Išeminė kardiomiopatija

Išeminė kardiomiopatija (ICM) yra širdies būklė, atsirandanti dėl širdies raumens išemijos, tai yra, nepakankamas kraujo ir deguonies tiekimas širdies raumenims. Ši būklė gali atsirasti dėl vainikinių arterijų susiaurėjimo ar užsikimšimo, kuris tiekia kraują į širdį. Išeminė kardiomiopatija gali pabloginti širdies funkciją ir išsivystyti širdies nepakankamumui.

Svarbūs išeminės kardiomiopatijos išsivystymo rizikos veiksniai yra aterosklerozė (cholesterolio nusėdimas ant arterinių sienų), arterinė hipertenzija (aukštas kraujospūdis), dūmas, diabetas, lipidų metabolizmo sutrikimai, šeimos polinkis ir kiti veiksniai, prisidedantys prie aterosklerozės vystymosi.

Pagrindiniai išeminės kardiomiopatijos simptomai gali būti šie:

1. Krūtinės skausmas ar slėgis (angina), kuris gali atsirasti atliekant mankštą ar stresą.
2. Dusulys ir nuovargis.
3. Jaučiantis stiprų širdies plakimą ar netaisyklingus širdies ritmus.
4. Patinimas (pvz., Kojų patinimas).
5. Bendrosios sveikatos silpnumas ir pablogėjimas.

Išeminės kardiomiopatijos diagnozė paprastai atliekama atlikus įvairius tyrimus, tokius kaip EKG, echokardiografija, koronarografija ir širdies pratimų testai. ICM gydymas apima rizikos veiksnių pataisą (pvz., Arterinės hipertenzijos gydymą, metimo rūkymą), vaistų terapiją, siekiant pagerinti širdies kraujotaką ir valdyti simptomus, o kartais ir operacijas, tokias kaip angioplastika su stentavimo ar vainikinių arterijų aplinkkelio skiepijimu. Gydymas taip pat gali apimti gyvenimo būdo pokyčius, tokius kaip reguliarus mankšta, dieta ir saikingas alkoholio vartojimas.

Ankstyvoji medicininė pagalba ir gydymo rekomendacijų laikymasis gali žymiai pagerinti išeminės kardiomiopatijos pacientų prognozę. [1]

Priežastys Išeminė kardiomiopatija

Čia yra pagrindinės išeminės kardiomiopatijos priežastys:

1. Koronarinė arterijos aterosklerozė: Dažniausia koronarinės kardiomiopatijos priežastis yra aterosklerozė, dėl kurios arterijų viduje susidaro plokštelės, jas siaurėja ar blokuoja. Tai trukdo normaliam kraujo tiekimui širdies raumenims.
2. Koronarinių arterijų stenozė: vainikinių arterijų ST enozė arba susiaurėjimas taip pat gali sukelti koronarinę kardiomiopatiją. Tai gali būti dėl aterosklerozės ir kitų veiksnių.
3. Trombozė ar embolija: Kraujo krešulių (kraujo krešulių) susidarymas vainikinių arterijų ar embolijos (krešulio ar apnašų nutraukimo dalis) taip pat gali blokuoti kraujo tiekimą į širdį ir sukelti koronarinę kardiomiopatiją.
4. Arterinė hipertenzija: nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas gali padidinti širdies krūvį ir sukelti išeminės kardiomiopatijos vystymąsi.
5. Diabetas: Cukrinis diabetas yra aterosklerozės ir išeminės kardiomiopatijos rizikos veiksnys, nes ji gali pažeisti indo sienas ir skatinti plokštelių susidarymą.
6. Rūkymas: rūkymas yra aterosklerozės rizikos veiksnys, todėl išeminė kardiomiopatija.
7. Genetinis polinkis: paveldimi veiksniai taip pat gali turėti įtakos šios ligos vystymuisi.
8. Kiti rizikos veiksniai: Tai apima nutukimą, fizinį neveiklumą, prastą dietą, per didelį alkoholio vartojimą ir stresą.

