Holterio stebėjimas

Holterio stebėjimas (arba Holteris) yra tiesioginė technika, naudojama nuolat registruoti paciento elektrokardiogramą (EKG) per tam tikrą laiką, paprastai 24 valandas. Tai leidžia gydytojams realiu laiku įvertinti širdies elektrinį aktyvumą ir aptikti įvairias aritmijas ir anomalijas, kurios gali būti nepastebimos naudojant standartinius trumpalaikius EKG. [1]

Čia yra keletas pagrindinių Holterio stebėjimo punktų:

1. Tikslas ir tikslas: Holterio stebėjimo tikslas yra aptikti ir įrašyti aritmijas, netaisyklingus širdies ritmus ir kitus širdies anomalijas. Tai gali būti naudinga diagnozuojant tokias sąlygas kaip prieširdžių virpėjimas, tachikardija, bradikardija ir kitos širdies problemos.
2. Procedūra: Pacientui įrengtas mažas nešiojamasis monitorius, kuriame užfiksuotas EKG. Elektrodai pritvirtinti prie odos ant krūtinės ir prijungti prie monitoriaus. Stebėjimo laikotarpiu pacientas turėtų gyventi normalų gyvenimą.
3. Stebėjimo trukmė: Stebėjimas paprastai atliekamas 24 valandas, tačiau taip pat gali būti naudojamos ilgesnės galimybės, tokios kaip 48 ar 72 valandos.
4. Rezultatai: Pasibaigus stebėsenai, duomenis analizuoja specialistas (paprastai kardiologas), kuris įvertina anomalijų ir aritmijų EKG. Rezultatai padeda gydytojui tiksliai diagnozuoti ir nuspręsti, ar pradėti gydymą, ar ištaisyti esamą gydymą.
5. Paruošimas: Prieš stebėdamas pacientui nereikia jokio specialaus pasiruošimo. Tačiau stebėjimo laikotarpiu svarbu saugoti fizinio aktyvumo, simptomų ir vaistų laiko įrašus, kad būtų galima tiksliau aiškinti duomenis.

Holterio stebėjimas yra naudingas metodas diagnozuojant širdies aritmijas ir anomalijas, kurios ne visada gali būti rodomos stacionarinėje aplinkoje. Šis testas padeda gydytojams tiksliau nustatyti širdies būklę ir pasirinkti tinkamą gydymą.

Procedūros nuorodos

Holterio EKG stebėjimas nustatomas šiais atvejais:

1. Širdies aritmijų diagnozė: Holterio stebėjimas naudojamas nustatant ir diagnozuojant įvairias širdies aritmijas, tokias kaip prieširdžių virpėjimas, prieširdžių virpėjimas, tachikardija, bradikardija ir ekstraštolis.
2. Įvertinus neaiškių simptomų priežastį: jei pacientas patiria tokius simptomus kaip galvos svaigimas, alpimas, dusulys, krūtinės skausmas ar slėgis, stebėjimas gali padėti gydytojams nustatyti širdies elektrinius anomalijas, kurios gali būti susijusios su šiais simptomais.
3. Gydymo veiksmingumo stebėjimas: Jei yra širdies aritmijų ar kitų širdies problemų, gydymo efektyvumui įvertinti gali būti naudojamas stebėjimas ir vaistų dozė.
4. Ilgalaikių aritmijų įvertinimas: Holterio stebėjimas leidžia aritmijai registruoti ilgą laiką, paprastai 24 ar daugiau valandų, o tai gali būti naudinga nustatant pasikartojančias ar atsitiktines aritmijas, kurios gali nepastebėti trumpalaikių EKG.
5. Įtariamos koronarinės širdies ligos tyrimas: Jei įtariama koronarinė širdies liga (vainikinių arterijų susiaurėjimas), Holteris gali būti naudojamas ieškoti išeminių epizodų (kraujo tiekimo trūkumo širdies raumenims) ir jų ryšį su aritmijomis.
6. Stebėjimas po miokardo infarkto: Po miokardo infarkto ar kitų širdies įvykių Holterio stebėjimas gali padėti stebėti paciento būklę ir nustatyti aritmijų pasikartojimą.
7. Greitų širdies plakimų tyrimas: Jei pacientas skundžiasi dažnais ir nereguliariais širdies plakimais (pvz., Ekstraštais), stebėjimas gali padėti gydytojams įvertinti šių susitraukimų pobūdį ir šaltinį.

