Indų (arterijų) roentgenas

Radiacinė angiologija ir radiacinė kraujagyslių chirurgija išaugo į didžiulę discipliną, plėtojančią medicininės radiologijos ir chirurgijos sankirtą. Šios disciplinos sėkmė yra susijusi su keturiais veiksniais:

1. Radiacinis tyrimas yra prieinamas visiems arterijams, visoms venoms ir venų sinusams, visiems limfiniams būdams;
2. studijuoti kraujotakos sistemos gali būti naudojamos visos radialinės metodus: rentgeno, radionuklidų, magnetinis rezonansas, ultragarsas, ir tai sukuria galimybę palyginti savo duomenis, kurioje jie papildo vienas kitą;
3. ray metodai suteikia konjuguotą kraujagyslių morfologijos ir kraujo tėkmės tyrimą;
4. kontroliuojant radialinius metodus, gali būti atliekami įvairūs terapiniai manipuliavimo indai (rentgeno ir endovaskulinės intervencijos). Jie yra alternatyva chirurginėms operacijoms keliuose patologinėse indų sąlygose.

Krūtinės aortos

Rentgenograma aiškiai atskleidžia kylančios aortos šešėlį, jos lankus ir mažėjančios dalies pradžią. Į supravalvular jos daviklis skyrių ateina į 4 cm, o po to palaipsniui mažėja, formuojant besileidžiantį dalį, kad vidutinė 2,5 cm ilgio didėjanti dalis kinta nuo 8 iki 11 cm, ir lanko ilgio aortos - .. 5 iki 6 cm viršutinę lankinio tašką ant rentgenogramos yra 2 - 3 cm žemiau jugular breaststroke. Aorto šešėlis yra intensyvus, vienodas, jo kontūrai yra lygūs.

Ultragarsinis tyrimas leidžia įvertinti aortos sienelės storį (normalus 0,2-0,3 cm), greitį ir pobūdį kraujotaka joje. KT leidžia jums matyti ne tik aorta, tačiau jo lankas tęsiasi nuo brachicefalinių kamieno, paliko bendrą miego arterijos ir kairės poraktinės arterijos ir dešiniąją miego ir poraktinės arterijos, abu brachicefalinių venos, tiek vena cava, vidaus jungo venos. Galimybės CT vaizdo aortos yra gerokai išsiplėtė su įvežimo į medicinos praktika spiralės kompiuterinės tomografijos. Šiuose įrenginiuose tapo prieinama trimatis vaizdas rekonstrukcija aortos ir jos pagrindinių šakų. Ypač pastebimos MR galimybės.

Aortoskleroziniai aortos pažeidimai įprastoje klinikinėje praktikoje gali būti daromi remiantis peržiūros rentgeno tyrimų rezultatais. Aortosterio aterosklerozė rodo jos išsiplėtimą ir pailgėjimą, aiškiai matomą krūtinės rentgenograma. Viršutinė aortos arkos auksinė ašutinė dalis yra aukštyn kaklelio gale, o pats antklodė yra stipriai išlinkta kairėn. Ištempta aortos formos lenkai, taip pat aiškiai matomi rentgenogramose. Žemutinės aortos dalies alkūnės gali išspausti ir stumti stemplę, o tai lemia jos dirbtinis kontrastas. Kaklo nuosėdos dažnai aptinkamos aortos sienose.

Rentgeno spinduliai yra patikima priemonė aptikti kylančios aortos aneurizmą. Aneurizmas pasireiškia apvalios, ovalios arba nereguliarios formos, neatskiriamos nuo aortos. Sonografija yra svarbi aortos aneurizmos diagnozei. Su CT ir MRT pagalba galima išsiaiškinti savo santykius su aplinkiniais organais, iš aneurizmos sienos būklę, įskaitant Sekcijiniai aneurizma galimybė, trombozė įdiegti aneurizminės maišelį. Dar daugiau išsamiau, visi šie požymiai nustatomi dirbtiniu aortos kontrastingumo sąlygomis - aortografija.

Tačiau aortography yra ypač būtina studijuoti brachicefalinių kamieno ir brachicefalinių šakas aorta, diagnozuoti apskritai dažnai į kraujagyslių anomalijų srityje, taip pat okliuzijos, ty kraujagyslių susitraukimai dėl arterito ar aterosklerozės.

Pilvo aortos ir galūnių arterijos

Dėl įprastų rentgenogramų, pilvo aortos ir galūnių arterijų nepateikia vaizdas. Jie gali būti matomi tik tada, kai kalkės yra deponuojamos jų sienose, todėl pagrindinė šios kraujagyslių sistemos dalies tyrimo reikšmė yra sonografija ir Doplerio kartografavimas. Svarbi diagnostinė informacija gaunama naudojant CT ir MR. Kai kuriais atvejais pirmenybė teikiama invazinei technikai - aortografijai.

