Išminties danties šalinimas

Protinio danties šalinimas yra viena sunkiausių odontologinių procedūrų, nes dažniausiai jį sukelia netinkama danties padėtis, karieso pažeidimai, stiprus dantų ėduonis ir dėl to uždegimo šaltinio atsiradimas burnos ertmėje.

Taip pat skaitykite: Išminties danties pašalinimo pasekmės Gydymas po protinio danties ištraukimo

„Protiniai dantys“ – šis pavadinimas siejamas su jų dygimo laikotarpiu: jie paprastai išdygsta žmogui gana brandžiame amžiuje – nuo 18 iki 24 metų, o kartais ir vėliau. Pagal dantų eilės tvarką (pradedant nuo centro) tokie dantys kartais vadinami „aštuntukais“ arba „trečiaisiais krūminiais dantimis“ (krūminis dantis yra didelis krūminis dantis). Paprastai žmogus turi 4 protinius dantis. Remiantis daugybės tyrimų rezultatais, jie neatlieka tam tikrų funkcijų kramtymo procese, nors turi tokią pačią struktūrą kaip ir kiti dantys. Poreikis šalinti protinius dantis kyla tais atvejais, kai jie negali išdygti arba auga neteisingai (pavyzdžiui, horizontaliai), tuo pažeisdami šalia esančius dantis. Sunkiai pasiekiama vieta apsunkina protinių dantų valymo procesą, o tai provokuoja ėduonies vystymąsi. Dėl laipsniško protinio danties irimo padidėja bakterijų dauginimasis, o tai dažnai sukelia uždegiminius procesus ir infekcijų vystymąsi.

Indikacijos išminties danties šalinimui

Protinių dantų šalinimas rekomenduojamas tais atvejais, kai yra komplikacijų, kurias sukelia dantų augimo sutrikimai. Iškilus tokioms problemoms, pacientai pastebi skausmą danties dygimo srityje, sunkumą atveriant burną, dantenų paraudimą ir patinimą, karščiavimą, nemalonaus kvapo atsiradimą iš burnos, diskomfortą kramtant, skausmingą rijimą.

Protinio danties šalinimo indikacijos yra tiesiogiai susijusios su simptomais, kurie signalizuoja apie uždegiminį procesą arba infekcijos atsiradimą:

• perikoronito vystymasis - sunkaus dantų išsiveržimo procesas, dėl kurio atsiranda dantenų, dengiančių jį („gaubtą“) ir periodonto audinių, uždegimas;
• nenormalus dantų augimas (pavyzdžiui, kampu arba horizontaliai), dėl kurio pažeidžiami ar sunaikinami netoliese esantys dantys;
• išminties danties sunaikinimas dėl kariozinių pažeidimų;
• danties dygimo proceso trauma, kuri pirmiausia susijusi su dantenų pažeidimu, skruostų vidinio paviršiaus gleivinės pažeidimu, randų susidarymu, uždegiminio proceso vystymusi ir kt.;
• folikulinės cistos susidarymas išminties danties šaknyje;
• absceso ar flegmono atsiradimas dėl neteisingo išminties danties įdėjimo;
• žandikaulių osteomielitas išminties danties dygimo srityje;
• trišakio nervo neuralgijos išsivystymas dėl sunkaus protinių dantų dygimo, taip pat kitos problemos.

Jaučiant menkiausią diskomfortą, kurį sukelia skausmingas protinio danties dygimas, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į odontologą, kuris atliks apžiūrą ir, remdamasis rentgeno nuotrauka, objektyviai įvertins situaciją, kad galėtų priimti tinkamą sprendimą.

Viena iš dažniausių problemų – sunkiai dygstantis protinis dantis, dėl kurio uždegimas dantenose, kurios iš dalies dengia dantį, vadinamasis „gaubtas“. Nuolatinis jo traumavimas kietu maistu, taip pat apnašų susidarymas sukuria labai palankias sąlygas padidėjusiam patogeninių bakterijų dauginimuisi. Taigi aplink protinį dantį susidaro infekcijos židinys, o periodonto audiniai uždegami.

Laiku nesikreipus į gydytoją arba visiškai negydant pažeisto protinio danties, gali kilti rimtų komplikacijų. Dažniausios iš jų yra žandikaulio osteomielitas, abscesas arba flegmona. Štai kodėl taip svarbu užtikrinti, kad pacientui būtų suteikta medicininė pagalba kuo greičiau.

Protinio danties šalinimo procedūra

Protinio danties šalinimas reikalauja kvalifikuoto specialisto požiūrio, todėl šią operaciją turėtų atlikti patyręs, apmokytas odontologas. Prieš procedūrą gydytojas turi atlikti pažeisto danties rentgeno tyrimą, kad nustatytų jo vietą ir struktūrinius ypatumus.

