Hipercholesterolemija

Patologiniai sutrikimai, kurie bus nagrinėjami šiame straipsnyje, nėra liga, bet nukrypimas nuo normos, rimtas nukrypimas. Iš pradžių hipercholesterolemija neatrodo labai pavojinga, tu galvoji apie didelio cholesterolio kiekį plazmoje. Tačiau ilgai pastebėjus tokias vertybes, situacija sustiprėja, o tai sukelia sunkių patologijų.

ICD-10 kodas

Kaip jau minėta, aptariamas negalavimas nėra liga, bet tik nuokrypis. Tačiau jų pasikeitimų rimtumą patvirtina rimtas gydytojų požiūris į šią problemą. Galų gale, hipercholesterolemija turi savo kodą tarptautinėje ligų klasifikatoriuje. Pagal TLK 10 - grynoji hipercholesterolemija - koduojama kaip E78.0 ir yra kaulų, veikiančių lipoproteinų metabolizmą, kategorija (šio poskyrio kodas yra E78).

Hipercholesterolemijos priežastys

Tam tikras patologinis sindromas, vadinamas hipercholesterolemija, yra pirmtakas, kuriame kalbama apie viso žmogaus kraujo apytakos sistemos kraujagyslių pralaimėjimo vystymąsi. Tokie pokyčiai daro įtaką širdies ir kitų vidaus organų, smegenų kapiliarų, viršutinių ir apatinių galūnių mitybai. Šis nesėkmių darbas yra besivystančių aterosklerozės, komplikacijos, galinčios paveikti bet kurią žmogaus kūno dalį, varomoji jėga, kuri skatina kitų, rimtesnių ligų plitimą, plakatą.

Hipercholesterolemijos priežastys yra skirtingos ir skiriasi.

• Šis nukrypimas, kurį žmogus gali gauti paveldėjimo būdu, gimdamas. Pakeistojo geno šaltinis gali tapti tiek vienas, tiek abu tėvai. Pažeidžiami geno pokyčiai yra susiję su informacijos, atsakingos už cholesterolio gamybą, pažeidimu.
• Pažeidimų atsiradimą praktiškai neįmanoma išvengti, jei asmuo piktnaudžiauja maisto produktais, kuriuose yra daug gyvulinių riebalų.
  • Tariamas ligos progresavimas gali būti stebimas tuo atveju, kai dieną prieš pacientą valgė daug riebių maisto produktų.
  • Galima pastebėti nuolatinį pasireiškimą, kai produktų didelis riebalų kiekis yra paciento dietos norma.
• Normalaus organizmo funkcionavimo nesilaikymo šaltinis, dėl kurio kilo ginčas, yra liga:
  • Hipotiroidizmas yra būklė, kuri vystosi dėl skydliaukės hormonų trūkumo, atsiradusio dėl operatyvios intervencijos ar tekančio uždegiminio proceso.
  • Cukrinis diabetas yra liga, kuria mažėja gliukozės sugebėjimas įsiskverbti į ląstelių struktūras. Cukraus kiekis yra didesnis nei 6 mmol / l normaliomis normomis - 3,3-5,5 mmol / l.
  • Obstrukciniai pokyčiai, veikiantys kepenų veiklą. Šią patologiją sukelia tulžies nutekėjimo iš kepenų išsiskyrimas, kuriame jis susidaro. Pvz., Tai gali būti cholelitiazė.
• Toks organizmo pasikeitimas gali būti sukeltas ilgalaikio tam tikrų vaistų vartojimo. Tai imunosupresantai, diuretikai, beta adrenoblokatoriai ir kiti.
• Patologinių sutrikimų vystymosi priežastys yra tos, kurios ištaisomos, kai pacientai persvarsto savo gyvenimo būdą.
  • Sedimo gyvenimo būdas, išreikštas hipodinamija.
  • Galia.
  • Blogų įpročių buvimas: piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais, narkotikai, nikotino vartojimas.
• Hipertenzija - nuolatinis aukštas kraujospūdis.
• Šiai patologijai vystytis įtakoja nepakeičiami veiksniai:
  • Vyraujančia polinkis yra vyrai, vyresni nei 45 metų amžiaus.
  • Tai sustiprėja šeimos istorija, jei paciento šeimoje artimiausi vyresni giminaičiai (anksčiau nei 55 metai) jau diagnozavo ankstyvą aterosklerozę.
• Paciento anamnezėje yra miokardo infarktas, kurio pasekmės yra kraujo tiekimo blokavimas tam tikroje širdies raumens srityje, po kurio miršta.
• Išeminis insultas, sukeliantis nekrozinius procesus, veikiančius smegenų srityje.