Pathogenesis

ICM patogenezė yra susijusi su įvairiais veiksniais, kurie galiausiai pablogina širdies raumenų funkciją. Čia yra pagrindiniai CHF patogenezės žingsniai:

1. Koronarinė arterijos aterosklerozė: pagrindinė CAD priežastis yra aterosklerozė, kurioje pažeidžiamas vidinis arterijų sluoksnis (intima) ir statomos riebios nuosėdos, vadinamos plokštelėmis. Šios plokštelės gali augti dydžiu ir pagrobti arterijų liumenus, kurie susiaurina arba blokuoja kraujo tekėjimą į širdies raumenis.
2. Išemija: Koronarinių arterijų susiaurėjimas ar užsikimšimas sukelia ribotą deguonies tiekimą į širdį, kuri sukelia išemiją. Deguonies trūkumas gali sukelti krūtinės skausmą (angina pektoris) ir pažeisti širdies ląsteles.
3. Širdies ląstelių sunaikinimas: sergant lėtine išemija, širdies ląstelės gali pradėti mirti dėl deguonies trūkumo. Šis procesas vadinamas nekroze ir gali sukelti negyvų audinių plotą širdyje.
4. Širdies rekonstravimas: Nuolatinis širdies ląstelių ir nekrozės pažeidimas lemia širdies rekonstravimą. Tai reiškia, kad širdies raumenys tampa mažiau gali efektyviai susitraukti ir siurbti kraują.
5. Širdies nepakankamumas: Dėl to širdis gali prarasti sugebėjimą išlaikyti normalų širdies kraujo išėjimą, todėl išsivysto širdies nepakankamumas. Pacientams, sergantiems ICM, gali atsirasti simptomų, tokių kaip dusulys, nuovargis ir patinimas.

Rizikos veiksniai, tokie kaip rūkymas, padidėjęs kraujospūdis, diabetas ir lipidų metabolizmo sutrikimai, gali sustiprinti aterosklerozės ir išeminės kardiomiopatijos vystymąsi.

Simptomai Išeminė kardiomiopatija

Išeminės kardiomiopatijos simptomai gali būti panašūs į koronarinės širdies ligos (CHD) ir apimti::

1. Krūtinės skausmas (angina pektoris): skausmas ar slėgis krūtinės srityje, kuri gali plisti ant kaklo, pečių, rankų ar nugaros. Skausmas paprastai atsiranda mankštos ar streso metu ir gali išnykti ramybėje arba po nitroglicerino.
2. Kvėpavimas: trumpalaikis ar ilgalaikis dusulys fizinio aktyvumo metu ar net ramybės metu.
3. Nuovargis ir silpnumas: nuolatinis nuovargis ir silpnumas, ypač esant šviesai.
4. Širdies palpitacijos: neįprastai širdies ritmai, pulsacija ar širdies plakimo pojūtis.
5. Patinimas: kojų patinimas, blauzdos, kulkšnys ar net pilvas.
6. Galvos galvos svaigimas ir sąmonės praradimas: Šie simptomai gali atsirasti, kai širdis negali suteikti pakankamai kraujo ir deguonies smegenims.
7. Svorio metimas: svorio metimas be akivaizdžios priežasties.
8. Galvos skausmai: galvos skausmai, kuriuos kartais sukelia hipoksija (deguonies trūkumas) dėl prasto kraujo tiekimo.

Etapai

Išeminė kardiomiopatija gali pereiti keletą etapų, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir trukmę. ICM etapuose yra šie:

