Vaiko higroma

Vaiko higroma (iš graikų kalbos hidros – „šlapias“, oma – „navikas“) yra gerybinis navikas (cista), apvalios arba netaisyklingos formos, 0,5–3 cm skersmens, tankios konsistencijos, kilęs iš sąnario ar sausgyslės sinovijos membranos. Medicinoje dažnai vartojamas kitas terminas – „ganglionas“ (iš gangliono – „mazgas“).

Auglys atrodo kaip ryški kapsulė su klampus, želė pavidalo, permatomu turiniu viduje. Sąnarinės membranos išsikiša tarp jas supančių sausgyslių ir raiščių, sudarydamos poodinį darinį, kuris gali būti minkštos arba kietos konsistencijos.

Kitaip tariant, higromą galima įsivaizduoti kaip skysčio sankaupą sąnario sinoviniame maišelyje. Ši liga neturi amžiaus apribojimų ir yra gana dažna vaikams. Reikėtų pažymėti, kad gerybinė jos eiga beveik niekada neperauga į piktybinę. Paprastai higroma vaikams nesukelia stipraus skausmo, tačiau skausmas gali atsirasti, kai sąnario judesių amplitudė yra ribota.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vaiko higromos priežastys

Higroma (ganglijus) vaikams yra gana dažnas reiškinys. Labai dažnai liga pasireiškia be žinomų priežasčių ir paprastai lokalizuojasi rieše, rankoje, kelio sąnaryje, pėdoje, kakle, rečiau – smegenyse. Dažniausiai vaikams higroma atsiranda ant riešo arba kelio sąnario. Pavojingiausia cistos lokalizacija laikoma vaiko pakaušio dalis, tokiu atveju galima mirtina baigtis.

Tarp predisponuojančių veiksnių, lemiančių higromos vystymąsi vaikams, galima išskirti patologinius procesus, vykstančius sąnario jungiamojo audinio struktūrose, įvairius galūnių sužalojimus arba per didelį fizinį aktyvumą, kuris neigiamai veikia vaikų sveikatą.

Pagrindinės higromos priežastys vaikui yra sumažėjęs aktyvumas arba, atvirkščiai, per didelis judrumas. Be kitų priežasčių? Visų rūšių sąnarių traumos, taip pat sausgyslių ir raiščių tempimas įvairios fizinės veiklos metu, ilgalaikis vaiko fizinis aktyvumas.

Vaiko higroma gali pasireikšti tiek gimdos, tiek pogimdyminio vystymosi laikotarpiu. Paprastai toks naviko darinys pašalinamas taikant bendrąją nejautrą (jei vaikas yra jaunesnis nei 10 metų), taip pat taikant vietinę nejautrą.

Vaiko higromos simptomai

Paprastai vaiko higroma ilgą laiką nesukelia jokio nerimo ar stipraus skausmo. Tėvai tiesiog aptinka nedidelį guzelį tam tikroje vaiko odos vietoje. Naviko vystymasis gali trukti kelis mėnesius ir net metus, jis auga ir palaipsniui didėja. Po kurio laiko tai sukelia padidėjusį diskomfortą ir skausmą, ypač fizinio aktyvumo metu. Visų pirma, šie požymiai yra susiję su sąnarių judesių amplitudės sumažėjimu toje vietoje, kur randama higroma, taip pat su naviko „kaimynyste“ su nervais.

Kokie yra pagrindiniai higromos simptomai vaikui? Naviką galima apčiuopti, jis primena elastingą, šiek tiek judrų rutulį lygiu paviršiumi, kurio pagrindas tvirtai pritvirtintas prie skeleto kaulų ar netoliese esančių audinių. Dažniausiai toks navikas yra pavienis, tačiau kartais vaiko higroma pasireiškia „ryžių kūnelių“ forma, pasižyminčia ryškiu svyravimu ir dideliu judrumu. Iš pradžių toks navikas nesukelia skausmo palpuojant. Be to, vaikas nepakyla. Tačiau, vystantis higromai, galima nustatyti keletą svarbių pokyčių:

• apvalių formacijų, kurių skersmuo siekia 6 centimetrus, augimas;
• minkštas navikų paviršiaus elastingumas ir lygumas (daugeliu atvejų);
• stipriai suspaudus naviką arba judinant sąnarį, atsiranda erzinantis skausmas; kartais vaikai gali jausti plintantį arba bukų skausmą, ypač po aktyvios fizinės veiklos (pavyzdžiui, judrių žaidimų, kūno kultūros pamokų ir kt.);
• odos sustorėjimas ir šiurkštumas virš higromos;
• odos paraudimas uždegiminio proceso metu (hiperemija).