[1], [2], [3], [4], [5]

Biocheminiai sutrikimai

Norint suvokti tam tikro ligos atsiradimo ir vystymosi priežastis ir pasekmes, būtina kuo geriau suprasti pokyčių, kurios skiriasi nuo normos, mechanizmą. Hipercholesterolemijos biochemija yra sutrikimas, turintis įtakos lipidų apykaitos procesui.

Žmogaus kūne su maisto produktais yra skirtingos klasifikacijos riebalų struktūros: sudėtingos lipidų formacijos, glicerolio esteriai, laisvas cholesterolis, triacilgliceridai ir kt.

Kai maistas pateko į virškinamąjį traktą, organizmas pradeda jį apdoroti. Maisto produktas "sklendžia" į komponentus, kurių kiekvienas yra apdorojamas specifiniu fermentu. Taip pat yra riebalų suskaidymas. Kiekviena riebalų struktūra yra apdorota fermentu. Pavyzdžiui, triacilgliceridai, veikiantys kepenų ir kasos biokatalizatorių (tulžies ir kasos rūgšties), yra suskaidyti į mažesnius junginius. Panašus procesas vyksta ir su kitais lipidais.

Laisvas cholesterolio kiekis adsorbuotas nepakitęs, o jo sudėtingesnės struktūros dariniai visų pirma yra modifikuoti. Tik po to atsiranda jų adsorbcija dėl enterokitų, ląstelių, sudarančių storosios žarnos gleivinę.

Šių ląstelių riebalai toliau keičiami, transformuojant į tinkamas transportuoti formas, kurių pavadinimas - chylomicra. Juose yra mikroskopinio dydžio riebalų lašelis, kuris turi dengtą ploną apsauginę fosfolipidų ir aktyviųjų baltymų gaubtą.

Šioje formoje buvę riebalai patenka į limfinę sistemą per enterokininę barjerą ir per ją į periferines kraujagysles.

Reikėtų pažymėti, kad be kitų komponentų palaikymo, chilomikronai negali atsirasti nepriklausomai nuo žmogaus kūno sistemų ir organų. Toks palaikymas nustatomas kraujo lipoproteiniuose (pilni lipidų junginiai ir baltymų susidarymai). Tokie junginiai leidžia chilomikronams "pasiekti" norimą organą, neištirpus kraujo skysčiuose.

Tai lipoproteinai, kurie atlieka pagrindinį vaidmenį plintant patologijai, vadinamai hiperlipidemija. Šis simptomas prasideda po to, kai sutrinka normali lipoproteinų veikla.

Yra šių fermentų formavimosi klasifikacija priklausomai nuo jų tankio. Tai yra lengvas ir ypač šviesos lipoproteinas, kurie yra ligos vystymosi priežastis. Jie gaminami kepenyse, o po to transportuojami į enterocitus, kuriuose jie jungiasi prie chilomikronų. Šiame ryšulyje šis tandemas patenka į audinių tarpsluoksnius.

Mažo tankio lipoproteinai (MTL) yra cholesterolio "transportavantis organas", kuris tiekia organus ir sistemas.

Funkciniai ypatumai didelio tankio lipoproteinų (DTL) - atšaukti cholesterolio plokštelių iš ląstelių struktūras, kurios pakelia juos į pagrindinio globėjo kūno rango, apdovanotos su anti-aterogeniškumo savybių perteklius.

Tai yra, mažo tankio lipoproteinai yra transportas, o didelio tankio lipoproteinai yra apsauga.

Nuo to, galima suprasti, kad didelis cholesterolio kiekis pradeda kurti, kai yra įprastu veikimo mažo tankio lipoproteinų, kurie dėl kokių nors trikdžių - bet kokios priežasties nustoja vykdyti reikalingų institucijų chilomikronuose.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Hipercholesterolemijos simptomai

Vienas iš pagrindinių nagrinėjamų nukrypimų atsiradimo požymių yra "indėlių" paciento kūnas. Taip pat yra hipercholesterolemijos simptomų, pasireiškiančių tokiais veiksniais:

• Sritys, kuriose anatomiškai pagrįstų buvimas sausgyslės (ypač nuniokotame tapti Achilles junginys ir raumuo sudėtiniai pirštikaulių viršutinių ir apatinių galūnių) galima pastebėti paburkimą ir mazgelių kalvotose išvaizdą - ksantomų. Tai, iš tiesų, kišenės su cholesterolio kaupimosi.
• Labai panašūs neoplazmai gali būti pastebėti apatiniame ir viršutiniame akies vokuose, taip pat paveikiami vidiniai akių kampai. Pradeda pasirodyti oranžinės ir gelsvos spalvos dėmės - ksanthelasma.
• Jei pažvelgsite į paciento akies rageną, ant krašto pamatysite pilką juostą.
• Pirmiausia galima pastebėti antrinius simptomus, kurie atsiranda dėl rimtesnių kapiliarų pažeidimų, dėl kurių atsiranda aterosklerozė, insultas, širdies priepuoliai ir kt.