1. Latentinis arba ikiklinikinis etapas: Šiame etape pacientas gali rizikuoti koronarine kardiomiopatija, pavyzdžiui, koronarinė arterija aterosklerozė, tačiau dar neparodys simptomų. Svarbu reguliariai atlikti medicininius tyrimus ir kontroliuoti rizikos veiksnius.
2. Anginos krūtinės ląstos taškas: Šiame etape pacientas pradeda patirti skausmą ar spaudimą krūtinėje (angina pektorius), reaguodamas į mankštą ar stresą. Paprastai taip yra dėl laikino širdies raumenų kraujo tiekimo sutrikimo dėl susiaurinimo vainikinių arterijų.
3. Ūminė išemijos stadija: Šiame etape atsiranda sunkesnių ir ilgalaikių išemijos epizodų (kraujo trūkumo širdžiai). Pacientas gali patirti miokardo infarktus (širdies priepuolius) ir turėti didelę žalą širdies raumenims.
4. Lėtinė išemijos stadija: Po kelių miokardo infarktų ir (arba) ilgalaikės širdies raumens išemijos gali išsivystyti lėtinė išeminė kardiomiopatija. Šiame etape širdies raumenys gali prarasti sugebėjimą efektyviai susitraukti ir siurbti kraują, todėl sumažėja širdies funkcija.
5. Širdies nepakankamumo stadija: Galų gale CHF gali sukelti širdies nepakankamumą, kai širdis nesugeba efektyviai siurbti kraujo visame kūne. Tai gali pasireikšti dusulys, patinimas, silpnumas ir kiti simptomai.

ICM sunkumo lygis ir progresavimas gali skirtis kiekvienam pacientui. [2]

Komplikacijos ir pasekmės

Išeminė kardiomiopatija gali sukelti rimtų komplikacijų ir turėti rimtų padarinių pacientui, ypač jei ji nėra tinkamai gydoma arba jei pacientas nesilaiko gydymo rekomendacijų. Toliau pateikiamos kelios galimos komplikacijos ir pasekmės:

1. Širdies nepakankamumas: ICM gali sukelti sutrikusį širdies gebėjimą pumpuoti pakankamai kraujo, kad patenkintų kūno poreikius. Tai gali sukelti tokius simptomus kaip dusulys, patinimas ir nuovargis.
2. Miokardo infarktas: ICM yra vienas iš miokardo infarkto (širdies priepuolio) rizikos veiksnių, nes jis yra susijęs su ateroskleroze ir vainikinių arterijų susiaurėjimu.
3. Aritmijos: išeminė kardiomiopatija gali sukelti širdies ritmo sutrikimus, įskaitant prieširdžių virpėjimą ir skilvelių virpėjimą. Šios aritmijos gali būti pavojingos ir gali prireikti gydymo.
4. Patinimas: širdies nepakankamumas, kuris gali būti ICM komplikacija, gali sukelti kojų, blauzdų, kulkšnių ar net plaučių patinimą.
5. Mirtis: Sunkiais ICM atvejais, ypač negydomiems, tai gali sukelti mirtinų komplikacijų, tokių kaip ūmus širdies nepakankamumas ar miokardo infarktas.
6. Veiklos apribojimas: ICM gali apriboti paciento fizinį aktyvumą ir pakenkti jų gyvenimo kokybei.
7. Psichologinės ir emocinės problemos: Rimta širdies liga pacientams gali sukelti stresą, nerimą ir depresiją.
8. Chirurginės intervencijos: Kai kuriais atvejais ICM gali prireikti chirurginių procedūrų, tokių kaip angioplastika ar koronarinė arterija, skiepijama.

Diagnostika Išeminė kardiomiopatija

Išeminės kardiomiopatijos diagnozė apima daugybę klinikinių, instrumentinių ir laboratorinių metodų, kurie padeda nustatyti širdies pažeidimo buvimą ir mastą. Čia yra pagrindiniai ICM diagnozavimo būdai:

