Įkvėpimo dusulys

Periodiškai pasikartojantis įkvėpimo dusulys yra būklė, kurios iš pradžių asmuo gali nepastebėti, nors tai dažnai rodo rimtų ligų vystymąsi. Šiam dusulio tipui būdingi kvėpavimo sunkumai ir gali būti stebimas kardiologinėse patologijose, diafragmos, pleuros, plaučių sutrikimuose. Norėdami išsiaiškinti problemos pobūdį, turėtumėte apsilankyti pas gydytoją ir atlikti išsamią diagnozę su vėlesnėmis terapinėmis priemonėmis. [1]

Epidemiologija

Įkvėpimo dusulys yra dažna priežastis susisiekti su gydytojais. Šis simptomas lydi daugybę ligų - tiek širdies ir kraujagyslių, tiek kvėpavimo takų. Kardiologinių pacientų kvėpavimas sunkumais dažniausiai atsiranda fizinio aktyvumo metu (bėgimas, greitas vaikščiojimas, laipiojimo laiptai, raumenų krūvis). Žmonės, įpratę prie fizinio krūvio, taip pat gali turėti kvėpavimo problemų, tačiau jie atsiranda daug vėliau, o tai paaiškina kūno mokymas.

Tipiška paciento pasikonsultavimo su gydytoju priežastis yra noras užkirsti kelią vėlesniems priepuoliams ir atmesti rimtos ligos buvimą. Įkvėpimo dusulys taip pat gali atsirasti sveikiems žmonėms, turintiems didelį fizinį aktyvumą, tačiau ji gali būti klasifikuojama kaip patologinės apraiškos tik tada, kai simptomas pasireiškia ramybės būsenoje ar įprasti. Medicinos specialisto užduotis, visų pirma, yra gyvybei pavojingos sąlygos, įskaitant bronchų astmos priepuolius, plaučių emboliją, miokardo infarktą ir pan.

Nėra atskiros įkvėpimo dusulio statistikos. Yra žinoma, kad nuolatinio pobūdžio kvėpavimo problemos yra daugiau nei 20% pasaulio gyventojų. Dažniausiai pagyvenę žmonės kenčia nuo tokių sutrikimų, o vyrai yra šiek tiek dažniau nei moterys.

Priežastys įkvėpimo dusulys

Duspas yra apytiksliai suskirstytas į šias rūšis:

• Širdies įkvėpimo dusulys atsiranda dėl širdies veikimo deficito.
• Plaučių įkvėpimo dusulys (susijęs su padidėjusiu kvėpavimo takų atsparumu, sumažėjusiu dujų mainų paviršiaus plotu ir sutrikusia plaučių elastingumu, padidėjusiu ne gyvybiškai svarbiu plotu, diafragmos paralyžiumi ar kvėpavimo raumenų silpnumu ir krūtinės deformacija).
• Ekstrapulmoninis įkvepiantis dusulys (sukeltas nėštumo, nutukimo, tam tikrų vaistų vartojimo, psicho-emocinių sukrėtimų, centrinio reguliavimo sutrikimų, anemijos, hipoksijos ar hipoksemijos, metabolinės acidozės ar karščiavimo būsenų, hipertiroidizmo).

Apskritai įkvėpimo dusulys gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• Anginos pektoris, širdies nepakankamumas (lydimas aritmijos, apatinių galūnių patinimas, skausmas už krūtinkaulio, bendras silpnumas);
• Miokardo infarktas (kartu su krūtinės skausmu su švitinimu kairėje rankoje ir nugaroje, odos blykstė, padidėjęs prakaitavimas);
• Plaučių embolija (įvyksta staiga, lydi krūtinės skausmą ir kosulį, stiprinant įkvėpimą ir sukant kūną);
• Pneumotoraksas (būdingas oro ar dujų kaupimosi pleuros ertmėje);
• Svetimkūnio įsiskverbimas į kvėpavimo takus (lydimas užspringimo, kosulio, krūtinės skausmo);
• Diafragminis paralyžius (gali atsirasti tiek įkvepiantis, tiek su iškvėpimo dusuliu, taip pat galvos skausmu, lūpų ir nasolabialinių trikampių pūtimu, rankų tirpimu);
• Intoksikacija, stresas;
• Pneumonija, bronchų astma;
• Per didelis (kraštutinis) fizinis aktyvumas.