Reikėtų pažymėti, kad higromos atrodo tiek kaip minkšti ir elastingi liečiant matomi navikai, tiek kaip kieti, į naviką panašūs dariniai. Tačiau abiem atvejais yra aiškus higromų apribojimas. Šiuo atveju oda virš naviko beveik visada juda laisvai. Dėl aktyvių vaiko judesių higroma gali padidėti, o ramybės būsenoje vėl įgauti pradinę išvaizdą.

Deja, savarankiškai sumažinti ir visiškai rezorbuoti higromas neįmanoma. Iš esmės jų gydymui reikalinga chirurginė intervencija. Tačiau šiuo atveju būtina atkreipti dėmesį į svarbų teigiamą veiksnį: tokie navikai niekada neišsivysto į piktybinius darinius.

Higroma ant vaiko rankos

Vaiko higroma gali atsirasti skirtingose kūno dalyse, dažniausiai ant rankos ar kojos. Daugeliu atvejų pastebima higromos vieta plaštakos nugarėlėje. Tai suspaustas darinys, atsirandantis dėl kai kurių audinių prisipildymo skysčiu. Toks navikas dažniausiai išsivysto iš sąnario kapsulės, rečiau iš sausgyslių. Pediatrija neturi aiškių paaiškinimų dėl tokių navikų priežasčių vaikams. Navikas gali būti negydytos rankos traumos, sąnarių uždegimo, sistemingo fizinio krūvio, taip pat paveldimo polinkio pasekmė.

Vaiko rankos higroma dažniausiai lokalizuojasi delne arba riešo gale. Iš esmės tai cista su ertme, kurioje yra želatinos masė. Laikui bėgant, ši masė kaupiasi, sudarydama sandariklį, kurį lengva pajusti paspaudus. Kartais higroma atsiranda ant vaiko pirštų lenkiamųjų raumenų (pirštų higroma).

Savo prigimtimi vaiko higroma skiriasi nuo kitų į naviką panašių darinių – ateromos, lipomos, fibromos ir niekada neišsivysto į piktybinę formą. Gana dažnai cistos formos iškilimai atsiranda vaiko riešo sąnario srityje. Paprastai šis procesas vyksta dėl lūžio, dažnų smūgių ar stipinkaulio išnirimo, taip pat dėl netinkamo tokio pobūdžio traumų gydymo.

Bet kokiu atveju, jei vaiko rankoje aptinkama higroma, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad laiku pradėtų gydyti ligą.

Vaiko riešo higroma

Staigi riešo higroma vaikui iš pradžių nesukelia jokio ryškaus skausmo, tačiau sutrikdo visapusišką sąnarių funkcionavimą ir vėliau gali sukelti stiprų skausmą esant dideliam fiziniam krūviui arba sistemingai lenkiant riešą. Tai paaiškinama lenkimo ir tiesimo judesių sutrikimu, dėl kurio vaikas negali gyventi įprasto gyvenimo būdo. Štai kodėl toks navikas, primenantis cistinę formaciją, dažniausiai reikalauja neatidėliotinos chirurginės intervencijos.

Riešo sąnario higromos atsiradimo vaikui priežastis gali būti monotoniški judesiai arba rankos raumenų grupių perkrova. Dažnai tokia higroma paveikia vaikus, kurie groja smuiku ar pianinu, daug laiko praleidžia prie kompiuterio ir pan.

Vaiko higroma, išsivysčiusi ant riešo, atrodo kaip navikas, siekiantis kelis centimetrus skersmens. Pavojingi yra tie atvejai, kai higroma yra radialinės arterijos srityje – riešo sąnaryje po delnu. Tai apsunkina chirurginės intervencijos procesą dėl radialinės arterijos, kurios negalima pažeisti. Jei operacija atliekama neatsargiai, vaikui kyla arterijos pažeidimo rizika, o tai vėliau sutrikdo kraujo tiekimą į ranką.

