūti arba labai trūksta, nes "Schmorl" išvaržos formavime dalyvauja tiktai slankstelių kūnas ir tarpslanksteliniai diskai. 
• Beveik visada atsiranda vaikystėje ir paauglystėje.

[1]

Kodėl "Schmorl" išvarža pavojinga?

1. Garsas Schmorl laikui bėgant prisideda prie slankstelių nykimo, todėl jis yra pažeidžiamas dėl fizinio streso ir šoko, todėl gali atsirasti suspaudimo lūžis (labai sunki patologija). 
2. Tarpslankstelinio disko įtraukimas į patologinį procesą, jo štampavimas ar kritimas į išvaržą žymiai sumažina stuburo funkciją, dėl kurios gali atsirasti negalia. 
3. Be to, Schmorl'o išvarža padeda padidinti tarpslankstelinių sąnarių krūvį, o tai yra viena iš priežasčių ankstyvasis šių sąnarių artritas. 
4. Rentgeno spindulyje randama Schmorlio išvarža gali būti tarpslankstelinės išvaržos formavimasis.

Šmoros išvarža yra pavojinga, t. Y. Jų komplikacijos. Todėl, net jei nėra šios išvaržos klinikinių pasireiškimų, tačiau atsitiktinai atskleidžiami jo radiologiniai požymiai, reikia nedelsiant pradėti gydymą, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo.

Šmorlo išvaržos priežastys

Yra tokios Šmorlo išvaržos priežastys:

1. Paveldimos polinkis (atskirų galūnių slankstelių struktūros bruožai). 
2. Spartus vaiko augimas ankstyvame ar paauglystėje, kartu su kaulų audinio augimo atsilikimu, kai normalus kremzlių augimas. Ir dėl to - pilvo sluoksniuose susidaro ertmės ir užpildytos kremzlės audiniai. 
3. Nugaros smegenų mikrocirkuliacija arba per didelis jo fizinis krūvis (pavyzdžiui, sporto srityje: šokinėjimas, šokių formavimas, aerobika ar nėštumo metu). 
4. Traumos, atsirandančios dėl staigiojo gravitacijos kėlimo ar nukritusios nuo viršaus iki apačios. 
5. Kaulų ir kremzlių audinių deformacija dėl osteoporozės, ypač senyvo amžiaus. 
6. Iš kraujo pritekėjimas į slankstelius, pablogėjimas jiems sukelia tapti mažiau stiprus ir tiesiog spaudžiamas per tarpslankstelinių diskų (už kraujo tiekimo gedimo į stuburo priežastys - STOOP, Kupra, SCHEUERMANN liga - Mau, sėdimas gyvenimo būdas, dažnai astronautų). 
7. Kalcio trūkumas kaulų audinyje. 
8. Apykaitos procesų pažeidimas tarpslanksteliniame diske.

[2], [3], [4], [5]

Šmorlo sutrikusio inksto simptomai

Paprastai klinikiniai išvaržos Schmorl simptomai nėra arba labai trūksta. Kadangi Schmorl išvarža: 

• nesudaro nervinių šaknų ir kraujagyslių, 
• nesukelia aseptinio uždegimo, 
• nesukelia raumenų spazmų.

Kaip jau minėta anksčiau, išvarža yra rentgeno spinduliai ir dažnai diagnozuojama netyčia diagnostikos tyrimuose, susijusiuose su kitomis stuburo problemomis. Kartais gali atsirasti skausmas, vietinis (vietinis) pobūdis. Toks skausmas dažnai pasireiškia fizinio krūvio metu ir per poilsio laiką sumažėja ar išnyksta. Šiuo atžvilgiu pagrindiniai nusiskundimai yra nesugebėjimas atlikti pratybas sporto metu.

Palpatorinis (su palpacija) paveikto stuburo srityje gali pasirodyti nedidelis skausmas ir nustatyti raumenų spazmą. Neurologiniai ir kraujagyslių pokyčiai nepastebimi.

