Higroma ant rankos

Higroma ant rankos yra gerybinis jungiamojo audinio mazgas, atsirandantis sausgyslės ar sąnario srityje.Tai mažas, į cistą panašus darinys, kurio dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki 10 centimetrų skersmens, dažnai lokalizuotas rankos, riešo sąnario srityje.

Higroma paprastai nėra labai skausminga ir kartais nesukelia jokių rūpesčių jos savininkui, išskyrus tai, kad ji šiek tiek sugadina riešo išvaizdą, ypač jei darinys yra didelis.

Vaikystėje higroma pasireiškia retai ir daugiausia gali pasireikšti 20–40 metų moterims ir vyrams.

[ 1 ], [ 2 ]

Higromos priežastys ant rankos

Higromos ant rankos priežastys yra jungiamojo audinio kolageno skaidulų metaplaziniai pokyčiai ir jų užpildymas sinoviniu skysčiu, kuris laikui bėgant sutirštėja. Dažnai konkrečios šių pokyčių atsiradimo priežasties rasti nepavyksta, tačiau jie rodo paveldimo veiksnio dalyvavimą, profesines savybes ir dažną rankos traumą.

Paveldimas veiksnys reiškia higromos atsiradimo artimuose giminaičiuose galimybę, jei vienas iš jų yra linkęs į tokią ligą.

Higroma gali pasireikšti tam tikrų profesijų atstovams, kurių veikla susijusi su padidėjusia viršutinių galūnių sąnarių apkrova. Tai mašininkai, mezgėjai, pianistai, programuotojai, masažo terapeutai ir kitų panašių profesijų atstovai.

Higromos susidarymas gali būti susijęs su periodišku sausgyslės apvalkalo arba sąnario sinovinio maišelio sužalojimu, dažnai patiriant fizinį sąnario krūvį.

Higromos atsiradimą taip pat gali išprovokuoti sausgyslės apvalkalo ar paties sąnario uždegimas: tokioje situacijoje vaidmenį atlieka medžiagų apykaitos sutrikimas periartikulinėje srityje.

[ 3 ], [ 4 ]

Higromos simptomai ant rankos

Vizualiai apžiūrėjus, higroma atrodo kaip mažas, į naviką panašus darinys, aiškiai matomas po oda. Šis navikas gali egzistuoti vienu numeriu arba būti išsidėstęs kelis kartus ant vieno ar kelių sąnarių. Darinys gali būti tankus arba elastingas liečiant, sujungtas su netoliese esančiais audiniais, tačiau oda virš jo turėtų laisvai judėti.

Higroma paprastai vystosi labai lėtai, ir ankstyvosiose stadijose ji gali būti visiškai nepastebima. Tačiau dariniui augant, po fizinio krūvio gali atsirasti diskomfortas, sąnario judesiai gali būti riboti, o fizinio krūvio metu (dėl sinovinio maišelio tempimo) gali skaudėti, būti neišreikštas skausmas.

Didelio dydžio navikas lengvai sužeidžiamas neatsargiais judesiais, sukeldamas daug nepatogumų, jau nekalbant apie estetinę problemos pusę.

Smulkių kraujagyslių ir nervų galūnių suspaudimas pasireiškia sąnario ar pirštų tirpimu ir dilgčiojimu, skausmu ir hemostazės stagnacija. Staigus spaudimas navikui gali sukelti aštrų skausmą, plintantį į visą rankos paviršių.

Taip atsitinka, kad naviko tipo darinys tarsi išnyksta, bet vėl atsiranda: taip yra dėl higromos vietos ypatumų sąnario atžvilgiu, kuriame jis turi savybę „pasislėpti“.

Taip pat yra variantas, kai higroma yra subligamentinėje erdvėje: yra skausmas ir diskomfortas, tačiau išorinės naviko apraiškos nėra pastebimos.

Oda virš darinio paprastai nesikeičia, retai pastebimas odos sustorėjimas, lupimasis, hiperemija. Tokiais atvejais, taip pat ir sparčiu higromos augimu, reikia skubiai konsultuotis su specialistu.

Rankos higroma.

