Pailgėjusio QT sindromo gydymas

Visiems pacientams, nepriklausomai nuo to, ar sindromas įgimtas, ar įgytas, skiriami beta adrenoblokatoriai. Išimtis taikoma tiems pacientų, kuriems aritmija pasireiškia ramybės būsenoje. Jie ne tik nereaguos į gydymą, bet ir pateks į rizikos zoną dėl širdies ritmo sulėtėjimo. Taip pat skiriami natrio kanalų blokatoriai. Reguliarus magnio ir kalio vartojimas yra pagrindinio patologijos gydymo papildymas. Jei QT sindromą išprovokuoja vaistų vartojimas, gydymo priemonės skirtos jų nutraukimui. Sudėtingose ir gyvybei pavojingose situacijose naudojamos gaivinimo priemonės.

Narkotikų gydymas

Yra trys beta adrenalino receptorių blokatorių kartos:

• pirmasis - neselektyvus (anaprilinas, pindololis, sotalolis);
• antrasis - kardioselektyvus (bisoprololis, atenololis, betaksololis);
• trečiasis – su papildomu kraujagysles plečiančiu poveikiu (labetalolis, karvedilolis, nebivololis).

Anaprilinas yra neselektyvus adrenoreceptorių antagonistas, 10 ir 40 mg tabletės, taip pat yra injekcinė forma. Vaistas vartojamas 10 minučių arba pusvalandį prieš valgį, užgeriant dideliu kiekiu vandens. Pradėkite nuo mažos dozės ir, jei gerai toleruojamas, padidinkite (nuo 10 mg per parą iki 100 mg, o esant silpnam poveikiui - iki 200-300 mg), padalijant į 4 dozes. Šalutinis poveikis gali pasireikšti pykinimu, vėmimu, galvos svaigimu, sumažėjusiu kraujospūdžiu, bradikardija. Kontraindikuotinas sergant bronchine astma, Prinzmetal krūtinės angina, cukriniu diabetu su ketoacidoze, alergija komponentams.

Bisoprololis – tabletės, mažinančios kraujospūdį, yra krūtinės anginos priepuolių profilaktinė priemonė. Dozė nustatoma individualiai, vidutinė paros dozė yra 5–10 mg. Rekomenduojama gerti vieną kartą ryte nevalgius arba valgio metu. Galimas šalutinis poveikis: nemiga, galvos skausmas, sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis. Kontraindikuotinas esant periferinės kraujotakos sutrikimams, tam tikroms širdies patologijoms, individualiam netoleravimui.

Labetalolis – 100 ir 200 mg tabletės, injekcinis tirpalas (5 ml arba 50 mg ampulėje). Blokuoja ne tik beta adrenoblokatorius, bet ir alfa adrenoblokatorius, kurie suteikia ilgalaikį spaudimą mažinantį poveikį. Vartojama tris kartus per dieną po 0,1 g dozę. Hipertenzinės krizės metu į veną (lėtai) leidžiama 2 ml 1% tirpalo. Vaistas gali sukelti nuovargį, galvos skausmą, vidurių užkietėjimą. Kontraindikacijos yra širdies nepakankamumas; pacientams, sergantiems bronchine astma, jį reikia vartoti atsargiai.

Ilgo QT sindromo gydymui naudojami natrio kanalų blokatoriai yra flekainidas ir meksiletinas.

Flekainidas yra antiaritminis vaistas, tiekiamas tablečių pavidalu. Kiekviena širdies liga turi savo terapinę dozę. Vidutiniškai ji svyruoja nuo 50 mg iki 100 mg, tačiau didžiausia paros dozė yra 300–400 mg. Vaikams dozė apskaičiuojama pagal kūno paviršiaus plotą: 50 mg/m² ^. Jis neskiriamas žmonėms, patyrusiems miokardo infarktą, turintiems širdies ydų, nestabilią skilvelinę tachikardiją, širdies susitraukimų dažnį sulėtėjusį žemiau 50, nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Tai gali sukelti regos sutrikimus, asteniją, dusulį, burnos džiūvimą, bronchų spazmą.

