Rankų, kojų, nugaros, kaklo raumenų tempimas: požymiai, pasekmės

Intensyvių treniruočių metu ir net kasdieniame gyvenime nė vienas iš mūsų nėra apsaugotas nuo įvairių traumų. Pavyzdžiui, norint patempti raumenį, užtenka tiesiog suklupti ar paslysti. Koks tokios traumos pavojus? Ar ją reikia gydyti ir kaip tai padaryti efektyviausiai?

[ 1 ]

Epidemiologija

Raumenų traumų, kurias sukelia sportinė veikla, dažnis sudaro apie 3–4 % visų tokių traumų atvejų (t. y. buitinės, darbinės, gatvės traumos). Tačiau žmogus, kuris treniruojasi kasdien, rečiau patiria raumenų pažeidimus nei tas, kuris treniruojasi kas antrą dieną arba visai nesitreniruoja.

Daugiau nei pusė visų patempimų įvyksta apatinėse galūnėse. Mažesnė procentinė dalis priskiriama viršutinių galūnių, nugaros, kaklo ir kt. traumoms.

Pažymėtina, kad sportuojant be trenerio, raumenų traumos įvyksta 4 kartus dažniau nei dalyvaujant mentoriui.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Priežastys raumenų patempimai

Tokią traumą gali sukelti įvairios priežastys. Pavyzdžiui, netinkamas sunkių krovinių transportavimas, staigus atskirų raumenų struktūrų susitraukimas ir stiprus trumpalaikis įsitempimas, nepatogūs ar staigūs judesiai. Per didelis įsitempimas, nenatūralus judesių amplitudės sutrikimas dažnai pasireiškia aktyvių žaidimų, tokių kaip tinklinis, futbolas, krepšinis, metu.

Vaikų, paauglių ir sportuojančių jaunuolių, kurie reguliariai užsiima vidutinio sunkumo fizine veikla, raumenys yra mažiau jautrūs traumoms. Dažniausiai traumuoja sunkumų kilnotojai ir žmonės, dirbantys sunkų fizinį darbą.

Raumenų patempimas špagato metu dažniausiai pažeidžia kirkšnies raumenis, kurie laikui bėgant gali sukelti mėšlungį kirkšnyje. Rečiau ištempiami bicepsas ir pussausgysliai raumenys, kurie tiesia klubą. Tokią traumą lengva gauti, jei bandoma atsisėsti ant špagato be išankstinio pasiruošimo, staiga, o kartais ir su pašaline „pagalba“. Pastarasis variantas gali sukelti ne tik raumenų tempimą, bet ir išnirimą bei plyšimą.

Raumenų patempimai treniruočių ir kitos fizinės veiklos metu yra pagrindiniai traumų dažnumo veiksniai. Problema iškyla intensyviausiu arba piko metu, kai tikrinamas tempimas ar lankstumas, staigiai apkraunant galūnę. Atsitiktiniai kritimai, smūgiai ar lūžiai treniruočių metu taip pat nėra reti. Tokios traumos vadinamos „ūminiais patempimais“.

„Lėtiniai patempimai“ apibrėžiami kaip bet koks raumenų pažeidimas, susijęs su ilgalaikiu, pasikartojančiu ar stipriu vienos raumenų grupės veikimu. Sunkumų kilnotojai yra labiausiai jautrūs tokiems sužalojimams.

[ 5 ]

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai gali būti šie:

• prastas mokymas, neteisingas pratimų atlikimas;
• kelti ir nešti nepageidaujamo svorio daiktus;
• ilgas buvimas nepatogioje padėtyje;
• prastas raumenų treniravimas;
• kritimai, traumos;
• varžybos, varžybos, kuriose būtina parodyti maksimalią jėgą ir ištvermę;
• ilga pertrauka nuo sporto.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pathogenesis

Raumenų skaidulos prie kaulo prisitvirtina sausgyslėmis ir lemia judesius bei jų jėgą. Intensyvaus fizinio krūvio metu, o ypač staigių judesių metu (stūmimas, traukimas, krypties keitimas), raumenų įtampa gali labai padidėti, dėl to skaidulinė struktūra gali pertemptis ar net plyšti.