Rankos higroma paprastai yra mažo dydžio, glaudžiai susijusi su sinoviniu maišeliu ir sausgyslėmis, nes augimui naudoja jų ertmių skystį. Ji gali atsirasti per kelias dienas arba vystytis itin lėtai.

Higromos vieta riešo srityje dažnai vadinama terminu „sinovinė cista“: tai tankus darinys tam tikroje lenkiamųjų raumenų sausgyslių dalyje. Toks navikas yra tvirtai susijęs su artimiausiu sąnariu, todėl sukelia skausmą ir motorinio diskomforto reiškinius. Bendra ir vietinė kūno temperatūra nepadidėja, odos spalva virš naviko tipo darinio nekinta.

Dažniausias higromos tipas yra plaštakos higroma. Jai būdingas mažas dydis ir gana kieta konsistencija, liečiant primenanti kremzlinį ar kaulinį segmentą. Navikui būdinga savybė šiek tiek padidėti fizinio krūvio metu ir vėl susitraukti ramybės būsenoje.

Higroma ant piršto

Higroma ant piršto yra gana reta, todėl kartais ji painiojama su osteoartrito, reumatoidinio artrito, rachito apraiškomis, kai gali atsirasti panašių mazgelių. Pati higroma ant piršto retai sukelia komplikacijų, nors gali pasireikšti ir dėl kitų sąnarių ligų.

Auglys gali atsirasti dėl kai kurių sąnarių deformuojančios artrozės. Dažniausia jo vieta yra distalinių tarpfalanginių sąnarių srityje: nago falangos srityje, prie nago pagrindo, atsiranda naviko tipo darinys su sinovinio skysčio turiniu.

Gautas neoplazmas gali daryti pernelyg didelį spaudimą nago augimo sričiai, sukeldamas jo deformaciją.

Tokia higroma diagnozuojama gana lengvai, vizualiai ji atrodo kaip mažas poodinis tankus mazgelis. Jei navikas yra piršto lenkiamųjų raumenų srityje, lenkiamųjų-tiesiamųjų judesių metu gali pasireikšti ryškus skausmas ir sąnarių funkcijų pablogėjimas.

Higroma ant riešo

Daugiau nei 70 % sinovinių darinių atsiranda riešo gale. Rečiau pažeidžiami delninis ir šoninis paviršiai, išorinio skersinio raiščio sritis. Kartais riešo sąnario centrinėje dalyje, arčiau nykščio, galima pastebėti higromą.

Higromos ant riešo priežastys gali būti pakartotiniai sąnario sužalojimai arba didelės apkrovos, taip pat ankstesnės chirurginės intervencijos rankoje.

Šie naviko tipo dariniai atsiranda, kai sąnario kapsulė suplonėja dėl traumų ar patologinių procesų. Audinio struktūros sutrikimai prisideda prie savotiškų išvaržų susidarymo iš tokios kapsulės, kurios yra susilpnėjusio sluoksnio išstūmimas sinoviniu skysčiu, perkeliant netoliese esančius audinius.

Higroma yra nekenksmingas gerybinis navikas, kuris gali vystytis ilgą laiką nesukeldamas jokių problemų. Tokie navikai paprastai atsiranda be jokių ryškių simptomų ir tik kai kuriais atvejais pasireiškia nedideliu skausmu ir diskomfortu judesių metu.

Higroma ant vaiko rankos

Šio naviko tipo neoplazmos patogenezė vaikams dar nėra pakankamai ištirta. Taip pat nėra kliniškai ir patogenetiškai pagrįstos klasifikacijos. Apskritai, higromos vystymosi etiologija ir provokuojantys veiksniai vaikystėje mažai skiriasi nuo suaugusiųjų pacientų. Tačiau yra keletas nedidelių ypatybių.

Dėl trauminės hematomos vaiko rankoje gali atsirasti higroma. Tokiu atveju hematomos viduje esantis skystis (likę kraujo elementai) įgauna kapsulę ir atsiskiria nuo likusių audinių.

