Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Inkstų funkcijos tyrimas rūgšties-bazės būklės reguliavimui
Paskutinį kartą peržiūrėta: 18.10.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Išlaikyti CBS išlaikant stabilią pH arterinio kraujo atliekamas homeostazinis mechanizmus, kurių pagrindas yra dėl fizikinių ir cheminių savybių kraujyje ir audiniuose, ir fiziologinius procesus, vykstančius plaučių, inkstų, kepenų ir virškinimo trakto (GIT).
Klinikinėje praktikoje, norint įvertinti inkstų gebėjimą palaikyti CBS, naudojami šlapimo pH, amoniako sekrecija, titruotų rūgščių sekrecija ir bikarbonatų išsiskyrimas.
Sveikasis žmogus šlapimo pH normaliomis sąlygomis svyruoja tarp 4,5 ir 7,5, dažnai pereina prie mažos vertės (rūgštinėje pusėje). Mėsos maisto perkrovimas prisideda prie rūgštingesnio šlapimo išsiskyrimo, o daržovių mityba, gausus šarminis gėrimas žymiai padidina šlapimo pH.
Titruotų rūgščių išsiskyrimas apibūdina išskiriamų vandenilio jonų, susijusių su fosfatų anijonais ir silpnomis organinėmis rūgštimis, kiekį. Tai nustatoma titruojant šlapimą šarminiu tirpalu iki kraujo pH.
Paprastai titruotų rūgščių išsiskyrimas yra 10-30 mmol per parą arba 7-21 μmol / min; bikarbonatų išsiskyrimas - 1-2 mmol per parą; amoniako sekrecija yra 30-60 mmol per parą (21-35 μmol / min).
Amoniakas, prisirišęs prie vandenilio, skatina stiprių rūgščių anijonų išsiskyrimą (amonio druskų pavidalu). Silpnų rūgščių anijonai išsiskiria titruotomis rūgštimis. Iš viso rūgščių išsiskyrimas inkstuose - bendras H + išsiskyrimas - 40-90 mmol per parą.
Rūgščių išsiskyrimo riba yra titravimo rūgštingumo ir amoniako išsiskyrimo lygis, kurio metu šlapimo pH siekia 4,5. Kai šlapimo pH yra mažesnis kaip 6,0, t. Esant visiškam bikarbonatų reabsorbcijos sąlygoms, bendras vandenilio jonų išsiskyrimas yra kasdienio amonio ir titruotų rūgščių išsiskyrimo suma.