Higroma ant kojos - ką daryti?

Kojos higroma yra naviko tipo darinys, esantis apatinėje galūnėje. Jam būdingas serozinio-fibrininio arba gleivinio-serozinio skysčio kaupimasis gleivinės maišelyje šalia raumens sąnario ar sausgyslės makšties.

[ 1 ], [ 2 ]

Higromos priežastys ant kojos

Higromos ant kojos priežastys nėra iki galo aiškios. Manoma, kad ji išsivysto dėl:

• Uždegiminis procesas raumenų sausgyslių skaidulinio apvalkalo sinovinėje membranoje (tendinitas),
• gleivinės maišelio šalia sąnarių uždegimas (bursitas),
• sistemingas fizinis krūvis apatinių galūnių raumenų ir sąnarių sausgyslių makštims (sportininkams: slidininkams, čiuožėjams ar sunkiosios pramonės darbuotojams, krautuvams ir kt.),
• dažnos sąnarių ir raumenų sausgyslių traumos (sportininkams, tam tikrų profesijų darbuotojams),
• blogai gydytos traumos,
• genetinis polinkis.

Remiantis statistika, higromos moterims randamos 3 kartus dažniau nei vyrams. Jos dažniausiai pastebimos jauniems žmonėms nuo dvidešimties iki trisdešimties metų. Senatvėje ir vaikystėje navikas yra retas.

Priklausomai nuo higromos vietos ant kojos, išskiriami šie tipai:

• Pėdos higroma. Šis navikas dažniausiai susidaro čiurnos sąnarių srityje arba metatarsofalangealinių kaulų gale. Jis gali trukdyti judėti, ypač avint batus. Šio tipo naviko vieta pėdos srityje yra lydima dažnos traumos, dėl kurios joje vystosi uždegiminis procesas. Todėl geriau pašalinti pėdos higromą iš karto po jos aptikimo.
• Kelio higroma. Tai labiausiai paplitusi kojos higroma. Toks navikas dažniausiai susidaro dėl per didelio sinovinio skysčio kaupimosi sąnaryje (pavyzdžiui, dėl kelio traumos).
• Pakinklio higroma (Bekerio cista). Taip pat atsiranda dėl kelio sąnario traumų ir uždegimų. Augdamas navikas trukdo vaikščioti, ypač lenkiant kelį.

[ 3 ], [ 4 ]

Higromos simptomai ant kojos

Ankstyviausioje naviko formavimosi ant kojos stadijoje jis nesukelia jokių nemalonių pojūčių ar diskomforto. Tai gali tęstis ilgą laiką. Pastebimi šie higromos ant kojos simptomai:

• palpuojamas tankios ir elastingos konsistencijos sferinis darinys su lygiu paviršiumi;
• navikas yra nejudrus, nes jo pagrindas yra susijęs su aplinkiniais audiniais;
• oda ir poodinis riebalinis audinys virš higromos išlaiko savo judrumą;
• nesudėtingas „gumbelis“ yra neskausmingas;
• Bendra paciento būklė nepakinta, kūno temperatūra ir vietinė temperatūra virš higromos yra normaliose ribose.

Lėtai didėjant dydžiui, higroma tampa žinoma ir sukelia diskomfortą.

Kojos higromose atsiranda šie pokyčiai:

• navikas yra didelis, skausmingas ir trukdo judėti;
• oda virš higromos ant kojos sutirštėja ir tampa šiurkšti;
• oda naviko projekcijoje yra hipereminė, kai ji yra uždegiminė;
• judant ir spaudžiant pastebimas sąnarių skausmas;
• neestetiška galūnės išvaizda.

Naviko sienelę vaizduoja tankus jungiamasis audinys. Higromos pagrindą sudaro platus kotelis, glaudžiai susijęs su sąnario kapsule arba sausgyslės sinovijos membrana. Jis užpildytas skaidrios, šiek tiek gelsvos spalvos želatinine medžiaga. Higroma nėra linkusi degeneruotis į piktybinį naviką.

