Hidatinė echinokokozė: gydymas ir prevencija

Režimas ir dieta priklauso nuo komplikacijų pobūdžio.

Chemoterapiniais gydymo Echinokokozė destrukcinės cistos atliekamas tais atvejais, plyšimas, kai yra pavojus užteršti cistos, pažeidžiant sąžiningumo operacijos metu ir tais atvejais, kai kelių cistos mažo dydžio (ne daugiau kaip 3-5 cm), kepenų, plaučių ir kitų organų, kurioje chirurginė intervencija techniškai sunku Po operacijos rekomenduojamas anti-recidyvinis hidatidazės echinokokozės gydymas, kai negalima išskirti kitos lokalizacijos mažo parazito.

Antiparazitinis gydymas destrukcinės Echinokokozė Albendazolas atliekami viduje po valgio iki 10 mg / kg kūno svorio (daugiausia 800 mg per dieną) dviem etapais: nuo 28 dienų kurso, tarp kursų bent 2 savaites. Kliniškai išreikštų invazijos formų (cistų buvimas) gydymo trukmė 12-18 mėnesių. Hidatozės echinokokozės gydymas atliekamas pagal įprastus laboratorinius parametrus (klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai), gydymo metu kas 5-7 dienas atliekamas kraujo tyrimas. Iš didelėmis dozėmis Albendazolio naudojimas pati ilgą laiką tampa sukeltų komplikacijų nuodingas veiksmų narkotikų priežastis: dėmesį leukopenija, agranulocitozė, alopecija, karščiavimas, toksinė hepatitu. Vienas iš svarbių indikacijų, rodančių albendazolo nepageidaujamą poveikį ir sunkių komplikacijų grėsmę, yra aminotransferazių aktyvumo padidėjimas. Baltymų kraujo ląstelių skaičiaus sumažėjimas mažesnis kaip 3,0 × ^{10 9} / l ir aminotransferazių aktyvumas padidėja 5-6 kartus, todėl gydymas turi būti sustabdytas iki normalizacijos arba žymiai pagerėjus rodikliams. Su progresuojančia leukopenija ir hyperfermentemia, būtina atšaukti vaistą. Chemoterapijos tinkamu slopinimo ar mirties parazito gyvenimo veiklos gali švinksta ir savaiminių trūkimo cistos proceso. Tokiais atvejais gydymas antibiotikais atliekamas pagal indikacijas - chirurginis gydymas.

Hidatozės echinokokozės gydymas vertinamas taikant specifinių antikūnų titro dinamikos stebėjimą ir stebėjimą.

Pagrindinis hidatidozės echinokokozės gydymas yra chirurginiai metodai. Svarbu kruopščiai pasverti naudą ir riziką, taip pat indikacijas ir kontraindikacijas gydymo metodų pasirinkimui: chirurginiam cistų pašalinimui, vaistų nuo parazitų gydymui arba jų derinio. Didelė, paviršutiniška (plyšimo rizika), užsikrėtę cistos ar cistos, susietos su tulžies latakų sistema, skubi ar skubiai atidėta chirurginė intervencija, atliekama po sudėtingo priešoperacinio paruošimo. Hidatozės echinokokozės chirurginio gydymo indikacija taip pat laikoma tūrinio proceso poveikiu gyvybiniams organams, pvz., Plaučių cistams. Smegenys, inkstai, kaulai ir kiti organai. Su daugybe pažeidimų, chirurginis gydymas atliekamas etapais.

Kontraindikacijos - sunkiai pasiekiami, miršta, izoliuota ar daugialypiai maži cistos. Apsvarstykite bendrąsias chirurgines, anestezijos ir terapines kontraindikacijas. Indikacijos operacijai prieš mažus vaikus ir žmones su daugybe cistų turėtų būti labai protingos. Objektyvaus gelta su kepenų echinokokoze yra išspręsta tik operatyviai.

Prognozė

Po radikaliai pašalinamos echinokokinės cistos prognozė yra palanki; jei chirurginis hidatidazės echinokokozės gydymas nėra įmanomas - nepalankus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Klinikinis tyrimas

Po chirurginio hidatozės echinokokozės gydymo 1-2 kartus per metus atliekamas klinikinis tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas, serologinės reakcijos ir instrumentinis tyrimas (ultragarsu, CT, MRT). Reconvalvesentov atsiimamas atsižvelgiant į ne anksčiau kaip 5 metus, jei nėra pasikartojimo požymių ir nuolatiniai neigiami serologinių reakcijų rezultatai.

[10], [11], [12], [13], [14],

Hidatozės echinokokozės prevencija

Echinokokozės hidatidozę galima išvengti, derinant asmens higieną. Būtina ypač atsargiai laikyti šunis namuose ir rūpintis gyvūnais. Atliekama reguliari šunų dehelmintifizacija. Vietose nesėkminga echinokokozei. Planuojamas rizikos grupių patikrinimas yra būtinas.