Higroma dažniau pasitaiko ant riešo ir atsiranda dėl trauminio poveikio stipinkauliui arba dėl neteisingo ir nekvalifikuoto tokių traumų gydymo. Vaikų higromas ypač dažnai išprovokuoja nepakankamas kineziterapijos procedūrų skyrimas ir per didelis hematomų kaitinimas, tariamai siekiant pagerinti jų rezorbciją.

Vaiko kūno audiniai yra labai gležni ir pažeidžiami, todėl reikšmingas naviko padidėjimas gali daryti spaudimą mažoms kraujagyslėms ir nervų galūnėms, sukeldamas trofinius sutrikimus, skausmą ir sumažėjusį sąnarių judrumą.

Higromos diagnozė ant rankos

Higromos diagnozė rankoje paprastai atliekama remiantis vizualinio tyrimo, atlikto palpacijos metodu, rezultatais. Iš esmės to visiškai pakanka higromai diagnozuoti. Kai kuriais atvejais, siekiant atmesti uždegimines ir infekcines sąnarių ligas, gali būti paskirtas rentgeno tyrimas, o sudėtingais atvejais – ultragarsinis tyrimas, kompiuterinė tomografija arba naviko turinio punkcijos tyrimas, vėliau siunčiant jį biocheminiams tyrimams.

Ultragarsinis metodas suteikia galimybę apibūdinti higromos struktūrą, jos turinį, kraujagyslių buvimą ir kt. Magnetinio rezonanso tomografija rodo tuos pačius rezultatus, tik daug išsamiau ir specifiškiau.

Svarbus dalykas yra išskirtinė higromos diagnostika nuo kitų tipų navikų ir cistų (lipomų, ateromų, epiteliomų ir kt.). Šiuo atveju būtina įvertinti ne tik darinio dydį, bet ir keletą kitų būdingų požymių.

[ 5 ]

Higromos gydymas ant rankos

Maždaug pusė visų ganglioninių cistų atvejų gali išnykti savaime, sumažinus rankos ir riešo apkrovą. Tačiau daugeliui darinių tipų vis tiek reikalinga tam tikra terapinė intervencija.

Higromos gydymas ant rankos gali būti atliekamas įvairiais būdais, priklausomai nuo situacijos. Apsvarstykime kiekvieną iš variantų išsamiau.

Higromos sutraiškymas

Šis metodas laikomas pasenusiu ir ne visai teisingu: auglys buvo spaudžiamas pirštais arba smarkiai spaudžiamas plokščiu daiktu, dėl ko sinovinis skystis buvo jėga įstumtas į sąnario ertmę arba į aplinkinius audinius. Šio metodo pasekmės gali būti įvairios. Dažniausiai pasireiškia ligos atkrytis, tačiau gali išsivystyti ir uždegiminiai procesai, prisijungti pūlinga infekcija.

[ 6 ]

Higromos punkcija

Šis metodas taikomas dariniams, kurių skersmuo yra iki 1 centimetro. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą: švirkštu išsiurbiamas sinovinis skystis iš higromos, o vietoj jo suleidžiamas gliukokortikoidinis preparatas, kuris leidžia kapsulės sienelėms suaugti nesukeliant recidyvų. Po punkcijos būtina mėnesį ar ilgiau dėvėti tvirtą tvarstį, kaip nurodyta.

Higromos ant rankos fizioterapija

Jie apima elektroforezės, ultravioletinės spinduliuotės, atšilimo procedūrų ir pritaikymų naudojimą.

Higromos chirurginis ir lazerinis gydymas ant rankos

Chirurgija yra efektyviausias būdas atsikratyti higromos. Prieš operaciją taikoma vietinė arba laidumo nejautra. Per nedidelį pjūvį atidengiamas navikas. Atitraukiant aplinkinius audinius, skalpeliu arba lazerio spinduliu kruopščiai išpjaunamos maišelio formos darinio sienelės, o laisvo skysčio ištekėjimo vieta susiuvama. Tokios operacijos trukmė yra apie 30–40 minučių, priklausomai nuo proceso sudėtingumo, išoriniai siūlai pašalinami po 2 savaičių.

Higromos gydymas ant rankos liaudies gynimo priemonėmis

Tradicinė medicina siūlo daugybę skirtingų receptų, kaip atsikratyti sinovinių darinių. Jei pasitikite netradiciniais metodais, galite išbandyti kai kuriuos iš jų.