Juosmens juosmens sperma

Paprastai neparodoma stuburo juosmens juosta. Tačiau tai gali lydėti padidėjęs nuovargis juosmens srityje, diskomforto jausmas ir sumažėjęs nugaros lankstumas. Jis diagnozuojamas netyčia diagnozuojant stuburo kineziterapijos ir kitų ligų diagnostiką. Labai reti SHmorlja išvarža gali sukelti skausmą juosmens stuburo ir apatinių galūnių, kuri atsiranda pagal fizinio aktyvumo įtaką arba yra pirminis ženklas komplikacijų yra išvarža. Su patologinio proceso progresavimu, tarpslankstelinis diskas gali visiškai sugadinti į išvaržą, kuris sutrikdys juosmeninių slankstelių funkciją. Be to, stuburo šlaunies išvarža yra silpnas taškas, dėl kurio gali atsirasti slankstelio suspaudimo lūžis. Taip atsitinka: 

• su dideliu šonine apkrova slanksteliuose, 
• stiprus smūgis 
• Jei stuburo sluoksnis suspaudžiamas ašies kryptimi.

Todėl atradus išvaržą Schmorl reikia laiku gydyti. Garsas Schmorl gali formuotis bet kuriuo stuburo juosmeninės dalies lygiu. Šiame skyriuje yra penki slanksteliai, o jie yra didžiausi, nes juosmens srityje yra didelė apkrova. Priklausomai nuo išvaržymo kilmės vietos, bus eksponuojami Schmorl'o išvarža L1, L2, L3, L4 ar L5 rentgeno "diagnozė".

Krūtinės ląstos storis iš Schmorl

Krūtinės ląstos atrama iš schizoralinio stuburo gali formuotis bet kuriame krūtinės ląstos lygyje ir yra mažiau paplitusi kitų rūšių išvaržų atžvilgiu. Dažniausiai tai įvyksta t8-th12 lygyje. Dažnai Schmorl išvarža yra besimptomiai. Nes Pažeistas tik kaulinis audinys ir nėra nervų galūnių. Skausmo sindromo trūkumas, kartu su netinkama išvaržos diagnozė. Kai Schmorl goninė auga krūtinės ląstos srityje, gali padidėti bendras nuovargis ir vietinis nuovargis krūtinės ląstos srityje. Padidėjęs bendras nuovargis atsiranda dėl vidaus organų sutrikimo - širdies ir plaučių (dusulys, gali pasireikšti greitas širdies ritmas). Laikui bėgant, nugaros skausmas, ypač fizinio krūvio metu, sumažėja ramybėje ir gali atsirasti rankose.

Gimdos kaklelio išvarža

Kaklo išvarža dažniausiai būna dėl kaklo slankstelių minkštumo. Pradiniame etape ir nedideliu mastu, Schmorlio išvaržos išvarža gimdos kaklelio srityje yra besimptomė. Proceso progresavime yra kaklo silpnumas, nuovargis ir skausmas, ypač pratimo metu. Iš nuo gimdos kaklelio stuburo (jos padidėjimo arba komplikacijų) išvaržos progresavimo gali būti pridedamas galvos smegenų kraujotakos, kuri kliniškai pasireiškiantis galvos skausmas, mieguistumas, bendrą silpnumą, nuovargio pažeidimą.

[6], [7], [8], [9],

Keletas Schmorl's išvaržų

Keletas Schmorl grenzis veikia didelį nugarkaulio segmentą, todėl jų pagrindinės apraiškos yra: 

• lėtinis skausmas, kuris didėja vertikalioje padėtyje (kai žmogus stovi ar sėdi) ir sumažėja linkęs. 
• Vizualiai tokie žmonės žymiai padidino stuburo nuolydį į priekį ir išlyginti natūralių kreivės stuburo - krūtinės ląstos ir juosmens, kuriuo ji sudaro stiprią tiesioginę formą. 
• Yra apkaba ir sutrikusi laikysena. 
• Be to, padidėja nuovargis nugaros ir todėl darbingumas mažėja.