Be to, įkvėpimo dusulys randamas laringotracheitas, kraniocerebrinė trauma ir kraujagyslių ligos.

Rizikos veiksniai

Veiksnius, susijusius su didele įkvėpimo dusulio kūrimo rizika, galima apytiksliai suskirstyti į dvi kategorijas:

• Tas vyras negali paveikti;
• Tokį, kokį galima pakeisti.

Pirmoji kategorija apima paveldimą polinkį ir su amžiumi susijusius pokyčius, vyrų lytį.

Antroje kategorijoje yra:

• Aukštas cholesterolis ir trigliceridai kraujyje;
• Aukštas kraujospūdis;
• Rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu;
• Fizinio aktyvumo stoka arba per didelė patirtis;
• Antsvoris;
• Cukrinis diabetas, bronchų astma, skydliaukės sutrikimai;
• Stresai.

Pagrindiniai rizikos veiksniai yra tie, kurie yra tiesiogiai susiję su širdies nepakankamumo vystymuisi.

Pathogenesis

Dažniausia neatidėliotina dusulio priežastis pacientams, sergantiems kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sutrikimais, yra patologiškai didelis kvėpavimo centro aktyvumas. Tai lemia aferencinio impulsacijos srauto įtaka, gaunama iš miego miego veršelio chemoreceptorių ir vidurinės Medulla oblongata dalies. Procesas išprovokuoja kraujo (hipoksemijos, hiperkapnijos) ir arterinio kraujo pH pokyčius. Pagrindinis kvėpavimo centro stimuliatorius yra hiperkapnija, sukeliantis gilėjantį ir padidėjus kvėpavimo takų judesius bei minutinę ventiliaciją. Esant dideliam kvėpavimo takų nepakankamumui, ventiliacijos tūris padidėja daugiausia dėl padidėjusių kvėpavimo takų judesių. Metabolinės acidozės vystymasis, savo ruožtu, sukelia plaučių hiperventiliaciją, padidėja minutės kvėpavimo tūris.

Kitas galimas įkvėpimo dusulio vystymosi mechanizmas yra kvėpavimo centro reguliavimo funkcijos sumažėjimas, kuris gali atsirasti dėl smegenų cirkuliacijos sutrikimų, galvos traumų, neuroinfekcinių pažeidimų, intoksikacijos.

Trečiasis bendras mechanizmas yra susijęs su padidėjusiu kūno metabolizmo poreikių poreikiais, būdingomis aneminėms sąlygoms, hipertiroidizmui.

Simptomai įkvėpimo dusulys

Manoma, kad įprasti pagrindiniai dusulio požymiai yra šie:

• Greitas kvėpavimas;
• Nasolabialinio trikampio ploto mėlynėjimas;
• Aktyvus priedų raumenų dalyvavimas kvėpavimo takų įstatyme;
• Laikui bėgant galvos trūkčiojimas kvėpuodamas, „dejuodamas“ įkvėpimą;
• Kvėpavimo pauzės.