Dažniausiai taip nutinka, jei tempimo metu raumenys vienu metu susitraukia. Dažniausiai pažeidžiami raumenys, jungiantys sąnarius. Pavyzdžiui, tai gali būti šlaunies užpakalinės dalies raumenys (jungia klubo ir kelio sąnarius), blauzdos raumenys (jungia kelio ir čiurnos sąnarius).

Trauma įvyksta ne tik dėl staigaus ar neteisingo judesio. Pažeidimą gali sukelti:

• raumenų nuovargis, bendras nuovargis;
• ankstesni sužalojimai;
• Raumenų elastingumo ir stiprumo pažeidimas.

Susižalojimo atveju pažeistoje vietoje išsivysto uždegiminė reakcija ir patinimas. Tuomet skaidulose prasideda atsistatymo procesas. Jei audinys visiškai neatsinaujina arba susidaro daug randinių pakitimų, tokia vieta tampa labiau pažeidžiama pakartotinio tempimo.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Simptomai raumenų patempimai

Raumenų skaidulų pažeidimas ne visada kliniškai vyksta vienodai: tai gali priklausyti nuo raumenų pažeidimo vietos ir laipsnio. Pavyzdžiui, specialistai išskiria kelis šio sutrikimo laipsnius:

1. Trauma atskiriems pluoštams, kurią lydi nedidelis skausmas.
2. Audinių patinimo susidarymas vidutinio skausmo fone.
3. Sunkus raumenų pažeidimas, lydimas stipraus skausmo ir riboto judrumo.

Priklausomai nuo ligos stadijos, gali pasireikšti šie pirmieji požymiai:

• skausmas pažeistoje zonoje - iš karto traumos metu, taip pat po kurio laiko - ramybės būsenoje arba fizinio krūvio metu;
• didėjantis skausmas įtempiant paveiktus raumenis;
• sunkumai judant, susijusiais su pažeista vieta;
• stiprus kraujavimas į audinius (masyvi hematoma), patinimas;
• pažeistos vietos sandarinimas.

Patempimas gali paveikti beveik bet kurią kūno dalį. Pavyzdžiui, neteisingai keliant per sunkius daiktus, greičiausiai nukentės juosmens srities ir pilvo preso raumenys. Staigiai sukant galvą pažeidžiami kaklo raumenys. Sportuojant padidėja traumų rizika pečių ir galūnių srityje.

Raumenų patempimo skausmas gali būti įvairaus pobūdžio: nuo aštraus judesio metu iki skausmo ramybės būsenoje. Skausmingi pojūčiai yra ryškesni pirmosiomis dienomis po traumos. Jis gali sustiprėti naktį. Jei skausmas tampa nepakeliamas arba pulsuoja, būtinai kreipkitės į gydytoją dėl tolesnės diagnostikos.

Temperatūra raumenų įtempimo metu paprastai pakyla lokaliai. Tai yra, liečiant pažeistą vietą, jaučiamas nenatūralus šilumos pojūtis, kuris yra audinių uždegiminio proceso požymis. Bendras temperatūros padidėjimas nėra būdingas normaliai atsigavimo laikotarpio eigai, todėl tokioje situacijoje reikėtų kreiptis į gydytoją.

