Įtrūkusi kulno oda

Įtrūkę kulnai – šiuolaikinė problema, kuri neramina vis daugiau žmonių. Su šia problema geriau kovoti terapiniais metodais, nes kosmetiniai metodai neleidžia visiškai išspręsti problemos, jie tik ją užmaskuoja, slopindami simptomus. Ši problema vienodai dažnai vargina tiek moteris, tiek vyrus. Ji gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, net ir vaikams.

[ 1 ]

Epidemiologija

Remiantis statistika, įtrūkimai dažniausiai pastebimi moterims, nes jos dažnai avi aptemptus batus ir aukštakulnius. Taip pat odos anatominės struktūros ypatumai, moterų fiziologijos ypatumai prisideda prie to, kad jų oda greičiau pažeidžiama įvairių dalykų, įskaitant įtrūkimus, vientisumo pažeidimus. Įtrūkimai moterims pastebimi 2–3 kartus dažniau nei vyrams.

Įtrūkimai dažniausiai pastebimi 35–45 metų amžiaus žmonėms (maždaug 61 % atvejų). Rečiausiai – jaunesniems nei 18 metų asmenims (5,6 % atvejų). Dažniausiai įtrūkimai pastebimi vasarą (55 % atvejų), 40 % atvejų – rudens-pavasario laikotarpiu, kai organizmui trūksta vitaminų. Žiemą įtrūkimai pastebimi 5 % atvejų. Pagrindinė įtrūkimų atsiradimo priežastis yra vitamino E trūkumas (33 % atvejų).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Rizikos veiksniai

Rizikos grupei priklauso žmonės, sergantys įvairiomis pėdų ligomis, įskaitant varikocelę, venų varikozę, tromboflebitą. Rizikos grupei priklauso žmonės, linkę į nuolatinius nuospaudas, sukietėjimus, įtrūkimus ant pėdų, sergantys įvairiomis odos ligomis. Rizikos veiksniai yra grybelinės, bakterinės, virusinės infekcijos, ypač jei jos pažeidžia pėdų odą.

Ypatinga rizikos grupė yra žmonės, sergantys imuninės sistemos ligomis, turintys endokrininių sutrikimų, sumažėjusi kraujotaka ir sutrikusi limfos apytaka. Vitaminų, ypač A ir E, trūkumas yra įtrūkimų, gleivinių ir odos vientisumo pažeidimų priežastis.

Apie kitas įtrūkusios odos ant kulnų atsiradimo priežastis skaitykite šiame straipsnyje.

[ 5 ], [ 6 ]

Pathogenesis

Patogenezė pagrįsta vitaminų apykaitos sutrikimu, taip pat bendros medžiagų apykaitos sutrikimu organizme. Dažnai priežastis yra vitamino E trūkumas organizme, dėl kurio sutrinka ląstelių membranų vientisumas, medžiagų apykaita tiek ląstelės viduje, tiek tarpląstelinėje erdvėje. Tai veda prie tolesnio audinių medžiagų apykaitos sutrikimo. Dėl to audiniai praranda elastingumą ir lankstumą, tampa trapūs ir trapūs. Gana greitai vientisumas sutrinka, atsiranda įtrūkimų.

Taip pat įtrūkimų atsiradimą ant pėdų gali sukelti šiurkštus kaulinis audinys, kaulų nuosėdų atsiradimas, kulno ataugų buvimas ir kitos patologijos.

Simptomai kulno įtrūkimai

Pagrindiniai įtrūkusių kulnų simptomai yra skausmas ir deginimas kulno srityje, ypač vaikštant. Taip pat atsiranda matomas įtrūkimas, kurį galima atpažinti iš odos vientisumo pažeidimo. Įtrūkimas gali būti sausas arba šlapias. Kai kuriais atvejais gali pasirodyti kraujo. Kai kuriais atvejais kraujo ar išskyrų nebūna. Daugeliu atvejų įtrūkimus lydi niežulys.

Pirmieji požymiai, galintys būti įtrūkimų pranašais, yra deginimas, niežėjimas ir kartais skausmas kulno srityje. Skausmas dažnai sustiprėja naktį, taip pat po ilgo pasivaikščiojimo. Taip pat dažnai pastebimas odos sausumas, šiurkštumas ir lupimasis.