Yra trys dusulio tipai: įkvėpimo dusulys (probleminis įkvėpimas), iškvėpimo dusulys (probleminis iškvėpimas) ir mišrus dusulys (sunkumai tiek įkvėpus, tiek iškvėpdamas). Įkvėpimo dusulio ataka išsivysto, jei sutrikdytas oro srauto laidumas ant įkvėpimo per viršutinius kvėpavimo takus. Būdingi įkvėpimo atakos požymiai:

• Pailginti, todėl sunku patekti į plaučius;
• Sunkus, triukšmingas, švilpiantis, dejuojantis kvėpavimas;
• Padidinti kvėpavimo judesių gylį;
• Bradypnea;

Prieda raumenų dalyvavimas kvėpavimo takų procese, kuris yra susijęs su sumažėjusiu oro srautu į plaučius (tarpšonkaulinės erdvės, taip pat žandikaulio, supraklavikulinės, subklavijos fossa ir epigastrinio regiono, kartais - - kartais - Garrisono sulcus zona).

Kirpimas kosulys, balso užkimimas ir įkvepiantis dusulys gali būti pagrindiniai stenozinio laringotracheito - vadinamosios „netikros krautės“, taip pat difterijos (tikrosios krautės), užsienio kūno trachėjos ar goTani, įgimtos gerklų ar trachealinės stenozės ir phariyngeal abscess.

Kiti galimi simptomai yra šie:

• Padidėjęs krūtinės sustingimas (pasireiškimas būdingas pleurizijai, pneumosklerozei, plaučių emfizemai);
• Krūtinės skausmas, už krūtinkaulio, širdies srityje, kartais - kai palppuojant krūtinę;
• Padidėjęs vokalinis drebėjimas (esant plaučių uždegimui, atelektazei, pneumosklerozei);
• Susilpnėjęs vokalinis drebėjimas (skysčio ar oro kaupimosi pleuros ertmėje).

Jei yra plaučių edema, pneumosklerozė ar pneumonija, siekiamo dusulys lydi mušamųjų garso sutrumpėjimą (nuobodų), kuris yra susijęs su plaučių oro sumažėjimu. Šis reiškinys taip pat būdingas atelektazei, naviko procesams, pleuros skysčių kaupimosi.

Įkvėpimo dusulys bronchų astmos ar obstrukcinio bronchito dusulyje lydi „boxy“ mušamųjų garsą, kuris yra susijęs su plaučių audinio elastingumo susilpnėjimu ir padidėjusia jo oro.

Timpaninis tonas yra būdingas tuberkuliozinėms urvams, abscesams, diafragminės išvaržos ar pneumocistinėms masėms.

Jei pacientui išsivysto kronas, įkvėpimo dusulys gali būti lydimas lukimo kosulio, užkimimo, uždegimo ir gerklų gleivinių audinių patinimas. Kartais padidėja kūno temperatūra, bet ne visada. Problema paprastai kyla naktį, maždaug ketvirtą ar penktąją užkrečiančios patologijos dieną. Daugeliu atvejų Croup priepuolis pastebimas jaunesniems nei 3 metų vaikams, o tai paaiškina anatominiais kvėpavimo takų ypatybėmis.

Įkvepiantis bronchito dusulys yra retas; Dažniau pacientams sunku iškviesti. Kiti galimi simptomai yra šie:

• Kosulys - iš pradžių sausas, tada - produktyvus, drėgnas;
• Kūno temperatūros padidėjimas iki 37–38 ° C, kartais - šaltkrėtis, karščiavimas;
• Intoksikacijos požymiai (silpnumas, apetito praradimas, galvos skausmas, kūno skausmai).

Pacientams, sergantiems LOPL, įkvėpimo dusulys taip pat yra retas, nes lėtiniam plaučių obstrukcijai labiau būdingi kvėpavimo sunkumai. Manoma, kad antriniai LOPL simptomai yra šie:

• Lėtinis kosulys (kartais gaminant skreplių gamybą);
• Nuovargio jausmas;
• Pakaitomis paūmėjimo ir remisijos laikotarpiai.

Širdies kilmės dusulį subjektyviai pasireiškia oro trūkumas, nesugebėjimas giliai įkvėpti, suspaudimo jausmas krūtinėje, poreikis dėti papildomas pastangas atsikvėpti.