Protinio danties šalinimo procedūra, jei pacientas laiku apsilanko odontologijos klinikoje, yra praktiškai neskausminga, atliekama taikant vietinę nejautrą ir vėliau nesukelia jokių nemalonių komplikacijų. Paprastai tokia operacija susideda iš šių etapų:

• vietinės anestezijos įvedimas;
• dantenų pjūvis, kad būtų galima pasiekti pažeistą dantį;
• protinių dantų šalinimas naudojant šiuolaikinius odontologijos instrumentus;
• dantenų siuvimas.

Dažniausiai odontologai siuvimui naudoja neabsorbuojančius siūlus, kurie beveik neskausmingai pašalinami praėjus kelioms dienoms po to, kai užgyja žaizda ištraukto danties vietoje. Jei protinio danties ištraukimo procedūra buvo atlikta teisingai, ištraukto danties žaizda užgis greitai ir be komplikacijų. Tuo pačiu metu pacientas turi atidžiai laikytis odontologo rekomendacijų dėl burnos higienos.

Anestezija protinio danties ištraukimui

Protinio danties rovimas dažniausiai atliekamas taikant vietinę nejautrą. Kaip anestezija naudojami įvairūs metodai ir priemonės.

Vietinės nejautros procesas yra toks: suleidžiama medžiaga veikia nervą, blokuodama nervinį impulsą, kuris perduoda signalą apie nervinių galūnėlių dirginimą (t. y. skausmo pojūčius) į smegenis. Taigi, žmogus tampa atsparus skausmui toje vietoje, kur veikia veiklioji medžiaga. Po kurio laiko ši medžiaga pašalinama iš organizmo ir visiškai atsistato nerviniai impulsai.

Protinio danties ištraukimo anestezija gali būti naudojama įvairiomis formomis.

• Infiltracinė anestezija yra labiausiai paplitęs vietinės anestezijos tipas, naudojamas krūminių dantų ar šaknų kanalų gydymui ir šalinimui, taip pat dantų minkštimo operacijoms. Anestetikas suleidžiamas į gleivinę, dantenas arba į kaulą švirkštu.
• Taikomoji nejautra yra paviršinė nejautra. Ji naudojama purškalų ir gelių pavidalu, daugiausia vaikams, norintiems pašalinti klibančius (pieninius) dantis, taip pat norint pašalinti apnašas ir apnašas, dezinfekuoti burnos gleivinę prieš gilesnės nejautros įvedimą.
• Laidinė anestezija yra gilesnis skausmo malšinimo būdas ir naudojama atliekant didelio masto chirurgines intervencijas: dantenų operacijas, šalinant didelius krūminius dantis ir kt. Veiklioji medžiaga suleidžiama į trišakio nervo šakas.
• Intraligamentinė anestezija naudojama odontologų vieno danties nuskausminimui. Šiuo atveju anestetikas suleidžiamas tiesiai į raištį aplink dantį.

Vieni geriausių anestetikų, plačiai naudojamų šiuolaikinėje odontologijoje, yra medžiagos, kurių pagrindą sudaro „Articaine“. Jų pavadinimai yra „Septanest“, „Ultracaine“, „Ubistezin“ ir kt. Tokių skausmą malšinančių vaistų veikimo trukmė yra iki 6 valandų. Astma sergantiems pacientams, pacientams, sergantiems alerginėmis ligomis, taip pat nėščioms ir žindančioms moterims skiriamas vaistas „Mepivastezinas“.

[ 1 ], [ 2 ]

Protinio danties šalinimo operacija

Protinio danties šalinimas gali būti paprastas arba sudėtingas, priklausomai nuo danties pažeidimo laipsnio ir iškilusios problemos tipo. Paprastas protinio danties šalinimas atliekamas replėmis ir keltuvais, o pati procedūra neapima sudėtingų manipuliacijų, tokių kaip dantenų pjūviai ir tam tikros kaulo srities išgręžimas.

Šiuo atveju išminties danties šalinimo operacija atliekama žingsnis po žingsnio:

• nustatyti paciento alerginių reakcijų buvimą ar nebuvimą bet kokiems vaistams, siekiant pasirinkti optimalų anestezijos metodą;
• anamnezės rinkimas - išsamus paciento tyrimas apie sunkių ligų buvimą (siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo operacijos ar pooperacinio laikotarpio metu);
• anestetiko įvedimas;
• laukti, kol po anestezijos įsigalios skausmą malšinantis poveikis (maždaug 3–5 minutes);
• odontologo paruošimas operacijai (medicininių instrumentų parinkimas atsižvelgiant į išminties danties vietą, jo būklę, infekcijos buvimą, uždegiminį procesą ir kt.);
• operacijos atlikimas naudojant specialią odontologinę įrangą;
• danties lizdo siuvimas, siekiant pagreitinti žaizdų gijimą.

Paprasta protinio danties ištraukimo procedūra paprastai trunka iki 10 minučių (neskaitant anestetiko poveikio laiko). Pacientas turėtų grįžti pas odontologą praėjus kelioms dienoms po procedūros.