Taip pat skaitykite:

• Įtrūkę kulnai nėštumo metu ir po gimdymo
• Įtrūkę kulnai vaikams
• Įtrūkę kulnai vyrams

Komplikacijos ir pasekmės

Pasekmės gali būti gana nepalankios: nuo paprasto diskomforto iki rimtų ligų ir komplikacijų. Iš pradžių tiesiog skausminga žengti ant kojos, įtrūkimai gali sudrėkti ir išplisti. Kartais jie gali kraujuoti arba pūliuoti. Infekcijos patekimas į įtrūkimą laikomas ypač pavojingu, nes ji gali išplisti ir sukelti uždegiminius bei infekcinius procesus.

Infekcija gali apimti ne tik įtrūkimą, bet ir visą kulną, vėliau gali išplisti į visą koją, sukeldama gangreną, sepsį. Ypač pavojingas kontaktas su atvira žeme, nes joje gali būti grybelio ar stabligės sukėlėjų. Grybeliui prasiskverbus, išsivysto grybelinė infekcija, kurios atsikratyti gana sunku, ji linkusi progresuoti. Stabligė yra gana pavojinga mirtina liga, kurią lydi smegenų ir raumenų bei skeleto sistemos pažeidimai, motorinių ir kvėpavimo raumenų paralyžius.

Pavojingiausia komplikacija yra infekcijos plitimas visame kūne, ypač kraujo užkrėtimas (sepsis).

Taip pat skaitykite: Kodėl įtrūkę kulnai negyja, skauda ir ką daryti?

[ 7 ], [ 8 ]

Diagnostika kulno įtrūkimai

Norint nustatyti diagnozę, pirmiausia reikia atlikti diagnostiką. Norėdami tai padaryti, kuo greičiau turite kreiptis į gydytoją. Reikės atlikti tyrimą, kurio pagrindu gydytojas nustatys diagnozę. Paprastai gydytojas pirmiausia apklausia pacientą, surenka bendrą informaciją apie jį, gyvenimo anamnezę. Tai padeda nustatyti patologijos priežastį, nustatyti pagrindinius patologinio proceso ryšius.

Patologiją galima pašalinti tik sumažinant neigiamų veiksnių poveikį. Todėl dažnai taikoma etiologinė terapija, kuria siekiama pašalinti šią priežastį. Taigi, jei priežastis yra alergija, vartojami antialerginiai vaistai ir antihistamininiai vaistai. Taip pat, esant grybelinei infekcijai, taikoma priešgrybelinė terapija, o disbakteriozės atveju gali būti skiriami probiotikai. Antibakterinis gydymas taip pat dažnai vartojamas, jei priežastis yra bakterinė infekcija.

Tada gydytojas apžiūri pacientą. Paprastai pakanka tokių klasikinių tyrimo metodų kaip palpacija, perkusija, auskultacija. Palpacijos metu gydytojas apčiuopia koją, pėdą, kulną. Palpacijos metu galima nustatyti daugybę patologijų, pavyzdžiui, sutankinimus, hematomas, navikus. Taip pat galima įvertinti hiperemijos laipsnį, audinių patinimą, vietinę temperatūrą, o tai gali būti labai informatyvu, suteikianti reikšmingos informacijos diagnozei ir vėlesniam gydymo paskyrimui.

Auskultacijos metu gydytojas klausosi kvėpavimo ir širdies plakimo, kurie taip pat gali netiesiogiai rodyti patologijos priežastį. Pavyzdžiui, sergant bakterine infekcija, širdies susitraukimų dažnis gali žymiai padidėti, sergant virusine infekcija – atsirasti aritmija, kai kuriuos autoimuninius procesus gali lydėti širdies ir plaučių ūžesiai. Perkusija taip pat gali atskleisti daugybinius pažeidimus, tokius kaip uždegimo židiniai, patinimas, sutankinimas. Perkusija taip pat nustato skausmo sritį ir jo stiprumo laipsnį.

Prireikus diagnozei patikslinti ir informacijai apie ligą išplėsti gali būti paskirti laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai. Tyrimo metodų pasirinkimas priklauso nuo organo, kuriame yra galima patologija.

[ 9 ], [ 10 ]

Testai

Kaip ir bet kurios patologijos atveju, pirmiausia skiriami klinikiniai tyrimai: kraujas, šlapimas, išmatos. Būtent šių tyrimų pagalba galima įvertinti bendrą organizme vykstančių procesų kryptį. Taigi, tyrimai gali rodyti uždegiminį, infekcinį ar alerginį procesą. Tada, pasitelkus kitus, patikslinančius tyrimus, atliekama galutinė, diferencinė diagnozė.