Fizinio aktyvumo metu yra įkvepiantis dusulys (tiek sunkus, tiek minimalus fizinis aktyvumas) arba ramybės būsenoje, o tai yra ypač pavojinga. Paprastai kvėpavimas sunkumais yra padalintas į širdies, plaučių ir ekstrapulmonų (sukeltas dėl kitų veiksnių). Kiekvieną iš šių nenormalių kvėpavimo tipų lydi jos pačios būdingi ženklai.

Įkvėpimo dusulys vaikams

Įkvėpimo dusulys yra ne tik pagyvenusiems žmonėms ar antsvorio žmonėms. Kvėpavimo problemos dažnai kyla vaikams, o tai nėra nepriklausoma patologija, o simptomas dėl tam tikrų organų darbo pažeidimo.

Pagrindinės vaikų įkvėpimo dusulio apraiškos:

• Kvėpavimo sunkumai, neatsižvelgiant į fizinį aktyvumą;
• Skundai dėl dusulio;
• Konvulsinis oro gulėjimas, didelis nerimas;
• Švokštimas ar švokštimas kvėpavimas;
• Padidėjęs kvėpavimo takų judesiai (kvėpavimas paprastai yra pailgi).

Jei įkvepiantis vaiko dusulys įvyksta po sporto treniruočių, bėgimo ar kitokio neįprasto fizinio aktyvumo ir išnyksta po 5–10 minučių, nerimą kelia priežastis. Tačiau jei dusulio priepuoliai pratęsia, dažnai, jei vaikas nutukęs ar yra kitų įtartinų simptomų, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su pediatru. Įkvėpimo dusulys gali parodyti tokių ligų vystymąsi:

• Laringospazmas, krautė, viršutinių kvėpavimo takų uždegiminiai procesai;
• Alerginiai procesai;
• Plaučių uždegimas;
• Peršalimas, virusinės patologijos;
• Anemija;
• Naviko procesai;
• Širdies defektai;
• Metaboliniai sutrikimai, skydliaukės liga.

Kai kuriais atvejais kvėpavimo problemų atsiradimas yra susijęs su tam tikrų vaistų vartojimu neteisingomis dozėmis.

Pirmųjų gyvenimo metų vaikams įkvėpimo kvėpavimo sutrikimas dažniausiai siejamas su klaidingo krautės vystymuisi - patologiniu gerklų susiaurėjimu. Kalbant apie tikrąjį Croupą, šis terminas reiškia gerklų uždegimą difterijoje, kai gerklų liumeną blokuoja tankūs sluoksniai. Dėl aktyvios vakcinacijos „True Croup“ yra labai reta.

Pagrindinė įprasto klaidingo krautės priežastis yra kvėpavimo takų susiaurėjimas ir susiaurėjimas dėl aktyvios virusinės infekcijos. Daugeliu atvejų tai yra parainfluenza.

Komplikacijos ir pasekmės

Reguliariai atsirandantis įkvėpimo dusulys reiškia plaučių mainų pažeidimą, kuris gali sukelti patologinės situacijos pablogėjimą ir šių komplikacijų atsiradimą:

• Kraujospūdžio svyravimai;
• Hipoksemija, padidėjęs anglies dioksidas kraujyje;
• Hipoksija, deguonies trūkumas audiniuose, organuose, įskaitant smegenis;
• Užpuolimai (ypač dažnai - atsižvelgiant į bet kokį, net minimalų fizinį aktyvumą).

Sistemingas įkvėpimo dusulys neturėtų būti paliktas be priežiūros, nes simptomas yra linkęs į progresavimą. Iš pradžių pasirodo fizinio aktyvumo fone, po kurio laiko problema pasireiškia ramybėje, ypač naktį.

Dažniausios įkvėpimo dusulio pasekmės:

• Širdies nepakankamumas;
• Kvėpavimo nepakankamumas;
• Plaučių edema;
• Plaučių emfizema;
• Asfiksija.