Higroma ant vaiko kojos

Vaiko kojos higroma gali atsirasti tiek kelio srityje, dažniausiai po keliu, tiek kitose vietose. Medicinoje dažnai pasitaiko atvejų, kai navikas yra čiurnos sąnario srityje. Reikėtų pažymėti, kad tokie kūgio formos sandarikliai yra labai skausmingi, o tai savo ruožtu veikia vaikų aktyvumą ir judrumą. Vystantis kojos higromai, vaikas dažnai skundžiasi skausmu judėdamas, ir tai turėtų nedelsiant įspėti jo tėvus. Tokiu atveju be medicininės pagalbos neapsieisite.

Vaiko higroma, lokalizuota ant kojos, dažniausiai atsiranda dėl didelių apkrovų, taip pat dėl sisteminių kojos sausgyslių ar sąnarių traumų. Pavyzdžiui, kelio sąnario auglys progresuoja gana greitai ir vėliau gali sukelti daug komplikacijų. Jį sukelia skysčių pertekliaus kaupimasis sinovinio maišelio ertmėse dėl kelio sąnario traumos ar pervargimo. Vaiko pakinklio higromą sukelia raumenų perkrova ir trukdo kojos lenkimo judesiams. Dėl to vaikui vis sunkiau vaikščioti, todėl tokiam augliui reikalinga skubi chirurginė intervencija, t. y. pašalinimas.

Kalbant apie vaiko pėdos higromą, jos lokalizacija siejama su čiurnos sąnariu. Navikas taip pat gali išsivystyti metatarsofalangealinių kaulų gale. Pačioje pradžioje ant kojos atsiranda nedidelis išsikišęs antspaudas. Jis nesukelia vaikui skausmo, tačiau laiku negydomas gali pasiekti gana įspūdingus dydžius. Natūralu, kad toks higromos progresavimas išprovokuoja netoliese esančių kraujagyslių ir nervų, esančių pėdoje, suspaudimą, todėl vaikui atsiranda stiprus skausmo sindromas. Skausmas labai sustiprėja atliekant įvairius fizinius pratimus, avint nepatogius batus ir papildomai traumuojant koją. Jei higroma pažeista, tai gali sukelti stiprų raumeninio audinio uždegimą. Būtent dėl šios priežasties higromą reikia pašalinti prieš prasidedant patologinei eigai.

Vaiko pėdos higroma

Dažnai aktyvūs žaidimai vaikams sukelia įvairių traumų, ypač sunkių sumušimų, pėdos ar pirštų išnirimų. Dėl tokių traumų vaikui gali atsirasti pėdos higroma. Dažniausiai toks navikas išsivysto falanginių kaulų gale arba čiurnos srityje. Jis vystosi labai greitai, sukeldamas vaikui diskomfortą vaikščiojant.

Ūminis skausmo sindromas siejamas su pėdos higroma, nes navikas yra lokalizuotas šalia nervų galūnių. Vaikas skundžiasi skausmu ir atsisako avėti batus. Be to, tokiu atveju avint ankštus batus kyla traumų rizika: navikas padidėja ir išprovokuoja kraujagyslių bei nervų galūnių suspaudimą. Pėdos higromos trauma sukelia uždegiminio proceso vystymąsi, todėl naviką reikia kuo greičiau pašalinti, kitaip galimas patologinis ligos paūmėjimas.

Vaiko higroma, išsivysčiusi pėdos srityje, gydoma konservatyviai ir atliekant chirurginę operaciją. Pirmasis gydymo metodas apima higromos sutraiškymą arba jos pradūrimo vietos išpumpavimą. Jai būdingos pasikartojančios ligos apraiškos dėl visiško sinovinio skysčio kapsulės išsaugojimo. Chirurginis pėdos higromos gydymas apima naviko iškirpimą arba šalinimą lazeriu. Sėkminga operacija, kuria siekiama visiškai pašalinti higromos kapsulę, žymiai sumažina pasikartojančių apraiškų skaičių.