• Dažniausiai pasitaiko kojos raumenų patempimai. Pirmasis simptomas yra skausmas: stiprus, staigus, imobilizuojantis – esant sunkiai traumai, ir nereikšmingas – esant nedideliai traumai. Po kurio laiko pažeista vieta pradeda tinti, atsiranda vietinio uždegimo požymių. Paspaudus raumuo tampa jautrus ir skausmingas.
• Šlaunies raumenų patempimas lydimas nežymaus „spragtelėjimo“ pojūčio. Jaučiamas gana stiprus skausmas, ypač liečiant pažeistą vietą. Išoriškai galima pastebėti mėlynę, dažniausiai didelę. Po traumos beveik neįmanoma toliau judėti, todėl nukentėjusysis dažnai užima priverstinę padėtį ir kenčia skausmą. Ypatingų problemų kyla bandant sulenkti ir ištiesinti koją klubo sąnaryje. Keturgalvio (priekinio) raumens patempimas sukelia nemalonius pojūčius išoriniame šlaunies paviršiuje. Skausmas paprastai būna maudantis, sumažėja ramybės būsenoje ir miegant. Šlaunies raumens patempimas lydimas reikšmingo motorinės amplitudės sumažėjimo klubo ir kelio sąnariuose, ūmaus skausmo, patinimo ir edemos pažeidimo vietoje.
• Šlaunies pritraukiamojo raumens patempimas apsunkina kojų tiesinimą ir lenkimą. Šis raumuo visada patiria didelį krūvį ir gali būti pažeistas intensyvaus bėgimo, greito ėjimo, šokinėjimo ir aktyvių žaidimų metu. Traumos atveju hematomos gali ir nebūti, tačiau skausmas vienaip ar kitaip jaučiamas visada.
• Pakinklio raumenų patempimas yra susijęs su ribotu klubo ir kelio sąnario judrumu. Nukentėjusysis jaučia stiprų skausmą ir praranda gebėjimą judinti galūnę ar net tiesiog vaikščioti. Pakinklio raumenys yra ypač pažeidžiami žaidžiant tinklinį, krepšinį, futbolą ir atliekant šuolius į tolį ar aukštį.
• Blauzdos raumens patempimas įvyksta, kai dalinai plyšta raumeninės skaidulos arba jungiamojo audinio raiščiai, jungiantys raumenį su Achilo sausgysle. Traumą lydi skausmas bandant įtempti čiurną ir stumiant pėdą nuo grindų. Nukentėjusiajam tampa sunku atsistoti ant sužeistos kojos ar pakelti pėdą.
• Kirkšnies raumenų patempimas pažeidžia raumenis, esančius šlaunies vidurinėje pusėje. Kirkšnies raumenys skirti atlikti pritraukiamąją funkciją – tai yra, jų pagalba žmogus gali suartinti apatines galūnes ir jas išskleisti. Trauma gali atsirasti atliekant staigius įtūpstus, pagreitinta pradžia, bandant atlikti špagatą. Be patinimo ir skausmo, tokią patologiją gali lydėti traškėjimas, padidėjęs raumenų skaidulų tankis (praėjus 1–2 dienoms po traumos). Raumenims atsigaunant, juose gali susidaryti įdubimai ir iškilimai. Rečiausias patempimo tipas yra gaktos raumens (tiksliau, gaktos-kokcigealinio raiščio), kurio funkcija – pakelti išangę. Šio raumens pažeidimas galimas gimdymo metu ir jam būdingas šlapimo nelaikymas pogimdyminiu laikotarpiu.
• Kelio raumens patempimui būdingas staigus sąnario judėjimo pasunkėjimas, skausmas (ypač palpuojant). Judant jaučiami specifiniai spragsėjimai ir traškesiai. Išoriškai kelis patinsta, oda patamsėja dėl poodinio kraujavimo. Nukentėjusysis skundžiasi problemišku kelio sąnario lenkimu, sunkumais vaikščiojant.
• Čiurnos patempimai yra itin reti, nes dažniausiai patempami arba plyšta šios srities raiščiai. Raumenų struktūros praktiškai nepažeidžiamos – pavyzdžiui, raumenų plyšimai čia niekada nepastebimi.
• Pėdos raumenų patempimai visada atsiranda staiga – pavyzdžiui, neteisingai nusileidus arba neteisingai pastatius pėdą. Tipiniai simptomai yra skausmas, patinimas ir kraujavimas. Skausmas lokalizuotas vidinėje pėdos dalyje – nukentėjusysis patiria ypač aštrius skausmingus pojūčius ryte, kai išlipa iš lovos arba po ilgo poilsio.