Sudėtingais atvejais protinio danties ištraukimo operacija atliekama naudojant dantų grąžtą (dažniausiai tai daroma, kai iškrenta dantis, kuris negali iki galo išdygti, arba kai dantis auga horizontaliai), padaromi dantenų pjūviai ir žaizda būtinai susiuvama. Pasiruošimas pačiai procedūrai yra panašus į tą, kuris atliekamas paprasto danties ištraukimo metu, vienintelis skirtumas tas, kad anestetiko veikimo laukimo laikas pailgėja iki 10 minučių. Visos su protinio danties ištraukimu susijusios manipuliacijos atliekamos tik medicininėmis sąlygomis, kurios atitinka higienos standartus ir sterilumą. Sudėtingo protinio danties ištraukimo procedūra paprastai apima keletą veiksmų:

• pjūvio padarymas minkštuosiuose audiniuose;
• gręžiant arba pjaustant kaulo sritį, esančią virš išminties danties;
• dantų ištraukimas naudojant odontologinius instrumentus;
• žaizdų siuvimas.

Praėjus porai dienų po operacijos, pacientas pakartotinai apžiūrimas. Odontologas siūles pašalina tik įsitikinęs, kad žaizda užgijo ir nėra uždegimo ar infekcijos požymių. Pooperaciniu laikotarpiu paprastai taikomas 5 dienų antibiotikų terapijos kursas.

Protinių dantų šalinimas ultragarsu

Protinių dantų šalinimas gali būti atliekamas naudojant įvairias medicinos technologijas. Šiais laikais plačiai taikoma ultragarsinė chirurgija (vadinamoji „pjezochirurgija“) – vienas moderniausių metodų, naudojamas atliekant su kauliniu audiniu susijusias manipuliacijas, taip pat įvairaus sudėtingumo veido ir žandikaulių srities chirurgines operacijas.

Protinių dantų šalinimas ultragarsu naudojant specialią įrangą turi daug privalumų ir garantijų:

• gebėjimas atlikti operacijas sunkiausiai pasiekiamose vietose;
• minimalus audinių ir burnos ertmės traumos lygis;
• burnos gleivinės ir kaulo traumos nebuvimas (patinimas, stiprus skausmas, kaitinimas);
• reikšmingas pooperacinių komplikacijų sumažėjimas;
• didelis atliktų manipuliacijų tikslumas, dėl kurio gaunamas nuspėjamas rezultatas;
• greitas žaizdų gijimas po operacijos.

Sudėtingais atvejais, tokiais kaip neišdygusio protinio danties šalinimas, ultragarsinė sistema tampa geriausiu operacijos atlikimo variantu, nes grąžto naudojimas gali sukelti pavojingų pasekmių – apatinio žandikaulio nervo ar viršutinių žandikaulių sinusų pažeidimą. Kai prieiga prie protinio danties yra ribota dėl jo tolimos vietos burnos ertmėje, jį sunku valdyti besisukančiais odontologiniais instrumentais. Todėl protinio danties šalinimas ultragarsu yra racionalus būdas atlikti tokio tipo operaciją.

Protinio danties pašalinimas nėštumo metu

Protinių dantų šalinimas nėštumo metu leidžiamas tik tais atvejais, kai būsimoji mama turi problemų, susijusių su danties dygimu ar nenormaliu augimu. Visų pirma, tai stiprus skausmas, gleivinės patinimas, karščiavimas, burnos ertmės uždegimas ir kitos problemos.

Protinių dantų šalinimas nėštumo metu pirmąjį trimestrą nerekomenduojamas dėl galimo pavojaus vaisiui. Operacija atliekama tik kraštutiniais atvejais, kai dėl sutrikusio dantų augimo pastebimi stipraus uždegimo simptomai.

Antrąjį trimestrą vaisiui kylanti rizika yra gerokai sumažinta, todėl, jei reikia ištraukti protinį dantį, atliekama chirurginė intervencija. Tačiau tokiu atveju reikia nepamiršti anestetikų toksinio poveikio būsimos motinos ir vaiko organizmui galimybės. Jei įmanoma, vis tiek patartina protinio danties šalinimą atidėti iki pogimdyminio laikotarpio.

Trečiąjį nėštumo trimestrą protinio danties šalinimas yra įmanomas, tačiau vėlgi tik kraštutiniais atvejais dėl priešlaikinio gimdymo rizikos. Žindymo laikotarpiu protinio danties šalinimui nėra kontraindikacijų, tačiau net ir tokiu atveju odontologas turėtų naudoti mažiausio toksiškumo anestetikus.

Svarbu suprasti, kad bet kokia chirurginė intervencija, įskaitant danties rovimą, yra tikras stresas žmogaus organizmui, ypač nėščioms moterims. Todėl prieš priimdamas galutinį sprendimą dėl operacijos, patyręs odontologas atidžiai apsvarsto alternatyvias priemones ir metodus. Jei situacija nėra kritinė, danties rovimas atidedamas iki pogimdyminio laikotarpio. Laimei, šiandien yra sukurti specialūs anestetikai nėščioms moterims. Jie yra visiškai saugūs, nes negali prasiskverbti pro placentos barjerą į vaisių.