Keletas Schmorl išvaržų gali turėti asimptominį kursą, ypač tais atvejais, kai yra paveikta centrinė slankstelių dalis. Paprastai šie išvaržos yra įvardijamos atsitiktinai ankstyvoje vaikystėje ir paauglystėje, dažnai jie gali išnykti vieni. Šių išvaržų priežastis yra genetinė polinkis (dažniausiai) ir galbūt kalcio stygius.

Jei stuburo priekyje yra daugybė Schmorl išvaržų, tai yra didelio tarpslankstelinės išvaržos ir suspaudimo lūžių rizika. Dažnai tokie deformacijos priekinėje skilvelių dalyje įvyksta juosmens srityje ir gali būti kartu su centrinėmis išvaržomis daugelyje esančių nugarkaulio dalių. Toks patologija reikalauja privalomo specialisto ir savalaikio gydymo stebėjimo.

Schmorl tarpslankstelinė išvarža

Schmorl tarpslankstelinė išvarža gali būti viena ir daugybė. Viena tarpslankstelinė išvarža Schmorl paprastai neturi klinikinių simptomų. Bet jei vienu metu stuburo dalyje būna keletas tokių išvaržų (ypač vienoje iš jo dalių), tai sutrinka jo mobilumą ir kreivumą. Vienos Szmorl tarpslankstelinės išvaržos formuojasi paprastai suaugusiesiems ir vyresnio amžiaus žmonėms ir yra lokalizuotos daugiausia lumbosakrilo skyriuje. Keletas Schmorl girnelių susitinka jaunikliuose ir dažniau krūtinės ląstos srityje. Schmorl tarpslankstelinė išvarža atsitiktinai atsiskleidė radiografijos metu dėl kitos ligos.

Šmorlo centrinė išvarža

• Šmorlo centrinė išvarža yra palankesnė ir paprastai atsiranda. Paprastai šios išvaržos eiga yra besimptomiai ir nustatoma naudojant rentgeno ar tomografijos tyrimo metodą. Tais atvejais, kai Schmorl centrinė išvarža yra didelė, atsiranda osteochondrozei būdingų klinikinių simptomų: 
• skausmas, kylantis vaikščiojant, ilgėjęs stovėjimas ar pakrypimas; 
• nuovargio jausmas nugaroje; 
• galimas skausmas apatinėje nugaros dalyje, apšvitęs apatines galūnes; 
• keičiamasis (apribojimas) stuburo smegenyse paveiktame skyriuje.

Jei atsitiktinai atsiranda centrinė šmorolio išvarža, geriau kreiptis į specialistą, kad būtų laiku užkirstas kelias galimų komplikacijų prevencijai.

[10], [11]

Išvaržos išvarža ir nėštumas

Išvarža ir nėštumas yra suderinami. Ypač jei prieš nėštumą išvarža pati savaime nepasikartojo. Tačiau bet kuriuo atveju, aptikusi nėštumo išvaržų SHmorlja turi būti įforminta speciali priežiūra gydytojo (ortopedas, neurologas, ginekologas) ir labai rūpintis savimi. Nes nėštumo metu stuburo apkrova žymiai padidėja. Galbūt nėštumo metu turėsite dėvėti pagalbinį diržą, korsetą ar tvarslą, taip pat eiti į baseiną. Visa ši veikla bus labai naudinga ir nėščiai, ir būsimam vaikui. Jei prieš nėštumą nustatoma Schmorlio išvarža, rekomenduojama pirmiausia nustatyti nugarą prieš ją planuojant.

Schmorlio išvaržos pasekmės

Šmorlo išvaržos pasekmės gali būti įvairios. Jis gali egzistuoti ilgą laiką ir neiškyja jokiu būdu, nėra pažanga ir nėra sudėtinga. Bet jei jis didėja, procesas vyksta, atsiranda tokios pasekmės: 

• tarpslankstelinės išvaržos susidarymas, rimtesnė liga, reikalaujanti ilgo gydymo ir galimo chirurginio įsikišimo. Kadangi patologinis procesas jau yra susijęs su kraujagyslių nervų ryšiais ir netgi nugarkauliumi. 
• Yra tendencija suspaudimo stuburo lūžiams, kurie gali atsirasti fizinio krūvio metu (ypač sportininkams). 
• Padidėjęs įstrižas į tarpslankstelines sąnarius provokuoja ankstyvo šių sąnarių artritą. 
• Pažeidžiamas stuburas, lankstumas ir stuburo judesys. 
• Išryškėja ryškus išsišakojimas. Kifozė pasireiškia, jei paveikiamas krūtinės lordozės ir krūtinės ląstelės.

