Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Hiperaktyvi šlapimo pūslė - simptomai ir diagnozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Hiperaktyvios šlapimo pūslės simptomai
Dažnas šlapinimasis dieną ir naktį, pagrindiniai hiperaktyvios šlapimo pūslės simptomai, pasireiškia maždaug 2 kartus dažniau, kai nėra skubaus noro šlapintis, ir 3 kartus dažniau, kai nėra skubaus šlapimo nelaikymo. Skubus šlapimo nelaikymas yra sunkiausia hiperaktyvios šlapimo pūslės apraiška, nes pacientams sukelia didelių kančių. Hiperaktyvios šlapimo pūslės eigos ypatumas yra jos simptomų dinamika. Per 3 stebėjimo metus skubus šlapimo nelaikymas beveik trečdaliui pacientų savaime regresuoja be gydymo ir vėl atsinaujina skirtingu metu. Dažnas šlapinimasis yra labiausiai patvarus simptomas, dažnai sukeliantis pacientams absoliučią negalią ir neretai pastūmėjantis juos priimti neapgalvotus sprendimus.
Hiperaktyvios šlapimo pūslės diagnozė
Visiems pacientams, kuriems pasireiškia dažnas ir skubus šlapinimasis, be anamnezės surinkimo ir fizinės apžiūros, atliekamas šlapinimosi dažnio įvertinimas naudojant šlapinimosi dienoraštį, šlapimo nuosėdų tyrimą ir bakteriologinę šlapimo analizę, inkstų, šlapimo pūslės, prostatos ultragarsinį skenavimą, nustatant likutinį šlapimą. Šlapinimosi dienoraščio rezultatai yra svarbiausi diagnozuojant hiperaktyvią šlapimo pūslę, leidžiantys greitai priimti sprendimą dėl gydymo pradžios ir metodų. „Hiperaktyvios šlapimo pūslės“ diagnozė nustatoma, kai per dieną būna bent aštuoni šlapinimosi ir (arba) bent du skubaus šlapimo nelaikymo epizodai, nes nėra kitų priežasčių, galinčių sukelti šiuos simptomus. Taigi, hiperaktyvi šlapimo pūslė yra atmetimo diagnozė. Svarbu, kad šio pirminio tyrimo, atliekamo ambulatoriškai, rezultatai dažnai leistų nustatyti ligas, kurias lydi dažno ir skubaus šlapinimosi simptomai, bet kurios nėra susijusios su hiperaktyvia šlapimo pūsle.
Jei nustatomas hiperreaktyvus šlapimo pūslės sutrikimas, nedelsiant galima pradėti gydymą, siekiant pagerinti paciento gyvenimo kokybę, sustabdant dažną ir skubų šlapinimąsi. Jei gydymas neefektyvus arba paciento pageidavimu, nurodomos hiperreaktyvaus šlapimo pūslės sutrikimo formos (idiopatinis arba neurogeninis detruzoriaus hiperaktyvumas, hiperreaktyvus šlapimo pūslės sutrikimas be detruzoriaus hiperaktyvumo). Šiuo tikslu atliekama cistometrija ir specialūs tyrimai su šaltu vandeniu ir lidokainu, kurie leidžia nustatyti neurologinius sutrikimus, kurie yra detruzoriaus hiperaktyvumo vystymosi pagrindas. Visais atvejais, jei nustatomas detruzoriaus hiperaktyvumas, nurodomas išsamus neurologinis tyrimas.
[