Protinio danties šalinimas anestezijos metu

Protinio danties rovimas gali būti atliekamas taikant bendrąją nejautrą tais atvejais, kai dantis yra visiškai arba iš dalies sunaikintas, taip pat jei jis turi sudėtingą šaknų struktūrą. Bendroji nejautra leidžia gydytojui laisvai ištraukti visus danties fragmentus, nesijaudinant, kad pacientas jaus skausmą ar netyčia susižeis į medicininius instrumentus dėl staigaus judesio.

Protinių dantų šalinimas taikant nejautrą gali būti atliekamas tik profesionaliose odontologijos klinikose. Tokios operacijos metu paprastai dalyvauja odontologas chirurgas, anesteziologas, o kai kuriais atvejais ir kompetentingas reanimatologas.

Tarp pagrindinių dantų ištraukimo naudojant bendrąją nejautrą privalumų yra šie:

• visiškas skausmo ir diskomforto nebuvimas operacijos metu;
• užkirsti kelią panikos baimės vystymuisi pacientui;
• galimybė atlikti sudėtingas operacijas, skirtas pašalinti išminties dantis;
• pašalinant atsitiktinių sužalojimų galimybę.

Šalinant bet kokio sudėtingumo protinį dantį, bendroji nejautra leidžia atlikti šią procedūrą greitai ir aukščiausiu profesionaliu lygiu. Bendroji nejautra taip pat bus geriausias pasirinkimas žandikaulio protezavimo, pažeistų dantų ir jų fragmentų, išsišakojusių šaknų šalinimo, kiuretažo ar grandymo atvejais. Po operacijos pacientas gali jausti diskomfortą, kuris paprastai būna susijęs su audinių gijimu, tačiau šis procesas yra trumpalaikis. Žinoma, prieš nuspręsdamas atlikti protinio danties šalinimo operaciją taikant bendrąją nejautrą, gydytojas turi įvertinti paciento fizinę būklę: ar nėra alerginių reakcijų į bet kokius vaistus, taip pat širdies ir kraujagyslių ligų ar kitų sunkių būklių, kurioms esant bendroji nejautra gali būti kontraindikuotina.

Viršutinio protinio danties pašalinimas

Protinio danties šalinimas yra labai sudėtinga operacija, ypač kai dantis yra smarkiai pažeistas ar sunykęs, taip pat turi išlinkusią šaknį. Dažnai, dygstant viršutiniams ir apatiniams protiniams dantims, kyla problemų, nes šis procesas vyksta lėtai ir nevisiškai, dėl to dantis lieka po gleivine, kurią pažeidžia kietas maistas ir kuri žmogui sukelia skausmą. Jei protinis dantis išdygsta ne visai, jame susidaro „krateris“, kurio įduboje kaupiasi maistas. Tai veda prie ėduonies vystymosi, taip pat nemalonaus kvapo atsiradimo iš burnos ertmės.

Viršutinio protinio danties šalinimas atliekamas dėl jo kariozinio sunaikinimo arba netaisyklingo vystymosi. Kadangi protiniai dantys laikomi atavizmais, nes neatlieka esminės funkcijos, patartina juos šalinti, o ne gydyti. Reikėtų pažymėti, kad viršutinio „aštuonuko“ šalinimas yra greitesnis ir lengvesnis nei apatinio. Visų pirma, tai lemia jo prieinamumas.

Viršutinio protinio danties šalinimo operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Paprastai odontologas sėkmingai atlieka procedūrą naudodami S formos žnyples. Tačiau sudėtingais atvejais odontologas operaciją atlieka etapais:

• dantenos nupjautos;
• dantis supjaustomas į mažesnius fragmentus;
• dantų dalys atsargiai pašalinamos;
• Ant perpjautos dantenos uždedamos siūlės.

Po operacijos pacientas 3–5 dienas gali jausti patinimą ir skausmą, kuris paprastai malšinamas skausmą malšinančiais vaistais.

Apatinio protinio danties pašalinimas

Protinio danties, turinčio augimo problemų ir akivaizdaus pažeidimo, šalinimas yra vienintelis teisingas sprendimas. Tokiu atveju dantų gydymas praktiškai nesvarstomas. Ypatingų sunkumų šalinant apatinį protinį dantį sukelia jo vieta, taip pat tai, kad apatinio žandikaulio kaulas yra daug tankesnis nei viršutinio. Speciali rentgenograma, atliekama prieš šalinimo procedūrą, padės išvengti įvairių komplikacijų operacijos metu. Rentgenogramos pagalba nustatoma protinio danties topografija, jo šaknų skaičius ir kryptis, destruktyvių židinių lokalizacija šalia pažeisto danties, taip pat kiti anatominiai ypatumai. Be rentgenogramos šalinimo operacija leidžiama tik tuo atveju, jei yra atviras kaklelis arba dantis yra labai laisvas.