Higroma ant piršto

Higroma ant piršto dažniausiai atsiranda jo nugariniame paviršiuje. Toks navikas yra neskausmingas, tačiau dėl nuolatinės trinties su batais einant jis traumuojamas. Dėl to vystosi uždegiminis procesas, darinys tampa skausmingas, ypač judant. Be to, higromai augant ant piršto, ji spaudžia netoliese esančius nervus ir kraujagysles, todėl padidėja jo skausmas ir sutrikdoma vietinė kraujotaka. Todėl ant piršto esantį naviką geriau pašalinti iš karto, kai tik jis aptinkamas.

Higroma ant vaiko kojos

Ganglioninė cista ant vaiko kojos nėra dažnas reiškinys. Vaikas gali turėti genetinį polinkį susirgti naviku arba tai gali būti dėl intensyvios sportinės veiklos (pvz., šokių, bėgimo). Ganglioninių cistų ant vaiko kojos klinikiniai simptomai yra tokie patys kaip ir suaugusiųjų. Aptikus ganglioninę cistą ant vaiko kojos, būtina kreiptis pagalbos į specialistą (vaikų chirurgą), kad būtų laiku pradėtas gydymas ir išvengta progresavimo (komplikacijų). Paprastai tokių navikų šalinimas vaikams iki dešimties metų atliekamas taikant bendrąją nejautrą.

Higromos diagnozė ant kojos

Kojos higromos diagnozė nėra sudėtinga. Patyrusiam specialistui (chirurgui, ortopedui) tereikės apžiūros, naviko palpacijos ir anamnezės duomenų (ligos istorijos). Prireikus bus paskirti papildomi tyrimo metodai (siekiant atmesti piktybinį naviką ar abscesą), tokie kaip:

• Sąnarių rentgeno nuotrauka,
• pradurti
• ultragarsinė diagnostika (USD) leis mums nustatyti darinio struktūrą ir nustatyti kraujagyslių buvimą ar nebuvimą joje,
• magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

[ 5 ]

Higromos gydymas ant kojos

Yra konservatyvus ir chirurginis kojos higromos gydymo būdas.

Konservatyvus gydymas ankstyvosiose stadijose apima

1. Fizioterapijos procedūros, tokios kaip:
   • purvo terapija;
   • elektroforezė;
   • UV spinduliuotė
   • parafino panaudojimas;
   • šilumos terapija ir kt.
2. Terapijoje taip pat dažnai naudojama punkcija. Atliekant punkciją, naviko turinys išsiurbiamas per punkcijos adatą ir į išvalytą ertmę suleidžiama sklerozuojančių vaistų (doksiciklino, 96 % alkoholio), tada uždedamas spaudžiamasis tvarstis. Galūnė imobilizuojama vidutiniškai savaitei, kad sausgyslė laikinai nefunkcionuotų ir sumažėtų sinovinio skysčio susidarymas. Šio metodo neigiama pusė – dažni higromos atkryčiai, nes jos membrana lieka viduje.
3. Taip pat yra higromos sutraiškymo metodas, jis yra labai skausmingas. Tai susideda iš maišelio sutraiškymo, dėl kurio visas jo turinys patenka į aplinkinius audinius. Taikant šį metodą, yra didelė infekcijos ir tolesnių recidyvų rizika.
4. Tradiciniai higromos gydymo ant kojos metodai.
   • Kopūstų sulčių terapija. Šviežių kopūstų sultis reikia gerti kasdien, po vieną stiklinę, mėnesį. Šviežias sultis reikia laikyti ne ilgiau kaip 24 valandas.
   • Kasdien prieš miegą ant naviko vietos uždedamas kopūsto lapas, pamirkytas meduje.
   • Alkoholio kompresai (70 % etilo alkoholio). Uždenkite alkoholio kompresą (alkoholyje suvilgytą marlę) celofanu, rankšluosčiu ir palikite per naktį. Kompresus darykite kas dvi dienas.
   • Sumaišykite lygiomis dalimis alavijo sulčių ir medaus su miltais, padarykite plokščią pyragą ir prieš miegą užtepkite jį ant higromos. Apvyniokite jį celofanu ir rankšluosčiu.
   • Ugunmedžių sulčių terapija. Marlę arba tvarstį reikia kruopščiai suvilgyti ugniažolės sultimis, uždengti plastikiniu maišeliu ir rankšluosčiu ir palikti per naktį. Procedūra turėtų būti atliekama kas tris dienas.
   • Apdorojimas varine moneta arba plokštele. Monetą, didesnę už higromos dydį, reikia kalcinuoti, nuplauti druskos tirpale, uždėti ant darinio ir užrišti tvarsčiu. Palaikykite tris dienas, tada nuimkite tvarstį ir atlikite tą patį.
   • Naudojant raudonąjį molį. Į 100 ml vandens įpilkite du arbatinius šaukštelius jūros druskos ir vieną stiklinę sauso raudonojo molio ir gerai išmaišykite. Šiuo mišiniu užtepkite higromą ir gerai užtvarstykite. Tvarsčiui išdžiūvus, jį reikia 24 valandas sudrėkinti šiltu vandeniu. Tada 2 valandoms nuimkite tvarstį ir vėl uždėkite. Ši terapija trunka dešimt dienų.
   • Fizaliso naudojimas. Jo vaisiai susmulkinami, gauta košė užtepama ant naviko srities, ant viršaus užtepamas celofanas ir per naktį tvarstomas. Ryte tvarstis nuimamas, o vakare procedūra kartojama ir taip dvidešimt dienų.
   • Galite smulkiai supjaustytą pelyną užtepti ant naviko vietos, uždengti plastiku ir rankšluosčiu ir palikti per naktį.