Holterio stebėjimo planavimas priklauso nuo paciento simptomų ir klinikinės istorijos. Gydytojas nusprendžia, kada ir kiek laiko bus atliktas stebėjimas, kad būtų gauta informatyviausių širdies diagnozavimo ir gydymo širdies problemų. [2]

Paruošimas

Čia yra keletas bendrų ruošimo Holterio stebėjimo gairių:

1. Informacija apie vaistus: papasakokite gydytojui ar sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie visus vartojamus vaistus. Kai kurie vaistai gali paveikti jūsų stebėjimo rezultatus, o gydytojas gali nuspręsti, ar jums reikia laikinai nustoti vartoti bet kokius vaistus.
2. Išlaikykite normalumą: Jums patariama išlaikyti normalų gyvenimo būdą stebėjimo metu. Stenkitės nekeisti savo veiklos ar gyvenimo būdo, kad įrašytumėte realaus gyvenimo širdies duomenis.
3. Dienos įrašai: Jums bus suteiktas nešiojamas monitorius, kurį turėsite nešiotis su savimi stebėjimo metu. Įsitikinkite, kad monitorius yra tinkamai pritvirtintas, ir laikykitės medicinos personalo instrukcijų dėl jo naudojimo.
4. Veiklos dienoraštis: Jums gali tekti išlaikyti veiklos dienoraštį, užfiksuoti veiklos laiką ir tipą, simptomus ir tai, kaip jaučiatės. Tai gali padėti gydytojui susieti įvykius su EKG duomenimis.
5. Venkite vandens ir drėgmės: dėvėdami monitorių, stenkitės vengti vandens monitoriuje. Paprastai tai įspėjama naudojant monitorių.
6. Elektroninė priežiūra: Jei jums duotos instrukcijos, kaip prižiūrėti elektrodus ir kur jie pritvirtinti prie odos, laikykitės jų. Tai padės užtikrinti gerą EKG įrašą.
7. Laiko laikymasis: Svarbu grąžinti monitorių nustatytu laiku pasibaigus stebėjimui.
8. Vykdykite gydytojo rekomendacijas: Jei turite kokių nors konkrečių gydytojo instrukcijų, kaip ruoštis ir atlikti Holterio stebėjimą, tiksliai atlikite juos.

Šios gairės gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo jūsų gydytojo medicinos praktikos ir instrukcijų. Svarbu aptarti visus klausimus ir reikalavimus su gydytoju ar medicinos personalu, kad būtų užtikrinta, jog Holterio stebėjimo procedūra bus atlikta teisingai ir gaunami tikslūs rezultatai. [3]

Įrenginys procedūrai atlikti

Holterio stebėjimo procedūrai atlikti naudojamas specialus įrenginys, vadinamas „Holter Monitor“. Tai yra nešiojamas elektrokardiografinis prietaisas, kurį pacientas dėvi ilgą laiką (paprastai 24 valandas ar daugiau) ir užfiksuotas širdies elektrinis aktyvumas tuo laikotarpiu. Tuomet medicinos personalas išanalizuoja šiuos įrašus, kad nustatytų anomalijas ir aritmijas. [4]

„Holter“ monitorių paprastai sudaro šie komponentai:

1. Monitorius: Tai yra paciento dėvimas prietaisas. Paprastai tai yra mažas, nešiojamas įtaisas, kurį galima pritvirtinti prie diržo arba dėvėti specialiame dėkle aplink kaklą.
2. Elektrodai: Elektrodai yra maži pritvirtinti odos elektrodai, dedami ant paciento krūtinės. Jie kontaktuoja su oda ir užfiksuoja širdies elektrinį aktyvumą.
3. Laidai: laidai jungia elektrodus prie monitoriaus. Jie perduoda signalus iš elektrodų į monitorių, kad įrašytų duomenis.
4. Akumuliatorius: Monitorių paprastai maitina akumuliatorius, užtikrinantis įrenginio galią stebėjimo laikotarpiui.
5. Ekrano arba valdymo skydelis: Daugelis šiuolaikinių „Holter“ monitorių turi ekrano ar valdymo pultą, leidžiantį pacientams stebėti įrenginį ir prireikus atkreipti dėmesį į širdies įvykius.
6. Duomenų saugojimas: „Holter“ stebėjimo įtaisai turi įmontuotą atmintį arba priemones įrašytoms širdies veiklos duomenims saugoti.