Pediatrai nerekomenduoja gydyti higromos vaikui namuose. Indikacijos visiškam naviko pašalinimui yra tokie veiksniai kaip kosmetinis defektas, greitas naviko augimas, diskomforto jausmas ir stiprus skausmas, komplikacijų, tokių kaip pūliavimas, edema ir uždegimas, atsiradimas.

Vaikų kelio sąnario higroma

Daugeliu atvejų kelio sąnario higroma vaikams išsivysto dėl naviko skysčio kaupimosi sąnario sinoviniame maišelyje. Tarp naviko vystymosi priežasčių galima išskirti kelio sąnario srities traumas, nuolatinę įtampą ir stresą sąnariui dėl pernelyg aktyvių vaiko judesių.

Vaiko kelio sąnario higromos simptomai pirmiausia gali būti vizualiniai pokyčiai. Beveik visada vaiko kelio girnelės srityje pastebimas įvairaus skersmens sferinis sandariklis – skysčių sankaupa. Vaikas nejaučia jokio skausmo, o kartais net nepastebi naviko išsivystymo. Tačiau esant stipriam fiziniam krūviui keliuose, taip pat per dideliam judrumui, vaikas gali jausti skausmą.

Šiuolaikinė medicina siūlo keletą vaikų kelio sąnario higromos gydymo būdų. Pradinėje ligos stadijoje gali būti taikomi įvairūs masažo metodai su vaistažolėmis, taip pat UHF terapija. Apskritai šie gydymo metodai yra gana veiksmingi, tačiau yra atkryčio rizika. Todėl chirurginė intervencija yra patikimesnis būdas atsikratyti tokios ligos kaip higroma vaikui.

Higroma po keliu vaikui

Vaiko higroma yra cistinė formacija, kuri staiga atsiranda skirtingose kūno dalyse, įskaitant koją, būtent po keliu. Šiuolaikinėje medicinoje toks navikas vadinamas „Bakerio cista“.

Vizualiai higroma po keliu vaikui atrodo kaip tankus poodinis kūgio formos navikas, lokalizuotas viršutinėje pakinklio duobės dalyje. Tokiam navikui būdingas nedidelis iškilimo poslinkis į vidinę kelio pusę. Paprastai Beikerio cistos atsiradimas vaikui nėra susijęs su jokia konkrečia kelio sąnario liga. Labiausiai tikėtina, kad tokios patologijos atsiradimą išprovokuoja fizinis aktyvumas, taip pat per didelis vaiko judrumas arba kelio trauma. Tačiau medicina šiuo metu nežinoma apie tikslias šios ligos priežastis.

Auglio lokalizacija po keliu vaikui sukelia daug neigiamų simptomų, visų pirma, kraujagyslių-nervų pluošto suspaudimą, dėl kurio atsiranda trofiniai sutrikimai, skausmas, parestezija. Be to, atsiranda kosmetinių defektų, o jei liga negydoma, galimos komplikacijos – sąnarių uždegimas. Todėl pirmą kartą aptikus higromą po keliu vaikui, būtina kreiptis į gydytoją, kad būtų nuspręsta dėl tolesnio gydymo.

Vaiko poplitealinės duobės higroma

Vaikų higroma dažnai pasireiškia pakinklio duobėje. Medicinoje toks navikas vadinamas „Bakerio cista“. Tai tankus, į naviką panašus darinys, esantis viršutinėje pakinklio duobės dalyje, su nedideliu poslinkiu į vidų. Beikerio cista yra tiesiogiai sujungta su kelio sąnario ertme ir joje yra sinovinio skysčio. Vaikams, kaip taisyklė, nėra jokio ryšio tarp pakinklio duobės higromos atsiradimo ir kokios nors kelio sąnario ligos buvimo. Šis požymis daugiausia pastebimas suaugusiesiems.

Efektyviai gydant Bakerio cistą vaikams, lemiamas veiksnys yra dinaminis stebėjimas. Tai ypač pasakytina apie jaunesnius vaikus, nes jų savaiminio naviko išnykimo dažnis yra daug didesnis. Siekiant užtikrinti sėkmingą gydymo rezultatą, tėvai turėtų pasirūpinti, kad vaiko pažeista galūnė nebūtų apkrauta jokia apkrova, įskaitant sportą.

