Ilgalaikio slėgio sindromas

Ilgalaikio suspaudimo sindromas plečiasi (kelias valandas) nuspaudžiant bet kurią kūno dalį. Išleidus galūnę, gali išsivystyti endotoksinis šokas. Išlaisvinta galūnė yra padidėjusi dėl edemos, cianocinių, burbulų su hemoraginiu skysčiu. Sparčiai vystosi ūminis inkstų nepakankamumas dėl toksiškų ("vidutinių molekulių", mioglobino) ir kraujotakos pažeidimų.

Dėl spartaus pablogėjimo vaikų su pailgėjimo suspaudimo sindromo prieš išlaisvinimo galūnių į raumenis reikia įvesti narkotinių analgetikų - 1-2% tirpalas trimeperidine (promedolio) arba omnopon 0,1 ml per metus gyvenimo. Sedacinis gydymas atliekamas su diazepamo (seduxeno) 0,1-0,3 mg / kg į raumenis. Siekiant užkirsti kelią endotoksiniam šokui, būtina švirkšti arterijas.

Po galūnių išlaisvinimo atlikti savo stora vystyklais į distalinio-proksimalinės kryptimi apatinių raundų pakinktų, kurią rekomenduojama taikyti vaikams iki 30 minučių, tada 1 minutę, kad ištirptų ir vėl taikyti 30 minutes, kol vaiko priėmimo į ligoninę. Siekiant išvengti kaulų lūžių, reikia nuodugniai ištirti auką. Svarbu užtikrinti transporto imobilizavimo: galūnę obkladyvayut ledo vaikas yra ant lentos horizontalioje padėtyje ir pakeltas į pažeisto galūnių 15-30 °.

Dėl to, kad padidėjo apkrova inkstus sukelia masyvi mioglobinurija, siekiant užkirsti kelią šoką, gerina mikrocirkuliaciją inkstų audinių į veną administruojamų kristaloidų - 0,9% natrio chlorido tirpalo, 5% gliukozės tirpalą, turintį, natrio acetatas, natrio chlorido + (Disol) iki 10 ml / (kghh), kontroliuojant arterinį slėgį. Infuzijos terapija turi būti derinamas su administravimo dopamino microfluidic 1-4 mkg / (kghmin) su saugomi kraujospūdžio arba 5-12 mg / (kghmin) su šoko vystymosi. Patartina pristatyti plataus spektro antibiotikų (cefalosporinai III-IV kartos aminoglikozidais), imunoglobulinai. Kuriame dalyvavo ūmaus inkstų nepakankamumo ir hemodializės plėtros ligoninę, plazmaferezę atliekamas.