Inkstų tuberkuliozė – gydymas

Gydymas inkstų tuberkuliozės turi būti individualus ir apima naudojimą konkrečių kovos su TB sukėlėjų. Jie yra suskirstyti į pagrindines (pirmąją eilutę) ir rezervą. Pirmoji eilutė yra priimtas į narkotikų izonikotino rūgšties hidrazido, rifampicinas, etambutolo ir streptomicino, atsarginės antros eilės vaistų (izoniazido ir pan.) -. Etionamido, prothionamide, cikloserino, aminosalicilo rūgštis, kanamicino, ir tt Kai perspektyvos pastaraisiais metais atidarytas taikymo fluorochinolonus ( Lomefloksacinas). Prieštuberkuliozinis agentai Gydymas inkstų tuberkuliozės turi būti integruota su visą spektrą priemonių, individualios dozės, atsižvelgiant į pobūdį ir derybų proceso etapą, bendras ligonio būklę, intoksikacijos TB statuso kitų organų ir sistemų sunkumą. Reikėtų nepamiršti, kad daugelis vaistų nuo tuberkuliozės gali sutrikdyti kepenų ir inkstų funkciją, sukelti sunkų disbakteriozę, alergiją ir kitą nepageidaujamą šalutinį poveikį. Konservatorių inkstų tuberkuliozė vaistai turi būti derinamas su registratūros angioprotectors ir nespecifinis NVNU užkirsti kelią ginklų platinimui Pluoštinių jungiamojo audinio. Pažeidžiant šlapimo iš paveiktų jį inkstus nutekėjimą būti atkurta nustatant kateteriu stentą ar nefrostomija. Konservatyvus gydymas yra atliekamas ankstyvosiose stadijose, jis turėtų būti pratęstas (6-9 mėnesius, kartais iki metų). Tik po Vertinant konservatorius terapijos rezultatus tais atvejais, kai inkstų tuberkuliozės destruktyvių susijęs su chirurginio gydymo.

Su tuberkuliozės pionfroze ilgalaikis gydymas tuberkulostazėmis yra beprasmis. Priešoperacinė terapija yra pakankamai 2-3 savaites, po to atliekama nefrektomija ir tęsiamas specifinis gydymas, siekiant užkirsti kelią tuberkuliozės protrūkiui tik likusiai inkstai. Jei destruktyvus procesas turi vietinį charakterį su vienos iš inkstų segmentų pralaimėjimo, specifinis gydymas turėtų būti derinama ateityje su šalinimas (nefrektomijos būklę, kavernektomiya) arba persiorientavimo (kavernotomiya) modifikuotų svetainėse. Jei angioarchitectonics leidžia paveikta inkstų (duomenų angiografijos kompleksas), tarp organų operacijų turi būti teikiama pirmenybė nefrektomijos su vėlesnio konkrečių vaistų inkstų tuberkuliozės. Dvigubas vienos inksto tuberkuliozės arba tuberkuliozės pažeidimas sukelia progresuojančio lėtinio inkstų nepakankamumo vystymąsi. Šiuo atveju nefrologas turi tinkamai gydyti, naudodamas ekstrakorporalinius detoksikacijos (hemodializės) metodus.

Inkstų tuberkuliozės progresija gali būti vertinama kaip palanki tik esant ankstyvos diagnostikos ir sėkmingo konservatyviojo inkstų tuberkuliozės gydymui.

Klinikinis inkstų tuberkuliozės tyrimas

Kiekvienas klinikas: urologas, nefrologas, internistas, ftiziatristas, - dirba ambulatorinėje klinikoje ir ligoninėje, turėtų prisiminti, kad inkstų tuberkuliozė yra tikra problema. Jei yra įtarimas dėl inkstų ir šlapimo takų tuberkuliozės, pacientą reikia nukreipti į specializuotą kovos su tuberkulioze įstaigą.

Visiems pacientams, kuriems buvo plaučių tuberkuliozė, nepaisant klinikinės išgydytos ligos, turėtų būti teikiama ambulatorinė informacija ir jie turėtų būti periodiškai tiriami, nes jie gali turėti inkstų tuberkuliozę. Sistemingi (ne mažiau kaip 2 kartus per metus), šlapimo, metinė ultragarso inkstų gali daugiausia padėti anksti nustatyti inkstų tuberkuliozės, ir pagerinti gydymo inkstų tuberkuliozės rezultatus.

[1], [2], [3], [4],