Klinikiniai tyrimai leidžia iš daugybės diagnostinių metodų pasirinkti tuos, kurie bus racionaliausi ir padės nustatyti diagnozę. Pavyzdžiui, jei šlapime aptinkamas didelis baltymų kiekis, galima kalbėti apie uždegiminio proceso vystymąsi inkstuose. Kraujo ar gleivių atsiradimas išmatose gali rodyti uždegiminių procesų vystymąsi skrandyje ar žarnyne.

Tada, gavę preliminarius duomenis, galime nustatyti tolesnės diagnostikos eigą. Pavyzdžiui, esant dideliam eozinofilų kiekiui ir padidėjusiam histamino kiekiui kraujyje, galima daryti prielaidą apie alerginį procesą.

Siekiant pažengti diagnostikos procese, nustatyti arba paneigti diagnozę, skiriami alergijos tyrimai. Sunkesniais atvejais gali prireikti bendro ir specifinio imunoglobulino E kiekio bei histamino lygio analizės. Gali prireikti išsamios imunogramos, kuri parodys dabartinę imuninės sistemos būklę ir padės parinkti optimalų gydymą, kad normalizuotų visus pagrindinius organizmo procesus.

Jei įtariama infekcinė liga, atliekamas virusologinis arba bakteriologinis tyrimas. Gali prireikti bakteriologinio patikrinimo ir disbakteriozės analizės. Tai leis tiksliai nustatyti, kas sukėlė patologiją, išskirti patogeną ir parinkti optimalų gydymą, kuris bus kuo veiksmingesnis ir saugesnis organizmui.

Kai kuriais atvejais gali prireikti pažeistos vietos odos grandymo. Tam atliekamas gauto mėginio mikroskopinis tyrimas. Tokios analizės pagalba galima nustatyti mikroorganizmus, kurie vystosi ant odos ir sukelia uždegimą. Taip pat šiuo metodu galima nustatyti demodeksą – erkę, kuri vystosi žmogaus odoje ir sukelia niežulį, deginimą, bėrimus ir įtrūkimus.

[ 11 ], [ 12 ]

Instrumentinė diagnostika

Tikslinė diagnostika, kuria siekiama nustatyti patologijas kulno srityje, įtrūkimų diagnostika, praktiškai netaikoma. Tačiau bendroji diagnostika, pavyzdžiui, pagrindinių kūno funkcinių sistemų tyrimas, gali būti labai informatyvi. Tokia diagnostika skiriama daugiausia po pirminio paciento tyrimo ir apklausos, nes tokiu atveju gydytojas jau apytiksliai numano, kas gali sukelti patologiją ir kokioms ligoms žmogus yra linkęs.

Pavyzdžiui, jei gydytojas įtaria virškinamojo trakto ligą, gali prireikti gastroskopijos, rentgeno, ultragarso ir kolonoskopijos. Įtarus širdies ir kraujotakos sistemos ligą, gali prireikti elektrokardiogramos, širdies ultragarso ir kitų tyrimų.

Inkstų ir kepenų ligų atveju gali prireikti ultragarso, rentgeno, funkcinių tyrimų, specialių laboratorinių tyrimų ir kitų metodų. Jei įtariama kvėpavimo sistemos patologija, atliekamas tyrimas naudojant spirogramą, rentgeno nuotraukas ir funkcinius tyrimus.

Pasirinktas metodas yra magnetinio rezonanso tomografija, kuri leidžia įvertinti kaulų sistemos ir minkštųjų audinių būklę, nustatyti galimas patologijas ankstyviausiose jų formavimosi stadijose. Leidžia greitai nustatyti pagrindines kūno patologijas, nes nustatoma visų organų ir sistemų būklė kaip visuma.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnostika grindžiama poreikiu nustatyti, ar įtrūkimai yra savarankiška liga, ar veikia kaip vienas iš simptomų, rodančių odos ligos, alerginės ar kitos reakcijos atsiradimą. Kartais įtrūkimai gali būti kitos, rimtesnės ligos simptomas, lydimas medžiagų apykaitos procesų organizme pažeidimo, gynybos mechanizmų sumažėjimo ir organizmo atsparumo laipsnio. Tam atliekama laboratorinė ir instrumentinė diagnostika.