Apatinio protinio danties šalinimas paprastai atliekamas taikant regioninę nejautrą, nes vietinė nejautra šiuo atveju yra neveiksminga. Paprastai odontologas chirurgas tokią operaciją pradeda padedamas apmokyto asistento. Pirmiausia suleidžiama nejautra, o tada atliekamos chirurginės manipuliacijos, skirtos apatiniam „aštuoniui“ ištraukti. Jei dantis paslėptas po dantenomis („kapotas“), gydytojas padaro pjūvį ir atveria dantenas. Po to atlaisvinamas danties vainikėlis, o šaknys pašalinamos tiesiu arba kampiniu keltuvu. Kaip instrumentai taip pat naudojami vainikėliai ir horizontalūs žnyplės. Tada odontologas chirurgas „išbraukia“ alveolės turinį, likusį po apatinio protinio danties pašalinimo. Paskutinis operacijos etapas – siuvimas. Jei yra uždegimo simptomų, gydytojas žaizdai plauti naudoja antiseptiką, o burnos ertmėje – priešuždegiminę priemonę. Siuvimas teigiamai veikia žaizdų gijimą.

Protinio danties gaubto pašalinimas

Protinio danties pašalinimą lemia rimtos problemos, susijusios su netaisyklingu „aštuonuko“ augimu. Gana dažnai protinio danties dygimą lydi vadinamojo „gaubto“ (dantenų gleivinės, iš dalies dengiančios danties vainikėlį) uždegimas. Uždegiminis procesas susijęs su perikoronitu – aktyviu infekcijos vystymusi tarp dygstančio protinio danties paviršiaus ir virš jo kabančios gaubto. Tokiu atveju pacientas gali skųstis gydytojui dėl dantenų patinimo, patinimo ir skausmo, padidėjusių limfmazgių, karščiavimo, skruosto patinimo, rijimo sunkumų.

Protinio danties gaubto pašalinimas laikomas konservatyviu perikoronito gydymo būdu. Pagrindinė odontologo užduotis – pašalinti gaubto membraną, siekiant pašalinti aktyvios mikrobų dauginimosi zoną. Tokia chirurginė intervencija atliekama taikant vietinę nejautrą ir iš tikrųjų yra mažai traumuojanti. Ji apima šiuos etapus:

• anestetiko įvedimas;
• gaubto iškirpimas naudojant chirurginius instrumentus;
• kruopštus pooperacinės žaizdos plovimas veiksmingais antiseptikais;
• vaistų terapija;
• pakartotinis vizitas pas pacientą pooperacinės žaizdos kontroliniam tyrimui.

Po chirurginių procedūrų, skirtų pašalinti dantų gaubtą, pacientui skiriami specialūs skalavimai antiseptiniu tirpalu (kalio permanganatu, furacilinu ir kt.), taip pat antibiotikai (esant stipriam uždegimui).

Deja, dažnai nutinka taip, kad gaubto pašalinimas neduoda norimų rezultatų, o uždegiminis procesas nesumažėja. Tokiu atveju rekomenduojama ištraukti protinį dantį. Norėdamas kruopščiai išspręsti šią problemą, odontologas rentgeno nuotraukomis maksimaliai tiksliai nustato taisyklingo protinio danties augimo tikimybę. Kartais geriau nedelsiant taikyti danties ištraukimo metodą, nei skirti pacientui neefektyvų gydymą.

Sutrikdyto protinio danties pašalinimas

Protinio danties pašalinimo priežastis gali būti jo negalėjimas išdygti. Tokiu atveju dantis lieka žandikaulio kaulo viduje arba yra iš dalies uždengtas gleivine. Jei stebimas toks vaizdas, kalbame apie vadinamąjį iškritusį dantį. Pasitaiko, kad toks dantis, esantis po dantenomis ar žandikaulio kaulu, žmogui nesukelia jokių problemų ar diskomforto. Tačiau pasitaiko atvejų, kai iškritęs dantis sukelia įvairių komplikacijų, ypač veido ir žandikaulių aparato uždegimą, atsiradimą. Tuomet ši anomalija reikalauja neatidėliotino patyrusio medicinos specialisto – odontologo ar ortodonto – įsikišimo.

Išdygusio protinio danties šalinimas yra vienintelis teisingas sprendimas, jei pacientą vargina nerimą keliantys simptomai, rodantys uždegimo vystymąsi: karščiavimas, diskomfortas, skausmas ausyje išdygusio danties pusės. Pati šalinimo procedūra yra gana sudėtinga ir gali užtrukti iki 3 valandų, nes danties vieta kaule neleidžia jo ištraukti įprastu būdu. Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą ir susideda iš šių etapų:

• dantenų gleivinė yra perpjauta;
• kaulinis audinys gręžiamas naudojant grąžtą;
• dantis yra padalintas į atskirus fragmentus;
• pašalinamos visos danties dalys;
• į skylę (žaizdą) įdedamas antiseptikas;
• siūti siūles (esant didelei žaizdai);

Reikėtų pažymėti, kad atsigavimo procesas po tokios operacijos yra labai skausmingas. Pacientai jaučia stiprų skausmą atverdami burną, o gręžto kaulo vietoje atsiranda patinimas. Žinoma, tokios pasekmės yra gana normalios. Esant stipriam skausmui, gydytojas pacientui skiria anestetikų. Apskritai reabilitacijos laikotarpis paprastai trunka iki 5 dienų.