Technika Holterio stebėjimas

Holterio EKG stebėjimo technika apima šiuos veiksmus:

1. Paciento paruošimas:

   • Pacientas paaiškinamas, kaip veikia monitorius ir ar jis / ji turėtų gyventi normalų gyvenimą stebėjimo metu.
   • Oda krūtinės srityje, kur bus pritvirtinti elektrodai, turėtų būti švari ir sausa. Jei plaukai ilgi, juos galima sutrumpinti, kad būtų geriau pritvirtinti odos elektrodus.

2. Elektrodų pritvirtinimas:

   • Medicinos personalas pritvirtina elektrodus prie paciento odos. Paprastai 3–5 elektrodai naudojami ir dedami skirtingose vietose ant krūtinės, o kartais ir ant pilvo.
   • Elektrodai yra prijungti prie nedidelio nešiojamojo monitoriaus, kurį pacientas turi dėvėti nurodytu laikotarpiu (dažniausiai 24 valandas).

3. Dėvėti monitorių:

   • Stebėjimo metu pacientas turėtų gyventi įprastą gyvenimo būdą, įskaitant darbą, fizinį aktyvumą ir miegą. Svarbu saugoti simptomų, fizinio aktyvumo ir vaistų laiko įrašus.
   • Monitorių galima dėvėti ant diržo, aplink kaklą ar kišenėje. Svarbu išvengti stiprių magnetinių laukų ir vandens poveikio, kad būtų išvengta monitoriaus pažeidimo.

4. Stebėjimo pabaiga:

   • Pasibaigus nurodytam stebėjimo laikotarpiui (dažniausiai 24 valandas), pacientas grįžta į kliniką ar ligoninę, kur medicinos personalas pašalina elektrodus ir gauna duomenis iš monitoriaus.
   • Tada duomenis analizuoja specialistas (paprastai kardiologas), kuris įvertina aritmijų ir anomalijų EKG.

Pacientas turėtų laikytis medicinos personalo nurodymų ir saugoti simptomų ir veiklos įrašus stebėjimo metu, kad būtų užtikrinta tikslesni bandymo rezultatai. [5]

Holterio stebėjimo tipai

Priklausomai nuo stebėjimo ir tipinių užduočių tikslo, yra įvairių rūšių Holter stebėjimo:

1. Standartinis 24 valandų stebėjimas: Tai yra labiausiai paplitęs Holterio stebėjimo tipas. Pacientas nešioja nedidelį nešiojamąjį monitorių su elektrodais, pritvirtintais 24 valandas. Per tą laiką užfiksuojama širdies veikla normalios veiklos ir miego metu. Šis stebėjimo būdas naudojamas aptikti įvairias aritmijas ir įvertinti širdies elektrinį aktyvumą skirtingose situacijose.
2. 48 valandų ir 72 valandų stebėjimas: Kai kuriais atvejais gydytojai gali nuspręsti ilginti stebėjimą iki 48 ar 72 valandų, kad būtų išsamesnė analizė. Tai gali būti naudinga nustatant retas ar pertraukiamas aritmijas, kurių galima praleisti atliekant standartinį 24 valandų stebėjimą.
3. Įvykių stebėjimas: Šis stebėjimo būdas naudojamas registruoti EKG tik tada, kai pacientas patiria tokius simptomus kaip krūtinės skausmas, alpimas ar galvos svaigimas. Pacientas suaktyvina monitorių, kai atsiranda simptomų. Tai padeda nustatyti aritmijas, susijusias su specifiniais simptomais.

4. Dienos kraujospūdžio (BP) stebėjimas: Monitorius, kurį pacientas dėvėjo dienos metu, užfiksuoja ne tik EKG, bet ir kraujospūdį. Tai leidžia įvertinti ryšį tarp aritmijų ir BP pokyčių.