• Klubo sąnario patempimas yra dažnas sportininkams ir šokėjams. Patologija visada prasideda skausmu, kuris apsunkina judėjimą ir pablogina nukentėjusiojo gyvenimo kokybę. Skausmas paprastai būna vidutinio stiprumo, bet nuolatinis. Judrumas išlieka, bet yra labai ribotas.
• Rankos raumenų patempimas atsiranda dėl krūvio, viršijančio raumeninio audinio elastingumą, poveikio. Dažnai rankos raumenys patempiami griūnant ant tiesių rankų: toks pažeidimas gali būti nuo nedidelio iki visiško raumenų ir raiščių aparato plyšimo. Riešo raumenų patempimas dažnai įvyksta staigaus smūgio, sunkaus daikto kėlimo ar kritimo metu. Patologijai būdingas vidutinio stiprumo ar stiprus raumenų skausmas, rankų silpnumas ir patinimas. Žmogus praranda gebėjimą tinkamai „naudoti“ sąnarį – pavyzdžiui, rašyti, dirbti kompiuteriu, laikyti stalo įrankius.
• Peties raumenų patempimas gali pažeisti žastą, prasidedantį nuo paties peties sąnario iki alkūnės sąnario. Peties raumenų patempimas apima didžiojo ir mažojo, deltinio, infraspinatus ir supraspinatus, pomentės ir teres raumenų pažeidimą. Traumą lydi šie tipiniai simptomai: skausmas palpuojant, hematomos susidarymas, patinimas, padidėjęs skausmas bandant judinti petį. Peties raumenų patempimas gali atsirasti esant bet kokiai netaisyklingai peties padėčiai. Skausmas ne visada vargina, todėl daugelis pacientų nedelsdami nesikreipia į gydytoją, nepaisant to, kad pažengusį procesą gydyti daug sunkiau.
• Dilbio raumenų patempimui būdingos pirštų lenkimo ir tiesinimo problemos. Tai atsitinka keliant sunkius daiktus arba krentant. Skausmas atsiranda iškart po traumos ir nepraeina per 24 valandas. Pacientas negali pasukti ar sulenkti riešo. Laikui bėgant atsiranda patinimas, kuris plinta į visą dilbio paviršių.
• Alkūnės raumenų patempimas būdingas sportininkams, žaidžiantiems beisbolą, golfą, tenisą ir kultūristams. Paprastai raumenų pažeidimas daugeliu atvejų derinamas su raiščių vientisumo pažeidimu. Šią būklę lydi plati hematoma, alkūnės sąnario patinimas, skausmas ir ribotas judesys.
• Žandikaulio raumenų patempimas nėra retas reiškinys. Ši patologija gali atsirasti bandant kuo plačiau atverti burną. Paprastai pažeidžiami prie smilkininio apatinio žandikaulio sąnario prisitvirtinę raumenys – tai galite pajusti patys, nes jis yra tiesiai prieš ausies tragą. Atsiranda stiprus skausmas išilgai raumenų, patinsta apatinis žandikaulis, kyla problemų kramtant maistą ir kartais kalbant. Veido raumenų patempimas pasireiškia esant visiems tipiškiems šios traumos požymiams.
• Nugaros raumenų patempimus dažnai lydi parapinalinių fascijų ir raiščių, kurie suteikia pradinę apsaugą nuo padidėjusio fizinio krūvio sukeltos žalos, pažeidimas. Po traumos atsiranda patinimas ir padidėja spaudimas gretimoms struktūroms. Raumenys taip susitraukia, kad kartais galima nustatyti tankią spazminę sritį. Juosmens raumenų patempimai atsiranda kartu su spazmu, kuris atsiranda reaguojant į stuburo segmento pažeidimą ir apsaugo nugarą nuo vėlesnių potrauminių sutrikimų. Spazmas, savo ruožtu, pablogina kraujotaką ir padidina skausmą. Ypač dažnas yra klubakaulio raumens, kuris kartu su juosmens struktūra sudaro klubakaulio raumenis, patempimas.