Tokios pasekmės ne tik sutrikdo judėjimą vaikščiojant, sukelia skausmą ir diskomfortą, bet taip pat daro neįmanoma užsiimti sportu ir netgi gali sukelti negalią. Atsižvelgiant į galimas Schmorl išvaržos pasekmes, reikia laiku imtis reikiamų priemonių, kad jo progresas nebūtų.

[12], [13]

Schmorlio išvaržos diagnozė

Šmorlo išvarža diagnozuojama remiantis: 

• skundai - skausmo buvimas ar nebuvimas, lokalizavimas, skausmo priklausomybė nuo fizinio krūvio veikimo, ar skausmas yra linkęs. 
• Istorijos apie ligą - ar yra gimdos išvaržos Shmorlja šeimoje, ar stuburo traumos ir kt. Buvo pastebėta anksčiau. 
• Vizuali apžiūra ir palpacija palei stuburo sluoksnį - ar yra minkštųjų audinių kreivės ar patinimas. 
• Papildomi tyrimo metodai - rentgenografija (pagrindinis diagnostikos metodas), kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija.

Prireikus atliekama konsultacija su šių specialybių gydytojais: ortopedas, neuropatologas, vertebrologas.

[14], [15], [16]

Šmorlo išvarža

Nugaros smegenų pažeidimų nustatymas yra priežastis pradėti gydyti Schmorlio išvaržą. Jei nėra klinikinių simptomų, gydymas bus skirtas tam, kad būtų išvengta patologinio proceso progresavimo.

Šmorlo išvaržos išvarža (uzurpaciniai defektai) yra atliekama atsižvelgiant į daugelį veiksnių: lyties, amžiaus, darbo veiklos charakteristikų, proceso apraiškų laipsnio, kartu būdingų ligų. Be to, gydant išvaržą, būtina atsižvelgti į jo priežastį.

Šmorlo išvaržos gydymo tikslai:

1. Esant skausmo sindromui - jo pašalinimas. 
2. Būtina tobulinti medžiagų apykaitos procesus kaulų audinyje. 
3. Pagerinti nugaros raumenų apytaką. 
4. Normalizuokite ir atstatykite stuburo lankstumą. 
5. Sumažinti arba pašalinti raumenų spazmą (raumenų atsipalaidavimą). 
6. Įspėti apie komplikacijų atsiradimą.

Šmorlo išvaržos išvarža yra iš esmės konservatyvi, skirta stiprinti raumenų ir skeleto skeleto ir yra tokia.

• Subalansuota ir racionali mityba - rauginti pieno produktai (varškė, sūris, kefyras, pienas), žuvys, ikrai, sojos produktai (pienas, tofu), baltyminiai produktai - "mėgstamiausias maistas" iš stuburo. Būtina sumažinti druskos naudojimą, tk. Jis dedamas ant kaulų ir sąnarių. 
• Kontroliuokite savo svorį, nes tai yra papildoma našta stuburui. 
• Esant skausmui, vartojami analgetikai ir priešuždegiminiai vaistai (dikloberlis, nimesalis, mualalis). 
• Kartais naudojamos vaistai stiprina kaulų skeletas - kalcio papildų, - kalcitoniną, (alostin, miokaltsik) gali gauti vitamino D, žuvų aliejus (kapsulėse). Mes neturėtume pamiršti, kad priėmimas reiškia sustiprinti skeletą, gali turėti neigiamą poveikį šlapimo organų sistema (inkstų) ir raiščių, todėl prieš jų taikymas turėtų pasitarti su gydytoju. 
• Išskirkite motociklo važiavimą, šokinėdami į vandenį, perkraunant sunkiasvorių krovinių. 
• Gydomoji gimnastika yra gana veiksmingas būdas, kuriuo sustiprinami nugaros raumenys, pagerėja stuburo slankstelių lankstumas. 
• Plaukimas taip pat yra puikus būdas stiprinti nugaros ir stuburo raumenis. 
• Terapinis masažas - sumažina nuovargį ir skausmą nugaroje, mažina raumenų spazmą, normalizuoja kraujotaką ir sustiprina nugaros raumenis. 
• Rankinė terapija - gerina kraujotaką nukentėjusiose stuburo dalies vietose ir plečia tarpslankstelinę erdvę. 
• Iconreflexoterapija. 
• Stuburo pratęsimas (trauka) - pagerina audinių cirkuliaciją ir padidina tarpslankstelinį liumeną. 
• Hirudoterapija - medicininių dantų įvedimas į paveiktą departamentą, kuris išskiria veikliąsias medžiagas, pagerinančias vietinę kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus. 
• Apitherapy - gydymas naudojant bičių produktus (bičių girnų poveikis).