Alkoholio kompresai: kompresui naudojamas alkoholis arba alkoholio turintis skystis, užtepamas ant darinio ir suvyniojamas į celofaną.

Šviežius kopūstų lapus: susmulkinkite, nuspauskite skystį ir pamirkykite jame marlės gabalėlį; uždėkite kaip kompresą.

Kombučios naudojimas: naudojamas kaip kompresas.

Šienas: paimkite įprastą šieną, užvirinkite jį ir kruopščiai garinkite vietą su dariniu bent pusvalandį; po procedūros sutepkite odos vietą medumi.

Naudojant žibalą: virš higromos esančią vietą patepkite augaliniu aliejumi ir uždėkite žibalo kompresą; palaikykite apie 10–20 minučių iki keturių kartų per dieną, vengdami išorinės odos nudeginimo.

Alavijas su medumi: susmulkintas alavijo lapas sumaišomas su medumi ir miltais, suformuojant pyragą, kuris vėliau uždedamas ant higromos ir suvyniojamas į plėvelę; panašų pyragą galima pagaminti ir iš šlapio mėlyno arba žalio molio.

Kurį metodą pasirinkti, žinoma, nusprendžiate patys, tačiau geriau pasikonsultuoti su labiau patyrusiu specialistu.

Higromos prevencija ant rankos

Jei turite paveldimą polinkį į higromos vystymąsi, apsisaugoti nuo jos atsiradimo yra gana sunku. Galbūt tokioje situacijoje padės kelios bendros rekomendacijos:

• Rekomenduojama vengti padidėjusio pasikartojančio krūvio riešui ir rankai bei apsaugoti didelės rizikos sritį nuo atsitiktinio sužalojimo;
• jei neįmanoma išvengti jėgos treniruočių, naudokite elastinius tvarsčius, sandariai pritvirtindami sąnario plotą;
• Jei atsiranda tokių ligų kaip ūminis ir lėtinis bursitas ar tendovaginitas arba įtariate higromos atsiradimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nepradėdami proceso.

Prevencinės priemonės taip pat yra svarbios siekiant išvengti ligos atkryčio.

Jei pacientas jau sirgo higroma, pasirinktas jos gydymo metodas yra labai svarbus. Pavyzdžiui, didžiausia atsinaujinimo tikimybė stebima naudojant gniuždymo metodą arba liaudies gynimo priemones, o radikaliausias būdas atsikratyti tokių darinių yra chirurginis.

Mityba ir gėrimo režimas vaidina svarbų vaidmenį formuojant higromas, todėl gerkite daugiau švaraus vandens, valgykite maistingą maistą ir stenkitės gyventi sveiką gyvenimo būdą.

Higromos prognozė ant rankos

Higromos ant rankos prognozė yra labai palanki. Toks gerybinis darinys labai retai išsigimsta į piktybinį naviką. Taip pat retai pasitaiko higromos uždegimas, nors jis linkęs lėtai, bet nuolat didėti.

Šis į naviką panašus darinys gana gerai reaguoja į gydymą: chirurginė intervencija dažnai pašalina recidyvus visam laikui. Išimtis yra prastai atlikta audinių ekscizija, kurios atveju recidyvas beveik neišvengiamas.

Teisinga higromos diagnozė yra nepaprastai svarbi, nors ją gana sunku supainioti su kitų tipų viršutinių galūnių navikais.

Apskritai, jei šis darinys nesukelia jokių nepatogumų, neriboja motorinių funkcijų ir negadina rankos išvaizdos, tuomet galite su tuo gana gerai susitaikyti. Bet kokiu atveju stenkitės neužsiimti savarankišku gydymu, laikykitės specialisto patarimų, o liaudies metodus galima sėkmingai derinti su gydytojo receptais – tada gydymo poveikis tik sustiprės.

Jei rankos higroma aiškiai auga, operacijos atidėlioti nereikėtų, nes vėlesnis apsilankymas pas gydytoją gali gerokai apsunkinti ir apsunkinti tolesnį gydymą.

[ 7 ]