Vaiko poplitealinės duobės higroma chirurginiu būdu gydoma tais atvejais, kai cista padidėja arba išlaiko savo parametrus po 2–3 metų. Vaiko tėvai turėtų prisiminti galimų pasikartojančių apraiškų riziką ir dėl to pakartotinės chirurginės intervencijos poreikį.

Chirurginis poplitealinės higromos gydymas susideda iš cistos atskyrimo ir visiško jos turinio ištuštinimo. Kai navikas prijungtas prie sąnario ertmės, atliekama cistos vartų plastinė chirurgija – dubliavimas.

Vaiko higromos diagnozė

Vaiko higroma turi ryškų objektyvų pobūdį, todėl jos diagnozė nesukelia jokių ypatingų sunkumų ir nereikalauja jokių specialių tyrimų. Tai ypač pasakytina apie navikus, paslėptus tiesiai po odos paviršiumi. Jei navikas yra lokalizuotas giliau, gali prireikti rentgeno nuotraukos.

Tačiau medicinos praktikoje vis dar pasitaiko atvejų, kai vaiko higromos diagnozė atliekama neteisingai. Tai reiškia netikslumus jų apibrėžime. Dažnai tokie ruoniai painiojami su abscesais, aneurizmomis, kitais navikais, tiek gerybiniais, tiek piktybiniais. Tipinės higromos lokalizacijos leidžia diagnozę nustatyti kliniškai, atsižvelgiant į skundus ir vaiko medicininę apžiūrą, atidžiai apčiuopiant naviką.

Jei reikia atlikti papildomus tyrimus dėl naviko atsiradimo (sudėtingais jo lokalizacijos atvejais), atliekami šie diagnostiniai veiksmai: •

• Rentgeno tyrimas;
• Auglio ir aplinkinių minkštųjų audinių ultragarsinis tyrimas,
• naviko punkcija, įskaitant medžiagos paėmimą tolesniam histologiniam tyrimui.

Vaiko higroma išoriškai primena ateromą ir lipomą. Galutinė diagnozė nustatoma remiantis anamnezės rezultatais ir atsižvelgiant į klinikines ligos apraiškas. Siekiant atmesti kaulų ir sąnarių patologiją, vaikui skiriama rentgeno nuotrauka. Ultragarsinis tyrimas padeda ne tik vizualiai nustatyti cistą, bet ir įvertinti jos struktūrą, nustatyti kraujagyslių ir nervų galūnių buvimą jos sienelėje. Diagnostika ultragarsu turi privalumų – procedūros paprastumas, prieinamumas, informacijos kiekis ir maža kaina.

[ 7 ], [ 8 ]

Higromos gydymas vaikams

Vaikų higromos gydymas pirmiausia susijęs su poreikiu išvengti ligos atkryčio. Šiandien veiksmingiausias naviko gydymas laikomas chirurginiu gydymu, kuris apima visišką ganglio pašalinimą ir jo membranų gydymą lazeriu. Tokios operacijos atlikimas garantuoja visišką atkryčio nebuvimą.

Higromos pašalinimo operacija atliekama taikant vietinę nejautrą ir vidutiniškai trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Vaiko siūlės išimamos maždaug po savaitės. Jei vaiko higroma yra didelė ir sudėtingos lokalizacijos, rekomenduojama operaciją atlikti taikant bendrąją nejautrą, ypač jei vaikas yra jaunesnis nei 10 metų.

Konservatyvus gydymas yra priimtinas, jei higroma yra mažo dydžio. Tarp efektyviausių gydymo metodų yra:

• purvo terapija;
• ultravioletinė spinduliuotė;
• parafino panaudojimas;
• elektroforezė.

XIX amžiuje buvo plačiai taikomas vadinamasis higromos „sutraiškymo“ metodas, po kurio jos turinys buvo išsiurbiamas ir į ertmę įleidžiami įvairūs skysčiai (ypač hormonai, jodo tirpalas, fermentai). Tačiau pagrindiniu šio gydymo metodo trūkumu buvo laikomas didžiulis pasikartojančių apraiškų skaičius, t. y. pakartotinis higromos atsiradimas toje pačioje vietoje.