Protinio danties šaknies pašalinimas

Protinio danties šalinimą gali apsunkinti išlinkusi šaknų sistema, trukdanti operacijai. Kai danties vainikėlis yra matymo lauke, odontologui chirurgui lengviau nustatyti šaknų vietą ir atlikti šalinimą. Tačiau jei protinis dantis yra visiškai sunaikintas, jo būklės įvertinti be rentgeno nuotraukos beveik neįmanoma. Tokiu atveju tik rentgeno nuotrauka leis nustatyti tikslią danties vietą, ištirti jo šaknų formą, sužinoti danties lizdo struktūros ypatybes, storį ir tankį.

Protinio danties šaknies šalinimas, be perdėto, yra viena nemaloniausių manipuliacijų odontologijos praktikoje. Tokios procedūros sudėtingumo lygis priklauso tiek nuo danties šaknies dydžio ir jos išsišakojimo, tiek nuo nenormalių pokyčių gretimuose audiniuose. Bet kokiu atveju tokią operaciją turėtų atlikti tik aukštos kvalifikacijos specialistas.

Žinoma, prieš protinio danties šaknies šalinimo procedūrą pacientui suleidžiamas anestetikas. Didelis tikslumas nustatant vaisto dozę leidžia išlaikyti anestezinį poveikį visos operacijos metu. Svarbus sėkmingos šalinimo procedūros veiksnys yra chirurginių instrumentų pasirinkimas. Pasitelkus modernius keltuvus ir žnyples, kurios veikia „svirties“ principu, žymiai padidinus apkrovą, galima greitai pašalinti ne tik dantis, bet ir gilias šaknis. Siekiant išvengti komplikacijų pooperaciniu laikotarpiu, pacientas privalo laikytis visų gydytojo nurodymų, kad išvengtų infekcijos ar uždegimo.

Protinių dantų užuomazgų šalinimas

Protinio danties šalinimas kartais atliekamas, kai dantis dar neišdygęs, tačiau jau yra jo augimo problemų, kurios gali turėti didelės neigiamos įtakos normaliam sąkandžio vystymuisi.

Protinių dantų užuomazgų šalinimas indikuotinas žmogui, kai dėl danties vystymosi sutrikimų kyla įvairių ortodontinių problemų. Optimaliausias amžius šiai procedūrai laikomas nuo 13 iki 16 metų. Tačiau tokia operacija leidžiama ir vyresnio amžiaus žmonėms, jei jiems dar neišdygę protiniai dantys. Dažniausiai šalinami apatiniame žandikaulyje esantys „aštuonukų“ užuomazgos, nes jų sukeltas dantų susigrūdimas yra ryškesnis nei viršutiniame žandikaulyje.

Šie veiksniai yra „aštuonių“ užuomazgų pašalinimo operacijos indikacijos:

• patologijos, susijusios su išminties dantų dygimu ir normaliu vystymusi;
• įvairios komplikacijos dėl uždelsto „aštuonių“ išsiveržimo: kaulų kišenių susidarymas, cistų vystymasis, taip pat kietųjų audinių sunaikinimas ir kt.;
• prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią uždegimui ir įvairioms komplikacijoms, lydinčioms sunkų „aštuonių“ išsiveržimą;
• paciento paruošimas veido operacijai;
• pasikartojančių žandikaulio patologijų prevencija.

Protinių dantų užuomazgų šalinimas yra gana sudėtinga odontologinė operacija, kuriai reikalingos specialios sąlygos, todėl ji atliekama griežtai ligoninėje, siekiant išvengti pooperacinių komplikacijų.

Sugedusio protinio danties pašalinimas

Protinio danties šalinimas rekomenduojamas tais atvejais, kai jo dygimas sukelia daug komplikacijų. Kartais „tretieji krūminiai dantys“ (taip medicininėje terminologijoje vadinami protiniai dantys) gimsta „į pasaulį“ jau sunaikinti. Tokioje situacijoje danties šalinimas neišvengiamas, nes infekcija gali greitai prasiskverbti į danties kanalą ir sukelti rimtą komplikaciją, vadinamą „periodontitu“. Šios ligos simptomai yra stiprus danties skausmas, plintantis į ausį ir išplintantis po visą žandikaulį. Tokiu atveju sunaikinto protinio danties šalinimas turi būti atliktas kuo greičiau, kad infekcija nesukeltų pavojingų žmogaus gyvybei būklių.