Labiausiai atpažįstami nagrinėjamos patologijos požymiai yra simptomai, kurie rodomi kaip aterosklerozinių pokyčių asmens istorijoje rodikliai. Tokių apraiškų spektras gana platus: nuo smegenų kapiliarų nugalėjimo iki kraujotakos sistemos, kuri tiekia viršutines ir apatines galūnes. Priklausomai nuo pirminės lokalizacijos vietos, bus pastebimos kai kurios individualios manifestacijos savybės.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad pastebimų simptomų atsiradimas rodo, kad patologiniai pokyčiai veikia gamtoje, nes nekilnojamojo klinika tampa pastebimas tik tada, kai cholesterolio kiekis kraujo serume lygis pasiekia nuolatines kritines reikšmes. Prieš prasidedant tokiai akimirkai, ryški patologinė simptomai gali būti nepastebimi.

Hipercholesterolemija ir aterosklerozė

Aterosklerozė yra liga, priskiriama lėtinėms ligoms. Jos sukūrimo pagrindą lemia pažeidimai, kurie įtakoja lipidų ir baltymų metabolizmą paciento organizme. Fizikinio pasireiškimo metu šie pokyčiai išreiškiami elastingų indų praradimu, jie tampa silpni. Antras svarbus aterosklerozės rodiklis yra jungiamojo ląstelių audinių paplitimas.

Daugeliu atvejų aukštas cholesterolio kiekis yra aterosklerozės pirmtakas. Todėl gydytojai atkreipė ypatingą dėmesį į šį faktą. Po tyrimo rezultatai parodė, kad pusė pacientų, kuriems diagnozuota aterosklerozė, cholesterolio kiekis išliko normalaus, o antroje pusėje buvo didesni skaičiai.

Analizuojant stebėsenos rezultatus, ekspertai pažymi, kad hipercholesterolemija ir aterosklerozė vyksta kartu, kai patologija vystosi pakankamai greitai.

Skirtingi šaltiniai teikia tokius duomenis apie šių dviejų ligų junginių pasireiškimo dažnį - nuo 60 iki 70%. Šie duomenys buvo gauti ne tik tyrimą klinikinės ligos, tačiau jo suderinamumas su inspektavimo būklės pathoanatomical kraujagyslių sienelių. Lyginamoji analizė parodė, kad, jei per žmonėms, turintiems problemų su cholesterolio pertekliumi gyvenimo, jo pomirtinio histologija parodė laipsnišką plėtrą aterosklerozinių savybes kaip naujai suformuotų cholesterolio sankaupos viduje kapiliarų ištraukas.

Jei histologija rodo aterosklerozinių pokyčių regresiją, in vivo medicininė kortelė parodė normą arba, priešingai, sumažėjo cholesterolio indeksas.

Stebėjimai parodė, kad aukštas cholesterolio kiekis kartu su aterosklerozei dažniau pasireiškia ankstyvoje pasireiškimo metu, kai pacientui dar nėra 55 metų. Laikui bėgant, kliniškai pasikeitus liga, "sulankstoma" su įvairiomis komplikacijomis.

Hipercholesterolemija vaikams

Ši liga gali būti diagnozuota kūdikiui iškart po gimdymo. Toks patologija gali persekioti žmogų visą gyvenimą. Mažų pacientų Achilo sukulentų patinimas turi įspėti kvalifikuotą šeimos patologijos gydytoją.

Vaikų hiperlipidemiją paprastai rodo cholesterolio kiekis kraujyje nuo 8,0 iki 12,0 mmol / l. Šis indikatorius gali būti nustatytas net pirmosiomis gyvenimo valandomis.

Hipercholesterolemijos klasifikacija

Atsižvelgdama į skirtingus pasireiškimo šaltinius, patologija suskirstyta į skirtingas grupes. Hipercholesterolemijos klasifikacija yra keletas dalykų:

Pirminiai - patologiniai pokyčiai, būdingi gamtai.

