HIFU terapija

HIFU terapija – tai naujos kartos didelio intensyvumo technologija, naudojama onkologinių ligų gydymui. Apžvelkime pagrindines HIFU terapijos taikymo indikacijas, kontraindikacijas, gydymo procese naudojamą įrangą, taip pat tokios procedūros kainą.

HIFU terapija arba didelio intensyvumo fokusuotas ultragarsas – tai gydymo technologija, naudojanti didelio intensyvumo ultragarsą, kuris yra fokusuotas. HIFU – tai gydymas, kurio metu ultragarso vibracijų energija naudojama giliai esantiems audiniams gydyti. Šis terapijos metodas taikomas sergant onkologinėmis ligomis. Generatoriaus sukuriamos ultragarso bangos veikia navikus ir juos sunaikina.

HIFU terapija yra neinvazinis metodas, tačiau nepaisant to, ji yra susijusi su chirurginiais onkologinių ligų gydymo metodais. HIFU yra alternatyva chirurginei intervencijai. Technologija įgyvendinama naudojant „Sonablate“ ir „Ablatherm“ sistemas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

HIFU terapijos indikacijos

HIFU terapijos indikacijos pagrįstos šios technologijos veikimu. Didelio intensyvumo fokusuotas ultragarsas naudojamas izoliuotiems ir išplitusiems vėžiniams navikams gydyti. Technologija veiksminga gydant visų stadijų vėžį.

• HIFU terapija taikoma inkstų ir kepenų vėžiui (pirminiam ir antriniam), kasos ir šlapimo pūslės vėžiui gydyti.
• Ši technologija neveiksminga gydant smegenų, plaučių, dubens, skruostų navikus ir odos vėžį. Tačiau dažniausiai HIFU naudojamas prostatos vėžiui gydyti.
• Pažvelkime į vėžio gydymo ypatybes naudojant HIFU terapiją.
• Prostatos vėžys – spindulinė terapija leidžiama per išangę, taip užtikrinant maksimalų priėjimą prie prostatos liaukos. HIFU gydymo rezultatai yra nuostabūs, tik 90 % pacientų reikia pakartotinio gydymo kurso.
• Kepenų vėžys – terapinis gydymas veiksmingas tiek pirminiams, tiek antriniams navikams.
• Inkstų vėžys – HIFU terapija padeda esant mažiems navikams ankstyvos stadijos vėžyje. Tai pagreitina reabilitacijos procesą ir palengvina skausmingą vėžio eigą.
• Šlapimo pūslės vėžys – HIFU terapija taikoma kaip papildoma terapija pagrindiniame gydyme. Šis metodas veiksmingas gydant operuojamus navikus.
• Kasos vėžys yra vienas agresyviausių ir sunkiausiai gydomų vėžio rūšių. HIFU terapija taikoma ankstyvosiose stadijose arba kaip papildomas gydymo būdas po operacijos.

Pasiruošimas HIFU terapijai

Pasiruošimas HIFU terapijai prasideda nuo paciento hospitalizacijos. Dieną prieš terapiją būtina paruošti žarnyną, todėl pacientui draudžiama valgyti, o dvi valandas prieš procedūrą – negerti. Prieš HIFU terapiją pacientui atliekami keli tyrimai (rentgeno nuotraukos, kraujo tyrimai ir kt.). Gydymas atliekamas taikant bendrąją arba epidurinę nejautrą. Visas spindulinės terapijos procesas trunka kelias valandas.

Remiantis HIFU terapijos statistika, iki šiol nebuvo mirtinų atvejų dėl radiacijos poveikio. Terapija nesukelia patologinių komplikacijų reabilitacijos laikotarpiu ir yra labai veiksminga gydant onkologinius pažeidimus.

Kaip atliekama HIFU terapija?

Kaip atliekama HIFU terapija, koks yra gydomasis poveikis ir vėžinių navikų bei pažeidimų sunaikinimas? Panagrinėkime gydymą HIFU terapija, naudojant prostatos vėžio pavyzdį. Iš pradžių pacientui taikoma anestezija, jis paguldomas ant operacinio stalo ir šlapimo pūslėje įrengiamas cistotominis drenas. Po oda virš gaktos įkišamas vamzdelis, iš kurio reabilitacijos metu bus šalinamas šlapimas. Po to chirurgas tiesiojoje žarnoje įrengia jutiklį.