"Schmorl" išvaržos gydymas alternatyviais metodais labai skiriasi nuo oficialios medicinos, kurioje taip pat naudojama gimnastika ir masažas. Taikyti alkoholinius tinktukus iš vaistinių augalų - kiaulpienes, kaštonų gėles ar ridikėlių ir žalių bulvių mišinį.

Operatyvus gydymas

Operacija su išvarža Schmorlja nerodoma. Kai jis nustatomas, konservatyvus gydymas atliekamas taikant fizioterapines priemones. Operacija gali būti parodyta išvarža komplikacijų atveju, kai susidaro tarpslankstelinį išvarža, ar ten buvo krizė, todėl, kad žmogaus būklė žymiai pablogėjo, ir konservatyvus gydymas neduoda rezultatų (greitai padidina raumenų silpnumas, nugaros skausmas, yra sutrikimai vidaus organų ir kt.)

Terapinis fizinis treniruotes

LFK su išvaržomis Shmorlja arba terapinė pratybų - įvairių būdų, kaip naudotis vaikais, važiavimas, vaikščiojimas, plaukimas, gimnastika ir kt. Gydomojo kūno kultūros metodas naudojamas Schmorlio išvaržos profilaktikai, gydymui reabilitacijos laikotarpiu ir palaikomajam gydymui. Fizioterapija rodoma bet kuriame amžiuje. Fizinis rengimas: 

• pagerinti medžiagų apykaitos procesus visame kūne, 
• didina imunitetą ir organizmo atsparumą įvairioms infekcijoms, 
• pagerinti kūno audinių kraujotaką ir trofiškumą, 
• stiprinti raumenų ir kaulų sistemą,
• teigiamai veikia psichoemocinę būklę.

Laisvojo gydymo metu krūvis turi atitikti kūno galimybes ir kiekvienai atskirai pasirinkti.

Pratimai

Pratimai su išvarža "Schmorl", pagaminti kartu su tempimu ir masažu. 

1. Pull-up - sustiprina rankų, nugaros ir krūtinės raumenis. 
2. Rutulys prispaudžia nuo linkio pozicijos, be galinio lenkimo. 
3. Maki rankomis su hanteliu šonuose. Pradinė padėtis - reikia sėdėti ir nuleisti rankas žemyn. Tada rankos su hanteliais turėtų būti sklandžiai pakelti virš pečių, palaikykite keletą sekundžių ir žemyn. 
4. Spaudos mokymas, nugaros ir raumenų raumenys. 
5. Shragi - pratimai trapecijos raumens stiprinimui (užpakalinė kaklo ir viršutinės nugaros sritis) - pečių pakėlimas ir nuleidimas su apkrova. Galite atlikti melą, stovint ar sėdint. 
6. Hipertekstozija - peraugimas, padidėjęs padidėjimas. Stiprina nugaros, gluteus raumenų ir klubo lanksčiųjų tiesiąsias raumenis. Ypač šis pratimas yra rekomenduojamas tiems, kurie turi silpną atgal. Norėdami jį atlikti, turite nulenkti ant skrandžio simuliatoriuje, kulnai turėtų būti po specialiu ritinėliu. Tada liemuo pakeltas ir atgal - dešimt kartų, du ar trys požiūriai.