• Antrinei patologijai būdingas faktorius, kuris yra viena iš ligų. Tai reiškia, kad žmogus gavo sveiką pagal nagrinėjamą veiksnį, bet jį įgijo gyvenimo procese.
• Ligonio pernešimo forma yra antrinio pogrupio lygis, tačiau jis yra šiek tiek atskirtas, nes paskata ligos progresui yra ne specifinė liga, o būdas, kuriuo žmogus veda - jo įpročiai. Tokiam yra galima atlikti:
  • Rūkymas
  • Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais.
  • Priklausomybė nuo riebių maisto produktų.
  • "Meilė" greitam maistui, maisto produktams, į kuriuos įeina įvairūs cheminiai priedai: stabilizatoriai, dažikliai ir pan.
  • Sėdi gyvenimo būdas.
  • Ir dar vienas.

Fredericksonas pateikė išsamią ir išsamesnę klasifikaciją. Tai yra bendras patologijos skirtumas, priklausantis nuo jo priežasčių. Nors lipidų metabolizmo procesų nesėkmės skirtumų specifiškumą visiškai supranta tik kvalifikuotas gydytojas.

[12], [13], [14], [15], [16]

Hipercholesterolemijos tipai

Ligos klasifikacija pagal Fredricksoną rodo, kad nagrinėjamos problemos yra suskirstytos pagal etiologiją, nustatant jo tipo priklausomybę.

Yra šie hipercholesterolemijos tipai:

• I tipo patologija - pirminė, paveldima. Retai atsiranda. Vyksta lipoproteinų lipazės trūkumas, taip pat sutrinka aktyvuojančios baltymo lipoproteino lipazės - apoC2 struktūros sutrikimas. Simptomatiškai apibrėžiama kaip didelė chilomikrono koncentracija. Vystymosi dažnumas yra 0,1%.
• II tipo patologija - poligeninė arba įgimta. Akcijos:
  • IIa tipas - mažo tankio lipoproteinų lipazių trūkumas. Tai gali būti netinkamos dietos rezultatas, arba įgimtas veiksnys dirbo. Manifestacijos dažnis yra 0,2%.
  • IId tipas - sumažėjęs lipoproteinų lipazių kiekis mažo receptoriaus tankio ir apoB augimo. Diagnozės dažnis yra apie 10%.
• III tipo patologija - paveldima dis-β-lipoproteinemija. Defektas apoE. Kūrimo dažnumas yra 0,02%.
• Patologijos tipas IV - endogeninis. Trigliceridų, taip pat acetil-koensimeto A ir apoB-100 susidarymo intensyvumo padidėjimas. Plėtros dažnis yra 1,0%.
• V tipo patologija yra paveldima etiologija. Padidėjęs trigliceridų susidarymas ir sumažėjusi lipoproteinų lipazė.

Pirminė hipercholesterolemija

Kad suprastumėte skirtumą, būtina susipažinti su bent jau dažniausiai pasitaikančiais pokyčiais, sukeliančiais šią ligą. Buvo pažeista terminas "pirminė hiperlipidemija", kurio pagrindinės priežastys yra:

• Pažeidimas lipoproteinų struktūrinio proteino struktūra, kuri veda prie funkcinio nepakankamumo nuoseklumo LDL, kad prarasti galimybę prisijungti prie audinio ląsteles, ir todėl jie chilomikronų yra gabenamos iš cholesterolio negali prasiskverbti į ląstelę.
• Yra slopinantis transporto fermentų, kurie yra atsakingi už chilomikronų lipoproteinų konfiskavimą, vystymosi procesas tolimesniam pernešimui per kūno sistemas. Toks sutrikimas lemia tai, kad vienoje vietoje yra cholesterolio trūkumas, yra kumuliacija, kai jiems nereikia pertekliaus.
• Konstrukciniai pokyčiai, veikiantys pačią audinių ląstelę, todėl prarandamas kontaktas su lipoproteinu. Čia gauname panašią situaciją kaip ir 1 punkte, tačiau skirtumas yra tas, kad nesėkmingos sąveikos priežastis nėra iš fermento ar lipoproteinų atstovų, bet, kita vertus, iš "nusileidimo" ląstelės.

Antrinė hipercholesterolemija

Kitas, dažniausiai diagnozuotas įvairių priežasčių, yra antrinė hipercholesterolemija, kuri nebuvo paveldima, bet įgijo per savo gyvenimą. Šio klinikinio paveikslo priežastys yra alkoholis, jei pacientas nežino jo vartojimo, sėdimojo gyvenimo būdo ir daugelio kitų veiksnių, tiesiogiai susijusių su asmeniu.

Išprovokuoti šią problemą gali pažeisti endokrininė sistema, patologiniai pokyčiai, veikiantys vidaus organų darbą. Galų gale kūnas yra vienas mechanizmas, o vienos sistemos gedimas visada lemia kitus pokyčius.

Hiperlipidemijos prasideda pereiti tuo atveju, kad pakeitimas transportavimo riebalų struktūrų procesas buvo paveiktos enterocituose į ląsteles ir pažeidimo sustiprinti sintezę lipoproteinų, arba depresija įvyko perdirbimą.