• Kaklo raumenų patempimas visada skausmingas, ne tik kakle, bet ir pečiuose bei galvoje. Skausmas priklauso nuo pažeidimo laipsnio – nuo malšinančio iki aštraus. Gali pasireikšti ir papildomų skausmingų simptomų: padidėja galūnių jautrumas, atsiranda raumenų spazmai, nukentėjusysis skundžiasi stipriu galvos skausmu iki sąmonės praradimo. Kaklo judrumas smarkiai apribotas, susidaro vietinė edema, galva užima priverstinę padėtį. Pacientas yra letargiškas, atsiranda apatija.
• Trapecinio raumens patempimas yra nugaros raumenų trauma. Trapecinio raumens grupė eina per nugarą ir sprando galą ir yra trikampio formos. Jos funkcija – palaikyti galvą, todėl šios raumenų grupės trauma sukelia galvos ir kaklo judesių problemų. Gali susilpnėti viršutinių galūnių judesiai, atsirasti spazminis skausmas ir dilgčiojimo pojūtis išilgai raumenų.
• Mentės raumens patempimui visada būdingas skausmo sindromas – nuo nedidelio diskomforto iki stipraus imobilizuojančio skausmo. Visais atvejais gali būti pastebimas stiprus patinimas ir motorinės veiklos pablogėjimas, ypač lenkiant ir sukant kūną. Klinikinis vaizdas tampa detalesnis, kai pažeidžiamas ir nugaros raiščių aparatas.
• Deltoidinio raumens, arba tricepso, patempimas atsiranda, kai viršutinė galūnė keliama neteisingai. Šiai būklei būdingas skausmas judinant petį, bandant pakelti petį, pritraukiant ranką prie peties, bandant ranka pasiekti nugaros supraskapuliarinę sritį. Ramybės būsenoje skausmas praktiškai netrikdo, tačiau judant ar čiuopant diskomfortas atsinaujina. Ši patologija dažnai painiojama su peties sąnario artritu, todėl ši būklė reikalauja išsamesnės diagnostikos.
• Bėgant atsiranda padinio raumens patempimas. Šis raumuo yra mažo dydžio. Kartu su blauzdos raumenimis jis sudaro trigalvę raumenų grupę, esančią virš kelio sąnario. Pažeidus šią grupę, pasunkėja pėdos judesiai, pablogėja gebėjimas išlaikyti pusiausvyrą. Išoriškai problemos pasireiškia šlubumu, pacientas skundžiasi mėšlungiu, įtampos ir sustingimo jausmu.
• Pilvo raumenų tempimą lydi diskomfortas pilvo raumenyse, spazminis skausmas. Skausmą ypač sustiprina bandymai paliesti, įtempti pilvo raumenis ar tiesiog sulenkti. Pilvo raumenų tempimas atsiranda kartu su hematomų susidarymu ir patinimo atsiradimu vietose, kuriose yra stiprus raumenų pažeidimas. Kuo stipresnis skausmas, tuo labiau pažeistos pilvo preso raumenų skaidulos.
• Krūtinės raumens patempimas dažniausiai atsiranda po tiesioginių smūgių į raumens skaidulų lokalizacijos vietą, pavyzdžiui, griūvant atgal arba bokso metu. Šiai būklei būdingas aštrus skausmas ir sumažėjęs pečių juostos judrumas. Diskomfortas taip pat atsiranda giliai įkvėpus, sukant ar lenkiant kūną. Didėjant vidinei hematomai, pablogėja raumenų susitraukimo gebėjimas. Dažnai tarpšonkaulinių raumenų patempimas atsiranda kartu su krūtinės raumenų pažeidimu. Tokios patologijos požymiai pastebimi ne iš karto, o didėjant vidiniam kraujavimui ir edemai. Dažnai traumą reikia diferencijuoti nuo uždegiminės tarpšonkaulinės neuralgijos. Pavyzdžiui, dantytojo raumens patempimas, prasidedantis nuo viršutinių 8–9 šonkaulių išorinio paviršiaus ir sausgyslės lanko tarp 1–2 šonkaulių, pasireiškia vidinio susitraukimo pojūčiu. Tik laikui bėgant atsiranda graužiantis skausmas, kuris sustiprėja vakare arba po įvairių fizinių krūvių. Klinikinis vaizdas labai būdingas įprastam uždegiminiam procesui.
• Sėdmens raumenų patempimas dažnai painiojamas su išialgija. Skausmingai būklei būdinga hematomos atsiradimas, ribotas judrumas ir skausmas klubo ar apatinės nugaros dalies srityje, šlubavimas, tirpimas, sustingimo jausmas ir audinių patinimas.