Diagnostika įkvėpimo dusulys

Pacientų, sergančių įkvepiančiu dustuvu, diagnozę atlieka bendrosios praktikos gydytojai, kardiologai, pulmonologai. Atsižvelgiant į indikacijas, laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, skiriami funkciniai tyrimai.

• Išorinės kvėpavimo takų funkcijos nustatymas - spirometrija - yra nesudėtingas ir informatyvus metodas, padedantis nustatyti pagrindinius kvėpavimo aparato funkcionalumo rodiklius. Ypač svarbūs rodikliai yra laikomi gyvybiškai svarbiais plaučių, priverstinio iškvėpimo tūrio, HR įkvėpimo dusulio gebėjimu. Gauti rezultatai, visų pirma, leidžia nustatyti diferencinę diagnozę tarp bronchų ir širdies patologijų. Be to, gali būti paskirtas bronchodilatavimo testas.
• Krūtinės ląstos organų rentgeno spindulys atliekamas dviejose projekcijose, kurios padeda nustatyti tam tikros patologijos būdingus pokyčius, įskaitant emfizemą, navikus, difuzinę sklerozę. Jei po rentgenografijos gydytojai vis dar turi klausimų apie šią ligą, gali būti paskirta papildoma instrumentinė diagnostika kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdavimo pavidalu.
• Laringoskopija - tyrimas laringoskopu - nurodoma aptikti gerklų liumeno susiaurėjimą, svetimkūnių aptikimą. Be to, gali būti naudojama tracheobronchoskopija, leidžianti išsamiau įvertinti bronchų medį ir imtis biomaterijos tolesnei citomorfologinei analizei.
• Elektrokardiografija yra būtina norint atmesti kardiologinę įkvėpimo dusulio kilmę. Jei po EKG kyla abejonių dėl diagnozės, galima nustatyti papildomus tyrimus fonokardiografijos, echokardiografijos, širdies ultragarsinės ultragarsinės ultragarsinės ultragarsinės ultragarsinės ultragarso pavidalo pavidalu. Holterio stebėjimas nurodomas pasikartojančių išpuolių atveju.
• Laboratoriniai tyrimai leidžia įvertinti prisotintą deguonį ir anglies dioksido kiekį kraujyje, o tai būtina norint išsiaiškinti kvėpavimo sutrikimų mastą. Atliekami bendrieji kraujo tyrimai, siekiant pašalinti uždegiminius procesus, anemiją. Be to, rekomenduojama atlikti biocheminį kraujo tyrimą, skydliaukės, cukraus kiekio kraujyje, tyrimą.

Norint išsiaiškinti įkvėpimo dusulio priežastis, atliekami alergijos testai, atliekami išplėstinė imunograma. Jei rentgenografijos metu aptinkama įtartinų neoplazmų, gali būti paskirta transbronchų plaučių biopsija.

Jei įtariamos širdies ir kraujagyslių sistemos įkvėpimo dusulio priežastys - ypač į įgimtas apsigimimas, angina pektoris, miokardo infarktas - tada konsultacijos su specializuotais specialistais (kardiologu, kraujagyslių chirurgu ir kt.).

Diferencialinė diagnostika

Dažnai įkvepiančią dusulį išprovokuoja kelios priežastys vienu metu, tarp kurių dažniausiai laikomas širdies nepakankamumu. Norint pašalinti problemos širdies kilmę, leiskite tokiems ženklams:

• Širdies sutrikimų nebuvimas anamnezėje;
• Normalus širdies dydis ir venų slėgio rodmenys;
• Normali elektrokardiograma ir echokardiograma;
• Nėra teigiamo testų streso testų rezultato;
• Kairės pusės pleuros efuzija (pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, efuzija daugiausia yra dešinės pusės);
• Sumažėjęs kvėpavimo intensyvumas.