Paveldima hipercholesterolemija

Autosominės dominuojančios patologijos, susijusios su monogeninės grupės ligomis, ty nustatoma tik vienu genu. Pažeidimas, turintis įtakos mažo tankio lipoidų gedimui. Tuo pačiu metu sutrikimas atsiranda genų lygyje ir yra paveldimas, yra įgimtas.

Asmuo su tokiu defektuotu genu gali gauti tiek iš vieno iš tėvų, tiek iš abiejų, jei jų ligos metu yra anamnezė.

Didelio cholesterolio rizikos veiksniai yra:

• Šeimos istorija, pasverta šio nukrypimo.
• Senyvo amžiaus širdies priepuolių diagnozė tiek patys pacientai, tiek jo artimieji.
• Didelis mažo tankio lipoproteinų, bent vieno iš tėvų, rodiklis. Anamnezės našta gali būti patogeniškos narkotikų terapijos padėties stabilumas.

Cholesterolis yra natūralus fermentinis daugelio biocheminių procesų komponentas ir būtinas ląstelės membranos elementas. Cholesterolio trūkumas sukelia sutrikimą įvairių hormonų sintezėje. Kuo didesnis jų kiekis į žmogaus kūną patenka su gyvuliniais riebalais, kai kurių kiekių gauna kepenys.

Nenormaliai cholesterolis gali būti skirstomos į vieną, kad būtų skatinamas vystymasis aterosklerozės - mažo tankio lipoproteinų (MTL) ir vieną, kuris yra kontroliuoti savo suma, priešingai, apsaugant kilmę ir ligos progresavimą - didelio tankio lipoproteinų (DTL). Tai didelio tankio lipoproteinai, kurie gali sumažinti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų tikimybę.

Šeimos hipercholesterolemija

Šeimos tipo negalavimas priskiriamas paveldimoms ligoms, kurios yra viena iš jų porūšių. Iki šiol ji yra atsakinga už 10% defektų, turinčių įtakos vainikinių arterijų ligoms, kurios diagnozuojamos jaunesniems nei 55 metų amžiaus žmonėms. Tokių sutrikimų šaltinis yra mutavusis genas. Ši patologija įvyksta gana dažnai, ypač šeimose, gyvenančiose užterštuose pramoniniuose megaistuose. 200-300 sveiki genai turi vieną mutaciją.

Šeimos hipercholesterolemija pagal Fredrickson klasifikaciją reiškia 2 tipą. Šio ligos esmė yra ta, kad dėl genetikos sutrikimų lipoproteinai praranda gebėjimą bendrauti su cholesterolio ir transportuoti jį į tinkamą organą. Be to, sintezuojamų cholesterolio plokštelių skaičius padidėja, o tai taip pat yra pažeidimas.

Ir dėl to - plokštelės pradeda kauptis tose vietose, kur jos neturėtų būti, o tai lemia širdies ir kraujagyslių ligų, koronarinių sutrikimų vystymąsi. Tai yra viena iš ankstyvųjų širdies priepuolių diagnozavimo priežasčių.

[17], [18], [19], [20]

Šeimos homozigotinė hipercholesterolemija

Jei diagnozės metu nustatomi du mažo tankio mutavusio alerginio lipoproteino genai, o šis negalavimas priklauso paveldimiems, tada gydytojai nurodo paveldimą ligą, žymią terminu.

Ši mutacija provokuoja greitą lipidų skilimo sutrikimą, taip pat visišką receptorių nebuvimą. Kaip gaila, tai skamba, tačiau tokio plano mutacijos pokyčiai atsiranda gana dažnai, vienas kliniškai vienas šimtas tūkstančių žmonių.

Patentuoto patologijos dažnis taip pat skirstomas pagal "sunaikinimo" tipą:

• Pacientams, kurių receptorių nėra, ši veikla rodo tik 2% normalaus darbo, o mažo tankio lipoproteinų lygis smarkiai padidėja.
• Kai receptorių defektas veikia jų darbą, jo intervalas yra 2-25% normos, mažo tankio lipoproteinų skaičius yra šiek tiek mažesnis už įprastą.

[21], [22], [23], [24], [25], [26],

Heterozigotinė šeiminė hipercholesterolemija

Viena iš labiausiai paplitusių ligos veislių, kurių dažnį diagnozuojama kaip vieną klinikinį penkių šimtų sveikų atvejų diagnozę.