HIFU terapija pagrįsta ultragarso bangų poveikiu prostatos audiniui, tačiau audinys lieka nepažeistas. HIFU terapijos veikimo mechanizmas:

1. Didelės energijos ultragarsas prasiskverbia pro sveikus audinius ir paveikia vėžinį naviką. Šis etapas vadinamas termine abliacija. Sveiki audiniai lieka nepažeisti, t. y. nepažeisti.
2. Antrajame etape ultragarsas sukelia vibraciją, kuri veikia pažeidimo šaltinį. Neigiamoje ultragarso bangos fazėje anksčiau įvestas tirpalas virsta dujomis ir mikroburbuliukais, kurie veikia pažeistus audinius.
3. Paskutinėje stadijoje didelio intensyvumo fokusuotas ultragarsas pažeidžia ir sunaikina kraujagysles, maitinančias vėžinį naviką. Tai sustabdo deguonies tiekimą ir sutrikdo naviko audinio augimą, o tai reiškia, kad vėžinis darinys sunaikinamas.

HIFU terapijos įranga

HIFU terapijos įranga – tai moderni technologija, leidžianti efektyviai gydyti įvairios lokalizacijos vėžio darinius. Šiandien HIFU terapijai naudojama keletas prietaisų. Moderni terapijos įranga yra „Sonablate R55“ ir „Ablatherm“.

„Ablatherm“ – tai Prancūzijoje pagamintas prietaisas, kurį sudaro gydymo modulis – endorektalinė skėčio tipo valdymo sistema. Antrasis prietaisas – „Sonablate“, pagamintas JAV. Abu HIFU prietaisai veikia naudodami kompiuterines programas, kurios yra nuolat atnaujinamos ir tobulinamos. Tačiau, kaip ir pirmasis, antrasis prietaisas veikia naudodamas stiprias ultragarso bangas.

Taikant HIFU terapiją, galima naudoti JC ultragarso sistemą. Šios įrangos veikimo principas yra tas, kad ultragarso banga prasiskverbia į sveikus audinius ir sunaikina pažeistus audinius. Aukščiau aprašytos įrangos ypatumas yra tas, kad ji leidžia atsisakyti chirurginės intervencijos, o tai reiškia, kad onkologinių pažeidimų gydymo procesas pakylėja į naują lygį.

[ 4 ]

HIFU terapijos kontraindikacijos

HIFU terapijos kontraindikacijos priklauso nuo paciento organizmo savybių, tam tikros rūšies onkologijos eigos ir organų pažeidimo laipsnio. Pagrindinės kontraindikacijos, kurios pašalinamos prieš procedūrą, yra kraujo krešėjimo sutrikimai, antikoaguliantų vartojimas, hemoraginė diatezė.

Panagrinėkime pagrindines HIFU terapijos kontraindikacijas prostatos vėžio atveju. HIFU gydymas kontraindikuotinas esant ūminiam prostatitui, infekciniams ir uždegiminiams urogenitalinės sistemos pažeidimams, metastazėms limfmazgiuose ir kauluose, taip pat nesant tiesiosios žarnos dėl ankstesnės operacijos. Terapija neatliekama esant didelei prostatai ir didesniems nei 1 cm kalcifikacijoms, nes jos blokuoja ir atspindi HIFU spinduliuotę.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

HIFU terapijos kaina

HIFU terapijos kaina priklauso nuo vėžinio naviko vietos, jo išsivystymo stadijos ir individualių paciento organizmo savybių. Terapinio gydymo kainai įtakos turi šalis, kurioje bus atliekamas gydymas, ir klinika. Panagrinėkime HIFU gydymo kainą skirtingose šalyse, terapijos kaina nurodoma JAV doleriais.

Šalis	HIFU terapijos kaina, USD
Japonija	Nuo 25 000
Izraelis	Nuo 40 000
Pietų Korėja	Nuo 15 000
Kazachstanas	Nuo 5000
Jungtinė Karalystė	Nuo 15 000
Ukraina	Nuo 15 000

HIFU terapija skrandžio navikui šalinti kainuoja apie 25 tūkstančius JAV dolerių, žarnyno vėžio gydymas – apie 20 tūkst., prostatos ir gimdos kaklelio navikų – nuo 15 tūkst. Tokia didelė HIFU terapijos kaina paaiškinama metodo unikalumu ir dideliu efektyvumu.

HIFU terapija yra modernus organus tausojantis vėžio, t. y. onkologijos, gydymo metodas. Nepaisant didelės kainos, terapija yra labai veiksminga, turi minimalias kontraindikacijas ir trumpą reabilitacijos laikotarpį. HIFU terapija veiksminga gydant tiek piktybinius, tiek gerybinius įvairių lokalizacijų navikus.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]