Dėl sonogramų pasiekiamas tiesioginis pilvo aortos ir didelių arterijų vaizdas. Jie gali būti naudojami vertinant aortos padėtį, formą ir formą, jos sienelių storį, skausmo dydį, ateromatinių plokštelių ir trombų buvimą jame ir intimos atsiskyrimą. Vietinis siaurėjimas ir laivo išplėtimas yra aiškiai matomi. Nagrinėjant pacientus, sergančius pilvo aortos aneurizma, svarbi sonografija. Šiuo metodu lengva nustatyti aneurizmos skersmenį, kuris yra lemiamos prognostikos reikšmės. Taigi, aneurizmos, kurių skersmuo yra didesnis nei 4 cm, yra chirurginio gydymo indikacija, nes tokiais aneurizmo dydžiais padidėja jo plyšimo tikimybė. Panašūs morfologiniai duomenys gali būti gauti naudojant kitus neinvazinius metodus - CT ir MR.

MRT pastaraisiais metais užėmė tvirtą vietą tiriant pacientus, sergančius periferinių kraujagyslių ligomis. Modernus srednepolnye ir ypač aukšto lauko MRT skeneris leidžia gauti kraujagyslių įvaizdžio visų kūno dalių neinvazinis metodas, iki vidutinio kalibro laivai, ir kontrastinių medžiagų naudojimas atvėrė kelią į MRT vaizdavimo santykinai mažas arterijas - iki 5-6 kalibro ir trimatis rekonstrukcijos kraujagyslių lova (MR angiografija).

[1], [2], [3], [4], [5]

Angioscitigografija

Arterinių kraujagyslių pažeidimų diagnozei nustatyta reikšminga jų radionuklidų vizija - angioskintigrafija.

Ši technika yra neinvazinė, gali būti taikoma ambulatorinėse ambulatorinėse sąlygose ir sukelia mažą spinduliavimo apkrovą. Apskritai šis metodas gali būti naudojamas kaip atranka pacientams, atrenkantiems invazinius tyrimus, pvz., Rentgeno angiografiją.

[6], [7]

Aortografiya

Svarbus vaidmuo vertinant pilvo aortos ir šlaunikaulio dalies segmentus, ypač planuojant chirurginį arba rentgeno endovaskulinį gydymą, yra aortografija.

Atliktas tyrimas aortos pradūrimui translyumbalnoy arba retrogradinės kateterizavimo periferinių arterijų (dažnai šlaunikaulio). Bet kuriuo atveju, jūs gausite visą vaizdą pilvo aortos, arterijos dubens ir abiejų apatinių galūnių, kaip klasikiniai aterosklerozinių pažeidimų yra aortos bifurkacija regionas, pakinklio laivai, šlaunies arterija, plotas laidai (gunterova) kanalas (vidutinės ir distalinės dalies šlaunies).

Įprastos aortos šešėlis yra formos juosta, palaipsniui smailėjanti žemyn, esanti priešais stuburą ir šiek tiek į kairę nuo kūno vidurio linijos. Inkstų arterijų lygyje aortinio liumenų fiziologinis sumažėjimas. Suaugusio aortos distalinis skersmuo yra 1,7 cm vidutiniškai. Daugybė šakų išsiplės iki pilvo organų iš aorta. Kūno apatinėje dalyje LV aortos yra suskirstytos į bendrą klubinę arteriją. Tie, savo ruožtu, yra suskirstyti į išorines ir vidines klubines arterijas. Pirmasis tiesiogiai patenka į šlaunikaulio arterijas.

Tiek pilvo aortos ir jos pagrindiniai skyriai sveikam žmogui yra aiškūs ir sklandžiai kontūrai. Jų kalibras palaipsniui mažėja distalinėje kryptyje. Aterosklerozė sukelia pirmasis laivas derinimą ir vidutinio išplėtimas, bet su išsėtine skleroze augimo įvyksta paveiktą laivas Krętość, šiurkštumas, arba banguotumas savo formos, nelygaus šviesos srauto kontūro defektų aterosklerozinės plokštelės. Jei aortoarteritis vyrauja efektingai laivo su gana sklandžiai kontūrų jo. Prieš siaurėjančią sekciją, indas yra išplėstas. Dėl netinkamo kraujotaka aptiktų įkaito laivų tinklą, kuris yra taip pat aiškiai matyti ant arteriogramas ir magnetinio rezonanso angiografijos plėtros užakimo pažeidimų. Sutrikusi kraujotaka arterijomis demonstratyviai nustatoma su Doplerio spalvos-žemėlapių. Aptikus kraujo krešulys arterijoje TIRIAMAS thrombectomy naudojant hidrodinaminį kateterį, o po jų stentą, padengto politetraflyuoroetilenom.

[8], [9], [10]