Medicinos ekspertas

Neurologas, epileptologas

Naujos publikacijos

Įtampos galvos skausmas - priežastys ir patogenezė

Alexey Kryvenko , Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Įtampos galvos skausmo sukėlėjai

Svarbiausias įtampos galvos skausmo priepuolių sukeliantis veiksnys yra emocinis stresas (ūminis – epizodiniam, lėtinis – lėtiniam įtampos galvos skausmui). Kai dėmesys blaškomas arba jaučiamos teigiamos emocijos, skausmas gali susilpnėti arba visiškai išnykti, bet po to vėl sugrįžti.

Kitas provokuojantis veiksnys yra vadinamasis raumenų faktorius: laikysenos įtampa (ilgalaikė priverstinė kaklo ir galvos padėtis dirbant prie stalo, vairuojant automobilį) ir kt. Būtina pabrėžti, kad pats emocinis stresas gali būti veiksnys, sukeliantis ir palaikantis perikranijinių raumenų disfunkciją.

Įtampos galvos skausmo patogenezė

Nors įtampos galvos skausmas iš pradžių buvo laikomas daugiausia psichogeniniu sutrikimu, pastaraisiais metais atlikti tyrimai patvirtino jo neurobiologinį pobūdį. Daroma prielaida, kad įtampos galvos skausmo kilmėje dalyvauja tiek periferiniai, tiek centriniai nociceptiniai mechanizmai. Lėtinio įtampos galvos skausmo patogenezėje pagrindinis vaidmuo tenka padidėjusiam skausmo struktūrų jautrumui (sensibilizacijai) ir nepakankamai veikiančiai smegenų kamieno nusileidžiančiųjų slopinamųjų takų funkcijai.

Įtampos galvos skausmo klasifikacija

ICHD-2 atveju įtampos galvos skausmai skirstomi į epizodinius, pasireiškiančius ne daugiau kaip 15 dienų per 1 mėnesį (arba mažiau nei 180 dienų per metus), ir lėtinius – daugiau nei 15 dienų per mėnesį (arba daugiau nei 180 dienų per metus), o epizodiniai įtampos galvos skausmai skirstomi į dažnus ir retus. Remiantis Europos duomenimis, epizodiniai įtampos galvos skausmai vidutiniškai pasireiškia 50–60 % gyventojų, lėtiniai – 3–5 %. Dažniausiai gydytojui tenka susidurti su dviem atmainomis: dažnais epizodiniais ir lėtiniais įtampos galvos skausmais. Be to, abi formos (priklausomai nuo raumenų disfunkcijos buvimo ar nebuvimo) skirstomos į potipius „su įtampa“ ir „be perikranijinių raumenų įtampos“.

2. Įtampos galvos skausmas (ICGB-2, 2004)

2.1 Retai pasireiškiantis epizodinis įtampos tipo galvos skausmas.
- 2.1.1. Retai pasireiškiantis epizodinis įtampos tipo galvos skausmas, kartu su perikranijinių raumenų įtampa (skausmu).
- 2.1.2. Retas epizodinis įtampos tipo galvos skausmas, nesusijęs su perikranijinių raumenų įtampa.
2.2 Dažnas epizodinis įtampos tipo galvos skausmas.
- 2.2.1. Dažnas epizodinis įtampos tipo galvos skausmas, kartu su perikranijinių raumenų įtampa.
- 2.2.2. Dažnas epizodinis įtampos tipo galvos skausmas, nesusijęs su perikranijinių raumenų įtampa.
2.3. Lėtinis įtampos galvos skausmas.
- 2.3.1. Lėtinis įtampos galvos skausmas, kartu su perikranijinių raumenų įtampa.
- 2.3.2. Lėtinis įtampos galvos skausmas, nesusijęs su perikranijinių raumenų įtampa.
2.4 Galimas įtampos galvos skausmas.
- 2.4.1. Galimas retas epizodinis įtampos tipo galvos skausmas.
- 2.4.2. Galimas dažnas epizodinis įtampos tipo galvos skausmas.
- 2.4.3. Galimas lėtinis įtampos galvos skausmas.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]