Įkvėpimo dusulio širdies pobūdis nurodomas tokiais požymiais kaip:

• Širdies vožtuvo patologija;
• Perikardo ar miokardo pažeidimas;
• Kitos klinikinės ir instrumentinės kardiopatologijos apraiškos.

Įkvepiantis širdies ligos dusulys yra susijęs su bronchiolių, plaučių parenchimos, alveolių sienų patinimu arba dėl širdies išsiskyrimo ir kūno medžiagų apykaitos poreikių disbalanso.

Svarbu suprasti, kad ne visiems pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, lydi kvėpavimo sutrikimai. Visų pirma, atsižvelgiant į diuretikų vartojimą, dusulį galima neutralizuoti, nepaisant to, kad echokardiografija rodo miokardo susitraukimo ar diastolinio pajėgumą.

Širdies dusulys daugeliu atvejų yra įkvepiantis, susilpnėja vertikalioje padėtyje ir ramybėje, padidėja gulinčios padėties ir fizinio aktyvumo metu, lydimas normalių kraujo dujų sudėties indeksų, o plaučių dusulys dažniausiai yra išaiškinamos, lydimos hipoksemijos, hipercapnijos ir kvėpavimo takų.

Širdies įkvėpimo dusulys gali sukelti „Cheyne-Stokes“ kvėpavimą, kuris pašalina smegenų sutrikimus ir rodo neatitikimą tarp dujų įtempimo alveolių ir centrinio kvėpavimo reguliavimo dėl lėto kraujotakos.

Kardiopatologija taip pat pasireiškia aukštu ir padidėjusiu viršūniniu paspaudimu, dažnai žemyn į VI tarpšonkaulinę erdvę. Išimtys: Organų poslinkis pacientams, sergantiems kyphoscolioze, kelis formos ar piltuvo formos krūtinės ląstos, aukšto dešiniojo diafragminio kupolo. Širdies plakimo apatiniame krūtinkaulio segmente aptikimas IV ir V tarpšonkaulinėje erdvėje kairėje netiesiogiai rodo dešiniojo skilvelio padidėjimą, tačiau taip pat įvyksta esant dideliam mitralinio vožtuvo nepakankamumui, kuris atsiranda dėl aukštyn ir priekinio širdies išstūmimo dėl kairiojo atriumo padidėjimo.

Kaip diferencinės diagnozės dalis, impulsas simetriškai matuojamas galūnėmis, vertinant kraujagyslių elastingumą, dažnį ir ritmą, užpildymą, formą. Spikai, padidėjęs pulsavimas būdingas arterinei hipertenzijai, hipermetabolinėms būsenoms, aortos regurgitacijai, atviro ductus arteriosus. Dviejų piko impulsai su greitu pakilimu yra būdingas obstrukcinei ir hipertrofinei kardiomiopatijai.

Įkvėpimo ir iškvėpimo dusulys

Įkvėpimo dusulį būdinga sunkumų atsiradimas kvėpuojant. Problema dažniausiai būna esant fone arba po fizinio krūvio - pavyzdžiui, kai asmuo bėgiojo, greitai lipo laiptais, nešiojo didelę apkrovą, atliko neįprastas fizines pastangas. Šio tipo dusulį dažnai lydi širdies skausmas, dažni širdies plakimai, matomas kaklo arterijų pulsavimas. Vystantis sunkias kardiologines ligas, įkvėpimo dusulys taip pat gali atsirasti ramybėje - pavyzdžiui, kai žmogus miega. Daugeliu atvejų ši problema yra vyresniems nei vidutinio amžiaus pacientams.

Iškvėpimo dusulys būdingas iškvėpimo sunkumams atsiradimui. Problemą dažniausiai lemia kvėpavimo sutrikimai. Puolimas paprastai būna staigus, be jokios nuorodos į fizinį krūvį. Pažymėtas triukšmingas, užsitęsęs, „švilpiančias“ iškvėpimas. Išpuolis gali būti susijęs su dulkių įkvėpimu, dažų medžiagų išgarinimu, kontaktu su gyvūnais, tam tikro maisto vartojimu, rūkymu (įskaitant pasyvų).

