Įgimta amputacija

Įgimtos amputacijos yra skersiniai arba išilginiai galūnių defektai, susiję su pirminiu augimo sutrikimu arba antriniu į vidų įterpiamu įprastų embrioninių audinių destrukcija.

Įgimta amputacija yra tai, kad nėra galūnės ar jos dalies gimimo metu. Etiologija dažnai lieka nežinoma, tačiau žinomos priežastys yra teratogenai (pvz., Talidomidas) ir amniozės susiaurėjimas.

Su skersiniais defektais trūksta visų elementų, paprastai esančių žemiau tam tikro lygio, o galūnė panaši į amputacijos kanką. Pavyzdžiui, proksimalinės femdomo fokalijos, proksimalinės šlaunikaulio ir stuburo dalies nevyksta; defektų laipsnis gali skirtis. Išilginės amputacijos apima būdingus išsivystymo sutrikimus (pavyzdžiui, visišką ar dalinį spinduliu, skilvelių ar blauzdikaulio trūkumą). Jie gali kurti kaip sindromų, tokių VACTERL [anksčiau Vater: stuburo anomalijų, atrezijos iš išangės, ydos širdies, tracheoesophageal fistulės, inkstų anomalijas, galūnių pakitimai (pvz, aplazija iš spinduliu)]. Vaikai su skersine arba išilgine defektus sumažinimo taip pat gali būti pažymėta HIPOPLAZIJA arba išdalinimą sluoksniais su kaulų sinostozė, dvigubai, patempimų, ir kitų kaulų defektai. Galima paveikti vieną ar kelias galūnes, o defektas gali skirtis skirtingose galūnes. CNS anomalijos yra retos. Radiografija yra būtina siekiant nustatyti, kurie kaulai yra paveikti.

Gydymą daugiausia sudaro protezavimas, kuris yra ypač svarbus bet kuriai įgimtai apatinių galūnių amputacijai arba visiškai arba iš dalies neaptiktoms viršutinėms galūroms. Jei bet kokia variklio veikla ranka ar ranka yra išlaikyta, nepriklausomai nuo to, koks yra sunkus sutrikimas, funkcinis rezervas turi būti atidžiai ištirtas prieš rekomenduojant protezavimą ar chirurgiją. Terapinė bet kurios galūnės ar jos dalies amputacija turėtų būti rekomenduojama tik įvertinus funkcinę ir psichologinę praradimo reikšmę ir, jei tai reikalinga protezavimui.

Viršutinės galūnės protezas turėtų būti suprojektuotas taip, kad būtų atliktas kuo daugiau funkcijų, kad būtų galima sumažinti pagalbinių įrenginių skaičių. Vaikai sėkmingiausiai naudoja protezą, kai protezavimas atliekamas anksti, o protezavimas tampa neatskiriama jo kūno dalimi vystymosi metu. Kūdikiams naudojami aparatai turėtų būti kuo paprastesni ir neatspindėti, kaip įmanoma, pvz., Kablys, o ne bioelektrinė rankena. Su veiksminga ortopedine ir palaikoma parama dauguma vaikų, turinčių įgimtų amputacijų, paprastai gyvena.

[1], [2], [3], [4]