Patologijos esmė yra vieno geno mutacija, dėl kurio atsiranda defektas. Šios ligos apraiškos simptomai yra šios:

• Bendro cholesterolio kiekio padidėjimas.
• MTL kiekio didinimas.
• Trigliceridų kiekis yra artimas normaliam lygiui.
• Ankstyvosios širdies ligos diagnozė.
• Sumažino šeimos anamnezę.
• Susilpnėja sausgyslių ksantomos, nors jų nebuvimas organizme nėra sveikumo ženklas. Tai ypač pasakytina apie vaiko kūną. Šie mėginiai imami Achilo sausgyslių srityje. Vizualiai ši situacija pasireiškia ant tušas ir gumbų formavimosi. Kita sustorėjimo ir gumbų atsiradimo sritis yra viršutinių galūnių delnai ir falangų lenkimo sausgyslės.

Diagnozė žymiai padidina tikimybę, kad pacientas kūdikių, sergančių širdies ir kraujagyslių ligomis (pvz., Išeminės širdies ligos), jaunesniame amžiuje.

Toks klinikinis vaizdas turi būti pripažintas kūdikystėje, jis leis tiesiogiai valdyti indikatoriaus parametrą, neleisdamas patologinių pokyčių organizme.

Gryna hipercholesterolemija

Tai sukelia cholesterolio kiekio kiekio kraujyje padidėjimas. Tokia diagnozė pacientui teikiama, jei šis kriterijus nustatomas daugiau kaip 5,18 mmol / l. Tai patologija, kuri yra dominuojantis aterosklerozės vystymosi simptomas.

Medicinos statistika sako, kad apie 120 milijonų pasaulio gyventojų serumo cholesterolio koncentracija yra apie 5,18 mmol / l ir didesnė, o 60 milijonų šio skaičiaus jau nustatė 6,22 mmol / l ir daugiau.

Hipercholesterolemijos diagnozė

Jei gydytojas tam tikromis aplinkybėmis pradeda įtarti, kad jo pacientas yra susijęs su šia liga, jis skiria išsamesnį kryptį, nes vizualiai neįmanoma teisingai diagnozuoti. Diagnostika apima keletą privalomų elementų

1. Pacientų skundų analizė.
2. Kanthelazmo, ksantomos, lipoido ragenos lanko atsiradimo senaties termino paaiškinimas.
3. Paciento anamnezės rinkimas. Buvimas paciento ar jo artimųjų kraujo giminaičių tokių ligų kaip nukentėjo širdies priepuolis ar insultas. Ar bet kuris giminaitis turi atitinkamą ligą.
4. Fizinis egzaminas yra privalomas.
5. Pagrindinis ligos diagnostikos indeksas yra specifinio kraujo plazmos lipidų profilio - lipidogramos - analizės rezultatas. Remiantis tuo, nustatomas įvairių lipidų (cholesterolio, trigliceridų, didelio ir mažo tankio lipoproteinų) kiekio nustatymas. Iš karto tai yra patologinių pokyčių buvimo ar nebuvimo kriterijus. Nustatomas aterogeniškumo koeficientas.
6. Nustatyta bendra šlapimo ir kraujo analizė. Aptiktos uždegimai, kiti gedimai ir sutrikimai.
7. Privalomas ir biocheminis plazmos tyrimas, leidžiantis nustatyti kiekybinius baltymų, šlapimo rūgšties, kreatinino, cukraus ir kitų kraujo komponentų parametrus.
8. Imunologinis kraujo tyrimas leidžia nustatyti antikūnus prieš chlamidiją ir citomegalovirusą bei C reaktyvaus baltymo kiekį.
9. Šiuolaikinė medicinos įranga leidžia atlikti genetinius tyrimus, siekiant nustatyti defektuoto geno, kuris perduoda informaciją, susijusią su lipidų metabolizmu. Šis genas yra atsakingas už paveldimą ligos vystymąsi.
10. Kraujo spaudimo matavimas.

[27], [28], [29], [30], [31]

Geriamoji dieta ir hipercholesterolemija

Tai yra labai svarbi "plyta" veikloje, kuri naudojama norint sustabdyti iškilusią problemą. Iš naujo išnagrinėję savo jausmus, pacientas gali gerokai pakeisti situaciją, gerokai sumažinęs cholesterolio ląstelių kiekį kraujyje.

Jei liga nevyksta per daug. Kartais pakanka pašalinti "blogus" produktus iš dietos, o šis nereikšmingas žingsnis leis išlaikyti šį rodiklį pagal normas leidžiamas vertes.

Pirmas dalykas, kurį pacientas turi padaryti, yra pašalinti riebalinius gyvūninės kilmės maisto produktus iš jo dietos. Jie gali būti pakeisti augalų analogais. Dėl to galima žymiai sumažinti perteklinių cholesterolio plokštelių kiekį. Priešingai, riebūs žuvų ir žuvų taukų tipai yra pageidaujami tokio paciento mityboje.

