Į insuliną panašus augimo faktorius I kraujyje

Serumo insulino tipo augimo faktorius I

Pagrindinis veiksnys, lemiantis IGF-I koncentraciją kraujo serume, yra amžius. IGF-I koncentracija kraujyje didėja nuo labai mažų verčių (20–60 ng/ml) gimimo metu ir pasiekia didžiausias vertes (600–1100 ng/ml) brendimo metu. Jau antrąjį žmogaus gyvenimo dešimtmetį IGF-I lygis pradeda sparčiai mažėti, pasiekdamas vidutines vertes (350 ng/ml) sulaukus 20 metų, o vėliau su kiekvienu dešimtmečiu mažėja lėčiau. Sulaukus 60 metų, IGF-I koncentracija kraujyje sudaro ne daugiau kaip 50 % tos, kuri yra 20 metų amžiaus. Paros IGF-I koncentracijos kraujyje svyravimų nenustatyta.

Sąlygos, turinčios įtakos STH koncentracijai kraujyje

Padidėjusi koncentracija	Sumažėjusi koncentracija
Akromegalija ir gigantizmas Pasninkas, stresas, alkoholizmas Lėtinis inkstų nepakankamumas Potrauminės ir pooperacinės būklės Porfirija, hiperglikemija Negimdinė skrandžio, plaučių navikų gamyba Hiperpituitarizmas Fizinis aktyvumas AKTH, vazopresinas, estrogenai, norepinefrinas, dopaminas, serotoninas, klonidinas, propranololis, bromokriptinas, argininas, insulinas, vitaminas PP, amfetaminas	Hipofizės nykštukinė forma Hiperkorticizmas Nutukimas Chemoterapija, radioterapija Chirurginės intervencijos Itsenko-Kušingo sindromo atveju Hiperglikemiją sukeliantys veiksniai Hipopituitarizmas Anencefalija vaisiui Progesteronas, gliukokortikosteroidai, fenotiazinai, somatostatinas, gliukozė

IGF-I koncentracijos serume pamatinės vertės

Amžius, metai	Grindys	IGF-I, ng/ml
1–3	Vyras	31–160
	Moteris	11-206
3–7	Vyras	16-288
	Moteris	70-316
7–11	Vyras	136-385
	Moteris	123-396
11–12	Vyras	136-440
	Moteris	191–462
13–14	Vyras	165-616
	Moteris	286-660
15–18	Vyras	134-836
	Moteris	152-660
18–25	Vyras	202-433
	Moteris	231-550
26-85	Vyras	135-449
	Moteris	135-449

IGF-I koncentracija kraujyje priklauso nuo augimo hormono, taip pat nuo T4 _. Mažas IGF-I kiekis nustatomas pacientams, sergantiems sunkiu T4 _trūkumu. Pakaitinė terapija natrio levotiroksinu normalizuoja IGF-I koncentraciją kraujo serume.

Kitas veiksnys, lemiantis IGF-I koncentraciją kraujyje, yra mitybos būklė. Pakankamas organizmo baltymų ir energijos tiekimas yra svarbiausia sąlyga palaikyti normalią IGF-I koncentraciją kraujyje tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Vaikams, kuriems yra didelis energijos ir baltymų trūkumas, IGF-I koncentracija kraujyje yra sumažėjusi, tačiau ją galima lengvai koreguoti normalizuojant mitybą. Kiti kataboliniai sutrikimai, tokie kaip kepenų nepakankamumas, uždegiminė žarnyno liga ar inkstų nepakankamumas, taip pat yra susiję su mažu IGF-I kiekiu kraujyje.

Klinikinėje praktikoje IGF-I tyrimas yra svarbus vertinant hipofizės somatotropinę funkciją.

Sergant akromegalija, IGF-I koncentracija kraujyje nuolat didėja, todėl laikoma patikimesniu akromegalijos kriterijumi nei augimo hormono lygis. Vidutinė IGF-I koncentracija pacientų, sergančių akromegalija, kraujo serume yra maždaug 7 kartus didesnė už normalią amžiaus vertę. IGF-I tyrimo jautrumas ir specifiškumas diagnozuojant akromegaliją vyresniems nei 20 metų pacientams viršija 97 %. IGF-I koncentracijos padidėjimo laipsnis kraujo serume koreliuoja su ligos aktyvumu ir minkštųjų audinių augimu. IGF-I kiekio kraujo serume nustatymas naudojamas gydymo veiksmingumui stebėti, nes jis gerai koreliuoja su likusia augimo hormono sekrecija.

Šie laboratoriniai parametrai laikomi akromegalijos išgydymo kriterijais:

• augimo hormono koncentracija kraujyje nevalgius mažesnė nei 5 ng/ml;
• augimo hormono koncentracija kraujyje OGTT metu yra mažesnė nei 2 ng/ml;
• IGF-I koncentracija kraujyje yra normaliose ribose.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]