1. Klinikinis įvertinimas:
   • Medicinos ir šeimos istorijos rinkimas: Gydytojas užduoda klausimus apie simptomus, ICM išsivystymo riziką, sveikatos būklės buvimą šeimoje ir kitus rizikos veiksnius.
   • Fizinis egzaminas: Gydytojas atlieka bendrą fizinį egzaminą, įskaitant širdies ir plaučių klausymą, pulso, kraujospūdžio ir širdies nepakankamumo požymių vertinimą.
2. Elektrokardiografija (EKG): EKG registruoja širdies elektrinį aktyvumą. EKG pokyčiai, tokie kaip ST-T segmento pokyčiai, gali būti pastebėti pacientams, sergantiems ICM, o tai gali reikšti širdies raumens išemiją.
3. Echokardiografija (širdies ultragarsas): Echokardiografijoje naudojamos ultragarso bangos, kad sukurtų širdies ir jo struktūrų vaizdą. Šis metodas gali įvertinti širdies dydį ir funkciją, nustatyti širdies raumens susitraukimo pokyčius ir nustatyti vožtuvo pažeidimus.
4. Miokardo scintigrafija: Tai radioizotopų tyrimas, galintis nustatyti širdies raumenų sritis, kuriose yra ribotas kraujo tiekimas.
5. Koronarografija: Tai invazinis testas, kurio metu kontrastinis agentas įpurškiamas per kateterį į koronarines arterijas, kad būtų galima įvertinti jų būklę ir aptikti galimus blokavimus. Koronarografija gali būti naudojama planuojant tokias chirurgines procedūras kaip angioplastika ar koronarinė arterijų šuntavimo operacija.
6. Kraujo tyrimai: Laboratoriniai tyrimai gali apimti kreatinino kinazės (CK) ir širdies specifinio troponino kiekį, kuris gali reikšti širdies raumenų pažeidimus.
7. Mankštos testas: Streso EKG arba streso testas gali būti naudojamas išemijai nustatyti fizinio aktyvumo metu.

ICM diagnozei nustatyti reikia skirtingų metodų derinio, o specifinių tyrimų pasirinkimas priklauso nuo klinikinės situacijos ir gydytojo rekomendacijų.

Išeminės kardiomiopatijos (ICM) diagnozė paprastai atliekama remiantis klinikinių simptomų, laboratorinių ir instrumentinių išvadų žvaigždynu. Čia yra keletas kriterijų ir metodų, naudojamų diagnozuoti ICM:

1. Klinikiniai simptomai: Pacientas gali skųstis tokiais simptomais kaip angina (krūtinės skausmas ar slėgis), dusulys, nuovargis, nereguliarus širdies plakimas ir kiti širdies anomalijų požymiai. Svarbu atlikti išsamų tyrimą ir apklausti pacientą, kad būtų nustatyti būdingi simptomai.
2. Elektrokardiograma (EKG): EKG gali atskleisti širdies ritmo pokyčius ir elektrinį aktyvumą, būdingą ICM. Tai gali apimti aritmijų buvimą, sulėtėjusio laidumo sritis ir QRS kompleksų formos ir trukmės pokyčius.
3. Echokardiografija (širdies ultragarsas): Echokardiografija gali padėti vizualizuoti širdies struktūras ir funkcijas. Esant ECM, galima aptikti širdies sienos struktūros ir susitraukiančios funkcijos pokyčius.
4. Koronarografija: Tai invazinis testas, kuriame naudojamas kontrastinis agentas vainikinių arterijų vizualizavimui. Jei randama arterijų stenozė (susiaurėjimas), ji gali patvirtinti išemijos ir AKI buvimą.
5. Širdies stebėjimas: Ilgalaikis EKG stebėjimas gali padėti aptikti aritmijas ir širdies veiklos pokyčius, kurie gali būti būdingi ICM.
6. Biomarkeriai: Padidėjęs biomarkerių, tokių kaip troponinai ir kreatino kinazės-MB, kiekis gali reikšti širdies raumenų pažeidimus, kurie gali atsirasti ICM.
7. Liko istorijos ir rizikos veiksnių tyrimas: Gydytojas taip pat apžvelgs paciento ligos istoriją, įskaitant tokius rizikos veiksnius kaip hipertenzija, diabetas, rūkymas, paveldimas polinkis ir kiti.