Šiuolaikinė medicina siūlo naujas technologijas vaikų higromų gydymui, kuo mažiau netenkant kraujo. Specialios medicinos įrangos pagalba operacija atliekama per nedidelį odos punkciją ir trunka ne ilgiau kaip 20 minučių. Taigi, praėjus 3 valandoms po mazgo pašalinimo, vaikas gali palikti medicinos įstaigą.

Tradicinė medicina siūlo daug įvairių būdų, kaip atsikratyti šio tipo navikų vaikams. Žemiau pateikiami kai kurie iš jų.

• Gydymas vario plokštele. Maža vario plokštelė kaitinama virš ugnies, plaunama druskos tirpale ir tris dienas uždedama ant naviko, atsargiai užtvarstant. Po šio laiko procedūra kartojama.
• Alijošiaus paplotėlis su medumi. Ruginių miltų tešlą sumaišykite į paplotėlį su medumi ir gydomosiomis alijošiaus sultimis. Nakčiai paplotėlį uždėkite ant vaiko skaudamos vietos, uždengdami celofanu ir perrišdami pūkine skara arba šiltu rankšluosčiu.
• Kopūstas. Kopūsto lapas ištepamas medumi ir nakčiai uždedamas ant higromos kaip kompresas. Prieš valgant vaikui duodamos šviežios baltųjų kopūstų sultys (stiklinė per dieną). Tokio gydymo kursas yra mėnuo.

Liaudies medicinoje, gydant vaiko higromą, kompresai naudojami tvarsčių pavidalu – kombučios gabalėliai ir net medūzos kūnas. Taip pat rekomenduojama nakčiai vaikui dėti alkoholio kompresus (70 %), gerai apvyniojant skaudamą vietą šiltu rankšluosčiu.

Higromos pašalinimas vaikui

Vaiko higroma gydoma tiek konservatyviais metodais, tiek pašalinant. Gydymo būdą nustato medicinos specialistas (traumatologas arba ortopedas) apžiūros metu, atsižvelgdamas į vaiko amžių, ligos ypatybes ir kitus veiksnius. Konservatyvus gydymas yra tik laikinas problemos sprendimas ir nesuteikia norimų rezultatų, nes jam būdingas didelis recidyvų procentas. Tokie metodai kaip higromos minkymas ir traiškymas, kuriuos anksčiau naudojo gydytojai, jau seniai pasenę. Nepaisant to, kad net ir šiandien kai kuriose klinikose atliekamos punkcijos, sklerozuojančių vaistų įvedimas į higromos ertmę, gydomasis purvas, kineziterapija, ligą galima visiškai įveikti tik chirurginiu būdu.

Esant dideliems navikams, nurodoma tik chirurginė intervencija, kurios metu cista visiškai pašalinama. Chirurginė intervencija taip pat rekomenduojama, jei higroma išlaikė pradinį dydį 2–3 metus. Vaiko higromos pašalinimas yra veiksmingiausias gydymo metodas, nes jis beveik visiškai pašalina recidyvų pasireiškimą.

Operacijos metu higromos kapsulė izoliuojama ir visiškai pašalinama kartu su jos turiniu. Jei operacija atliekama gerai, galime kalbėti apie sėkmingą naviko gydymo rezultatą. Tačiau reikia prisiminti svarbų dalyką: jei po operacijos pažeistoje vietoje lieka degeneraciškai pakitusio audinio, jo ląstelės dauginasi, o tai išprovokuoja recidyvą. Tai nutinka 8–20 % atvejų.

Vaiko higromos pašalinimo indikacijos taip pat apima šiuos simptomus:

• skausmas judant ir ramybės būsenoje;
• judėjimo apribojimai paveiktame sąnaryje;
• greitas naviko vystymasis;
• neestetiška išvaizda dėl didelio neoplazmos dydžio.