Šiukšlių mėsa ir mėsos produktai neturėtų būti, tačiau jie neturėtų būti riebaluoti. Rimtesnis apribojimas skirtas šalutiniams produktams (kepenims, smegenų struktūrai, inkstams). Rūkyta mėsa ir kiaušiniai (triušiai) turėtų būti kuo mažesni. Tokių produktų cholesterolis yra "netinkamas".

Hipercholesterolemijos mityba mažina riebalų turinčių pieno produktų vartojimą (ne daugiau kaip 1-2%), o fermentuoti pieno produktai yra sveikintini.

Būtina iš savo dietos pašalinti sviestą, greito maisto produktus, kepimą. Perkant kepinių produktus, jūs turite stebėti, ar jie buvo iš sėlenų, visa miltų.

Paciento mityba turėtų apimti visų rūšių grūdus, virtus vandenyje arba mažai riebalų pieną. Na valo žaliosios arbatos ir riešutų indus. Tačiau daug valgymo riešutų nėra verta, nes tai yra didelio kaloringumo produktas.

Kaip keista, tačiau vidutinio sunkumo dozėmis alkoholis prisideda prie aterosklerozės vystymosi slopinimo. Tačiau "terapinė dozė" neturėtų būti didesnė nei dienos norma, atitinkanti 20 ml gryno alkoholio, kuris maždaug atitinka 40 ml degtinės, 150 ml vyno, 330 ml alaus. Tokios dozės tinka žmogaus kūnui, moterims šiuos skaičius turi būti sumažintos per pusę. Tai yra kokybiškas produktas, o ne pakaitalas. Tuo pačiu metu neturėtume pamiršti, kad jei anamnezėje yra širdies ir kraujagyslių patologija, alkoholis yra draudžiamas.

Verta atsikratyti kavos. Tyrimai parodė, kad jei jūs atsisakysite šį gėrimą, cholesterolio kiekis organizme sumažės 17%.

Tokio paciento racione būtinai turi būti reikalaujamas ankštinių augalų, vaisių ir daržovių kiekis, kad organizmas nepatvirtintų vitaminų ir mineralų trūkumo.

Jei žmogus mėgsta jūros gėrybes, tada šukutės, midijos ir kitos jūros gėrybės gali labai įvairinti paciento mitybą.

Tokiems pacientams visi patiekalai turėtų būti virti, virti arba kepti.

Meniu dieta hipercholesterolemijai

Kaip rodo rekomendacijos, šios ligos dieta yra paprasta ir gana įvairi. Todėl nėra didelių sunkumų sudarant hipercholesterolemijos meniu. Jei pacientas mėgsta mėsą, leiskite jam patekti į indą, turėsite tik patikrinti, ar produktas nėra riebaluotas ir paruoštas vienu iš leistinų metodų.

Pavyzdžiui, tokio paciento vienos dienos meniu gali būti toks:

• Pusryčiai: puodai - 150 g., Žaliosios arbatos.
• Pietūs: oranžinė.
• Pietūs: liesas barščiai - 200 g., Žuvys, keptos su daržovėmis - 150 g, obuolių sultys - 200 ml.
• Po pietų užkandis: sultinys rožinis šlaunis - 200 ml., "Apple".
• Vakarienė: perlinių miežių ant vandens su virtine mėsa - 150 g., Salotos iš šviežių morkų - 50 g., Arbata su pienu.
• Prieš einant miegoti - stiklinė jogurto.

Bendras dienos duonos kiekis yra 120 g.

Hipercholesterolemijos gydymas

Šios patologijos terapija apima tiek vaistus, tiek nefarmakologinius metodus. Neharmakologinės orientacijos hipercholesterolemijos gydymas apima keletą rekomendacijų:

• Svorio reguliavimas.
• Vidutinis fizinis aktyvumas, individualiai apskaičiuotas kiekvienam pacientui. Fizioterapijos pratimai, rytinė bėgiojimas, baseinas ir kiti lauko veiklos elementai.
• Mitybos subalansavimas laikantis visų su šia liga susijusių mitybos reikalavimų.
• Atsisakymas iš blogų įpročių. Ypač tai susiję su alkoholiu ir nikotinu.

Jei aukščiau minėti metodai "nepakankami" norint išlaikyti cholesterolio kiekį normoje, gydytojas nurodo vaistus.

Hipercholesterolemijos vaistai

Pirmiausia, išnagrinėjęs ligos klinikinį vaizdą, gydantis gydytojas dažo tokiam pacientui skirtą dietą, pateikia rekomendacijas apie gyvenimo būdo pokyčius, nurodo gydomąją fizinę veiklą. Ir jei toks sudėtingų pokyčių rezultatas nepasiekiamas, specialistas turi pasinaudoti farmakologijos pagalba.

