Išorinio hemorojaus gydymas

Hemorojus nediskriminuoja nei lyties, nei amžiaus. Ši nemaloni liga netgi tapo žinomu pavadinimu šiuolaikiniame slenge. Jaunų žmonių tarpe dažnai galima išgirsti posakį „Kam man reikia šių hemorojinių mazgų?“ (tai reiškia problemą). Tai tiesa. Diskomfortas, išsipūtimo jausmas išangėje, įvairaus intensyvumo skausmas gerokai pablogina gyvenimo kokybę ir, jei nekreipiama dėmesio, kelia dar didesnių problemų. Skiriami vidiniai (submukoziniai) ir išoriniai (poodiniai) hemorojiniai mazgai. Šie apibrėžimai atitinka hemorojinių mazgų lokalizaciją. Tarp tokių patologijų išoriniai hemorojiniai mazgai sudaro daugiau nei trečdalį atvejų ir neabejotinai reikalauja gydymo.

Išoriniai hemorojiniai mazgai gydomi tepalais ir žvakutėmis. Kokius komponentus jie turėtų sudaryti? Norėdami atsikratyti problemos, vaistai gali turėti mono- arba kompleksinį poveikį, įskaitant:

• priešuždegiminis;
• skausmą malšinantis vaistas (proktoglivenolis);
• antibakterinis (posterizanas, levomekolis);
• venotoninis vaistas (proksevazinas).

Gydant išorinius trombuotus hemorojinius mazgus, kraujo krešuliams susidaryti išvengti naudojami antikoaguliantai (heparino tepalas). Kraujavimo atveju skiriami hemostatikai (lengvinamieji vaistai), kurių veikimo mechanizmas skirtas sulėtinti kraujo krešėjimą.

Išorinių hemorojinių mazgų uždegimo gydymas atliekamas naudojant steroidinius ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (Aurobin, Proctozan).

Gydymo režimą turėtų nustatyti proktologas. [ 1 ]

Pirmoji pagalba išoriniams hemorojams

Pirmosios pagalbos teikimo veiksmai priklauso nuo simptomų. Ūmus skausmas malšinamas uždedant ledo ant išangės, vartojant skausmą malšinančius vaistus. Gali padėti žarnyno ištuštinimas valomąja klizmu, į kurį įeina vaistinių žolelių ir augalinių aliejų nuovirai.

Analinių įtrūkimų atveju galite naudoti tiesiosios žarnos žvakutes su novokainu; jei jų neturite, užtepkite gerai nuplautą gysločio, kalankės arba alavijo lapų nupjovimą.

Kraujavimas stabdomas tepant losjonus iš medetkų, ąžuolo žievės ir dilgėlių nuovirų. Taip pat gerai išgerti Vikasol tabletę, kuri sustabdys bet kokį kraujavimą.

Stiprų niežulį išangės srityje galima palengvinti šiltomis voniomis su žolelėmis arba galite naudoti kepimo sodą [ 2 ].

Išorinių hemorojinių mazgų gydymo metodai

Yra keletas išorinių hemorojaus gydymo būdų, įskaitant:

• konservatyvus, taikant visapusišką požiūrį, įskaitant vietinius vaistus, liaudies gynimo priemones, sveiką gyvenimo būdą ir tinkamą mitybą; [ 3 ]
• minimaliai invazinė chirurgija – fotokoaguliacija infraraudonųjų spindulių pluoštu (efektyvi 1–2 ligos stadijose); skleroterapija (į mazgo spindį suleidžiama speciali medžiaga, dėl kurios hemoroidinio mazgo sienelės sulimpa, kraujas nustoja tekėti ir jis žūsta); ligavimas latekso žiedais (mazgas įdedamas į tuščiavidurį antgalį ir ant jo uždedamas žiedas);
• chirurginė – trombektomija naudojama, kai atsiranda audinių nekrozės požymių, išsivysto abscesas. Po anestezijos mazge padaromas pjūvis ir pašalinamas trombas.