[17], [18], [19], [20],

Gimnastika

Medicininė gimnastika su išvarža Šmorlė - vienas iš pagrindinių terapinio fizinio rengimo metodų. Terapiniai pratimai yra skirti ir atliekami griežtai prižiūrint gydytojui. Gydomoji gimnastika yra korekcinė. Su juo stiprina raumenų sistemą (ypač backs), raiščių, sąnarių (įskaitant tarpslankstelinių), didina lankstumą, stuburo, taip pašalinant raumenų ir griaučių sistemos defektus (pvz - neteisinga laikysena, kreivio stuburo, ir tt). Terapinė gimnastika su Schmorl's išvarža paprastai skiriama kartu su kvėpavimo pratimais.

Masažas

Masažas su išvarža Schmorl - labai efektyvus ir veiksmingas gydymo būdas. Svarbu, kad terapinį masažą atliktų kompetentingas specialistas, nes Manipuliacija turėtų būti švelnus, minkštas ir, svarbiausia, nepakankamai patologija. Labai gerai patikrinta akupresūra. Dėl masažo: 

• gerina kraujo apytaką, 
• sustiprinti nugaros raumenis, 
• sumažina nuovargį ir nugaros raumenų įtampą, 
• sumažina ir pašalina skausmą nugaroje, 
• pagerėja raumenų ir skeleto audinių trofizmas.

Masažas su išvaržomis Šmorlė atliekamas kartu su kitais jo gydymo metodais.

Schmorlio išvaržos prevencija

Šmorlo išvaržos profilaktika yra nespecifinė ir susideda iš šių priemonių. 

1. Veda aktyvų gyvenimo būdą visuose gyvenimo laikotarpiuose - atlieka gimnastiką, plaukiojimą, bėgimą, vaikščiojimą. 
2. Atlikti kineziterapiją - įvairūs atsipalaiduoti masažai. 
3. Žmonės su darbo ypatumais - ilgo darbo vertikalioje padėtyje, profesionalaus sporto (nardymas, riedutininkams ir tt) turi atidžiai stebėti nugaros sveikatą, ir menkiausią skausmą ir diskomfortą stuburo ieškoti profesionalios pagalbos. 
4. Žiūrėk savo svorį, nes Per didelis svoris yra papildoma našta stuburo. 
5. Veda sveiką gyvenimo būdą - neįtraukti rūkymo ir alkoholinių gėrimų vartojimo, dėl kurio pablogėja kraujotaka, o dėl to - audinių trofizmas (šerti).

Schmorlio išvaržos prognozė

Schmorl'o išvaržos progai sveikatai yra palankios, nes jos laiku nustatomas, o profesinė veikla yra palyginti palanki, ypač sportininkams. Tokios išvaržos pavojus yra asimptominis, tk. Klinikinių apraiškų nebuvimas prisideda prie ligos progresavimo ir jo komplikacijų atsiradimo (suspaudimo lūžiai, artrozė, tarpslankstelinės išvaržos ir kt.). Tačiau atliekant visas reikiamas prevencines priemones, aktyvų gyvenimo būdą, atidžią požiūrį į savo sveikatą, bus užtikrinta bendra stuburo sveikata ir sveikata.

Šmorlo išvarža ir armija

Shmorl ir kariuomenės išvarža yra dvigubas klausimas. Viena vertus, Schmorl išvarža, besimptomiai kursai, nėra kontraindikacija užsieniečiui, netgi įmanoma įstoti ir mokytis karo švietimo įstaigose. Kita vertus - jei išvarža SHmorlja sudėtinga (o tai ypač pasakytina apie kelis išvaržų SHmorlja) ir pasireiškia iš sensorinių ir motorinių funkcijų pažeidimą, tada, žinoma, tai yra šauktinių netinkami karinei tarnybai. Tačiau klausimas, ar drausminė medžiaga su rastos išvaržos Schmorl tinkamumu, nuspręs gydytojo konsultaciją po jo papildomo tyrimo.