Dažniausiai pacientai, kuriems diagnozuojama ši diagnozė, yra skiriami statinai (pvz., Atorvastatinas), kurie veiksmingai mažina cholesterolio kiekį paciento organizme, slopindami fermentą, kuris aktyvuoja jo gamybą.

Atorvastatinas skiriamas per burną bet kuriuo paros metu kartu su maistu. Pradinė paros dozė yra nuo 10 mg iki 80 mg. Kiekvieno paciento atitinkamą skaičių priskiria gydytojas atskirai. Gydymo metu po dviejų ar keturių savaičių būtina stebėti cholesterolio kiekį paciento kraujyje, atitinkamai koreguoti dozę.

Lygiagrečiai su statinų, gali būti priskiriamas ir fibratamy nuleidimo lipidų kiekis kraujyje ir trigliceridų kiekį kraujyje, o vis didelio tankio lipoproteinų koncentraciją, taip pat tulžies rūgštis sujungiančios medžiagos, didinant suskaidymo cholesterolio perteklių procesą.

Specialistas gali sudaryti omega-3 polinesočiųjų riebalų rūgščių gydymo protokolą, reguliuoti trigliceridų kiekį, taip pat palankiai veikia širdies veiklą. Trigliceridai yra įvesti, pavyzdžiui, ezetimibą, kuris blokuoja plonosios žarnos absorbciją cholesterolio kiekiu.

[32], [33], [34], [35], [36]

Hipercholesterolemijos ir alternatyvių agentų gydymas

Siekiant išgydyti problemą, gydymas dažnai naudojamas alternatyviomis priemonėmis. Tokie receptai yra daug. Štai keletas dalykų:

• Skrudintos pieno ramentų sėklos paimamos ant arbatinių šaukštelių su maistu.
• Puikiai išaugo pilvudino, paruošto iš sauso augalo gramo ir stiklinės verdančio vandens, infuzija. Po infuzijos išpilkite skysčio ir tris kartus per dieną supilkite desertuotą šaukštą.

Hipercholesterolemijos prevencija

Kiekvienas žmogus žino, kad lengviau išlaikyti savo kūną "sveiko" lygio, o ne dėti daug pastangų, kad atsikratytų ligos ir atkurtų buvusį sveikatą. Hipercholesterolemijos prevencija nėra pernelyg sudėtinga, tačiau, laikantis pirmiau pateiktų rekomendacijų, galite gerokai apsaugoti savo kūną nuo pažeidimų, kurie visada pasitaiko aukšto cholesterolio kiekio fone.

• Būtina stebėti savo svorį.
• Venkite didelio kaloringumo maisto.
• Duona, riebi, rūkyta ir pipirai gaminama iš jūsų dietos.
• Padidinkite vaisių ir daržovių, turtingo vitaminais, mineralais ir skaidulomis, kiekį.
• Pašalinkite blogus įpročius: alkoholį, nikotiną.
• Sportas su individualiai suderintais sunkumais.
• Venkite streso ir didelio emocinio streso.
• Periodiškai reikia kontroliuoti cholesterolio plokštelių kiekį kraujyje.
• Kraujospūdžio kontrolė.
• Privalomas visiškas gydymas diagnozuotoms ligoms, kurios gali išprovokuoti aukštą cholesterolio kiekį.
• Kai atsiranda pirmieji patologiniai požymiai, kreipkitės į specialistą ir, jei reikia, kreipkitės į gydytoją.

Hipercholesterolemija - šis terminas vartojamas gydytojams paskirti ne kaip liga, bet kaip simptomas, galintis sukelti pakankamai rimtus sutrikimus paciento kūne. Todėl nereikėtų ignoruoti net nereikšmingo jo kraujo lygmens pažeidimo. Ankstyvosiose vystymosi stadijose šią patologiją galima lengvai išlaikyti įprastu būdu, ištaisyta dieta ir rekomenduojama dieta. Jei šis terapijos etapas buvo ignoruojamas, tada asmuo rizikuoja toliau gauti sudėtingesnių ir kartais negrįžtamų ligų, pavyzdžiui, aterosklerozės, širdies smūgio, insulto ir kt. Savo sveikatą laiku išsaugoti kreiptis į gydytoją gali tik pats asmuo. Todėl būk daugiau dėmesingas savo kūnui ir nepašalinkite jo signalų už pagalbą. Galų gale valgyti riebalinės mėsos gabalo nėra verta sugadintos likusio gyvenimo kokybės!