Holterio stebėjimo tipo pasirinkimas priklauso nuo klinikinių tikslų, paciento simptomų ir gydytojų rekomendacijų. Kiekvienas stebėjimo tipas turi savo pranašumų ir apribojimų, o gydytojas nusprendžia, koks stebėjimo tipas yra tinkamiausias konkrečioje situacijoje. [6]

Holterio EKG stebėjimas vaikams

Holterio stebėjimo naudojimas vaikams gali būti ypač naudingas šiais atvejais:

1. Aritmijos: Jei vaikas turi aritmijos simptomus, tokius kaip dažnas ar neįprastas širdies plakimas, Holterio stebėjimas gali padėti gydytojui diagnozuoti ir nustatyti aritmijos pobūdį.
2. Nepaaiškinami simptomai: jei vaikas turi nepaaiškinamų su širdimi susijusių simptomų, tokių kaip galvos svaigimas, alpimas ar jausmas, kad kvėpavimas, Holterio stebėjimas gali padėti nustatyti aritmijas ar pokyčius, kurie gali būti susiję su šiais simptomais.
3. Holtermonitring: Kartais Holterio stebėjimas gali būti naudojamas stebint aritmijų ar vaikų širdies problemų gydymo efektyvumą.

Holterio stebėjimo procedūra vaikams yra panaši į suaugusiųjų procedūrą. Vaikas turės elektrodus, pritvirtintus prie krūtinės odos, kuri bus sujungta su nešiojamu monitoriumi. Monitorius tam tikru laikotarpiu užfiksuos širdies veiklos duomenis, paprastai 24 ar daugiau valandų. Pašalinus monitorių, diagnozės nustatymui ir tolesnį gydymą ar stebėseną duomenis analizuos gydytojas arba kardiologas.

Svarbu, kad tėvas ir vaikas laikytųsi gydytojo ar medicinos personalo nurodymų dėl monitoriaus paruošimo ir dėvėjimo. Jei turite klausimų ar rūpesčių, aptarkite juos su savo gydytoju, kuris galės pateikti reikiamą informaciją ir patarimus. [7]

Kontraindikacijos procedūrai

Holterio stebėjimas yra gana saugi procedūra ir paprastai neturi rimtų kontraindikacijų. Tačiau yra keletas aplinkybių, kai gali prireikti atsargumo ar alternatyvių diagnostinių metodų. Kontraindikacijos Holterio stebėsenai apima:

1. Sunki alergija elektrodų komponentams: jei pacientas turi žinomą alergiją elektrodams naudojamoms medžiagoms, tai gali būti kontraindikacija.
2. Per didelis odos pažeidimas toje vietoje, kur turi būti pritvirtinti elektrodai: jei oda ant krūtinės ar kitų vietų, kur turi būti pritvirtinti elektrodai, turi sunkų dumblą, nudegimus ar infekcijas, stebėjimas gali būti sunkus arba sukelti papildomą diskomfortą.
3. Psichologinės problemos: Pacientams, turintiems rimtų psichologinių ar neurologinių problemų, dėl kurių gali kelti pavojų sau ar kitiems (pvz., Polinkiui ašaroti ar sugadinti monitorių), gali reikėti ypatingų atsargumo ar alternatyvių stebėjimo metodų.
4. Nesugebėjimas vykdyti instrukcijų: Jei pacientas nesugeba vadovautis instrukcijomis ir nesugeba dėvėti monitoriaus ar registruoti simptomų ir aktyvumo stebėjimo metu, tai gali būti sunku suprasti duomenis.

Gydytojas visada turėtų įvertinti pacientą ir apsvarstyti savo individualias aplinkybes prieš atlikdamas Holterio stebėjimą. Jei kyla abejonių ar rūpesčių, gydytojas gali apsvarstyti alternatyvius diagnostikos metodus, kad gautų reikiamą informaciją apie paciento širdies būklę. [8]

Normalus našumas

Normalios Holterio stebėjimo (EKG-Holter) vertės gali skirtis priklausomai nuo paciento amžiaus, lyties ir bendrosios būklės. Skaitymai gali skirtis suaugusiesiems ir vaikams. Gydytojas ar kardiologas paprastai interpretuos Holterio stebėjimo rezultatus, pagrįstus individualiomis paciento ypatybėmis ir klinikiniu kontekstu.