Raumenų patempimas vaikui

Vaikai yra ne mažiau jautrūs įvairioms traumoms nei suaugusieji – pirmiausia dėl savo aktyvumo, smalsumo ir emocionalumo. Vaikai beveik visą laiką juda: bėgioja, šokinėja, vartosi. Tai nėra nieko blogo, bet dėl to vaikas gali susižeisti – pavyzdžiui, patirti raumenų patempimą.

Remiantis statistika, vaikai dažniausiai pažeidžia čiurnos ir kelio sąnario raumenis.

Nei tėvai, nei juo labiau vaikas negalės patys nustatyti traumos tipo. Todėl, jei atsiranda tam tikrų simptomų, vaiką reikia nedelsiant parodyti gydytojui:

• skausmas po traumos, judėjimo sutrikimai, galūnės tirpimas;
• patinimas, patinimas kurį laiką po traumos;
• hematomos (mėlynės) atsiradimas;
• vietinis temperatūros padidėjimas.
• Ką turėtų daryti tėvai, pastebėję tokius požymius:
• apie 15 minučių užtepkite šalto produkto ant pažeistos vietos (pavyzdžiui, ledo iš šaldiklio, suvynioto į rankšluostį);
• aprišti sąnarį elastiniu tvarsčiu;
• nuvežkite vaiką pas traumatologą, kuris atliks diagnozę ir paskirs tinkamą tolesnį gydymą.

Raumenų įtampa nėštumo metu

Kartais nėštumo metu moteris gali jausti aštrų, duriantį pilvo raumens skausmą. Šis skausmas trunka vos kelias sekundes ir atsiranda keičiant kūno padėtį arba kylant iš horizontalios į vertikalią padėtį. Tokie skausmai dažniausiai susiję su natūraliu pilvo raumenų tempimu dėl didėjančios gimdos. Nemalonūs pojūčiai dažnai lydimi spazmų ir skausmo, kartais plintančių į juosmens sritį.

Ar įmanoma palengvinti šią būklę? Gydytojai pataria diskomforto akimirką atsisėsti ir stengtis kuo labiau atsipalaiduoti. Ramioje būsenoje spazmas turėtų atslūgti. Jei negalite atsipalaiduoti šioje padėtyje, galite pabandyti atsistoti keturiomis arba pasilenkti į priekį – pavyzdžiui, atsiremti į lovos ar sofos atlošą. Šioje padėtyje raumenims pavyksta atsikratyti perteklinės įtampos.

Šiltas dušas taip pat labai atpalaiduoja ir naudojamas raumenų tonusui normalizuoti.

Jei spazmas atsiranda arčiau vakaro, rekomenduojama atsigulti ant šono, sulenkti kelius, priglausti juos prie pilvo, vieną mažą pagalvėlę pasidėjus po pilvu, o kitą – tarp kojų. Ši padėtis patogiausia raumenų poilsiui.

Norint išvengti raumenų spazmų, maždaug nuo 20-os savaitės rekomenduojama kasdien dėvėti atraminį tvarstį, kuris sėkmingai atlieka savo funkciją, sumažindamas raumenų apkrovą. Tvarstis parenkamas individualiai.

Raumenų įtampa po gimdymo

Tiesiųjų pilvo raumenų defektas, arba diastazė, atsiranda po sunkaus gimdymo ar cezario pjūvio. Šios problemos negalima ignoruoti, nes ji gali sukelti neigiamų pasekmių.

Pogimdyminis tempimas suprantamas kaip pilvo baltosios linijos – erdvės tarp tiesiųjų raumenų – išplėtimas. Toks išplėtimas gali būti nežymus arba ryškus, iki vidaus organų veiklos problemų atsiradimo. Priklausomai nuo defekto pločio, parenkamas gydymo metodas. Tai gali būti sudėtinga speciali gimnastika ar net chirurginė intervencija.

Verta paminėti, kad ši problema savaime neišnyksta. Todėl būtina kreiptis į gydytoją ir neatidėlioti jos sprendimo.

Etapai

Tempimas dėl fizinio pervargimo skirstomas į kelis etapus:

1. Skausmas atsiranda tik po fizinio krūvio.
2. Skausmas atsiranda po fizinio krūvio ir jo metu, tačiau neturi įtakos sportinei formai.
3. Skausmas atsiranda po fizinio krūvio ir jo metu, ir labai sutrikdo darbingumą.
4. Skausmas tampa nuolatinis ir sumažina fizinį aktyvumą.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Formos

Raumenų audinio pažeidimus galima suskirstyti į šiuos tipus:

1. Nedidelis, mažiau nei 5% skaidulų pažeidimas, su nedideliu motorinės veiklos sutrikimu.
2. Santykinai didelė skaidulų trauma, nepažeidžiant jų vientisumo.
3. Raumenų pažeidimas, sutrikdantis atskirų arba visų skaidulų vientisumą.

Traumos sunkumą ir mastą nustato gydytojas diagnozės metu. Tempimo mastas tiesiogiai įtakoja paskirto gydymo apimtį.

[ 19 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Kai kuriais atvejais raumenų skaidulų pažeidimas sukelia motorinės veiklos problemų.