Tuomet atliekama išsamesnė diagnozė, kurios metu būtina atskirti ligas, sukeliančias panašius pokyčius. Tokiu atveju patartina atlikti instrumentinius tyrimus. Kai kuriais atvejais gali prireikti konsultacijų su kitais specialistais. Norint parinkti tinkamą gydymą, būtina atskirti dėmes pagal kilmę, nustatyti tikslią jų atsiradimo priežastį. Tam pacientas paprastai apklausiamas ir dinamiškai stebimas.

Gydymas kulno įtrūkimai

Daugiau apie įtrūkusių kulnų gydymo metodus skaitykite šiame straipsnyje.

Prevencija

Prevencija leidžia užkirsti kelią ligos vystymuisi. Svarbu atsiminti, kad visada daug lengviau užkirsti kelią ligai nei ją gydyti, o juo labiau pašalinti pasekmes ir komplikacijas. Prevencija pirmiausia grindžiama savalaikės diagnostikos atlikimu. Todėl būtina lankytis pas gydytojus, atlikti įprastinius medicininius patikrinimus ir profilaktinius tyrimus. Svarbu nustatyti patologiją ankstyvoje jos formavimosi stadijoje, tada tai yra prasminga, nes galite laiku imtis reikiamų priemonių, kurios užkirs kelią ligos vystymuisi. Prevencija taip pat užkirs kelią ligos progresavimui, neleis jai pereiti į lėtinę formą.

Profilaktikos tikslais būtina užtikrinti, kad mityba visada būtų visavertė, joje būtų visi reikalingi vitaminai ir mikroelementai. Svarbu laikytis visaverčio gėrimo režimo, valgyti šviežią, sveiką maistą.

Svarbu laikytis sanitarinių ir higieninių reikalavimų, neavėti ankštos ir karštos avalynės. Svarbu užtikrinti, kad jūsų pėdos neprakaituotų. Jei jūsų pėdos gausiai prakaituoja, reikėtų naudoti specialią kosmetiką, kuri mažina prakaitavimą. Tai gali būti specialūs milteliai, dezodorantai, antiperspirantai.

Reguliarios pėdų vonelės ir laiku atliekamos kosmetinės procedūros turi prevencinį poveikį. Pavyzdžiui, pėdų vonelėms būtina naudoti specialius aliejus, užpilus ir balzamus, aliejus, kremus, šveitiklius, kurie užtikrina reikiamą odos būklę. Po vonios reikia tepti specialų kremą, priklausomai nuo problemos. Sausai odai tepkite drėkinamuosius kremus, esant gausiam prakaitavimui – antiperspirantus, riebiai odai – sausinančias, antiseptines priemones. Taip pat gerai pasiteisino liaudiškos ir homeopatinės priemonės. Esant padidėjusiam nuovargiui, didelei apkrovai kojoms, naudokite vėsinančias priemones.

Masažas, krioterapija, įvairios kaukės ir kosmetinės procedūros yra geros prevencinės priemonės. Reikėtų vengti dažno epiliavimo ir depiliacijos. Pirtis teigiamai veikia kulnus. Šiandien populiaria procedūra tapo žuvų terapija, kurios metu pėdos nuleidžiamos į indą su mažomis žuvytėmis, kurios nuėda negyvas odos daleles nuo pėdų ir suminkština šiurkščias odos vietas. Taip pat taikoma hirudoterapija – gydymas dėlėmis.

Profilaktikai būtina atlikti fizinius pratimus, teisingai paskirstyti krūvį visai pėdai, o ne tik kulnui. Įtrūkusių kulnų taip pat išvengiama specialia kosmetika ir vaistais. Drabužiai ir batai turi būti natūralūs, nedirginti odos ir nesukelti per didelio suspaudimo bei spaudimo. Būtina naudoti priemones, kurios stabdo prakaitavimą.

Prognozė

Jei priežastis nustatoma laiku ir atliekamas reikiamas gydymas, prognozė bus palanki. Įtrūkusius kulnus galima visiškai ir be pėdsakų pašalinti. Nepalanki prognozė susidaro nesant gydymo ir vėlyvos diagnozės. Kartais savarankiškas gydymas taip pat kupinas rimtų komplikacijų ir nepalankios prognozės.

[ 13 ]