Hormonų vaidmuo vėžio vystymuisi

Hormonai, kaip ir kancerogenai, veikia ląstelę tiek per organizmą (netiesiogiai), tiek tiesiogiai, darydami tiesioginį poveikį jos genetiniam aparatui. Hormonai padeda sumažinti priešvėžinį imunitetą, o tai sudaro palankias sąlygas piktybinių navikų vystymuisi.

Kaip hormonai sukelia vėžį?

Hormoninis homeostazės sutrikimas, kurį sukelia neuroendokrininės sistemos funkcionavimo pokyčiai, prisideda prie vėžio vystymosi. Šis mechanizmas literatūroje plačiai aprašomas, kalbant apie sutrikimus, kylančius dėl pirminio tam tikrų hormonų trūkumo. Pavyzdžiui, hipotireozė gali sukelti difuzinio arba mazgelinio strumos išsivystymą, o vienpusė ovariektomija – cistinius pokyčius likusioje kiaušidėje. Tokiais atvejais mechanizmą, prisidedantį prie patologinio proceso vystymosi, galima vadinti periferiniu homeostatinio nepakankamumo tipu. Atitinkamai, prevencinė ir terapinė priemonė tokiose situacijose yra pakaitinė terapija atitinkamais hormonais.

Tuo pačiu metu, vykstant normaliam senėjimui ir veikiant daugeliui veiksnių, kurie intensyvina senėjimo procesą, hormoninių sutrikimų, skatinančių kancerogenezę, mechanizmas yra kitoks. Šiais atvejais hormonų pusiausvyros sutrikimas pirmiausia atsiranda ne dėl periferinio hormono trūkumo, o yra centrinės (hipotalaminės-hipofizės) homeostatinės sistemos jungties jautrumo sumažėjimo atitinkamo periferinio hormono veikimui neigiamo grįžtamojo ryšio mechanizmo pasekmė. Atitinkamai, šis homeostazės sutrikimo tipas buvo priskirtas centriniam homeostazės nepakankamumo tipui. Panašūs ryšiai aiškiai aptinkami ir reprodukcinėje sistemoje, kuri pasireiškia gonadotropinų, ypač folikulus stimuliuojančio hormono (FSH), kiekio padidėjimu kraujyje. Šis poslinkis dėl proliferacinio poveikio kiaušidžių audiniui atkuria vieną iš sąlygų, skatinančių navikų vystymąsi. Tai gali paaiškinti, kodėl steroidinių kontraceptikų vartojimas, kurie ne tik užkerta kelią ovuliacijai, bet ir sumažina gonadotropinų koncentraciją kraujyje, sumažina kiaušidžių navikų dažnį.

Hormoninė būklė yra veiksnys, lemiantis daugelio piktybinių navikų, pirmiausia pieno liaukų, gimdos kūno, kiaušidžių, prostatos ir sėklidžių, riziką. Piktybinių navikų paplitimo struktūroje Rusijoje nuo hormonų priklausomi navikai sudaro 17,6 %. Nuo hormonų priklausomas piktybinis navikas išsivysto dėl padidėjusios (per didelės) hormoninės organo stimuliacijos, kurio normalų augimą, vystymąsi ir funkciją kontroliuoja konkretus steroidinis arba polipeptidinis hormonas. Navikų skirstymas į nuo hormonų priklausomus ir nuo hormonų nepriklausomus yra sąlyginis, nes bet kurio audinio ląstelių dalijimąsi kontroliuoja hormoniniai veiksniai.

Eksperimentiniai tyrimai ir klinikiniai stebėjimai rodo kancerogeninį estrogenų poveikį organizmui. Estrogenų dalyvavimas hormoninės karcinogenezės procese sumažėja iki jų vaidmens kaip skatinamųjų veiksnių (pirmiausia kaip padidėjusios proliferacijos induktorių ir apoptozės inhibitorių) ir inicijavimo, dažniausiai galinčių netiesiogiai (ypač susidarant laisviesiems radikalams, susidarantiems klasikinių estrogenų darinių metabolizme – vadinamiesiems katecholestrogenams) pažeisti DNR.

Moterims bendras estrogeninės stimuliacijos lygis gyvenimo metu priklauso nuo menarchės ir menopauzės amžiaus bei ovuliacijų skaičiaus. Pastarąjį savo ruožtu lemia nėštumų skaičius. Nėštumas, taip pat geriamieji kontraceptikai, kurių sudėtyje yra progesterono, slopina ovuliaciją ir atitinkamai sumažina nuo hormonų priklausomų organų estrogeninę stimuliaciją, sumažindami piktybinių navikų išsivystymo riziką.

Moters hormoninei būklei taip pat įtakos turi amžius, kada gimė pirmasis vaikas, gimdymų skaičius, geriamųjų kontraceptikų ir kitų hormoninių vaistų vartojimas.

Androgenai skatina prostatos vėžio vystymąsi. Hipotireozė yra fonas, palengvinantis vėžio atsiradimą.

Kortikosteroidų hormonai turi bendrą katabolinį poveikį, prisideda prie baltymų sintezės sumažėjimo ir jų virsmo angliavandeniais padidėjimo, mažina audinių atsparumą ir didina metastazes.

Augimo hormonas taip pat daro didelę įtaką navikų augimui. Taip yra dėl to, kad augimo hormonas skatina ląstelių diferenciaciją ir augimą, greitina jų proliferaciją ir padidina mitozių skaičių. Dėl to, veikiant jam, stimuliuojamas visų tipų eksperimentinių navikų augimas ir metastazės gyvūnams.