Gydymas įkvėpimo dusulys

Jei įkvėpimo dusulys įvyksta staiga, asmuo turėtų būti kiek įmanoma nuramintas, pateikite patogią kūno padėtį (kurioje kvėpavimas bus kuo lengvesnis: dažniausiai tai yra puspriekabė ar sėdėjimas, kartais - lenkimas su ranka). Patartina pašalinti išorinius drabužius, anuliuoti mygtukus kaklo ir krūtinės srityje, atlaisvinti kaklaraiščius ir tt. Taip pat patartina atidaryti prieigą prie gryno oro. Taip pat reikia atidaryti prieigą prie gryno oro: atidarykite langą, duris ar išvežkite pacientą lauke. Galite duoti keletą raminamųjų, švaraus vandens be dujų. Jei palengvėjimas neatvyksta arba būklė pablogėja, būtina skubiai pasikonsultuoti su gydytojais.

Įkvėpimo dusulio terapinis algoritmas pasirinktas atskirai, atsižvelgiant į šio simptomo priežastį. Svarbus vaidmuo gydant dažnai atsirandančias kvėpavimo problemas, vaidina svarbų vaidmenį keičiant gyvenimo būdą ir pataisą. Pacientui rekomenduojama:

• Visiškai mesti rūkyti;
• Sumažinti alkoholio vartojimą;
• Pašalinti narkotinių vaistų vartojimą;
• Išlaikyti tinkamą fizinį aktyvumą;
• Sumažinkite gyvūnų riebalų procentą dietoje, pakeisdami juos augaliniais kolegomis;
• Reguliariai kreipkitės į gydytoją ir atlikite prevencinius diagnostinius tyrimus;
• Vykdykite visus gydytojo užsakymus.

Jei diagnozė atskleidžia hipoksemiją, pacientui paskirta deguonies terapija. Daugeliu atvejų atliekama etiotropinė, simptominė, patogenetinė terapija, naudojant šiuos vaistus, kaip nurodyta:

• Bronchodiliatoriai, β-adrenomimetika (inhaliacija), ilgalaikiai β2-agonistai, metilksantai;
• Lūkečiai (kartais kartu su mukolitiniais);
• Antibakteriniai vaistai (ūmūs ir lėtiniai kvėpavimo sistemos uždegiminiai procesai);
• Kardiotoniniai agentai, vazodilatatoriai, diuretikai (esant širdies sutrikimams);
• Kortikosteroidai (pvz., Bronchų astmai);
• Citostatiniai vaistai, radiacijos terapija (naviko procesams).

Širdies nepakankamumo vaistų terapija apima tokių vaistų išrašymą:

• Diuretika;
• Širdies glikozidai;
• Nitratai (vazodilatatoriai);
• Kalcio kanalų blokatoriai;
• β-adrenoblockers.

Ypač sudėtingais atvejais nurodoma operacija (pavyzdžiui, jei sutrikimas yra susijęs su širdies vožtuvo sistemos defektais).

Diuretikai palengvina širdies darbą, suaktyvindami skysčio ir druskos pertekliaus išsiskyrimą šlapime. Tai sumažina cirkuliuojančio kraujo tūrį, normalizuoja kraujospūdį ir stabilizuoja kraujotaką.

Ypatingą vaidmenį gydant širdies nepakankamumą, vaidina vadinamieji širdies glikozidai - „Foxglove“ augalo preparatai. Šie vaistai daro teigiamą poveikį miocitų ir kardiocitų metabolizmui, padidina širdies susitraukimus, o tai pagerina kraujo tiekimą vidaus organams.

