Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Įgyta trombocitų disfunkcija: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Įgyta trombocitų disfunkcija gali būti aspirino, kitų nesteroidinių priešuždegiminių vaistų ar sisteminių ligų vartojimo rezultatas. Įgyta trombocitų disfunkcija yra gana tipiškas reiškinys. Dažniausiai yra aspirinas. Kiti vaistai taip pat gali sukelti trombocitų disfunkciją. Daugybė ligų (pvz, mieloproliferacinėms ligoms, mielodisplas-Matic sindromas, SENŲ ŠUNŲ UREMIJOS, išsėtinės mielomos ir makroglobulinemija, cirozė, SRV), gali pabloginti trombocitų funkciją. Įtariama, kad trombocitų disfunkcija įgyjama, jei yra izoliuotas kraujavimo laiko pratęsimas tais atvejais, kai negalima atmesti kitų galimų diagnozių. Trombocitų agregacijos tyrimas nėra būtinas.
Aspirinas ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo užkerta kelią clooksigenazės medijuojamai tromboksano A. Gamybai. Poveikis gali trukti 5-7 dienas. Aspirinas vidutiniškai pailgina kraujavimo laiką sveikų žmonių, tačiau gali reikšmingai prailginti ją pacientams trombocitų disfunkcija ar smarkiai sutrikusi antrinio hemostazės (pvz pacientams hepariną arba kurie serga sunkia hemofilija). Trombocitai gali įsigyti asocialių sutrikimai, kurie veda prie padidėjusios kraujavimo laiko, kai kraujo cirkuliacija per siurblio oksigenatorius metu širdies šuntavimo operacijos. Pažeidimas mechanizmas yra aktyvuota fibrinolizė trombocitų membraną glikoproteino su nuostolių Ib-IX, jungiantis taškus Willebrando faktoriaus. Nepaisant to, kad trombocitų kiekis kraujyje, pacientams, kuriems yra padidėjusi kraujavimo ir kraujavimo laiko pailgėjimas po širdies šuntavimo operacijos reikalauja perpilti trombocitų. Skyrimas aprotinino (proteazių inhibitorių, neutralizuojantis veiklos plazmino) per šuntavimo operacijos galima išvengti defektais trombocitų funkciją, kad būtų išvengta kraujavimo laiko pailgėjimą ir sumažinti perpylimo poreikį.
Kraujavimo laiko su uremija pailginimo mechanizmas nežinomas. Esant kraujavimui, jį galima koreguoti hemodializės būdu, įvedant kreofepresitatą arba desmopresiną. Esant anemijai, gali būti atliekama eritrocitų masės arba eritropoetino perpylimas, taip pat sutrumpėja kraujavimo laikas.
[