Raumenų regeneracijos vietose gali susidaryti randai ir maži mazgeliai, kurie padidina raumens pažeidžiamumą. Dėl to gali atsirasti pasikartojančių traumų, uždegiminių procesų ir nuolatinis skausmas.

Pakartotinis raumenų struktūros pažeidimas, net iki plyšimo, dažnai pasitaiko per anksti pasibaigus atsigavimo reabilitacijos laikotarpiui.

Su daliniu skaidulų plyšimu pacientas gali jausti nuolatinį skausmą ir dilgčiojimo pojūtį, kuris, savo ruožtu, gali sukelti kraujagyslių spazmą, kraujotakos sutrikimus ir net audinių distrofiją dėl sutrikusio trofizmo.

[ 20 ], [ 21 ]

Diagnostika raumenų patempimai

Diagnozė nustatoma remiantis būdingais simptomais ir, jei įmanoma, MRT arba ultragarso informacija. Šie tyrimai dažnai papildo instrumentinę diagnostiką.

Raumenų audinys rentgeno nuotraukomis nėra vizualizuojamas, todėl šio tipo diagnostika naudojama tik siekiant įsitikinti, kad nėra lūžio. Beje, kaulų lūžiai dažnai derinami su raumenų pažeidimais ir netgi turi daugmaž panašius simptomus. Atliekant diferencinę diagnostiką, atsižvelgiama ir į rentgeno duomenis.

Kraujo tyrimai skiriami retai – daugiausia siekiant atmesti uždegiminio proceso buvimą. Esant didelei hematomai, gali būti atliekama koagulograma, siekiant išsiaiškinti kraujo krešėjimo kokybę.

Diferencinė diagnostika apima lūžių, visiško raumenų, sausgyslių, raiščių plyšimo ir raumenų audinio ligų pašalinimą.

Patempimai, skirtingai nei lūžiai, spaudžiant kaulą, nebūna skausmingi. O sužalojimo metu, kai pažeidžiamas kaulo vientisumas, paprastai girdimas specifinis „traškėjimas“.

Ištemptas raumuo ramybės būsenoje ir imobilizuotoje būsenoje beveik neskausmingas, krepitas neaptinkamas, o dėl audinių patinimo atsiranda deformacija.

Kai įvyksta lūžis, skausmas visada vargina, todėl nukentėjusysis negali tinkamai išsimiegoti ir pailsėti. Palpuojant pažeistą vietą, jaučiamas krepitas. Jei kaulų fragmentai pasislenka, galima pastebėti ryškią deformaciją.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diferencialinė diagnostika

Taip pat reikėtų atskirti patempimą nuo sąnario išnirimo. Tokio sužalojimo metu plyšta arba ištempiami raiščiai, galimas galūnės sutrumpėjimas ir pasipriešinimo efektas atliekant pasyvius judesius.

Prevencija

Traumatologai rekomenduoja laikytis kelių taisyklių, kurios padės išvengti raumenų traumų ir jų išvengti:

• Užtikrinkite sveiką ir maistingą mitybą, kurioje būtų pakankamai baltymų.
• Stebėkite savo svorį, nes nutukę žmonės yra labiau linkę į kritimus ir traumas.
• Stenkitės kuo labiau sumažinti kritimo riziką: venkite netvarkingų ir slidžių kelio atkarpų, apledėjusiomis sąlygomis avėkite batus su protektoriais, tamsoje naudokite žibintuvėlį ir pan.
• Reguliariai mankštinkitės, kad palaikytumėte raumenis tonusą.
• Niekada nepradėkite treniruočių neapšildę raumenų ir neatlikę specialių tempimo pratimų.
• Norėdami žaisti sportą, turite įsigyti specialią avalynę ir drabužius.
• Nepatartina atlikti per intensyvių fizinių pratimų arba pratimų, kuriems atlikti naudojamas nepakankamas judesių amplitudė.

Jei pradedate sportuoti pirmą kartą, tuomet treniruotes būtinai reikėtų atlikti su treneriu, kuris stebės krūvį ir atkreips dėmesį į galimas judesių klaidas.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Prognozė

Daugumai pacientų, taikant kompetentingą gydymo metodą, raumenų audinys po traumos visiškai atsistato. Raumenų patempimo prognozė yra visiškai palanki, jei klausotės visų traumatologo rekomendacijų ir laikotės jo nurodymų.

[ 30 ]