Tačiau paprastai normalios Holterio stebėjimo vertės apima šias:

1. Širdies ritmas: normalus suaugusiųjų širdies ritmas paprastai būna 60–100 dūžių per minutę ramybės metu. Vaikams ir paaugliams normalus širdies ritmas gali būti didesnis.
2. Širdies aritmijos: tik fiziologinės aritmijos, tokios kaip naktinė bradikardija (širdies ritmo sulėtėjimas) ir sinuso aritmija (normalus RR intervalo tarp širdies ritmų kintamumas) galima nustatyti normaliai.
3. Segmentai ir intervalai: EKG įrašai turėtų atspindėti normalias PR, QRS ir QT intervalų vertes; Jų pokyčiai gali reikšti širdies laidumo problemas.
4. ST segmentas: ST segmento pokyčiai gali reikšti miokardo išemiją (nepakankamas kraujo tiekimas).
5. Aritmijos: Holterio stebėjimas taip pat gali aptikti įvairių rūšių aritmijas, tokias kaip skilvelių ar prieširdžių ekstraštolis.

Svarbu suprasti, kad Holterio stebėjimo rezultatų aiškinimui reikia specialių žinių ir patirties, o tik gydytojas ar kardiologas gali atlikti galutinę diagnozę ir rekomendacijas, pagrįstas šiais duomenimis. Jei turite klausimų ar rūpesčių dėl Holterio stebėjimo rezultatų, aptarkite juos su gydytoju, kad gautumėte daugiau informacijos ir konsultacijų.

Holterio stebėjimo vertinimas ir aiškinimas

Holterio stebėjimo (EKG) įvertinimą ir aiškinimą atlieka gydytojas, turintis specializuotų įgūdžių analizuoti širdies veiklą. Toks vertinimas apima šiuos aspektus:

1. Širdies ritmo analizė: gydytojas analizuoja širdies ritmą ir nustato aritmijų, tokių kaip prieširdžių virpėjimas, prieširdžių virpėjimas, tachikardija, bradikardija, ekstrastolija ir kiti. Svarbu nustatyti, ar ritme yra kokių nors anomalijų ar neatitikimų.
2. Segmentų ir intervalų nagrinėjimas: Gydytojas taip pat analizuoja EKG segmentus ir intervalus, tokius kaip PQ intervalas (PR), QRS intervalas ir QT intervalas. Šių parametrų pokyčiai gali reikšti impulsų laidumo širdyje problemas.
3. Širdies ritmo skaičius: Gydytojas stebėjimo laikotarpiu nustato vidutinį širdies ritmą (pulsą) ir įvertina, ar skirtingu dienos ir nakties metu yra svyravimų.
4. Ritmo pauzių analizė: Holterio stebėjimo įrašai Pauzės tarp širdies plakimo. Paprastai širdies ritmo pauzės gali būti trumpos ir gali sukelti jokių simptomų. Tačiau gydytojas atkreipia dėmesį į ilgas ar neįprastas pauzes, nes jie gali parodyti širdies anomalijas.
5. Ryšys su simptomais: Taip pat svarbu nustatyti ryšį tarp praneštų aritmijų ir paciento praneštų simptomų (pvz., Krūtinės skausmas, galvos svaigimas ar alpimas).

Kalbant apie pauzes, stebint Holterį, normalios širdies plakimo pauzės gali skirtis, o jų trukmė priklauso nuo paciento amžiaus ir fiziologinių savybių. Paprastai trumpos pauzės (iki kelių sekundžių) gali būti normalūs ir sukelti susirūpinimą.

Tačiau jei stebėjimas atskleidžia ilgus širdies ritmo pauzes, ypač jei lydi tokius simptomus kaip alpimas ar galvos svaigimas, tai gali prireikti papildomo gydytojo dėmesio ir įvertinimo. Ilgos pauzės gali būti siejamos su impulsų laidumo anomalijomis širdyje ir gali prireikti papildomų tyrimų ir gydymo.

Svarbu atsiminti, kad tik gydytojas sugeba teisingai įvertinti Holterio stebėjimo rezultatus ir pateikti rekomendacijas dėl tolesnio gydymo ir stebėjimo.

