Funkciniai streso testai inkstų rūgščių išskyrimo funkcijai įvertinti

Iš rūgščių apkrovos testų klinikoje dažniausiai naudojami amonio apkrovos testai. Yra 2 šio testo versijos: su vienkartine amonio chlorido apkrova (0,1 g/kg kūno svorio) – Wrongo ir Daviso testas, testas su ilgalaike amonio chlorido apkrova (0,1 g/kg kūno svorio per parą 4–5 dienas) – Elkintono testas. Testai vertinami pagal šlapimo pH sumažėjimo laipsnį, titruojamųjų rūgščių ir amonio išsiskyrimą.

Inkstų rūgščių šalinimo funkcijos išsaugojimą pagal Wrongo ir Daviso testą rodo šlapimo pH sumažėjimas žemiau 5,3; titruojamųjų rūgščių išsiskyrimo lygis virš 25 μmol/min., amonio išsiskyrimas daugiau nei 35 μmol/min. ir bendras vandenilio jonų išsiskyrimas daugiau nei 60 μmol/min.

Elkintono testo metu sveikų asmenų šlapimo pH yra mažesnis nei 5,0, amonio paros išsiskyrimas viršija 60 mmol, vandenilio jonų - 96 mmol, bendras amonio ir titruojamųjų rūgščių išsiskyrimas viršija pradinį lygį daugiau nei 120 mmol/parą.

Sutrikusi inkstų rūgščių išsiskyrimas pasižymi dideliu šlapimo pH ir sumažėjusia titruojamų rūgščių bei amonio jonų išsiskyrimu, kuris neatitinka sisteminės acidozės laipsnio. Sutrikusi gebėjimas tinkamai sumažinti šlapimo pH ir sumažėjusi titruojamų rūgščių išsiskyrimas nustatomas esant inkstų kanalėlių acidozei, hipokalemijai ir hiperkalciurijai. Esant lėtiniam inkstų nepakankamumui ir hiperkalciurijai, amonio išsiskyrimas sumažėja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]