Vitaminai

Šie vitaminai yra būtini tinkamam širdies funkcionavimui:

• C – mažina cholesterolio kiekį, stiprina širdies sieneles. Be askorbo rūgšties, parduodamos vaistinėse, būtina į racioną įtraukti citrusinių vaisių, rūgštynių, serbentų, gaminti erškėtuogių nuovirus;
• A (arba retinolis) – gerina medžiagų apykaitą širdies audiniuose. Esa visuose žaliuose, oranžiniuose, raudonuose, geltonuose produktuose. Daugiausia jo yra morkose, paprikose, pomidoruose, abrikosuose;
• E (arba tokoferolis) – palaiko širdies raumenį geros formos, padeda išvengti aritmijos išsivystymo. Augaliniai aliejai, riešutai, margarinas, daugelis javų (grikiai, kviečiai, avižiniai dribsniai), žuvis, kepenys – tie produktai, kurie turėtų būti ant mūsų stalo;
• R (rutinas) – priklauso flavonoidų grupei, žinomai dėl savo atjauninančių savybių. Organizmas jo negamina. Jo vaidmuo – stiprinti kapiliarų sieneles, mažinti širdies ritmą ir kraujospūdį. Į organizmą jis patenka su citrusiniais vaisiais, vynuogėmis, vyšniomis, raudonosiomis paprikomis, česnakais, salotomis, pomidorais, kopūstais;
• F (polinesočiosios riebalų rūgštys) – apsaugo nuo sklerozinių plokštelių susidarymo ant kraujagyslių sienelių. Jų šaltiniai yra augaliniai aliejai iš kviečių gemalų, linų sėmenų, saulėgrąžų, sojų pupelių, taip pat migdolų, avokadų, rudųjų ryžių, riešutų.

Svarbiausia užtikrinti būtinų vitaminų ir mikroelementų pusiausvyrą, kurioje, nepaisant genetinių polinkių, širdis gaus viską, ko reikia funkcionavimui.

Kineziterapijos gydymas

Ilgo QT sindromo fizioterapinis gydymas gali apimti elektropulsinę terapiją arba elektrokardiostimuliaciją. Šis metodas yra laikinas ir susideda iš dviejų elektrodų uždėjimo ant paciento krūtinės ląstos, per kuriuos praleidžiama iki 100 J elektros srovė. Jis naudojamas, jei vaistų terapija nesuteikia laukiamo poveikio.

Liaudies gynimo priemonės

Nereikėtų pasikliauti liaudies gynimo priemonėmis dėl rimtų širdies problemų, tačiau sumažinti tachikardiją ir aritmiją, skausmą ir diskomfortą krūtinės srityje, nusiraminti po stresinių situacijų ir fizinio krūvio galite pasitelkdami šiuos receptus:

• Sumaišykite stiklinę medaus, 4 citrinų sultis, susmulkintus migdolus (iki 20 vnt.), įberkite po arbatinį šaukštelį vaistinės valerijono ir gudobelės. Gerkite po šaukštą kasdien ryte ant tuščio skrandžio;
• kompresai ant pėdų padų su keptais svogūnais, tepami naktį, padės nuo aritmijos;
• Užpilkite litrą vandens ant ugnies ketvirtį valandos, įdėkite 2 smulkintus svogūnus, 5 česnako galvutes, šaukštą šermukšnių uogų, tada įberkite arbatinį šaukštelį krapų sėklų, pelkinės giraitės, petražolių ir virkite dar 5 minutes. Atvėsinkite, gerkite po 2 šaukštus prieš valgį 3–4 kartus per dieną. Po mėnesio reikia padaryti dviejų savaičių pertrauką.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Žolelių gydymas

Kardiologijoje naudojamos šios žolelės:

• Adonis vernalis (sudėtyje yra iki 0,15 % širdies glikozidų);
• Mūsų šalyje kambarinis augalas yra Murraya paniculata, o atogrąžų klimato zonoje – visžalis krūmas. Tiek žiedai, tiek lapai turi gydomųjų savybių, panašių į gerai žinomą kininę magnoliją: jų arbata ar nuoviras mažina kraujospūdį, normalizuoja širdies ritmą. Rekomenduojama augalą laikyti širdies ligomis sergančio žmogaus miegamajame, nes jo eteriniai aliejai skatina gerą miegą, mažina krūtinės anginos priepuolius;
• ugniažolė – gausu širdies glikozidų;
• sukatžolės, gudobelės ir valerijono, visiems žinomų dėl savo kardiologinių savybių.