Norint nustatyti AKI diagnozę, dažnai reikalingas skirtingų metodų ir tyrimų derinys. Svarbu, kad diagnozę sudarytų kardiologas, o įtariamo AKI atveju reikėtų konsultuotis su išsamesniu tyrimu ir gydymu.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė išeminės kardiomiopatijos (ICM) diagnozė apima šios būklės nustatymą ir atskyrimą nuo kitų sąlygų, kurios gali turėti panašių simptomų ar savybių. Svarbu teisingai nustatyti ICM, kad pacientui būtų suteiktas geriausias gydymas ir jų būklės gydymas. Čia yra keletas sąlygų, kurios gali būti įtrauktos į diferencinę ICM diagnozę:

1. Hipertrofinė kardiomiopatija (HCM): HCM yra būklė, kai kairiojo skilvelio sienos yra per storos, o tai gali sukelti panašius simptomus kaip HCM, pavyzdžiui, angina ir nuovargis. Tačiau HCM turi kitų būdingų echokardiografijos savybių, kurios padeda diferencinei diagnozei.
2. Hipertenzinė kardiomiopatija: Hipertenzinė kardiomiopatija yra susijusi su arterine hipertenzija (aukštas kraujospūdis). Tai gali sukelti kairiojo skilvelio sienos sustorėjimą ir angina. Kraujospūdžio lygio nustatymas ir stebėjimas gali padėti diferencinei diagnozei nustatyti.
3. Aortos stenosizindromas: aortos stenozė yra širdies aortos vožtuvo susiaurėjimas, kuris gali sukelti anginą ir kitus simptomus, panašius į ICM.
4. Plaučių pulsertenzija: plaučių hipertenzija yra padidėjęs slėgis plaučių arterijose, o tai taip pat gali sukelti dusulį ir nuovargį, panašų į ICM simptomus.
5. Kitos krūtinės skausmo priežastys: krūtinės skausmą gali sukelti įvairios priežastys, tokios kaip osteochondrozė, kvėpavimo problemos ir net nerimo sąlygos.

Norėdami atlikti diferencinę ICM diagnozę, gydytojas gali atlikti daugybę testų, įskaitant elektrokardiogramą (EKG), echokardiografiją, koronarografiją (kontrastinę širdies angiografiją) ir paciento ligos istorijos ir simptomų apžvalgą.

Gydymas Išeminė kardiomiopatija

Išeminė kardiomiopatija (ICM) yra sunki sąlyga, o gydymas apima išsamų metodą, kuris gali apimti vaistų terapiją, operaciją ir gyvenimo būdo pokyčius. Čia yra pagrindiniai ICM gydymo aspektai:

1. Narkotikų terapija:

   • Cholesterolį mažinantys vaistai: Statinai gali padėti sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje ir sulėtinti aterosklerozės progresavimą.
   • Kraujospūdžio vaistai: Beta blokatoriai, angiotenziną konvertuojantys fermentų inhibitoriai (ACEIS) ir kiti vaistai yra naudojami kraujospūdžiui kontroliuoti ir sumažinti širdies krūvį.
   • Narkotikai, skirti sumažinti jūsų širdies įtampą: nitratai ir vaistai nuo stimuliacijos gali padėti sumažinti krūtinės skausmą ir sumažinti jūsų širdies įtampą.
   • Antitrombocitiniai vaistai: Aspirinas ir kiti vaistai yra naudojami siekiant užkirsti kelią kraujo krešuliams susidaryti kraujagyslėse.

2. Chirurginiai metodai:

   • Koronarinė apvedimo operacija: Tai chirurgija, kai „šuntai“ (pernešimai) sukuriamos aplink susiaurėjusias ar užblokuotas koronarinių arterijų vietas, kad būtų galima atkurti normalią širdies kraujotaką.
   • Angioplastika ir stentavimas: procedūros, kuriose išsiplėtė susiaurėjusios arterijos, ir dedamas stentas (protezas), kad indas būtų atviras.

3. Širdies ritmo sutrikimų gydymas: Jei pacientui ICM lydi aritmijos, norint pašalinti ar kontroliuoti aritmijas, gali prireikti gydymo.