Pagrindinis veiksnys, lemiantis chirurginę intervenciją, yra spartus higromos augimas. Faktas yra tas, kad didelio naviko iškirpimas yra susijęs su daugybe sunkumų, ypač jo vieta šalia raiščių, sausgyslių, nervų. Higromos augimo atveju jos išskyrimas bus daug darbo reikalaujantis.

Mažiems vaikams higromos pašalinimo operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą, vyresniems vaikams (vyresniems nei 10 metų) – daugiausia taikant vietinę nejautrą. Pašalinant naviko formos darinį, ypatingas dėmesys skiriamas jo pagrindui. Operacijos kokybė taip pat apima netoliese esančių audinių tyrimą ir mažų cistų pašalinimą. Tada atliekamas kruopštus ertmės plovimas, žaizda susiuvama, nusausinama guminiu drenu. Po operacijos vaikui uždedamas spaudžiamasis tvarstis, o siūlės pašalinamos maždaug po savaitės.

Šiuolaikinė medicina turi veiksmingą ir švelnesnį chirurginio higromos pašalinimo vaikui metodą. Tai endoskopinis naviko pašalinimas. Šio gydymo metodo privalumai yra nedidelis pjūvis ir nedidelė audinių traumos dalis.

Tėvai turėtų prisiminti, kad jei vaiko higroma auga, operacijos atidėti nerekomenduojama. Didelį darinį bus sunkiau pašalinti.

Vaiko higromos prevencija

Vaiko higromos prevencija – tai veiksmingų priemonių, skirtų optimaliam vaiko gyvenimo būdui, parinkimas, kuris pašalintų sąnarių pažeidimus, per didelį fizinį aktyvumą ir visų rūšių apkrovą galūnėms. Tai ypač pasakytina apie vaikus, kurie lanko įvairius sporto užsiėmimus. Tokiais atvejais rekomenduojama naudoti elastingus, tvirtus tvarsčius sausgyslėms ir sąnariams perrišti. Per didelis judrumas, galūnių perkrova ilgų aktyvių judesių metu gali tapti provokuojančiais veiksniais higromos vystymuisi. Fizinio aktyvumo optimizavimas ir teisingas paskirstymas iš tikrųjų yra racionaliausias higromos prevencijos būdas.

Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į vaiko avalynę. Pageidautina avėti patogią avalynę, nevaržančią judesių, pagamintą iš natūralių arba aukštos kokybės „kvėpuojančių“ medžiagų. Taip pat labai svarbu pasirinkti tinkamus drabužius vaikui: jie neturėtų spausti kūno, tačiau būtų patogūs ir lengvai apsirengiami.

Taigi, tokios ligos kaip higroma vaikui prevencija priklauso nuo:

• optimalus drabužių ir avalynės pasirinkimas;
• vengiant nuolatinės traumos sąnariams, sausgyslėms ir audiniams virš jų;
• teisingas apkrovos paskirstymas ant galūnių;
• laiku gydyti traumas ir patempimus.

Vaiko higromos prognozė

Anksčiau medicininės praktikos, skirtos higromai gydyti, daugiausia susidedančios iš darinio sutraiškymo, jo turinio išsiurbimo ir įvairių skysčių įvedimo į ertmę, naudojimas negarantavo, kad ateityje bus išvengta recidyvų. 80% atvejų cista susidarė toje pačioje vietoje po tam tikro laiko.

Šiuolaikinė medicina pabrėžia visiško higromos pašalinimo poreikį, nes šis ganglijų gydymo metodas yra veiksmingiausias ir nesukelia jokių pasikartojančių apraiškų pasekmių. Vaiko higromos prognozė yra palankiausia, jei operacija atliekama aukštu lygiu, efektyviai ir laiku. Šiandien medicinoje naudojamas vadinamasis endoskopinis naviko pašalinimo metodas, kuris turi daug privalumų: operacija atliekama per nedidelę punkciją ir pasižymi mažesniu traumos laipsniu.

Vaiko higroma yra rimta liga, todėl tėvai turėtų ją gydyti labai atsakingai, laiku parodydami vaiką gydytojui. Komplikacijos po chirurginio higromos gydymo praktiškai nebūna. Esant nepalankiai operacijos eigai, galima išskirti tik pūlingo tendovaginito išsivystymą.