Homeopatija

Kartu su terapinėmis priemonėmis širdies patologijoms, kartu su QT intervalo pailgėjimu, gydyti naudojami homeopatiniai vaistai.

Accardium – granulės po 20 g, kurių sudėtyje yra metalinio aukso, kalninės arnikos ir anamirtos kokoso. Dėl sudedamųjų dalių savybių vaistas gydo ir apsaugo nuo širdies ir kraujagyslių ligų, mažina kraujospūdį ir cholesterolio kiekį. Granulės (10 vienetų) dedamos po liežuviu 30 minučių prieš valgį arba valandą po valgio, kol visiškai ištirpsta 2 kartus per dieną. Gydymo kursas – 3 savaitės. Šalutinio poveikio nenustatyta, kontraindikacijų nėra. Beta ir adrenoblokatoriais praskieskite pusvalandį.

Angio-Injel yra kompleksinis injekcinis tirpalas, skirtas išeminei širdies ligai, arterinei hipertenzijai, neurocirkuliacinei distonijai ir poinfekciniam miokarditui gydyti. Jis vartojamas nuo dvejų metų amžiaus. Vienkartinė dozė 2-3 metų vaikams yra 0,3 ml, 3-6 metų – 0,6 ml, 6-12 metų – 0,7 ml, o po 12 metų – 1,1 ml. Dozė geriama vieną kartą per dieną dvi ar tris dienas, vėliau 1-3 kartus per savaitę. Vartojimo būdas: peroralinis, poodinis, į veną ir į raumenis. Vartojant per burną, skystis praskiedžiamas 5-10 ml vandens ir kurį laiką palaikomas burnoje, kol nuryjama. Gydymo trukmė – 2-5 savaitės. Padidėjus jautrumui produkto sudedamosioms dalims, galimas šalutinis poveikis. Sergantiems skydliaukės ligomis žmonėms jį reikia vartoti atsargiai. Jis suderinamas su kitais vaistais.

Aurocard – lašai geriamiesiems vaistams, skiriami esant sunkumo jausmui širdies srityje, lengvam ar vidutinio sunkumo širdies nepakankamumui, krūtinės anginai su dusuliu. Gerti po 20 lašų tris kartus per dieną, gali išprovokuoti pykinimą, vėmimą, širdies ritmo sutrikimus. Jei atsiranda tokių simptomų, vaisto vartojimą reikia nutraukti. Kontraindikuotinas esant alergijai sudedamosioms dalims, gydymui širdies glikozidais, kalio trūkumui organizme.

Cardiolin yra lašai, kurių sudėtyje yra kardioprotekciniu poveikiu pasižyminčių vaistinių žolelių. Jų poveikis vaikams netirtas. Rekomenduojama dozė suaugusiesiems yra 20–30 lašų 2–3 kartus per dieną 3–4 savaites. Neskirta nėščioms moterims ir vaikams. Nesuderinama su alkoholiu ar vaistais, kurių sudėtyje yra alkoholio. Cardiolin vartojimas gali sukelti pykinimą, vidurių užkietėjimą ar viduriavimą, galvos skausmą, mieguistumą.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas taikomas esant sunkioms, gyvybei pavojingoms aritmijoms. Jo metu implantuojamas širdies stimuliatorius, kuris leidžia normalizuoti širdies ritmą. Pats prietaisas įsiūtas į didelį krūtinės raumenį kairėje pusėje, o jo elektrodai per veninę vagą įvedami į širdies kameras, kur jie pritvirtinami. Specialus prietaisas – programuotojas – sureguliuoja implantą. Jei širdies stimuliatoriaus baterijos nusilpsta, jas galima pakeisti paprastos manipuliacijos metu.