4. Gyvenimo būdo pokyčiai:

   • Sveika mityba: laikantis dietos, kuri riboja riebalus ir druską, gali padėti kontroliuoti rizikos veiksnius.
   • Fizinis aktyvumas: reguliarus mankšta, prižiūrimas gydytojo, gali sustiprinti jūsų širdį ir kraujagysles.
   • Rūkymas: Rūkymas yra rimtas išeminės kardiomiopatijos rizikos veiksnys.
   • Streso valdymas: Poilsis, meditacija ir psichologinės gerovės palaikymas gali sumažinti stresą ir turėti teigiamą poveikį širdies sveikatai.

5. Reguliariam stebėjimui su gydytoju: ICM sergantiems pacientams patariama reguliariai stebėti jų būklę ir sekti visus gydytojo paskyrimus.

ICM gydymas turėtų būti individualizuotas ir priklauso nuo konkrečių ligos aplinkybių ir sunkumo kiekvienam pacientui. [3]

Klinikinės gairės

Klinikinės išeminės kardiomiopatijos (ICM) valdymo rekomendacijos gali skirtis priklausomai nuo ligos sunkumo, individualių veiksnių ir paciento ligos istorijos. Toliau pateikiamos bendrosios rekomendacijos, kurios dažniausiai naudojamos ICM valdymui:

1. Vaistų gydymas:

   • Statinai: Gali būti skiriami cholesterolį mažinantys vaistai, tokie kaip atorvastatinas ar simvastatinas, siekiant sumažinti aterosklerozės riziką ir užkirsti kelią naujų arterijų plokštelių susidarymui.
   • Kraujospūdžio vaistai: Jei pacientas turi aukštą kraujospūdį, tai gali būti skiriami vaistai.
   • Vaistai cukriniam diabetui valdyti: jei pacientas serga cukriniu diabetu, gydymas turėtų būti pritaikytas siekiant kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje.
   • Antitrombozinis gydymas: Aspirinas ir (arba) kiti vaistai gali būti skirti, kad būtų išvengta kraujo krešulių.

2. Širdies ritmo sutrikimų gydymas: Jei pacientui ICM lydi aritmijos, norint juos ištaisyti ar kontroliuoti, gali prireikti gydymo.

3. Chirurginis gydymas:

   • Koronarinė šuntavimo operacija: Jei yra susiaurintų vainikinių arterijų, gali būti rekomenduojama koronarinė šuntavimo operacija, norint atkurti normalią širdies kraujotaką.
   • Angioplastika ir stentavimas: procedūros, skirtos plėsti ir išlaikyti siauromis arterijomis.

4. Gyvenimo būdo pokyčiai:

   • Sveika mityba: laikantis dietos, kuri riboja riebalus ir druską, gali padėti kontroliuoti rizikos veiksnius.
   • Fizinis aktyvumas: reguliarus mankšta, prižiūrimas gydytojo, gali sustiprinti jūsų širdį ir kraujagysles.
   • Rūkymas: Rūkymas yra rimtas ICM rizikos veiksnys.
   • Streso valdymas: Poilsis, meditacija ir psichologinės gerovės palaikymas gali sumažinti stresą ir turėti teigiamą poveikį širdies sveikatai.

5. Reguliariam stebėjimui su gydytoju: ICM sergantiems pacientams patariama reguliariai stebėti jų būklę ir vykdyti visus gydytojo užsakymus.

6. Remiantis „YourDoctor“ rekomendacijomis: svarbu bendradarbiauti su gydytoju ir laikytis jo rekomendacijų, kad būtų pasiektos geriausi gydymo ir valdymo rezultatai dėl šios širdies būklės.

ICM gydymas turėtų būti individualizuotas, o pacientai turėtų aptarti savo gydymo planą su gydytoju, kad nustatytų geriausią šios būklės valdymo būdą.