Kiek dienų užgyja išorinis hemorojus? Ligos simptomai išnyksta vidutiniškai po 7–10 dienų. [ 4 ]

Konservatyvus išorinių hemorojinių mazgų gydymas

Konservatyvus išorinių hemorojinių mazgų gydymas galimas namuose. Be tepalų, gelių, žvakučių, skausmą malšinančių vaistų, sėkmingai naudojamos ir liaudies gynimo priemonės. Galite naudoti žemiau pateiktus receptus.

• Vonios nuo išorinių hemorojinių mazgų – yra keletas procedūros variantų. Populiariausios yra šiltos, kurių temperatūra artima kūno būklei, naudojant vaistinius nuovirus, kalio permanganatą. Jos gerai atpalaiduoja, malšina niežulį, mažina skausmą, dezinfekuoja ir gydo įtrūkimus, stiprina kraujagysles.

Karštesnė vonia, bet ne aukštesnė kaip 40ºС, bus naudinga lengvoms lėtinės patologijos formoms remisijos stadijoje. Taip pat yra garų ir dūmų pirčių, tačiau jos retai naudojamos dėl jų organizavimo sudėtingumo.

Šalta vonia (naudojant virintą vandenį iki 20º) padės ūminėje ligos stadijoje, sustabdys kraujavimą ir pagerins kraujo mikrocirkuliaciją;

• Losjonai nuo išorinių hemorojinių mazgų yra savotiški kompresai, kurie palengvina ūminius ligos simptomus: skausmas mažėja, patinimas mažėja, odos elastingumas didėja, deginimas ir niežulys išnyksta. Jų nereikėtų daryti remisijos metu, kad nesusidarytų mazgai. Kaip medžiaga naudojama marlė arba tvarstis, sudrėkinta iš anksto paruoštame tirpale, kuriam imami vaistiniai užpilai.
• Išorinių hemorojinių mazgų gydymas ledu – tokiu atveju suveikia nervų galūnių jautrumo blokavimo efektas, atsiranda užšalimas, skausmas liaujasi. Šaltis taip pat sustabdo kraujavimą, jei mazgas plyšo, nes susiaurėja kraujagyslės ir venos, sumažėja kraujo tekėjimas į dubenį.

Kaip naudoti šaltį? Geriausia žvakes pasigaminti iš popierinių kūgelių, į jas supilti žolelių nuovirų ir užšaldyti. Išėmę iš šaldiklio, porai minučių įdėkite į išangę. Taip pat galite naudoti ledo kubelį nuvalymui, suvyniotą į audinį.

• Išorinių hemorojinių mazgų gydymas medumi – bičių produktas pasižymi puikiu minkštinamuoju, gydomuoju, dezinfekuojančiu poveikiu. Jį reikia naudoti kaip tepalą, naktį sutepant pažeistą vietą. Iš tirštų cukruotų cukatų galite suformuoti žvakutes ir jas užšaldyti, o tada uždėti prieš miegą, nuplovus ir kruopščiai nusausinus išangę. Įdėjus sviesto, žvakutės gydomasis poveikis sustiprės.
• Išorinių hemorojinių mazgų gydymas bulvėmis yra patikrinta priemonė. Iš nuluptos bulvės išpjaukite 3-4 cm ilgio ir 1,5 cm skersmens kūgį ties pagrindu. Uždėkite jį po tuštinimosi. Krakmolas veikia nuskausminančiai, malšina niežulį ir uždegimą. Jame esantys vitaminai (C, B, E) stiprina kraujagysles, regeneruoja pažeistus audinius), silicis ir askorbo rūgštis turi antibakterinį poveikį.
• Gydymas šaltalankių aliejumi – šio augalo uogos yra unikalus produktas savo gydomosiomis savybėmis. Turtinga cheminė sudėtis leidžia jį naudoti įvairiose medicinos srityse, įskaitant hemorojaus gydymą, nes jis didina kraujagyslių elastingumą, skatina ląstelių regeneraciją, apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo ir stiprina imuninę sistemą.

Naudingiausios yra žalios uogos, iš kurių galite patys išspausti sultis, įpilti augalinio aliejaus, palaikyti savaitę šiltoje vietoje ir tada užtepti. Tačiau ne visi turi po ranka šaltalankių krūmą ir nori juo pažaisti. Geriausia jį nusipirkti vaistinėje ir kelis kartus per dieną patepti probleminę vietą. Dar geriau naudoti jau paruoštas žvakes su šaltalankiu.