Kartais dantyje vykstantis uždegiminis procesas gali būti lėtinis, t. y. protinis dantis gali atrodyti pažeistas, bet nepažeistas. Tačiau paūmėjimai galimi bet kuriuo metu: susilpnėjus imunitetui ar peršalus, pažeistas protinis dantis sukels daug problemų žmogui. Be to, tai nuolatinis lėtinės infekcijos plitimo po visą kūną šaltinis. Todėl bet kokiu atveju rekomenduojama pašalinti ėduonies pažeistą protinį dantį ir tai daryti kuo greičiau.

Neišdygusio protinio danties pašalinimas

Protinio danties šalinimas yra prasmingas, jei dantis pradeda varginti žmogų, sukelia stiprų skausmą, diskomfortą kramtant ir daug kitų nemalonių pojūčių. Labai dažnai „aštuoneto“ dygimo problema kyla dėl to, kad dantų lanke nėra pakankamai vietos normaliam protinio danties augimui. Tokiu atveju rekomenduojama kuo anksčiau pašalinti neišdygusį protinį dantį, kad būtų išvengta įvairių komplikacijų, ypač rimtų infekcinių ir uždegiminių procesų veido ir žandikaulių srityje.

Neišdygusio protinio danties šalinimas yra labai svarbi procedūra. Operacijos sudėtingumas atsiranda dėl danties panirimo į kietą kaulinį audinį. Kuo giliau yra neišdygęs dantis, tuo sunkiau jį pašalinti. Iš esmės tokio danties šalinimo procesas vyksta taip.

• Prieš operaciją pacientas gauna tinkamą anesteziją.
• Dantų chirurgas padaro pjūvį gleivinėje toje vietoje, kur yra dantis.
• Pašalinama viršutinė aštuoniukės formos kaulinio audinio dalis.
• Specialiais medicininiais instrumentais (liftais) gydytojas atskiria protinį dantį nuo aplinkinių audinių ir išnarina jį iš danties alveolės.
• Pašalinus neišdygusį protinį dantį, pooperacinė žaizda susiuvama siūlėmis.

Kartais po tokios išminties operacijos pacientams gali pasireikšti šie simptomai:

• skausmo sindromas;
• sunku kramtyti ir atidaryti burną;
• audinio patinimas aplink ištraukto danties lizdą;
• alveolitas (ištraukto danties alveolito uždegimas);
• kraujavimas, ausies uždegimas ir kt.

Galimos pooperacinės komplikacijos pasireiškia maždaug 2 % atvejų. Pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs, antibakterinius vaistus reikia pradėti vartoti iš anksto, tai sumažintų pooperacinių komplikacijų riziką.

Distopinio protinio danties pašalinimas

Protinio danties šalinimas indikuotinas, kai yra problemų dėl jo vystymosi ir dygimo. Odontologijos praktikoje dažnai pasitaiko atvejų, kai protinis dantis auga nenormaliai, negali iki galo išdygti arba jo padėtis burnos ertmėje yra netaisyklinga. Šiuo atveju kalbame apie vadinamąjį „distopinį“ (nenormaliai augantį) protinį dantį. Tokios komplikacijos dažniausiai susijusios su tuo, kad protiniai dantys dygsta paskutiniai, ir dažnai jiems tiesiog nepakanka vietos lanke.

Išnykusio protinio danties pašalinimas yra susijęs su sunkumais jį dygstant dėl jau susiformavusio kaulinio audinio. Pastebėjus pirmuosius uždegimo simptomus dėl „aštuonių“ dygimo, būtina kreiptis į odontologą, nes tokiu atveju dantis reikia pašalinti nedelsiant.

Danties rovimo procedūra prasideda anestezija. Tuomet odontologas chirurgas perpjauna gleivinę, kad galėtų prieiti prie danties. Kartais reikia dantį supjaustyti į atskiras dalis, kad būtų galima efektyviai pašalinti visus fragmentus. Išrovus dantį, pooperacinė žaizda apdorojama antiseptikais ir uždedami siūlai.

Pašalinus išslinkusį protinį dantį, pacientui kelias valandas nerekomenduojama valgyti ir gerti. Būtina atidžiai stebėti žaizdos gijimo procesą, ypač kai danties lizde susidaro kraujo krešulys, kuris atlieka apsaugines funkcijas ir yra labai svarbus žaizdos gijimui.

Rekomendacijos po protinio danties ištraukimo

Išminties danties pašalinimas reikalauja laikytis gydytojo rekomendacijų, skirtų greitam žaizdos gijimui ir kūno atsigavimui po patirto streso.

