Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Funkcinė pagumburio ir hipofizės sistemos būklė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Nervų ir endokrininė sistemos yra glaudžiai susijusios. Nervinės ir humoralinės reguliacijos vienybę organizme užtikrina glaudus anatominis ir funkcinis hipofizės ir pagumburio ryšys. Pagumburis yra aukščiausias vegetacinis centras, koordinuojantis įvairių sistemų funkcijas, kad būtų patenkinti viso organizmo poreikiai. Jis atlieka pagrindinį vaidmenį palaikant optimalų medžiagų apykaitos (baltymų, angliavandenių, riebalų, vandens ir mineralų) ir energijos lygį, reguliuojant organizmo šiluminę pusiausvyrą, virškinimo, širdies ir kraujagyslių, šalinimo, kvėpavimo ir endokrininės sistemų funkcijas. Pagumburis kontroliuoja tokias endokrinines liaukas kaip hipofizė, skydliaukė, lytinės liaukos, antinksčiai ir kasa. Pagumburis turi plačius anatominius ir funkcinius ryšius su kitomis smegenų struktūromis.
Hipotalamo tropinių hormonų sekrecijos reguliavimas atliekamas išskiriant hipotalamo neurohormonus. Hipotalamas formuoja specifinius mediatorius – išlaisvinančius hormonus, kurie patenka į hipofizę per hipotalamo-hipofizės vartų sistemos kraujagysles ir, tiesiogiai veikdami jos ląsteles, stimuliuoja arba slopina hormonų sekreciją. Su hipotalamo-hipofizės vartų sistema susijęs kraujo kapiliarų tinklas sudaro venas, kurios eina palei hipofizės kotelį, o vėliau dalijasi į antrinį kapiliarų tinklą priekinėje hipofizės skiltyje. Hipotalamo ir hipofizės hormonai yra baltymų ir peptidų hormonai.
Hipotalamo hormonai
Šie hipotalamo hormonai stimuliuoja priekinės hipofizės troponų sekreciją:
- kortikotropiną išlaisvinantis hormonas (CRH);
- tirotropiną išlaisvinantis hormonas (TRH);
- gonadotropiną išlaisvinantis hormonas (GnRH);
- prolaktiną išlaisvinantis hormonas (PRH);
- somatotropiną išlaisvinantis hormonas (STH);
- Melanotropiną išlaisvinantis hormonas. Hipofizės hormonų sekrecijos blokatoriai apima:
- somatostatinas;
- gonadotropiną išlaisvinantis slopinamasis hormonas (GRIH);
- prolaktiną išlaisvinantis slopinamasis hormonas (PRHI);
- melanostatinas.
Minėtų neurohormonų biosintezė vyksta ne tik pagumburyje, pavyzdžiui, somatostatiną gamina kasos salelių ir žarnyno gleivinės D ląstelės, taip pat smegenų neurosekretorinės ląstelės. TRH, be pagumburio, susidaro ir kitose CNS dalyse. Be minėtų hormonų, pagumburis taip pat sintetina ADH, oksitociną ir neurofiziną, kurie migruoja hipofizės kotelio nerviniais takais ir patenka į užpakalinės hipofizės audinių saugyklas. Pagumburis reguliuoja šių peptidų išsiskyrimą į kraują.
Hipofizės hormonai
Hipofizė išskiria hormonus, turinčius platų poveikį.
- Priekinė hipofizė sintetina:
- AKTH;
- STH arba augimo hormonas;
- TSH;
- FSH;
- Skelbimas nerastas;
- prolaktinas;
- β-lipotropinis hormonas;
- propiomelanokortinas.
- Vidurinės hipofizės dalies (tarpinės skilties) ląstelėse sintetinami:
- melanocitus stimuliuojantis hormonas (α-MSH);
- kortikotropiną surišantis vidurinės skilties peptidas;
- β-endorfinas.
- Užpakalinė hipofizės skiltis išskiria:
- ADH (arginino vazopresinas);
- oksitocinas;
- neurofizinas (tikslios funkcijos nenustatytos, jis skatina ADH ir oksitocino transportavimą ir perėjimą į rezervines formas užpakalinėje hipofizėje.
Hipofizės hormonai gali susidaryti ir kituose kūno audiniuose, daugiausia piktybiniuose ir gerybiniuose navikuose. Įvairių organų navikai geba išskirti AKTH, ADH, prolaktiną, TSH, STH ir kt.
Hipotalamo ir hipofizės hormonų sekrecijos reguliavimas
Hipofizės hormonų sekrecijos reguliavimą atlieka nervų sistema, taip pat grįžtamojo ryšio principas. Žinomi tik stimuliatoriai, skatinantys AKTH, LH, FSH, TSH sekreciją, o jų sekreciją slopina tikslinių liaukų hormonai (kortikosteroidai, lytiniai steroidai, T4 ). Tropinio hormono sekreciją paprastai slopina padidėjusi tikslinės liaukos hormono koncentracija kraujyje. Šis neigiamas grįžtamasis ryšys gali tiesiogiai slopinti pagumburio hormono sekreciją arba pakeisti jo poveikį hipofizės ląstelėms. Padidėjusi adenohipofizės tropinio hormono sekrecija gali slopinti pagumburio atpalaiduojančio hormono sekreciją.
Hipotalamo ir hipofizės hormonų sekrecijos sutrikimas
Hipotalamo ir hipofizės hormonų sintezės ir sekrecijos sutrikimų pagrindas yra šių patogenetinių mechanizmų veikimas.
- Centrinės nervų sistemos neurotransmiterių santykio pažeidimas.
- Vietiniai hormonų sintezės sutrikimai, jų savybių pokyčiai ir ląstelių reakcija į hormonų veikimą pagumburyje ir hipofizėje.
- Patologiniai hipofizės ląstelių hormonų receptorių pokyčiai.
- Periferinių endokrininių liaukų ir jų receptorių funkcijų sutrikimai.
- Tikslinių ląstelių patologinis atsparumas (areaktyvumas) hormonų veikimui.
Pagrindinė pagumburio-hipofizės ligų priežastis yra centrinės nervų sistemos, pagumburio, hipofizės ir periferinių endokrininių liaukų ryšio sutrikimas. Norint parinkti veiksmingus gydymo metodus, būtina nustatyti, kokiu lygmeniu įvyko hormoninės reguliavimo sistemos ryšio sutrikimas.
[