• Alavijas nuo išorinių hemorojinių mazgų – kitas jo pavadinimas yra „šimtmečio augalas“, ir prieš kelis dešimtmečius jis buvo laikomas universalia liaudies priemone, galinčia padėti gydyti daugelį ligų. Iš tiesų jis priskiriamas biogeninių stimuliatorių kategorijai. Jis taip pat pasižymi priešuždegiminėmis, antibakterinėmis savybėmis, greitai gydo, stiprina vietinį imunitetą ir malšina skausmą.

Augalo sultis lengva gauti. Nupjauti lapai nuplaunami, išdžiovinami, susmulkinami ir išspaudžiamas skystis. Jos naudojamos losjonams ir kompresams. Želė pavidalo lapų vidus naudojamas žvakėms ir tepalams.

• Išorinių hemorojinių mazgų, ypač mikroklizmų, gydymui dažnai naudojamas klizma. Šios procedūros metu pašalinamas dirginimas, uždegimas, patinimas, dezinfekuojamos gleivinės.

Klizmoms nuo hemorojaus gaminti naudojami vaistinių žolelių nuovirai, aliejaus tirpalai, vitaminų kompleksai, krakmolingi mišiniai. Vienu metu galima išgerti ne daugiau kaip 50 ml, o kriaušė parenkama pagal šį tūrį. Skystis turi būti šiltas. Jį galite pasigaminti patys namuose ir gulėdami. [ 5 ]

Išorinių hemorojinių mazgų gydymas moterims

Išorinių hemorojinių mazgų terapija moterims priklauso nuo ligos stadijos (iš viso jų yra keturi), dažniausiai yra konservatyvi ir apima visapusišką požiūrį (dieta, išorinių ir vidinių vaistų vartojimas, tradicinės medicinos receptai).

Chirurginė intervencija kreipiamasi retai, tik tais atvejais, kai ankstesni metodai nedavė rezultatų.

Ši liga dažnai paveikia moteris nėštumo metu. Prie to prisideda hormoniniai pokyčiai, gimdos spaudimas dubens organams ir sumažėjęs judrumas. Gydymo nereikėtų atidėti iki pogimdyminio laikotarpio, tačiau reikėtų atsisakyti kai kurių procedūrų, pavyzdžiui, vonių, o tepalus ir žvakutes reikėtų rinktis atidžiau, pasirenkant tas, kurios neturi kontraindikacijų tokiems pacientams (žvakutės su šaltalankiu, posterizanu, natalsidu).

Paūmėjimai ne rečiau pasitaiko ir po gimdymo, nes moteriai pusę termino teko nešioti sunkų krūvį, o gimdymo metu dar ir stumti. Žindymas neturėtų būti kliūtis gydymui, tačiau ne visi vaistai tinka, nepaisant vietinio vartojimo.

Išangės sfinkterio srityje yra kraujagyslinis žiedas, todėl ant jo tepami vaistai greitai patenka į kraują. Gydymą turėtų skirti gydytojas, atsižvelgdamas į moters „būseną“. [ 6 ]

Išorinių hemorojinių mazgų gydymas vyrams

Remiantis statistika, hemorojus dažniau paveikia vyrus nei moteris. Tai palengvina sėslus gyvenimo būdas (vairavimas, darbas prie kompiuterio), dažnas vidurių užkietėjimas nuo sotaus, mėsingo maisto, alkoholio vartojimas, svorių kilnojimas (darbo specifika, sporto salės ar sunkumų kilnojimas), šlapimo pūslės ir prostatos ligos.

Jei atsiranda tokių simptomų kaip skausmas sėdint ir vaikštant, tuštinimasis, sunkumas, išsipūtimo jausmas išangės srityje, reikėtų kreiptis į proktologą. Laiku pradėtas gydymas ankstyvosiose stadijose yra veiksmingesnis, sukelia mažiau pasekmių ir nesiskiria nuo moterų gydymo. Skirtumas tik tas, kad vyrus sunkiau priversti kreiptis į gydytoją ir jiems tenka gydyti sudėtingesnę patologiją.