Komplikacijos po procedūros

Holterio stebėjimas (EKG) yra gana saugi procedūra, o komplikacijos yra retos. Tačiau retais atvejais gali atsirasti šios komplikacijos:

1. Dirginimas ar alerginė reakcija į elektrodus: Kai kuriems pacientams gali patirti odos dirginimas arba alerginė reakcija į medžiagas, naudojamas elektrodams pritvirtinti. Tai gali pasireikšti kaip niežėjimas, paraudimas ar bėrimai. Tokiais atvejais svarbu kreiptis skubios medicinos pagalbos, kad būtų galima įvertinti ir ištaisyti problemą.
2. Diskomfortas dėvėdamas monitorių: kai kuriems pacientams gali kilti diskomfortas ar diskomfortas, kai ilgą laiką dėvite monitorių. Tai gali apimti sunkumo, niežėjimo ar diskomforto jausmą ant odos. Šie simptomai paprastai išnyksta pašalinus monitorių.
3. Elektrodo pažeidimas: Retais atvejais elektrodai gali nukristi arba būti pažeisti stebėjimo metu. Tai gali sukelti neteisingą duomenų rinkimą ir gali prireikti pakartoti procedūrą.
4. Stebėkite gedimą ar duomenų praradimą: Nors šiuolaikiniai monitoriai paprastai yra patikimi, kartais gali atsirasti įrangos gedimas ar duomenų praradimas. Tam gali prireikti pakartotinio stebėjimo.
5. Psichologinis diskomfortas: Kai kuriems pacientams gali patirti psichologinis diskomfortas, susijęs su monitoriaus dėvėjimu, ypač naktį. Tai gali sukelti nemigą ar papildomą stresą.

Apskritai Holterio stebėjimo komplikacijos yra labai retos, o dauguma pacientų toleruoja procedūrą be jokių problemų. Svarbu informuoti gydytoją apie neįprastus simptomus ar problemas, kurie gali kilti stebėjimo metu ar po jo, kad galėtumėte gauti tinkamą pagalbą ir patarimus.

Priežiūra po procedūros

Po Holterio stebėjimo (EKG-Holter) procedūros nėra jokių specialių apribojimų ar priežiūros reikalavimų. Tačiau yra keletas bendrųjų gairių, kurios gali padėti jums pašalinus monitorių:

1. Elektrodų pašalinimas: Baigę apdorojimą, iš odos nuimkite elektrodus. Tai galima padaryti švelniai, kad būtų išvengta odos sudirginimo. Jei ant odos liko elektrodų klijų likučiai, juos galima pašalinti naudojant švelnų aliejų arba specialų klijų valiklį.
2. Odos priežiūra: patikrinkite odą, kur buvo pritvirtinti elektrodai. Kai kuriais atvejais gali būti šiek tiek dirginimas ar paraudimas. Jei dirginate, odai nuraminti galite naudoti švelnų kremą ar losjoną.
3. Išlaikykite normalią veiklą: pašalinus monitorių, galite grįžti į normalią veiklą. Nereikia apriboti fizinio aktyvumo.
4. Gydytojo informavimas: Po procedūros „Holter“ stebėjimo rezultatus analizuos gydytojas arba kardiologas. Gavęs rezultatus, gydytojas gali pateikti atsiliepimus ir rekomendacijas, pagrįstas stebėjimo metu gautais duomenimis.
5. Rekomendacijų laikymasis: Jei gydytojas pateikė jums kokių nors rekomendacijų ar nustatyto gydymo, remiantis Holterio stebėjimo rezultatais, vykdykite šias instrukcijas. Tai gali apimti vaistų vartojimą ar gyvenimo būdo pakeitimus.
6. Duomenų saugojimas: „Holter“ stebėjimo duomenys paprastai saugomi elektroniniu būdu. Jei turite prieigą prie šių duomenų, išsaugokite juos arba aptarkite rezultatus su gydytoju paskyrimo metu.

Klinikinės Holterio stebėjimo rekomendacijos

Gali skirtis priklausomai nuo konkrečios klinikinės situacijos ir studijų tikslų. Tačiau yra bendrų įvairių Holterio stebėjimo naudojimo scenarijų gairių:

