Insulino tipo augimo faktorius I kraujyje

Insulino tipo augimo faktorius I serume

Pagrindinis veiksnys, lemiantis IGFR I koncentraciją kraujo serume, yra amžius. IGFR I koncentracija kraujyje padidėja nuo labai mažų (20-60 ng / ml), kai gimsta, ir pasiekia maksimalias reikšmes (600-1100 ng / ml) lytiniu laikotarpiu. Jau antrąjį žmogaus gyvenimo dešimtmetį IGFR I lygis pradeda smarkiai mažėti, pasiekdamas vidutines vertes (350 ng / ml) 20 metų amžiuje, o po to kas dešimtmetį mažėja lėčiau. Per 60 metų IGFR I koncentracija kraujyje yra ne daugiau kaip 50%, lyginant su 20 metų amžiumi. Dienos IGFR I koncentracijos kraujyje svyravimai nenustatyti.

Sąlygos, turinčios įtakos gliukozės kiekiui kraujyje

Koncentracijos padidėjimas	Koncentracijos sumažinimas
Akromegalija ir gigantismas Badavimas, stresas, alkoholizmas Lėtinis inkstų nepakankamumas Potrauminio ir pooperacinės Valstijos porfirija, hiperglikemijos produktai Ektopinės navikų skrandžio, plaučių hyperpituitarism fizinis krūvis AKTH, vazopresino, estrogenai, norepinefrino, dopamino, serotonino, klonidinas, propranololio, bromokriptinas, arginino, insulino, vitamino PP, amfetamino	Hipofizinis nykštukas Hiperkortizinis Nutukimas Chemoterapija, radioterapija Operatyvios intervencijos sindromas Itenko-Cushing Hiperglikemijos sukeliantys veiksniai Hipopuitarizmas Anencefalija vaisiui Progesteronas, gliukokortikosteroidai, fenotiazinai, somatostatinas, gliukozė

IGFR I koncentracijos etaloninės vertės kraujo serume

Amžius, metai	Seksas	IGFR I, ng / ml
1-3	Vyras Moteris	31-160
	Moterų	11-206
3-7	Vyras Moteris	16-288
	Moterų	70-316
7-11	Vyras Moteris	136-385
	Moterų	123-396
11-12	Vyras Moteris	136-440
	Moterų	191-462
13-14	Vyras Moteris	165-616
	Moterų	286-660
15-18	Vyras Moteris	134-836
	Moterų	152-660
18-25	Vyras Moteris	202-433
	Moterų	231-550
26-85	Vyras Moteris	135-449
	Moterų	135-449

IGFR I koncentracija kraujyje priklauso nuo augimo hormono, taip pat nuo T ₄. Nedidelės IGF aš aptiko pacientams, sergantiems sunkia vertės T ₄. Pavartojus pakaitinę terapiją su levotiroksino natrio preparatais, IGFR I koncentracija serume normalizuojama.

Kitas faktorius, nustatantis IGFR I koncentraciją kraujyje, yra mitybos būklė. Tinkamas organizmo baltymų energijos tiekimas yra svarbiausia sąlyga norint išlaikyti normalią IGFR I koncentraciją kraujyje tiek vaikams, tiek suaugusiems. Vaikams, turintiems didelį energijos ir baltymų trūkumą, IGFR I koncentracija kraujyje yra sumažėjusi, tačiau ją galima lengvai pakoreguoti normalizuojant mitybą. Kitas katabolinis sutrikimas, pvz., Kepenų nepakankamumas, uždegiminė žarnų liga ar inkstų nepakankamumas, taip pat yra susijęs su mažu IGFR I kiekiu kraujyje.

Klinikinėje praktikoje IGFR I tyrimas yra svarbus vertinant somatotropinę hipofizio funkciją.

Su acromegalija IGFR I koncentracija kraujyje nuolat didėja, todėl laikoma patikimesniu akromegalijos kriterijumi nei augimo hormono turiniu. Vidutinė IAPF I koncentracija kraujo serume pacientams, sergantiems akromegalija, yra maždaug 7 kartus didesnė nei normalaus amžiaus. IGFR I tyrimo jautrumas ir specifiškumas akromegalijos diagnozei vyresniems kaip 20 metų pacientams viršija 97%. IGFR I koncentracijos padidėjimas serume koreliuoja su ligos aktyvumu ir minkštųjų audinių augimu. IGFR I serumo lygio nustatymas naudojamas gydymo veiksmingumui stebėti, nes jis labai koreliuoja su likusia augimo hormono sekrecija.

Toliau nurodyti laboratoriniai rodikliai laikomi akromegalijos gydymo kriterijais:

• augimo hormono koncentracija kraujyje ant tuščio skrandžio yra mažesnė kaip 5 ng / ml;
• augimo hormono koncentracija kraujyje yra mažesnė nei 2 ng / ml atliekant PTTG;
• IGFR I koncentracija kraujyje neviršija įprastinių verčių.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]