Liaudies gynimo priemonės

Aukščiau jau pateikėme tradicinės medicinos receptus, naudojamus išoriniams hemorojams gydyti. Atėjo laikas įvardyti žoleles, kurios turėtų būti naudojamos gydomiesiems mikstūroms ruošti.

Medetkos, ramunėlės, jonažolės, šalavijų ir aviečių lapai padės sumažinti hemorojaus uždegiminio proceso simptomus ir sumažinti skausmo intensyvumą.

Viduje vartojama arklių kaštonų, erškėtuogių ir lazdyno nuovirų tinktūra padidins kraujagyslių tonusą.

Kraujavimą gali padėti sustabdyti dilgėlių, agurkų ūglių, burokėlių sulčių nuovirai.

Homeopatija

Tarp homeopatinių preparatų vienas iš plačiausiai naudojamų nesunkiam hemorojui gydyti yra Flemingo tepalas. Sudėtinga priemonė, kurios sudėtyje yra medetkų, hamamelio, kaštono, cinko oksido ir mentolio ekstraktų. Jis tepamas ant pažeistos vietos tris kartus per dieną vatos tamponėliu. Rekomenduojama naudoti nuo 2 metų amžiaus.

Taip pat galima naudoti kitus preparatus, įskaitant sieros, azoto, druskos rūgštį; mineralus: stibį, arseną; gyvačių nuodus; kitus augalus, nei paminėti: linus, bijūnus, usnį ir kt.

Gerti galima aesculus compositum, carbo vegetabilis, hamamelio, nux vomica. Dozavimą nustato homeopatas. Vidutinė rekomenduojama lašų dozė yra 10 lašų tris kartus per dieną ketvirtį valandos prieš valgį, granulės - 8 vnt. po liežuviu 3-4 kartus.

Vitaminai

Jie būtini imunitetui stiprinti ir kraujagyslėms stiprinti. Sąraše yra vitaminų C, E, A, B, K, PP. Renkantis maisto produktus, reikia atkreipti dėmesį į jų buvimą. Vitaminų ir mineralų kompleksai taip pat padės prisotinti organizmą.

Dieta ir mityba sergant išoriniu hemorojumi

Išoriniam hemorojui nereikia griežtos dietos, tačiau vis tiek reikėtų laikytis tam tikrų mitybos taisyklių. Ko negalima valgyti sergant išoriniu hemorojumi? Draudžiami aštrūs, sūrūs, rūkyti maisto produktai, alkoholis ir greitieji angliavandeniai. Meniu turėtų dominuoti žalios daržovės, vaisiai, dietiniai patiekalai, liesa mėsa ir žuvis, grūdai, išskyrus ryžius, raugintas pienas ir pieno produktai, sėlenų duona. Taip pat reikalingas gausus gėrimo režimas.

Kolonoskopija išoriniams hemorojams

Pradinėse hemorojaus stadijose klinikinis ligos vaizdas gali būti neaiškus ir reikalauti paaiškinimo. Nemaloni simptomai kartais rodo navikų, Krono ligos, kolito ir kt. buvimą.

Šiuo tikslu atliekama kolonoskopija – procedūra, kurios metu gaubtinės žarnos būklei ištirti naudojamas vamzdelis su optika ir lempute gale. Tam reikia pasiruošti, t. y. išvalyti žarnas, į kurias vėliau pumpuojamas oras. Jei jaučiamas skausmas, taikoma vietinė nejautra. [ 7 ]

Išorinio hemorojaus masažas

Masažas naudojamas veninei stagnacijai apatinėje tiesiosios žarnos dalyje pašalinti. Prieš procedūrą ištuštinama šlapimo pūslė ir žarnos, užimama kelio-alkūnės padėtis. Jei tiesiosios žarnos sienelėse yra įtrūkimų, pirmiausia įdedama žvakutė su belladonna.

Specialistas užsimauna pirštines ir įkiša smilių į išangę. Atliekami glostymo ir spaudimo judesiai, išoriniai mazgai įkišami į vidų. Tokie metodai kartojami 3–4 kartus. Tada masažas tęsiamas vibratoriumi ir užbaigiamas fiziniais pratimais.