Žemiau pateikiamos pagrindinės rekomendacijos po protinių dantų pašalinimo:

• Vatos tamponėlis, uždėtas ant ištraukto danties lizdo po operacijos kraujavimui sustabdyti, turi būti ten laikomas mažiausiai 20 minučių.
• Po operacijos nerekomenduojama valgyti 3 valandas, taip pat draudžiama rūkyti ir vartoti alkoholį.
• Esant stipriam skausmui, rekomenduojama vartoti skausmą malšinančius vaistus, prieš tai pasikonsultavus su gydytoju.
• Norėdami sumažinti kraujavimą ir išvengti patinimo, galite užtepti šalto skysčio ant skruosto ištraukto danties šono.
• Norint išvengti žaizdos infekcijos ir uždegiminio proceso išsivystymo, antrą dieną po danties ištraukimo operacijos reikia pradėti skalauti burną antiseptiniu tirpalu (kaip nurodė gydytojas).
• Pacientas turėtų sumažinti fizinį aktyvumą, kuris gali išprovokuoti kraujavimą iš aortos lizdo.
• Mityba turėtų apimti minkštą maistą, kad būtų išvengta pakartotinio žaizdos sužalojimo.
• Būtina vengti liesti pooperacinės žaizdos liežuviu, nes bet koks judesys gali pažeisti kraujo krešulį, susidarantį įduboje, kad žaizda greitai gytų.
• Nerekomenduojama valytis dantų pirmosiomis dienomis po protinio danties išrovimo, kad nebūtų papildomai pažeisti pažeisti minkštieji audiniai.
• Turėtumėte miegoti ir ilsėtis ant aukštos pagalvės, kad sumažintumėte kraujo tekėjimą į galvą ir taip sumažintumėte patinimo riziką.

Protinio danties šalinimo kaina

Protinio danties šalinimas šiais laikais nėra pigi procedūra, tačiau tikslią operacijos kainą galima aptarti tik kiekvienu konkrečiu atveju. Žinoma, šios rūšies operacijos kaina tiesiogiai priklauso nuo odontologijos klinikos kainodaros politikos.

Protinio danties šalinimo kaina pirmiausia priklauso nuo procedūros sudėtingumo. Jei kalbame apie paprastą šalinimą, tai vidutiniškai jo kaina yra 200 UAH. Paprastai operacijos kainos intervale nėra įskaičiuota mokėjimų, susijusių su anestezijos pasirinkimu, rentgeno nuotraukomis, papildomais vaistais, suma. Šalinimo operacijos kaina taip pat priklauso nuo protinio danties vietos, jo būklės (sveikas, pažeistas), artumo prie nervų ir aplinkinių dantų. Paprastai išdygusio danties šalinimo kaina yra daug didesnė nei išdygusio danties.

Sudėtingas protinio danties šalinimas reikalauja daugiau laiko ir pastangų. Be to, tokia operacija dažnai lydima sudėtingų medicininių manipuliacijų: kaulinio audinio gręžimo ir pooperacinės žaizdos susiuvimo. Norėdami sužinoti protinio danties šalinimo operacijos kainą, geriausia pasikonsultuoti su odontologu, kuris atliks profesionalų burnos ertmės tyrimą.

Protinio danties šalinimo apžvalgos

Išminties danties šalinimo klausimas anksčiau ar vėliau palies beveik kiekvieną žmogų, ypač jei jis turi problemų dėl neteisingo „aštuonių“ augimo ir vietos.

Protinio danties šalinimas – tai procedūra, reikalaujanti tinkamo pasiruošimo operacijai, teigiamo vidinio požiūrio ir žinių apie kai kuriuos su šia chirurgine intervencija susijusius klausimus. Išankstinė konsultacija su kvalifikuotu odontologu pacientui bus labai naudinga, nes jis atsakys į visus klientui rūpimus klausimus ir paaiškins operacijos eigą. Jei po pokalbio su odontologu žmogus vis dar abejoja dėl sprendimo atlikti tokią sudėtingą ir nemalonią operaciją, būtų naudinga perskaityti konkrečios odontologijos klinikos klientų atsiliepimus.

Atsiliepimai apie protinio danties rovimą gali labai padėti žmogui, kuris ruošiasi tokiai svarbiai operacijai. Įvairiuose interneto forumuose, taip pat odontologijos įstaigų svetainėse žmonės dalijasi savo problemomis, įspūdžiais, patirtimi, klausimais, susijusiais su protinio danties rovimu. Teigiami atsiliepimai neabejotinai priklauso nuo odontologo chirurgo profesionalumo ir kvalifikacijos, taip pat nuo odontologijos klinikos autoriteto. Buvusių pacientų atsiliepimai apie operacijos eigą, anestezijos rūšis, pooperacinio laikotarpio sunkumus, žaizdų priežiūros ypatumus – visa ši informacija bus labai naudinga tiems, kurie eina pas odontologą spręsti dėl vadinamojo „trečiojo krūminio danties“ gydymo ar šalinimo.

Protinio danties ištraukimas nėra lengva operacija, todėl prieš nuspręsdami dėl šio svarbaus ir rimto žingsnio, turėtumėte susirasti patyrusį ir kompetentingą specialistą, kuris viską padarys taip, kaip turėtų, aukščiausiu profesiniu lygiu. Forumo narių atsiliepimai padės jums rasti tinkamą kliniką ir net gydytoją, kuris yra gerbiamas konkrečiame mieste.