Išleidimas iš ausų

Otorėja - išskyros iš ausies, jos yra serozinės, serozinės-hemoraginės arba žarnos. Tuo pačiu metu gali atsirasti otalgija, karščiavimas, niežėjimas, galvos svaigimas, skambėjimas ausyse ir klausos praradimas.

Būkite budrūs: kartais išleidimo iš ausies priežastis yra cholesteatoma.

[1], [2], [3]

Pagrindinės ištraukimo iš ausies priežastys

Furunkuliozė. Plaučių folikulų (dažniausiai stafilokokų) infekcija veda prie furukulių atsiradimo išoriniame audinio kanalo trečdalyje, o tai rodo ryškus skausmus, kurie padidėja kramtymo metu. Tokiais atvejais reikėtų galvoti apie diabetą, kuris gali debiuoti tokiu būdu. Su palpacija tragus yra skausmingas, skausmas padidėja, kai ausys pasikeičia, o furunkulį galima matyti per išorinį klausos meatus. Gydymas: terminis apdorojimas (taikomi ausies karšto vandens butelį), gauti tinkamus dozes analgetikų, vietiniam - ihtiolovaya tepalo ir glicerolio dėl medvilnės tamponu (tamponu keičiami kas 12 valandų). Jei yra celiulito ar sisteminės apraiškos, pacientui amoksicilino dozė yra 250 mg po 8 valandų ir 250 mg flukloksacilino po 6 valandų.

Vidurinės ausies uždegimas. Skausmas ausyje gali būti po daugybe pusių (jei yra pertvarų šonkaulių membrana). Po kelių dienų ištrauka iš ausies sustoja. Gydymas: vartojant antibiotikus per burną (pvz., 250 mg amoksicilino po 8 valandų, kūdikiams ir vaikams skiriama 1/2 šios dozės 3 dienas sirupo, kuriame nėra cukraus, pavidalu).

Nuolatinis išskyros iš ausies nurodo mastoidų. Kartais pastebima gleivinės gleivinės išskyros iš ausies, nesant mastoidui, ypač jei vamzdelis į ausies kanalą įkišamas vidurinės ausies vėdinimui. Pagal bakteriologinių tyrimų rezultatus pacientas yra paskirtas antibiotikais. Būtina nuolat atlikti ausies "tualetą" ir pašalinti užkrėstą medžiagą iš išorinio ausies kanalo. Jei išskyros iš ausies tęsiasi, pacientą reikia nusiųsti specialistui.

Išorinė vidurinė terapija. Liga dažnai stebimas asmenims, kenčiantiems nuo egzemos, seborėjinio dermatito ar žvynelinės (dėl įbrėžimų ant išorinio klausos landos oda), taip pat žmonėms, kurie praleidžia ilgas valandas vandenyje (išorinės ausies landos oda tapo Išmirkytus). Tai taip pat sukelia skausmą ausies, gausu gleivinės išskyros, dažnai storos. Gydytojo bandymas perkelti auskarą arba paspausti ant tragus sukelia aštrų skausmą. Infected medžiagą iš išorinės ausies pašalinti (jei uždegimas yra ne per aštrus, ausis turi būti kruopščiai nuplauti čiurkšle iš švirkšto, jei ūmi - tualetas gamina ausies su medvilniniu tamponu). Šios vietos procedūras tik trumpą laiką turėtų būti ilgalaikis vartojimas gali sukelti komplikacijų grybelinės infekcijos, kad yra sunku radikaliai išgydyti. Antibiotikai tikslinga taikyti lokaliai lašų, pavyzdžiui, 0,3% tirpalo gentamicino kas 6 valandas (kartais jie yra naudojami kartu su steroidų), dėl jų nakapyvayut turunda nustato išorės klausos landos, ar įterpiamos į ausį po gryninimo.

Lėtinė gleivinės vidurinės ausies uždegimas. Tai pasireiškia kaip išskyros iš ausies ir klausos praradimas dėl blogos ausies, kai nėra skausmo. Vidurinės ausinės vidurinės ausies vidurinėje ausies vidurinėje ausies vidurinėje ausies dalyje yra uždegiminio proceso centrinė pertvara. Gydymas turėtų būti skirtas pašalinti ausies išskyras (dažnas ausų tualetas, lašai su antibiotikais ir steroidais, priklausomai nuo bakteriologinio tyrimo rezultatų). Chirurginė intervencija siekiama atkurti teisingą ausų sujungimą ir pašalinti defektą širdies membranoje.

Cholesteatoma. Ši patalynė suragėjusių epitelinio audinio (odos) ir vidurinės ausies ir mastoid sunaikinti struktūras (pvz, labirintas, a smegenų dangalų membranų veido nervo) su kartu infekcija. Šiuo atveju ausų išmetimas turi nemalonų kvapą; Ampulinės membranos perforacija dažnai pasireiškia jo užpakalinėje arba viršutinėje dalyje. Pacientas turi pasitarti su specialistu, kad pašalinti visus ligotus arba užkrėstas kaulą (mastioidektomiya, Atticotomy, attikoantrotomiya) ir taip išgelbėti savo ausį. Kai naudojate veikimą nepavyksta prisijungti su pooperacinio ertmė išorinio klausos kanalo, ausų išskyros toliau tol, kol ši kamera nebus taikoma odos.

Išskirstų iš ausų diagnozė

Anamnezė. Ūminė otalgija su vėlesne atletika po otorrėjos atsiradimo yra ūmios žarnos vidurinės ausies uždegimas (perforuotas stadija). Jei pacientas mėgsta plaukioti ar sergate seborėjine egzema, reikėtų laikyti išorinės vidurinės ausies uždegimą. Pastaruoju metu galvos traumos ar chirurginės intervencijos į laikinąją kaulą metu reikia pašalinti skrepi. Širdies nepakankamumo membranos perforacija ar klausos vamzdelio lėtinė disfunkcija gali būti netiesioginiai cholesteatomos požymiai. Su nepilnu ūminiu vidurinės ausies uždegimu gali išsivystyti mastoiditas.

Fizinis patikrinimas. Atliekant otoskopiją, gali būti aptikta šonkaulių membranos perforacija, išorinio ausinimo požymiai, pašalinio kūno buvimas ar kitos otorinės priežastys. Skaidrus skysčio galiojimas gali būti skreplio liukorėjos požymis, dažniausiai kruvinantis išleidimo trauma. Plūduriuojančių epiderminių dribsnių aptikimas plovimo skysčiuose rodo cholesteatomą. Gilus granuliacijų padidėjimas išoriniame garsiniame kanale ir veido nosies paralyžius gali išsivystyti parotido srityje, kai užsikimšęs nekrotinis išorinis ausys. Mastoido paraudimas ir skausmas rodo mastoidų.

Papildomi tyrimai. Jei yra įtarimas dėl CSF, patikrinkite, ar nėra gliukozės ar beta ₂ -transferino. Jei be akivaizdžių požymių oto- atliekamų Audiometrija, laiko kaulų kompiuterinę tomografiją ar vaizdavimo magnetinio rezonanso histologinis ištyrimas atliekamas nuotolinio granuliavimo audinį.

Siekiant išvengti priešlaikinės meningito ir kitų intrakranijinių komplikacijų diagnozės, gydymą antibiotikais negalima pradėti nedalyvaujant visiškai pasitikint diagnozėmis.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Ausų išskyros gydymas

Gydymas priklauso nuo galutinės diagnozės. Antibiotikai nurodo, ar yra infekcija.