Prognozė

Išeminės kardiomiopatijos (ICM) prognozė priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant ligos sunkumą, gydymo veiksmingumą ir paciento laikymąsi gyvenimo būdo modifikavimo rekomendacijų. Svarbūs veiksniai, darantys įtaką ICM prognozei, yra:

1. Širdies raumenų pažeidimo laipsnis: kuo daugiau širdies raumenys yra pažeisti ir išsigimę, tuo mažiau palanki prognozė. Sumažėjusi širdies funkcija gali sukelti širdies nepakankamumą ir sumažinti gyvenimo kokybę.
2. Laikas pradėti gydymą: Ankstyvas veiksmingo gydymo nustatymas ir inicijavimas gali žymiai pagerinti prognozę. Gydymas apima vaistų terapiją, angioplastiką, vainikinių arterijų apvedimą ar net širdies transplantaciją sunkaus dekompensacijos atvejais.
3. Rizikos veiksnių kontrolė: Aukšto kraujospūdžio kontrolė, cholesterolio mažinimas, mesti rūkyti, kontroliuoti cukrinį diabetą ir išlaikyti sveiką gyvenimo būdą gali pagerinti prognozę ir sulėtinti ICM progresavimą.
4. Gyvenimo būdas: fizinis aktyvumas, sveika mityba ir streso valdymas gali sumažinti širdies naštą ir padėti pagerinti prognozę.
5. Gydymo laikymasis: svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų ir vartoti nustatytus vaistus. Netinkamas ligos valdymas gali pabloginti prognozę.
6. Bendrosios ligoninės: Kitų sveikatos sutrikimų, tokių kaip lėtinė inkstų liga ar diabetas, buvimas gali pabloginti prognozę ir apsunkinti gydymą.

ICM prognozė gali skirtis įvairiais atvejais. Kai kuriais atvejais, gerai kontroliuodami rizikos veiksnius ir veiksmingą gydymą, pacientai gali gyventi aktyvų ir kokybišką gyvenimą. Kitais atvejais, ypač dėl sunkaus širdies dekompensacijos ir veiksmingo gydymo trūkumo, prognozė gali būti ne tokia palanki.

Mirties priežastys

Išeminė kardiomiopatija yra rimta širdies liga, kuri gali sukelti įvairių komplikacijų ir galiausiai sukelti paciento mirtį. Pagrindinė mirties priežastis ICM paprastai yra tokia komplikacija:

1. Miokardo infarktas (širdies priepuolis): viena pavojingiausių ICM komplikacijų. Ši būklė atsiranda, kai kraujotaka kraujotaka širdies arterijose yra visiškai arba iš dalies užblokuota, todėl dalies širdies raumenų nekrozė. Jei miokardo infarktas greitai nesilaiko medicininių priemonių, jis gali sukelti mirtį.
2. Širdies nepakankamumas: ICM gali sukelti lėtinį širdies nepakankamumą, kai širdis negali efektyviai siurbti kraujo visame kūne. Ši būklė gali sukelti prastą sveikatą ir ilgainiui sukelti mirtį.
3. Aritmijos: ICM gali sukelti širdies aritmijas, tokias kaip prieširdžių virpėjimas ar skilvelių virpėjimas. Šios aritmijos gali būti pavojingos ir gali būti mirtinos.
4. Angina: ICM gali sukelti angina (krūtinės skausmą), kuri gali sukelti miokardo infarktą ar aritmijas, jei jie nėra gydomi.
5. Širdies aneurizma ir aortos išpjaustymas: Šios komplikacijos taip pat gali atsirasti dėl ICM ir yra pavojinga gyvybei.

Mirties rizika ICM žymiai padidėja, jei pacientas negauna laiku ir tinkamo gydymo, nekontroliuoja rizikos veiksnių (pvz., Kraujospūdžio, cholesterolio), nestebi gyvenimo būdo ir nesilaiko gydytojo rekomendacijų.

Naudota literatūra

• Shlyakhto, E. V. Kardiologija: Nacionalinis vadovas / Red. Autorius E. V. Shlyakhto. - 2-asis leidimas, revizija ir priedas - Maskva: Geotar-Media, 2021 m.
• Kardiologija pagal Hurstą. 1, 2, 3. 2023 m.
• Išeminė kardiomiopatija. Paukovas Viacheslavas Semyonovičius, Gavrishas Alexanderis Semyonovičius. 2015 m