1. Aritmijos diagnozė: Holterio stebėjimas dažnai naudojamas širdies aritmijoms nustatyti ir klasifikuoti. Tai gali apimti aritmijos tipo, trukmės, dažnio ir jo ryšio su paciento simptomais analizę. Įtariama, kad Holterio stebėjimas rekomenduojamas, jei aritmijos, tokios kaip prieširdžių virpėjimas ar prieširdžių virpėjimas.
2. Gydymo efektyvumo įvertinimas: Pradėjus gydymą aritmijomis ar kitomis širdies ligomis, gydytojai gali rekomenduoti Holterio stebėjimą, kad būtų galima įvertinti gydymo efektyvumą ir nustatyti, ar sumažėjo simptomai ir aritmijos.
3. Simptomų nustatymas: Jei pacientas patiria tokius simptomus kaip krūtinės skausmas, galvos svaigimas ar alpimas, kuris gali būti susijęs su širdies problemomis, gydytojai gali rekomenduoti Holterio stebėjimą, kad juos įrašytų ir išanalizuotų vėliau.
4. Širdies stebėjimas visą dieną: kai kuriais atvejais, ypač jei įtariama, kad naktinės aritmijos ar širdies veiklos pokyčiai skirtingu dienos metu, stebėjimas gali būti rekomenduojamas norint gauti informacijos apie širdies ritmą ir ritmą 24 ar daugiau valandų.
5. Stebėjimo stebėjimas: Pacientams, kuriems anksčiau diagnozuotos aritmijos ar kitos širdies problemos, gali būti rekomenduojama reguliariai stebėti ilgalaikį širdies sveikatos ir gydymo veiksmingumo stebėjimą.

Sprendimą atlikti Holterio stebėjimą ir jo trukmę turėtų priimti gydytojas, atsižvelgiant į specifinius paciento klinikinius simptomus ir istoriją. Taip pat svarbu laikytis gydytojo nurodymų, susijusių su pasirengimu stebėti ir dėvėti monitorių nurodytu laikotarpiu.

Ko nereikėtų daryti stebint Holterį?

Holterio stebėjimas yra procedūra, kuri paprastai neturi sunkių apribojimų normalioje paciento kasdienėje veikloje. Tačiau yra keletas rekomendacijų, ko reikėtų vengti ar atsižvelgti stebėjimo metu, siekiant užtikrinti tikslius duomenis:

1. Drėka, išlaikydami monitorių sausą: stenkitės vengti monitoriaus eksponuoti vandenį, nes drėgmė gali sugadinti prietaisą. Jei nusiprausite po dušu, būtinai stebėkite monitorių ar naudokite specialų maišą, kad apsaugotumėte jį nuo drėgmės.
2. Venkite elektromagnetinių šaltinių: stiprūs elektromagnetiniai laukai, tokie kaip iš galingų magnetų ar magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) įrangos, gali turėti įtakos monitoriaus veikimui. Jei planuojate turėti MRT, iš anksto pasakykite gydytojui ir medicinos personalui.
3. Venkite kryžminių signalų: kai kurie įrenginiai, tokie kaip belaidžiai telefonai ar metalo detektoriai, gali sukelti trikdžius monitoriui. Venkite glaudus kontaktas su tokiais įrenginiais.
4. Tinkamai dėvėkite monitorių: įsitikinkite, kad monitorius tinkamai pritvirtintas prie jūsų kūno, kad jis tvirtai pritvirtintų elektrodus prie jūsų odos.
5. Atkreipkite dėmesį į pastabas: jei patiriate su širdimi susijusius simptomus (pvz., Krūtinės skausmą, širdies plakimą, galvos svaigimą), pabandykite padaryti pastabas apie šių simptomų laiką ir pobūdį žurnale, jei tai yra.
6. Vykdykite savo gydytojo rekomendacijas: Jei gydytojas davė jums kokių nors instrukcijų ar rekomendacijų apie stebėjimą, tiksliai atlikite jas.

Svarbu suvokti, kad Holterio stebėjimas yra skirtas užfiksuoti širdies elektrinį aktyvumą realiomis kasdienio gyvenimo sąlygomis. Todėl stenkitės išlaikyti normalų gyvenimo būdą ir aktyvumo modelį, kad gautumėte tiksliausius rezultatus. Jei turite kokių nors konkrečių klausimų ar rūpesčių, prieš savo „Holter“ stebėjimo procedūrą aptarkite juos su gydytoju.

Naudota literatūra

Axelrod A. S., Chomakhidze P.Sh., Syrkin A. L. - Holter EKG stebėjimas: galimybės, sunkumai, klaidos. 2010 m

Holterio stebėjimas. 4-asis leidimas. Makarov L. M. 2016