Isocial inseminacija

Dirbtinė apvaisinimas (sėklinimas) - įvežti svetimų genetinių medžiagų, kurios yra nėštumo tikslais moters spermatozoidų forma.

Priklausomai nuo spermos įvedimo metodo, naudojami šie dirbtinio apvaisinimo būdai:

• makšties, kurioje sperma įšvirkščiama į užpakalinę makšties skylę su švirkštu;
• Intracervical metodas, kai spermatozoidas įvedamas į gimdos kaklelio kanalą, vengia sąlyčio su makšties turiniu;
• Gimdos metodas apima spermos įvedimą tiesiai į gimdos ertmę;
• transabdominalinis sėklinės plazmos spermatozoidų pristatymas kartu su vienu ar dviem kiaušiniais į kiaušintakio vamzdelio piltuvą (GIFT).

Kiekvienas metodas turi teigiamas ir neigiamas puses. Nors makšties metodas yra pats paprasčiausias, bet makšties turinys (pH, bakterijos ir kt.) Neigiamai veikia sperma, o tai sumažina nėštumo tikimybę. Dėl intracervikinio metodo, dėl gimdos kaklelio gleivių antisemijų antikūnų, gali išsivystyti imuninis konfliktas. Spermatozoidų įvedimas į gimdą taip pat gali prisidėti prie infekcijos, dažnai jį lydi skausmingi susitraukimai.

Norint pagerinti ejakuliaciją (koncentracijos padidėjimas) prieš apvaisinimą, rekomenduojama jį frakcionuoti.

[1], [2]

Vyro sperma sėklinimo indikacijos

Dirbtinis apvaisinimas su vyro sperma yra naudojamas šlaplės hipospadija, impotencija, nesant ejakuliacija, su oligospermija palaikyti normalų spermatozoidų judrumą ir nėra morfologinių pokyčių jų. Tokiais atvejais ejakuliatas yra centrifuguojamas ir praturtintos spermos frakcija įvedama į gimdos kaklelio kanalą. Be to, galima saugoti kelių ejakuliatų koncentracijas, kurių kompleksinė įranga nereikalinga.

Dėl dirbtinio apvaisinimo vyro sperma gali naudoti vyro spermatozoidą, skirtą kriokozės išsaugojimui prieš pat sterilizavimą, prieš skiriant citostatikos vaistus arba prieš jį apšvitinant.

Moterims, turinčioms kai kurių anatominių-funkcinių, imunologinių ir uždegiminių gimdos kaklelio pokyčių formas, kuriose yra vadinamasis gimdos kaklelio antagonizmas, parodyta, kad dirbtinė apvaisinimas atliekamas vyro spermos. Vaginistis, klubo sąnario ligos taip pat gali būti sėklinimo pagrindu vyro sperma.

Indikacijos apvaisinimui donoro sperma

Dirbtinis apvaisinimas donoro spermomis atliekamas pagal medicinines nuorodas, kurios gali būti absoliučios ir santykinės. Absoliutus apima azoospermiją, santykinę:

• oligozoospermija ir oligoastenoteratozoospermija su morfologiniais spermatozoidų pokyčiais ir jų judėjimo pažeidimu, kurio negalima gydyti;
• sutuoktinių "Reusus" nesuderinamumas;
• Paveldimos ligos vyruose, kurios gali būti perduodamos palikuonims.

Atliekant dirbtinį apvaisinimą su donoro sperma yra kontraindikacijų. Nepriimtinumas procedūros pagal bendrąją anesteziją, be raštiško patvirtinimo sutikimą apvaisinimo abiejų sutuoktinių, be išsamaus nagrinėjimo iš sutuoktinių ir nustatyti neginčijamų indikacijas intervencijos, jei kokių nors kontraindikacijų nėštumui, jei įmanoma, pašalinti nevaisingumo gydomų arba operacija, daugiau nei vieną kartą vieną ir tą tos pačios moterys, išskyrus atvejus, kai vaikas miręs.

Kontraindikacijos dirbtiniam apvaisinimui yra įprastos ligos, kurios skatina moterų negalią arba kelia grėsmę nėštumui, gimdymui ir jos gyvenimui. Prieš dirbtinį vyro spermatozoidų sėklinimą 2-3 ciklais, atliekamas funkcinių diagnostinių tyrimų testas arba nustatomas progesterono lygis menstruacinio ciklo luteino fazės viduryje. Tai leidžia jums nustatyti ovuliacinių ciklų, taip pat perivaskulinių dienų buvimą. Anovuliacijos atveju prieš dirbtinį apvaisinimą nustatoma ovuliacijos indukcijos galimybė.

Dirbtinio apvaisinimo laikas

Kadangi nustatant tikslią ovuliacijos datą galimi netikslumai, ciklo metu rekomenduojama dirbtinį sėklinimą atlikti iki 3 kartų. 27 dienų mėnesinių cikle reikia pradėti apvaisinimą nuo II dienos ir 28 dienų laikotarpiu - 13-osios ciklo dienos ir pakartoti 2-3 kartus su 2 dienų intervalu.

Po apvaisinimo rekomenduojama likti nusidėvėjusiam vienos valandos laikui arba naudoti spermatozoidą laikyti kaklelio dangteliu.