Jei savarankiškai gydote kojos higromą naudodami liaudies metodus, nepersistenkite. Jei navikas progresuoja: jo dydis didėja, atsiranda skausmas, naviko srityje atsiranda uždegimas, turite nedelsdami kreiptis pagalbos į specialistą (chirurgą).

Higromos pašalinimas ant kojos

Indikacijos higromos pašalinimui ant kojos:

1. Didelis naviko dydis.
2. Spartus giromos augimas.
3. Uždegimas, pūliavimas ir skausmas.
4. Auglys riboja judesius galūnėse ir trukdo vaikščioti.
5. Sąnarių skausmas ir uždegimas.
6. Neestetiška.

Higromos pašalinimas ant kojos atliekamas taikant vietinę nejautrą, o vaikams iki 10 metų – taikant bendrąją nejautrą. Auglys pašalinamas visiškai išpjaunant jo tankią kapsulę, nepažeidžiant sveikų audinių. Po to žaizda susiuvama ir uždedamas tvarstis. Operacija trunka vidutiniškai pusvalandį. Šis metodas laikomas gana veiksmingu, nes po jo recidyvų praktiškai nebūna.

Yra šalinimo lazeriu metodas. Kai lazeriu kaitinamas navikas, kol jis visiškai sunaikinamas, o aplinkiniai (sveiki) audiniai nepažeidžiami. Šio metodo teigiami aspektai: greitas žaizdų gijimas, nepalieka randų.

Higromos prevencija ant kojos

Higromos ant kojos prevencija skirta pašalinti priežastinius veiksnius ir susideda iš šių dalykų.

1. Venkite apatinių galūnių sąnarių sužalojimo.
2. Avėkite patogius batus.
3. Nepersistenkite su fiziniu aktyvumu ar sportu.
4. Sunkių krovinių (pvz., krautuvų) atveju juos tolygiai paskirstykite per galūnių sąnarius.
5. Jei planuojamas sunkus fizinis darbas, būtina naudoti elastinius tvarsčius ir tvarsčius, jie fiksuoja sąnarius.
6. Laiku gydykite sąnarių ir raumenų sausgyslių uždegimines ligas (bursitą, tendovaginitą).
7. Apatinių galūnių, ypač sąnarių, traumų atveju patartina kreiptis į gydytoją. Laiku pradėtas sąnarių gydymas padės išvengti navikų atsiradimo ateityje.

Higromos prognozė ant kojos

Kojos higromos prognozė gyvenimo atžvilgiu yra palanki, o darbinės veiklos atžvilgiu – gana palanki. Kadangi navikas gali pasiekti milžiniškus dydžius ir prisidėti prie žmogaus negalios, dėl to profesinė veikla bus neįmanoma (pavyzdžiui, sportininkams – slidininkams, čiuožėjams ir kt.).

[ 6 ], [ 7 ]