Be to, gali būti naudojami kraujagysles plečiamieji vaistai (vazodiliatoriai), kurie turi įtakos periferinių arterijų būklei. Dėl vazodiliatorių veikimo palengvinama kraujotaka ir pagerėja širdies funkcija. Tarp labiausiai paplitusių kraujagysles plečiančių vaistų yra: nitratai (nitroglicerinas), angiotenziną konvertuojantys fermentų blokatoriai, kalcio kanalų blokatoriai.

Prevencija

Norint užkirsti kelią įkvėpimo dusulio atsiradimui, svarbu užtikrinti, kad būtų laikomasi šių rekomendacijų:

• Stebėti kraujospūdžio rodmenis;
• Stebėkite cholesterolio ir mažo tankio lipoproteinų kiekį kraujyje;
• Pašalinti rūkymą ir piktnaudžiavimą alkoholiniais gėrimais;
• Valgykite gerą ir subalansuotą dietą, į dietą įtraukite daržovių maistą, pašalinkite riebią mėsą ir gyvulinius riebalus, bandykite gaminti po druskos patiekalus, venkite patogaus maisto ir greito maisto;
• Gerkite pakankamai vandens kasdien;
• Laikykitės fiziškai aktyvių vaikščiodami;
• Apsilankykite pas šeimos gydytoją net nesant patologinių simptomų, atlikite prevencinius tyrimus ir diagnostiką.

Žmonės, linkę į hipertenziją ir širdies ir kraujagyslių patologijas, turėtų atidžiai stebėti savo būklę, imtis priemonių, kad stabilizuotų širdį, reguliariai lankytis pas kardiologą. Pacientai, kenčiantys nuo lėtinių plaučių ligų ir bronchų astmos, turėtų kruopščiai vartoti vaistus, kuriuos skiria gydantis gydytojas, venkite kontakto su galimais alergenais, kurie gali išprovokuoti dusulio puolimą. Žmonės, turintys antsvorio, turėtų padidinti fizinį aktyvumą, sureguliuoti mitybą, taip normalizuoti kūno svorį ir sumažinti širdies ir kraujagyslių aparato apkrovą.

Universalūs prevenciniai metodai gali būti vadinami sisteminiu fiziniu aktyvumu, vaikščiojimu, tinkama mityba, laiku nukreipta į gydytojus.

Reguliariai varginanti įkvėpimo dusulys visada rodo bet kokias sveikatos problemas, todėl bet kuriais atvejais turėtų būti konsultuojamasi su gydytojais. Skubi medicininė pagalba būna situacijose, kai kvėpavimo sunkumai yra skausmas už krūtinkaulio, karščiavimo, stipraus kosulio, pykinimo, vėmimo.

Prognozė

Laiku kreipiantis į gydytojus, turinčius įkvėpimo dusulio problemą, turint kokybišką diagnozę ir kompetentingą gydymą, prognozė gali būti laikoma palankia. Tačiau neįmanoma pašalinti problemos be sisteminio poveikio pradinei patologijos priežastims.

Jei įkvepiamąjį dusulį sukelia lėtinės širdies ir kraujagyslių ligos ar kvėpavimo takų aparato patologijos, pacientui būtinai rekomenduojama pakeisti gyvenimo būdą, sureguliuoti dietą ir fizinį aktyvumą, vartoti palaikomus vaistus, kuriuos skiria gydytojas, jei įmanoma, norint pašalinti veiksnius, kurie gali išprovokuoti pakartotinius išpuolius.

Norint pagerinti prognozę, rekomenduojama:

• Sistemingai atlikti kvėpavimo pratimus;
• Kontroliuoti savo kūno svorį;
• Venkite kontaktų su galimais alergenais;
• Pašalinkite rūkymą (tiek aktyvų, tiek pasyvų).

Įkvėpimo dusulys gali būti pavojingas įvairių rimtų kūno problemų simptomas. Svarbu surasti ir neutralizuoti pažeidimą laiku, kad atakos ateityje nepasikartos.